Главная > Эстрогены > Лечение камней в почках народными средствами. Камни в почках лечение народными средствами, что нужно и чего нельзя


Лечение камней в почках народными средствами. Камни в почках лечение народными средствами, что нужно и чего нельзя




Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.

Что такое нефролитиаз

Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

Причина образования камней в почках

Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
  • чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
  • недостаток витаминов;
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • мочевые инфекции;
  • нарушение функционирования околощитовидных желез;
  • длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
  • географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
  • заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
  • болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

  1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
  2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
  3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
  4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
  5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

Как быстро растут

На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

Симптомы­

Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:

  • боль внизу живота;
  • колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
  • приступы рвоты, тошноты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • задержка мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков с мочой;
  • холодный пот;
  • повышение давления;
  • вздутие кишечника;
  • иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
  • жжение, боль при мочеиспускании.

Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.

Диагностика

Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

  • УЗИ пораженного органа;
  • урография (экскреторная или обзорная);
  • лабораторное исследование крови, мочи;

Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

  • нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
  • КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
  • проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

Лечение камней в почках

В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.

При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:

  • коррекция электролитного, водного баланса;
  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.

Хирургический метод

Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
  2. Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.

Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.

Препараты

Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:

  1. Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
  2. Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
  3. Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
  4. Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.

Диета

Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:

  1. Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
  2. Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).

Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
  2. Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
  3. Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:

  • избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
  • следует принимать при необходимости настои трав;
  • за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
  • лучше отказаться от алкоголя.

Народные средства

В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
  2. При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
  3. Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
  4. Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.

Как выходят камни из почек

Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:

  1. Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
  2. Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
  3. Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
  4. Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
  5. Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
  6. При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.

Профилактика­

Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

  1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
  2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
  3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

Видео

Причины появления камней в почках различные. Наиболее распространенные из них следующие:

  • нарушение обменных процессов, что приводит к образованию солей, нерастворимых соединений, образующих камни;
  • жесткая вода;
  • однообразное питание, слишком острая, кислая еда;
  • климатические особенности местности, в которой проживает пациент, например, чрезмерно жаркий климат;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • недостаток витаминов А, Д;
  • бесконтрольный прием определенных лекарственных средств;
  • патологии строения мочеполовой системы;
  • хронические болезни мочевыделительной системы – , простатит, аденома, и пр.;
  • обезвоживание организма по причине инфекционных заболеваний, отравления;
  • наследственность и прочие.

Образование камней осуществляется по простой схеме. Сначала нерастворимые соли накапливаются в почках, после чего оседают в виде песка на стенках органа. Следующий этап – объединение кристаллов песка в одно целое. На этом этапе пациент уже может чувствовать боль, возникают проблемы с отхождением урины, в ней обнаруживаются примеси крови.

Диагностика заболевания включает анализ мочи, УЗИ, рентген мочеполовой системы и прочие манипуляции.

С учетом особенностей заболевания врач определяет метод лечения.

С помощью УЗИ можно обнаружить патологические процессы в организме на начальной стадии. Поэтому не стоит пренебрегать обследованием, так как болезнь всегда проще победить у истоков развития.

Если не начать своевременное лечение камней в почках, могут развиться серьезные осложнения, вплоть до угрозы жизни.

Как растворить камень (в зависимости от вида)?

Литолитическая терапия – комплекс манипуляций, направленных на размягчение и последующий вывод камней с помощью лекарственных препаратов. Данный метод также используют в качестве подготовительной операции при .

В зависимости от состава различают следующие типы патологических образований:

  • – возникают в кислой среде;
  • – образуются в нейтрально-кислой среде;
  • – возникают в щелочной среде.

Также встречаются соединения со смешанным химическим составом, что затрудняет их лечение.

Уратные конкременты представляют собой соли калия, натрия. К данному виду камней медикаментозная литолитическая терапия применяется чаще всего.

Обусловлено это тем, что они характеризуются более мягкой структурой и проще распадаются на произвольные соли. Чтобы растворить такой камень, нужно уменьшить уровень мочевой кислоты. Назначаются цитратные препараты, щелочное питье.

Оксалатные соединения присутствуют в почках всех людей.

Медикаменты назначаются лишь при увеличении концентрации и размеров. Лечение возможно только на начальной стадии. Это более жесткие соединения с острыми гранями.

Чаще всего больному назначают витамины, препараты магния, расщепляющие средства, обильное питье. Очень важно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.

При наличии конкрементов фосфатного вида лечение стоит начать как можно раньше, так как они быстро увеличиваются в размерах. На начальном этапе достаточно соблюдения диеты.

В запущенных случаях назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, средства для размягчения камней. Растворить их полностью нельзя, можно только уменьшить размеры.

Чтобы устранить конкременты, врач может назначить лекарства, оказывающие определенный эффект:

  • мочегонный;
  • противовоспалительный;
  • расщепление конкрементов;
  • нормализация в организме минерального баланса и пр.

Препараты, дозировка и курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом особенностей заболевания.

При корректном подборе медикаментов камни выводятся легче. Литолитическая терапия применяется, если размер конкрементов не превышает 5 мм. Чтобы растворить и вывести отложения, врач может назначить препараты на растительной основе.

Народная медицина предлагает свои варианты лечения. Действительно, терапия на начальных стадиях отварами и настойками трав возможна. Однако все действия стоит согласовывать с лечащим врачом, так как в этом вопросе очень много нюансов, несоблюдение которых может привести к осложнениям.

Для лечения оксалатных соединений чаще всего используют особые методы терапии, так как это труднорастворимые жесткие соединения с острыми гранями.

Как выгнать небольшой камень?

Прежде чем выгнать камень из почки, стоит понимать, что выйти может только небольшой конкремент (не более 3-5 мм), а сам процесс выхода может оказаться очень болезненным.

Если патологические соединения больше, прибегают к другим методам лечения.

Выйти камень может только с мочой, поэтому первое, что стоит обеспечить – обильное питье .

Консервативная терапия, направленная на отхождение образования, включает обильное питье, прием мочегонных препаратов, фитосборов. Выводу конкрементов из почек способствуют физические нагрузки и тепло. Чтобы они легче двигались назначают спазмолитики.

При движении камней могут повредиться стенки внутреннего органа, что может повлечь дополнительные проблемы, поэтому обязательно стоит согласовывать с врачом все свои действия.

Другие методы

Особенности лечения зависят от многих нюансов – размеры, вид новобразований, здоровье пациента. В зависимости от этого используют тот или иной метод лечения.

Дистанционная литотрипсия

Камни до 1 см лечат с помощью дистанционного дробления электромагнитными волнами. Сеанс занимает примерно 40 минут, но требуется пройти несколько процедур. После этого часть конкрементов выходит сама. Рекомендуется употреблять много жидкости и соблюдать диету.

Лечение больших уратных соединений осуществляется посредством дистанционного, контактного эндоскопического дробления с последующим их растворением. Чтобы добиться хорошего результата стоит соблюдать специально подобранную диету с обильным употреблением жидкости.

Если большой камень уже начал движение от почки к мочеточнику, прибегают к экстренным мерам – удаление определенным методом, после чего растворяют оставшиеся из них.

Движущиеся соединения сопровождаются болезненными ощущениями и могут спровоцировать пиелонефрит, кровотечение и прочие патологии.

Самые мелкие соединения лечат с помощью нормализации кислотного баланса мочи, а более крупные удаляют с помощью операции. Хирургическое вмешательство — крайняя мера, которая используется в случае, если камень более 5 мм.

Диета

Выведение камней – долгий процесс. Необходимо придерживаться строгой диеты не менее трех месяцев.

Основа рациона – продукты с большим количеством клетчатки.

Благодаря пищевым волокнам происходит .

Даже если недуг отступил, все равно стоит следить за своим рационом, чтобы избежать рецидива, так как мочекаменная болезнь имеет свойство возвращаться. В первую очередь необходимо употреблять много жидкости – не менее 2 литров в день. Это важная составляющая здоровья почек.

Чаще всего образуются кальциевые соединения – оксалаты, фосфаты, поэтому необходимо взять под контроль количество молочных продуктов. Также необходимо снизить потребление мясных продуктов. Белок животный способствует образованию мочевой кислоты в урине.

Чтобы подобрать максимально эффективную диету, стоит точно знать состав камня. Только в таком случае можно добиться отличного результата.

Профилактика

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, ежедневных прогулках, правильном питании и положительных эмоциях.

Профилактика рецидива невозможна без правильной диеты, подобранной с учетом вида камней, а также контроля кислотно-щелочного баланса мочи, восстановления обмена веществ и прочих аспектов терапии.

Видео по теме

Что делать, если образовались камни в почках? Лечение должно быть комплексным. Подробнее в видео:


Лечение камней в почках зависит от того, как долго у пациента развивается это состояние, величины конкрементов и тяжести симптомов. Есть достаточно методов, чтобы можно было подобрать наиболее подходящий в вашем конкретном случае и, конечно же, это следует делать совместно с врачом, пройдя все необходимые анализы и обследования.

Метод «подождать, пока проблема разрешиться сама собой»

Мелкие конкременты округлой формы способны сами покидать почки. Обычно это занимает от 4-х до 6-и недель. Главное, чтобы камень был достаточно мал и не блокировал мочевыводящие пути. Если образования не имеют острых выступов, как у мочекислых конкрементов, то процесс сопровождается довольно терпимой болью. Основная самопомощь при камнях в почках – пить достаточное количество воды, а при ощущении дискомфорта от их прохождения принять спазмолитические и обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение

Как лечить камни в почках с помощью препаратов, растворяющих конкременты, можно узнать .

Другие направления терапии:

  • устранение приступа почечной колики;
  • способствование выделению небольших конкрементов;
  • борьба с рецидивами.


Один из аспектов лечения камней в почках – снятие приступа почечной колики

В домашних условиях облегчить боль при отхождении песка и более крупных образований можно теплой ванной или грелкой по ходу мочеточника. Медикаментозно приступ почечной колики снимается инъекцией спазмолитиков Аропина или Платифиллина, болевой синдром устраняют Промедолом, Морфином, Пантополом.

Также эффективно применение новокаиновой блокады. У мужчин ее проводят, вводя раствор новокаина в толщу семенного канатика, а у женщин – в круглую связку матки. А также расслабляют мочеточник путем новокаиновой блокады поясничной области.

Изгнанию камней способствуют эфирные масла, особенно производные терпена. Чаще всего применяют препараты Олиметин, Энатин. Их действие обусловлено обезболивающим, спазмолитическим и стимулирующим влиянием на мочевыводящие пути. Кроме стимуляции уродинамики, эти препараты увеличивают содержание защитных коллоидов в моче, что препятствует новому камнеобразованию.

Физические методы

В случае когда камни довольно крупные и невозможно обеспечить их растворение и самопроизвольный выход, они лечатся с помощью различных аппаратов и инструментария.

Существуют разные локализации конкрементов. Первая – во внутренних структурах почки и вторая – в мочеточнике.

Лечение камней в мочеточниках

Конкременты из мочеточника пытаются вывести с помощью мочеточникового катетера. Есть несколько типов катеров и методик их использования.

  • Катетер проводят мимо камня и выше его расположения вливают вазелиновое масло или глицерин. Это способствует скольжению конкремента и усиливает перистальтику мочеточника. Нередко при извлечении катетера вместе с ним легко выходит и камень.
  • Мочеточник стараются расширить ниже конкремента. Для этого используют катетер с раздуваемым баллоном системы Дурмашкина, который и создает необходимый просвет в мочеточнике.
  • Камень захватывают петлевидным катетером Цейсса и извлекают из мочеточника.


Камень из мочеточника можно извлечь с помощью специальных петлевидных катетеров

Однако в связи с нежной структурой мочеточников эти процедуры могут обернуться разрывом или другим повреждениями. Поэтому такими методами извлекают только небольшие образования. Камни, остающиеся на месте в просвете мочеточника на протяжении полугода – год, которые не удается вылечить водной нагрузкой или катетеризацией, требуют оперативного вмешательства.

Камень в почке

Существующие на сегодняшний день способы удаления камней из почек можно расположить в таком порядке предпочтительности выбора:

  • дистанционная литотрипсия (ударно-волновая);
  • контактная эндоскопическая литотрипсия (лазерная, сжатым воздухом или ультразвуком);
  • трансуретральное удаление;
  • чрезкожная нефролитотомия или нефролитотрипсия;
  • лапароскопическое удаление;
  • операции на открытом органе.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

– это нехирургическая техника, которая используется для лечения камней в почках и мочеточнике. Приложение ударной волны контролируется с помощью рентгеновских лучей или ультразвука. Метод эффективен для дробления образований размером не больше 2 см. Также плохо поддаются его воздействию цистиновые камни, некоторые виды оксалата и фосфата кальция.

Применение ударно-волновой литотрипсии противопоказано у беременных женщин, пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии постоянного кардиостимулятора. Также препятствовать эффективному лечению может патологическое ожирение, которое делает невозможным прохождение ударной волны.

Описание процедуры

Пациента помещают в ванную с водой или подушка, заполненная водой, кладется на живот или со стороны поясницы.

Перед проведением дробления возможна местная анестезия или прием седативных средств, чтобы пациент смог спокойно перенести процедуру, которая длится до часа.


Процедура дистанционной литотрипсии проводится под контролем УЗИ

Воздействие на конкременты происходит путем фокусирования на них акустической волны, которая хорошо распространяется в жидкой среде и не повреждает ткани организма.

Через мочевой пузырь в мочеточник устанавливается стент – расширитель, который поддерживает просвет открытым. Это необходимо для выхода раздробленных частей и предупреждения блокировки мочеточника.


Стент – внутренний каркас, препятствующий смыканию мочеточника

После процедуры пациенту будет предложено пить много жидкости, а мочу процеживать через фильтр, чтобы собрать для анализа вышедшие конкременты.

Хотя это метод считается очень безопасным, он все равно может вызывать некоторые побочные явления. Например, появление крови в моче в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны болевые ощущения и спазмы от прохождения фрагментов камня по мочеточнику.

Метод эффективен в 50-70% случаев, если образования находятся в почках и имеют небольшие размеры. Для дробления камней в мочеточниках метод не совсем подходит, так как ударная волна гасится окружающими мочеточник позвонками или тазовыми костями. С этой целью лучше выбрать другой способ. Например, уретероскопию.

Контактная лазерная литотрипсия

Удаление камней из почек лазером было опробовано еще в конце девяностых годов. Но тогда аппарат был очень громоздким и дорогим. На сегодняшний день контактное лазерное удаление камней в почках проводиться с помощью тончайшего луча – диаметром с конский волос, а операция носит название трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия.


Лазер действует непосредственно на конкремент внутри почки или мочеточника

Операция занимает около часа и проводится под общим наркозом. Сначала лечащий врач проводит по мочевым путям направляющую гибкую струну до камня. Затем вставляют уретероскоп с камерой и тончайшим лазерным световодом на конце. Теперь уже под визуальным контролем доктор лазером начинает разрушать конкременты, а отколовшиеся кусочки всасываются аппаратом.

После операции также устанавливается расширитель в мочеточник для естественного выхода пыли и песка, оставшимися после дробления.

Процедура несет небольшой риск кровотечения, так как у 1-2% больных возможно повреждение слизистой мочеточника.

Период восстановления обычно день – два. К сожалению, у каждого третьего пациента возможно повторное образование конкрементов в течение десяти лет. Для предупреждения этого после операции обязательно нужно придерживаться диеты и питьевого режима.

Основными показаниями к лазерному разрушению являются:

  • большой размер образований, не поддающихся ударно-волновой терапии;
  • камни находятся в мочеточнике.

К недостаткам метода можно отнести необходимость общей анестезии и вероятность прокалывания мочеточника (меньше 1%) или развития инфекционного процесса.

Противопоказания к данной операции:

  • беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного тракта ил его физическое повреждение;
  • кровотечение почечной природы;
  • сужение мочеточника на большом отрезке.

Уретероскопия (трансуретральное выведение)

Уретероскопия используется предпочтительно для лечения камней, расположенных в мочеточнике. Она заключается в прохождение очень тонкого телескопа (уретероскопа) через мочевой пузырь, до мочеточника и почки. Жесткие телескопы применимы в нижней части мочеточника вблизи мочевого пузыря. Гибкие телескопы используются для лечения в верхнем отделе мочеточников и почек.

Процедура проводится под общей анестезией для комфорта и безопасности пациента. Уретероскоп позволяет урологу увидеть камень, не делая надрез. А совмещенный с телескопом манипулятор захватывает его и выводит наружу. Если образование слушком велико, чтобы удалит его целиком, то предварительно его нужно разбить с помощью лазера или других методов.

Также устанавливается временный стент, чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение песка и частей камня. Период ношения стента не должен превышать 4-10 дней, иначе есть риск развития инфекции и потери функции почек.

Этот вид лечения является методом выбора при наличии крупных агрегатов больше 2 см; коралловидных камней; аномальном строении мочевыводящих каналов; ожирении у пациента.


С помощью нефроскопа можно увидеть, захватить и вывести крупные камни из почки

Процедуру выполняют под общим наркозом. Через разрез на коже в области поясницы под рентген контролем вводят проводник, а затем по нему устанавливают специальный эндоскопический аппарат – нефроскоп. По большому счету, это жесткая или мягкая трубка с осветительной и видеосистемой. По внутреннему каналу нефроскопа можно вводить в полость тела литотриптер – собственно аппарат, который производит удаление камней из почек ультразвуком, сжатым воздухом или лазером. Визуально обнаружив почечный камень, врач разрушает его с помощью литотриптера, а осколки извлекаются наружу. В различных клинических ситуациях может быть необходимым установить нефростому или . Эти приспособления обеспечивают нормальный отток мочи в первое время после операции.

Из осложнений внимания заслуживают инфекционный процесс (предупреждается приемом антибиотиков накануне операции), возможное механическое повреждение сосудов и тканей. Так же как и при любом методе дробления возможны остатки фрагментов камней.

Противопоказаниями являются беременности и нарушение системы свертываемости крови, а в остальных случаях чрезкожная нефролитотрипсия считается золотым стандартом лечения.

Лапароскопическая пиелолитотомия

Операция по удалению камней из почек проводится через небольшие надрезы, в которые устанавливается видеосистема и манипуляторы (троакары). Методика процедуры требует разрезаний паренхимы почки и лоханки, которые после удаления камня ушиваются. Если это необходимо, то устанавливают лоханочный или мочеточниковый стент. Конкремент выводится наружу через отверстия троакара. Восстановительный период дольше, чем у неинвазивных методов – до 4-х дней. Но по сравнению с хирургическим вмешательством на открытом органе лапароскопия менее травматична.

Лапароскопически удаляют камни из почек в таких случаях:

  • аномалии мочевыделительной системы не позволяют воспользоваться эндоскопическими методами;
  • сильная степень ожирения.


После лапароскопии у пациента остается всего три небольших прокола на коже

Как и все методы удаления камней из почек лапароскопия имеет в противопоказаниях инфекционное заболевание, нарушение свертываемости крови, острый воспалительный процесс мочеполовой системы. А также наличие рубцевания от предыдущих операций, которое может препятствовать установке оборудование в нужном месте брюшной полости.

Хирургическое удаление камней

Хирургическая операция по удалению камней в почках на открытом органе показана только в ряде случаев. Поскольку она предполагает разрез паренхимы почки, это негативно отражается на ее состоянии и функциональности. Итак, без операции не обойтись, если:

  • Боль слишком сильная, чтобы пациент мог подождать пока она пройдет.
  • Камень обуславливает острую закупорку лоханки. Развивается анурия и уросепсис.
  • Конкременты вызывают рецидивы мочевой инфекции. Провоцируя застой мочи, создают условия для хронического пиелонефрита и развития почечной недостаточности.
  • Камень влияет на функции почек, запускает изменение паренхимы.

Не подлежат оперативному вмешательству следующие случаи:

  • Камни в почечной чашке. Они мало влияют на функциональность почки, часто склонны к рецидивам, но также могут самопроизвольно выделяться сначала в лоханку, а потом в мочеточник.
  • Пациенты со склонностью к частому выделению камней. У них рационально оперировать только крупные камни, неспособные к самостоятельному отхождению.
  • . Они неподвижны, заполняют собой лоханку и в принципе, почка остается относительно функциональной.


Разница между повреждениями тканей при традиционной и лапароскопической операциями

Принципы хирургического лечения камней

  • При сочетании образований в чашках и лоханке, в первую очередь, удаляется камень лоханки.
  • Множественные камни в чашках, вызывающие сильные боли удалять не рационально. Речь будет идти об удалении почки.
  • При поражении обеих почек операции проводят в два этапа. Сначала удаляют камни из менее пораженного органа, а затем, когда он восстановится, из более пораженного.
  • Наличие камней в единственной почке и ее мочеточнике является немедленным показанием к оперативному вмешательству.

Следует помнить, что даже после успешно проведенного лечения камней в почках со временем может случиться рецидив. Для его предупреждения следует соблюдать диету, адекватную водную нагрузку, регулярно сдавать анализ мочи и проходить обследование УЗИ или рентгенографию почек.

Камни в почках способны принести немало неприятных ощущений своему обладателю. Они образуются в организме из-за сбоев в обмене веществ, проблем с эндокринной системой, неправильного режима питания. Те, кто сталкивается с такой неприятностью, не откажутся от того, чтобы узнать, каким бывает лечение камней в почках без операции.

Камни в почках: симптомы неприятной проблемы

Проблема, когда собираются камни в почках, знакома многим. До определенного момента, пока они мелкие и неподвижные, об их наличии больной может и не знать.

Но как только они увеличиваются в размерах и начинают сдвигаться с места, начинаются неприятности.

В районе поясницы появляется острая или тупая боль. Во время передвижения на транспортном средстве от тряски или же во время физической нагрузки болевые ощущения могут стать более интенсивными. Иногда в мочу попадает кровь.

В основном камни небольшого размера, до полсантиметра в диаметре, выходят из организма сами. В районе правой почки появляется сильная боль, может повыситься температура и кровяное давление. Это состояние называют почечной коликой.

Если камень долго не выходит, то в почках может возникнуть воспаление. В этом случае потребуется помощь врача.

Таблетки и дробление: как вывести камни из почек без операции

В наше время оперативное вмешательство для избавления от камней проводят в одном случае из двадцати. В основном же проводят лечение без операции. Для этого существует немало методов.

Один из таких - лечение камней в почках таблетками. Обычно применяется, если камни мелкие. Один из видов таких таблеток - это спазмолитики. К ним относятся баралгин, но-шпа, спазмалгон и другие. Они помогают сделать так, чтобы образование быстрее вышло из организма. Для этих целей назначают также фитопрепараты и разнообразные мочегонные сборы, такие, как фитолит и уролесан.

Когда у вас почечные камни, лечение таблетками, разбивающими камни - еще одна эффективная методика, как избавиться от почечных камней без операции. Чтобы растворить фосфатные камни, используют экстракт марены красильной в таблетках. Побочный эффект - от них моча становится красной. Бояться этого не нужно.

Когда в почках ураты или оксалаты, то бороться с ними помогут таблетки аспаркам (панангин - более дорогой аналог). Для этого же типа камней применяется препарат блемарен. Это белые шипучие таблетки, они помогают моче ощелачиваться.

Цистон - еще один эффективный препарат, который включает в себя лечение камней в почках без операции. Эти таблетки растворяют оксалатные конкременты. Одно важное предостережение - таблетки должен назначить врач, самолечение - опасно.

Если камни достигают размеров от сантиметра и более, то их можно дробить при помощи электромагнитных волн. Процедура продолжается приблизительно 40 минут. Таких процедур проводят обычно до 5. Части раздробленного камня выходят самостоятельно. Если вы хотите помочь своему организму, надо обильно пить и есть в соответствии с диетой, исключающей .

Камень в почке - что делать? Этот вопрос задают те, кто страдает от почечнокаменной болезни. Если камень малоподвижный и большой, его можно вывести с помощью интракорпоральной литотрипсии. В мочевые пути под наркозом вводится специальный лазер, дробящий камни, а обломки удаляют сразу.

Народная мудрость для избавления от камней

Лечение камней в почках без операции с помощью методов народной медицины применяют, в основном, если камни небольшие. Таких методов существует немало.

Куриные желудки. Снимите пленку с куриных желудков, хорошо вымойте и высушите. На кофемолке перемелите их в порошок. Потом нужно приготовить смесь из 2 столовых ложек перемолотого спорыша (это такая трава), стакана сушеных перемолотых желудочных пленок и двух столовых ложек предварительно измельченного семени льна.

Ежедневно 3 раза за полчаса до еды нужно проглатывать чайную ложку этого средства, запивая водой. Курс составляет 10 дней. Через столько же дней перерыва десять дней необходимо принимать по 1 чайной ложке с утра натощак и вечером. После десятидневного перерыва еще 10 дней необходимо утром до еды употреблять по маленькой ложке только с утра. Это хороший метод, лечения камней в почках без операции.

Сливовые косточки. Лечение камней в почках без операции возможно также при помощи сливовых косточек, а точнее, ядрышек. Нужно ежедневно на протяжении четырех дней съедать по 20 ядрышек от косточек сливы.

Потом нужно сделать перерыв на четыре дня. После четырех-пяти курсов приступы почечных колик должны пройти. Этот метод называют рецептом доктора Попова.

Травяные сборы. Избавиться от почечных камней без операции можно при помощи сборов трав, настоянных на кипятке. Пример рецепта такого сбора. Листья земляники, плоды шиповника, почки березы, семена льна, траву петрушки надо смешать поровну. 2 столовых ложки полученного сбора настаивают в термосе 7 часов в полулитре кипятка. Настой пейте трижды в день по 1/4 стакана. Это надо делать подряд от двух месяцев до четырех.

Как избавиться от камней без операции? Эта задача вполне решаема. В комплексе диета, медикаменты и фитопрепараты, а также средства народной медицины помогут преодолеть проблему.

А в этом видео вы узнаете, какие продукты способствуют образованию камней в почках.


Забирай себе, расскажи друзьям!

Читайте также на нашем сайте:

Показать еще

Мочекаменная болезнь - заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях камней. Поэтому это заболевание называют не иначе как камни в почках.
Мочекаменная болезнь или нефролитиаз это медицинский термин, используемый для описания камней, образующихся в мочевыводящих путях.

Мочевыводящие пути, или система, состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки два бобовидных органа, расположенные ниже ребер посередине спины, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почки выводят излишки воды и отходы из крови, участвуя в производстве мочи. Они также поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови. Почки вырабатывают гормоны, которые помогают формированию крепких костей и формирования красных кровяных клеток.

Врачи также используют термины, которые описывают расположение камней в мочевых путях. Так например, когда конкременты обнаруживаются в мочеточнике используют термин уретеролитиаз, наличие камней в любом месте мочевыводящих путей называется мочекаменной болезнью, камни непосредственно в почечной лоханке называют нефролитиаз.
Камни в почках, одно из самых болезненных из урологических расстройств, которым люди страдают на протяжении веков. Ученые нашли доказательства этого, обнаружив камни в почках, в 7000-летней египетской мумии. К сожалению, камни в почках являются одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей.

Камни в почках являются твердой массой, состоящей из крошечных кристаллов. В то же время в почках или мочеточнике может быть один или несколько камней, они образуются, когда моча становится слишком концентрированной и вещества в моче кристаллизируются с образованием камней. Симптомы возникают, когда камни начинают двигаться вниз по мочеточнику, вызывая сильную боль.

Причины и факторы риска камней в почках


- Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.

Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как пиелонефрит и цистит.

Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека к камнеобразованию.

Нарушение обмена кальция в организме - гиперкальциурия. Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.

Подагра. Подагра приводит к хроническому повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.

Аномалии развития почек и заболевания почек. Повышенный риск образования камней в почках имеют люди, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.

Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.

Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.

Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.

Питание. Диетические факторы могут увеличить риск образования камней у восприимчивых людей, в частности высокое потребление животного белка, высокое содержание соли, чрезмерное потребление сахара, переизбыток витамина D, и возможно чрезмерное потребление оксалатсодержащих продуктов, таких как шпинат.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни и главным образом сидячая работа приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе.

Виды камней в почках

Камни в почках образовываются, когда моча содержит слишком много определенных веществ. Эти вещества могут создавать небольшие кристаллы, которые становятся камнями. Формирование камня может занять несколько недель или месяцев. Существуют различные виды камней в почках:

Кальциевые камни (веделлит, вевеллит, апатит, брушит, витлокит). Кальциевые камни в почках являются наиболее распространенными. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте 20 – 30 лет. Кальций обычно комбинируется с другими веществами, такими как оксалаты, фосфаты или карбонаты при формировании камней. Оксалаты присутствуют в некоторых продуктах, таких как шпинат. Они также содержатся в добавках витамина C. Заболевания тонкой кишки увеличивают риск развития этих камней. Интересно, что низкий уровень содержания кальция в рационе может привести к изменению баланса кальция оксалата и привести к увеличению экскреции оксалатов и склонности к образованию оксалатных камней.

Цистиновые или белковые камни. Цистин - это вещество, которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма. Цистиновые камни могут образовываться у людей, склонных к цистинурии. Это заболевание передается по наследству и поражает в равной степени мужчин и женщин.

Магниевые камни (ньюберит, струвит) . Струвиты в основном встречается у женщин, которые имеют инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут иметь очень большие размеры и могут блокировать почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Камни мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония). Ураты встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать при подагре или химиотерапии.

Смешанные камни. Другие вещества, в том числе лекарства, такие как ацикловир, индинавир и триамтерен, также могут образовываться камни.

Симптомы камней в почках (мочекаменной болезни)

Обычно камни в почках не имеют симптомов, пока камни не начнут двигаться вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда это происходит, камни могут блокировать поток мочи из почки.

Основным симптомом является сильная боль, которая начинается внезапно и может так же резко прекратиться. Эта боль была описана многими как худшая боль своей жизни, даже хуже, чем боль при родах или от сломанных костей.

Основные симптомы мочекаменной болезни обычно включают:

Боль в области живота или поясницы, называемая почечной коликой. Она может быть настолько сильной, что часто сопровождается тошнотой и рвотой и может отдавать в паховую область, бедро или яичко.
- Аномальный, мутный цвет мочи
- Кровь в моче
- Песок в моче
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Затрудненное и болезненное мочеиспускание
- Озноб
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота.

Диагностика камней в почках (мочекаменной болезни)

Диагноз камней в почках подозревается, когда отмечается типичная картина симптомов и исключены другие возможные причины боли животе или в боку. Обычно постановка диагноза почечнокаменной болезни не представляет трудностей.

Исследования включают в себя:

Анализы крови позволяет определить содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты и уровень электролитов.
- Анализ мочи позволяет увидеть кристаллы и эритроциты в моче, а так же позволяет определить тип камня.
- УЗИ почек и брюшной полости.
- КТ брюшной области обнаруживает камни или обструкции в мочевыводящих путях
- МРТ почек и брюшной области
- Рентген брюшной области
- Внутривенная пиелограмма. Во время процедуры пациенту вводят рентгеноконтрастный краситель, и рентгеновские лучи проходят через мочевые пути. Эта процедура выполняется с целью подтверждения наличия камней в почках, хотя некоторые камни могут быть слишком маленькими, чтобы быть видимыми.
- Ретроградная пиелограмма.

Лечение камней в почках (мочекаменной болезни)

Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.

Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны обезболивающие препараты. Однако боль может быть достаточно сильной, что требуются наркотические обезболивающие препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать жидкость внутривенно.

В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, чтобы уменьшить образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень. Обычно применяют:

Аллопуринол (для камней мочевой кислоты)
- Антибиотики (для струвитов)
- Диуретики
- Фосфаты
- Бикарбонат натрия или цитрата натрия
- Тиазидные диуретики.

Есть несколько факторов, которые влияют на способность самостоятельного прохождения камня. Они включают в себя размеры человека, увеличение простаты, беременность и размера камня. Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеет 20% шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.

Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:

Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно
- Камень растет
- Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек
- Боль не снимается обезболивающими лекарствами.

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:


- Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия. Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.

Эта процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.

Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Нефролитотомия. Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.

Дробление камней в почках ультразвуком - чрезкожная литотрипсия


Чрезкожная литотрипсия, медицинская процедура, которая использует ударные волны и ультразвук, чтобы разбить камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике (трубе, которая несет мочу из почки в мочевой пузырь). Ультразвуковые волны проходят через тело, пока на их пути не встретятся плотные камни. Импульсы звуковых волн разбивают камни, которые затем более легко проходит через мочеточник и выводится из организма с мочой.

Процедура литотрипсии обычно занимает от 45 минут до 1 часа.

Пациент обычно лежит на операционном столе на заполненной водой подушке или погружен в ванну таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень. Положение камня во время литотрипсии контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. Перед процедурой внутривенно вводят??мягкое седативное или обезболивающее лекарство, чтобы операция прошла безболезненно. Возможно, перед процедурой необходимо начать принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

В мочевой пузырь или в почку могут быть вставлен катетер, или стент, что бы удалять мочу из почки, чтобы фрагменты камня, разрушенного при литотрипсии, не закупорили мочеточник, пока все небольшие куски камня выходят из организма. Катетер может быть установлен до или после литотрипсии.

Литотрипсия проходит безболезненно, во время процедуры вы можете ощутить давление и легкое постукивание по коже.

Лазерная литотрипсия

В настоящее время новейшим методом литотрипсии для лечения камней в почках и мочевыводящих путях является лазерная литотрипсия. Эта процедура использует лазер, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камня могут быть удалены во время процедуры или могут выходить из организма с мочой.
По уретре проводится эндоскоп, который далее продвигается сквозь мочеточник непосредственно к камню.

Для обеспечения безопасности процедуры ведется наблюдение через уретроскоп. Тепловая энергия лазера разрушает камень не путем дробления, а путем расплавления. Благодаря гибкости эндоскопа и контролю над процедурой, могут быть применены различные методы лечения в зависимости от расположения и формы камня. Например, мелкие камни могут быть фрагментированы непосредственно, тогда как большие конкременты разрушаются через создание отверстия в центр, после чего края могут быть фрагментированы. Наконец, каменные остатки можно промыть с использованием эндоскопа и промывочной жидкости.

Есть много различных типов лазеров, используемых в медицине. Для удаления почечных камней обычно используется гольмиевый лазер.

Лазерная литотрипсия это минимально-инвазивный метод лечения, обычно требующий общий наркоз, но вы можете идти домой в тот же день.

Лазерная литотрипсия несет несколько больший риск осложнений, чем экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Тем не менее, литотрипсия использованием гольмиевого лазера характеризуется высокой степенью успеха и низким уровнем осложнений, потому что лазерная энергия никак не влияет на другие ткани.

Преимущества лазерной литотрипсии

Немедленное облегчение симптомов
- В большинстве случаев, вы можете идти домой в тот же день
- Быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений
- Подходит для всех типов камней
- Более 95% успеха после одной процедуры.

Риски и осложнения лазерной литотрипсии

Лазерная литотрипсия, как правило, безопасна. Однако, как и после любой медицинской процедуры могут возникнуть осложнения. Риски, связанные с лазерной литотрипсией, включают в себя:

Куски камня остаются в организме. Вам может понадобиться несколько процедур.
- Кровотечение вокруг почки, которое в редких случаях может потребовать переливание крови.
- Блокировка потока мочи из почки в связи с кусками камня. Если это вызывает сильную боль или блокирование почки, дренажные трубки или стент (тонкая сетка) могут быть размещены в почку через спину до тех пор, пока все фрагменты не выйдут из почек и мочевых путей. Стент обычно ставится в организм после лазерной литотрипсии.

После литотрипсии

- Нормально иметь небольшое количество крови в моче в течение нескольких дней до нескольких недель после этой процедуры.

Вы можете испытывать боль и тошноту, когда части камня проходят через мочеточник. Это может произойти сразу же после лечения и может длиться от 4 до 8 недель.

Пейте много воды в течение нескольких недель после лечения, что бы облегчить выход кускам камня, которые еще не прошли.

Принимайте обезболивающее лекарство, если у вас есть боль. Возможно, вам придется принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства в течение нескольких дней.

Вероятно, вам будет предложено собирать мочу дома, чтобы видеть камни. Любой камень, что вы найдете, должен быть отправлен в медицинскую лабораторию для исследования.

Вам может быть сделана нефростомия, и установлены дренажные трубки.

Прогноз камней в почках

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.
Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.
Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.

Осложнения камней в почках

Снижение или потеря функции пораженной почки
- Поражение почек, рубцы
- Обструкция мочеточника
- Повторение камней
- Инфекции мочевыводящих путей.

Профилактика камней в почках

Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 - 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно.
- Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными.
- Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

Диета при кальциевых камнях в почках

Ешьте меньше соли, китайской или мексиканской кухни, томатного сока, консервы, обработанные пищевые продукты, с высоким содержанием соли. Ищите продукты с низким содержанием соли или несоленые продукты.
- Ешьте не более 2 – 3-х порций в день продуктов питания с большим количеством кальция, таких как молоко, сыр, йогурт, устрицы, или тофу.
- Лимоны, апельсины и другие цитрусовые полезны при почечнокаменной болезни.
- Ограничьте потребление белка. Выбирайте постное мясо, чем ниже содержание жиров, тем лучше.
- Не принимайте дополнительный кальций или витамин D. Они могут стать причиной появления камней.
- Спросите своего врача о приеме витамина С, или рыбьего жира. Они могут быть вредны для вас.
- Если у вас есть камни оксалата кальция, также необходимо ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Эти продукты включают в себя:

  • Фрукты: ревень, смородина, консервированная фруктовый салат, клубника, виноград
  • Овощи: свеклу, лук-порей, тыква, сладкий картофель, шпинат и томатный суп
  • Напитки: чай и кофе
  • Другие продукты: крупы, сыр тофу, орехи и шоколад

Диета при камнях мочевой кислоты

Избегайте этих продуктов: алкоголь, анчоусы, сардины, масло, сельдь, субпродукты, такие как печень, почки, бобовые и горох, подливки, грибы, шпинат, спаржа, цветная капуста, мясной бульон, выпечка или пивные дрожжи.
- Не ешьте больше, чем 100гр мяса в каждый прием пищи.
- Избегайте жирных продуктов, таких как масло, мороженое, жареные продукты, колбасы.
- Ешьте достаточное количество углеводов.
- Если вы теряете вес, делайте это медленно. Быстрая потеря веса может привести к образованию камней мочевой кислоты.

О чем спросить врача при мочекаменной болезни

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

Если удалить камни в почках, появляются ли они снова?
- Сколько воды и жидкостей нужно пить при камнях в почках?
- Можно ли пить кофе, чай или алкоголь при камне в почках?
- Какие продукты можно есть при камне в почках?
- Какие продукты следует избегать при камне в почках?
- Можно ли принимать витамины и минералы при камнях в почках?
- Какие растительные препараты применяют при камнях в почках?
- Каковы признаки инфекции при камне в почках?
- Могут ли камни в почках и не иметь никаких симптомов?
- Могу ли я принимать лекарства, чтобы камни в почках не появлялись снова?
- Какие современные операции проводят для лечения камней в почках?
- Какие анализы можно сделать, чтобы выяснить, почему образуются камни в почках?
- Камни в почках и мочекаменная болезнь это одно и то же?
- Что делать, если вышел камень из почки?
- Как растворить камень в почках?