Главная > Эстрогены > Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга. Электроэнцефалография головного мозга — зачем делают, что показывает


Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга. Электроэнцефалография головного мозга — зачем делают, что показывает




Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима – любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека. Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование. В настоящее время медицина успешно применяет довольно большое количество различных методик изучения деятельности и структуры мозга.

Но если необходимо выяснить качество биоэлектрической активности его нейронов, то наиболее подходящим для этого методом однозначно считается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач, осуществляющий процедуру должен обладать высокой квалификацией, так как, кроме проведения исследования, ему потребуется правильно прочитать полученные результаты. Грамотная расшифровка ЭЭГ – это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения.

Подробно об энцефалограмме

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Строение головного мозга, на основании этих данных специалист расшифровывает диагностику

Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

  • фотостимуляция – воздействие на закрытые глаза яркими вспышками света;
  • гипервентиляция – глубокое редкое дыхание на протяжении 3-5 минут;
  • открытие и закрытие глаз.

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Данные тесты определяются неврологом и добавляются к основным, проводимым в ходе обследования, когда врачу необходимо оценить конкретные функции мозга.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.


Пропадание на ЭЭГ сигналов эклектической активности свидетельствует о наступлении летального исхода

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

  • Описание ведущих видов активности и графических элементов.
  • Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
  • Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.


Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, в бодрствовании или в состоянии сна находится обследуемый

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

  • Альфа-ритм . Его частота придерживается интервала 8–14 Гц и присутствует у большинства здоровых индивидуумов – более 90 %. Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, находящегося в темной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего определяется в затылочной области. Фрагментарно блокируется или совсем затихает при мыслительной деятельности или зрительном внимании.
  • Бета-ритм . Его волновая частота колеблется в интервале 13–30 Гц, и основные перемены наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания можно диагностировать в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности, например, психическое или эмоциональное возбуждение и другие. Амплитуда бета-колебаний гораздо меньше альфа.
  • Гамма-ритм . Интервал колебаний от 30, может достигать 120–180 Гц и характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы 15 мкВ считается патологией, обуславливающей снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении задач и ситуаций, требующих повышенного внимания и концентрации.
  • Каппа-ритм . Характеризуется интервалом 8–12 Гц, и наблюдается в височной части мозга при умственных процессах путем подавления альфа-волн в остальных участках.
  • Лямбда-ритм . Отличается малым диапазоном – 4–5 Гц, запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений, например, занимаясь поиском чего-либо с открытыми глазами. Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке.
  • Мю-ритм . Определяется интервалом 8–13 Гц. Запускается в затылочной части, и лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности, не исключая и мыслительную.

Ритмы в состоянии сна

  • Дельта-ритм . Характерен для фазы глубокого сна и для коматозных больных. Также фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с пораженными онкологическими процессами участков. Иногда может быть зафиксирован у детей 4–6 лет.
  • Тета-ритм . Интервал частоты находится в пределах 4–8 Гц. Данные волны запускаются гиппокампом (информационным фильтром) и проявляются при сне. Отвечает за качественное усвоение информации и лежит в основе самообучения.
  • Сигма-ритм . Отличается частотой 10–16 Гц, и считается одним из главных и заметных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникающий при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

  • постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
  • превышение разницы между полушариями до 35%;
  • постоянное нарушение волновой синусоидальности;
  • присутствие частотного разброса;
  • амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкв.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).


Инсульт или кровоизлияние – один из возможных диагнозов при функциональных изменениях альфа-ритма

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Данные проявления могут быть обусловлены тормозной психопатией, эпилептическими припадкам и, а короткая реакция считается одним из первичных признаков невротических расстройств.

Бета-ритм

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.


Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

  • заостренные волны (пики) – внезапно нарастающие и спадающие могут проявляться и в одном и в нескольких участках;
  • совокупность медленных заостренных волн при приступе становится еще более выраженной;
  • внезапное повышение амплитуды в виде вспышек.

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

ЧМТ

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.


Регулярное обследование мозга после ЧМТ позволит вовремя обнаружить осложнения

Энцефалограмма – простой способ держать под контролем многие мозговые нарушения.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Безболезненный и достаточно эффективный метод исследования головного мозга – электроэнцефалография (ЭЭГ). Впервые он был применён ещё в 1928 году Гансом Бергером, но его до сих пор используют в клинике. Направляют на него пациентов при определённых показаниях, для того чтобы диагностировать различные патологии головного мозга. ЭЭГ практически не имеет противопоказаний. Благодаря тщательно разработанной методике проведения, компьютерной расшифровке полученных данных, она помогает клиницисту вовремя распознать болезнь и назначить эффективное лечение.

Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

Электроэнцефалография позволяет диагностировать заболевание головного мозга, оценить его течение в динамике и реакцию на лечение.

Биоэлектрическая активность мозга отражает состояние бодрствования, метаболизм, гемо- и ликвородинамику. Она имеет свои возрастные особенности, но при патологических процессах она значительно отличается от нормы, поэтому с помощью ЭЭГ можно выявить наличие поражения головного мозга.

Этот метод исследования безопасен, его применяют для выявления различных заболеваний головного мозга даже у новорожденных. Эффективна ЭЭГ для диагностики патологий у пациентов, находящихся без сознания или в коме. С помощью современных аппаратов, компьютерной обработки данных электроэнцефалография отображает:

  • функциональное состояние головного мозга;
  • наличие поражения головного мозга;
  • локализацию патологического процесса;
  • динамику состояния мозга;
  • характер патологических процессов.

Эти данные помогают клиницисту провести дифференциальную диагностику и назначить оптимальный терапевтический курс. В дальнейшем с помощью ЭЭГ наблюдают, как протекает лечение. Наиболее эффективна электроэнцефалография для диагностики таких патологий:

  • эпилепсия;
  • сосудистые поражения;
  • воспалительные заболевания.

При подозрении на патологию клиницист с помощью ЭЭГ выявляет:

  • диффузное это поражение мозга или очаговое;
  • сторону и локализацию патологического очага;
  • поверхностное это изменение или глубинное.

Кроме того, ЭЭГ используют при мониторном наблюдении за развитием заболевания, эффективностью лечения. Во время нейрохирургических операций прибегают к особому методу записи биопотенциалов головного мозга – электрокортикографии. В этом случае запись ведётся с помощью погружённых в мозг электродов.

Электроэнцефалография относится к наиболее безопасным и неинвазивным методам изучения функционального состояния головного мозга. Её используют для регистрации биопотенциалов головного мозга при разных уровнях сознания у пациента. Если нет биоэлектрической активности, это свидетельствует о смерти мозга.

ЭЭГ является эффективным диагностическим инструментом, когда нет возможности проверить рефлексы, расспросить больного. Её основные достоинства:

  • безвредность;
  • неинвазивность;
  • безболезненность.

Противопоказаний к проведению процедуры нет. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать электроэнцефалограмму. Это должен делать только специалист. Даже неврологу и нейрохирургу необходима подробная расшифровка. Неверная интерпретация данных приведёт к тому, что лечение будет неэффективным.

Если пациент определит у себя более тяжёлое заболевание, чем есть на самом деле, то нервное перенапряжение значительно усугубит состояние его здоровья.

Проводить процедуру должен врач-нейрофизиолог. Поскольку слишком много внешних факторов могут повлиять на полученные данные, разработана специальная методика проведения.

Как проводят ЭЭГ


Для проведения ЭЭГ на голову обследуемого надевают специальную шапочку с электродами.

Чтобы избежать влияния внешних раздражителей, ЭЭГ делают в свето-, звукоизолированном помещении. Перед процедурой нельзя:

  • принимать успокоительное;
  • быть голодным;
  • находиться в состоянии нервного возбуждения.

Для регистрации биопотенциалов используют сверхчувствительный прибор – электроэнцелограф. На голову пациента по общепринятой схеме прикрепляют электроды. Они могут быть:

  • пластинчатые;
  • чашечные;
  • игольчатые.

Для начала записывают фоновую активность. В это время пациент находится в удобном кресле в положении полулёжа, с закрытыми глазами. Потом для расширенного определения функционального состояния мозга делают провокационные пробы:

  1. Гипервентиляция. Пациент делает глубокие дыхательные движения 20 раз в минуту. Это приводит к алкалозу, сужению кровеносных сосудов головного мозга.
  2. Фотостимуляция. Проба со световым раздражителем проводится с помощью стробоскопа. Если реакция отсутствует, то нарушена проводимость зрительных импульсов. Наличие на ЭЭГ патологических волн свидетельствует о повышенной возбудимости корковых структур, а длительное раздражение светом провоцирует возникновение истинных судорожных разрядов, может возникнуть фотопароксизмальная реакция, характерная для эпилепсии.
  3. Проба со звуковым раздражителем. Она, как и световая проба, необходима для дифференциации истинных, истерических или симуляционных зрительных и слуховых расстройств.

Проведение процедуры детям до 3-летнего возраста затруднено из-за их неспокойного состояния, невыполнения инструкций. Вот поэтому методика проведения электроэнцефалографии у них имеет свои особенности:

  1. Грудничков исследуют на пеленальном столике. Если ребёнок бодрствует, то он должен находиться на руках у взрослого с приподнятой головкой или же сидя (после 6 месяцев).
  2. Для выявления альфа-подобного ритма необходимо привлечь внимание ребёнка с помощью игрушки. Он должен зафиксировать на ней взгляд.
  3. В крайнем случае ЭЭГ делают при выходе грудничка из медикаментозного сна.
  4. Пробу с гипервентиляций проводят детям старше 1 года в игровой форме, предлагают подуть на горячий чай или просят надуть воздушный шарик.

Полученные данные электроэнцефалографист анализирует, и расшифровку передаёт клиницисту. Невролог или нейрохирург перед тем как поставить окончательный диагноз смотрят не только на результаты ЭЭГ, но и назначают другие исследования ( , ликвора), оценивают рефлексы. При подозрении на опухоль рекомендуют или КТ. Визуализирующие методы диагностики более точно определяют локализацию органического поражения мозга.

Заключение

Показаниями к проведению электроэнцефалографии является подозрение на эпилепсию, опухоль, диффузные поражения мозга. Она отражает функциональное состояние центральной нервной системы, тем самым помогает неврологу или нейрохирургу в постановке точного диагноза, мониторинге эффективности. Проводит обследование и интерпретирует полученные данные с учётом возрастных особенностей пациента электроэнцефалографист.

Медицинский обучающий фильм «Электроэнцефалография»:

Врач функциональной диагностики Ю. Крупнова рассказывает об ЭЭГ:

Энцефалограмма является одним из самых популярных и доступных по цене методов диагностики в области неврологии и нейрохирургии. Данная процедура проводится для того, чтобы подробно исследовать головной мозг, его активность. Она совершенно безопасная и не оказывает вред здоровью пациента, поскольку не предусматривает инвазивного вмешательства.

Энцефалограмма проводится в том случае, если у человека наблюдается следующие проблемы:

  • регулярные обмороки;
  • эпилептические припадки;
  • регулярные головные боли;
  • нарушение сна, бессонница;
  • подозрения на новообразования в области головного мозга;
  • неврозы;
  • травмы головного мозга;
  • судороги неясного происхождения.

С помощью энцефалограммы врач определяет, какие участки головного мозга поврежденные и какова его активность в целом. Более того, она дает возможность четко определить, есть ли больного эпилепсия и предрасположенность к появлению данного недуга.

При помощи энцефалограммы осуществляется дифференциальное исследование между приступами эпилептического и неэпилептического характера.

Благодаря ей, врач устанавливает эпилептические очаги, следит за влиянием на самочувствие больного лекарственных препаратов и определяет нарушение функций головного мозга в период ремиссии. Этот метод диагностики предусматривает использование специальных датчиков, которые крепятся к кожаному покрову головы. Принцип его работы заключается в регистрации электрических волн, продуцируемых c головного мозга. Если картина гармонична, а нервные процессы четко выраженные, значит человек здоров. При патологических состояниях, в свою очередь, такая гармония нарушается.

Энцефалограмма головного мозга.

На сегодняшний день, энцефалограмма головного мозга стала очень востребованным методом диагностики. Это связано с тем, что такая процедура абсолютно безвредная и безболезненная.

Ее проведение состоит из следующие этапов:

  1. Пациент удобно ложится на кушетку или сидит, закрывает глаза и полностью расслабляется.
  2. К его голове врач прикрепляет электроды, при помощи которых регистрируется работа мозга.
  3. После фиксации показаний на электроэнцефалографе врач делает заключение.

Чтобы увидеть как функционирует головной мозг, применяются такие провокационные пробы:

  • мигающий свет;
  • открывание и закрывание пациентом глаз;
  • глубокое и частое дыхание открытым ртом.

Перед проведением данного метода диагностики особой подготовки не требуется.

Единственное, чего не стоит делать, - это пить крепкие напитки, кофе или чай за 12 часов до процедуры. Кроме того, нельзя использовать лаки для волос, пенку, масла и гели.

Если человек не знает, где сделать в Москве энцефалограмму, тогда ему стоит обратиться в наш медицинский центр «Нейропсихолог ». Здесь работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом и навыками в этой сфере. Более того, в нашем медицинском центре предлагается только ультрасовременное и совершенно безопасное для здоровья оборудование, благодаря которому выдаются точные результаты. Чтобы сделать энцефалограмму быстро и качественно, следует воспользоваться услугами медицинского центра «Нейропсихолог » в Митино.

Диагностический метод, с помощью которого исследуется головной мозг – это ЭЭГ мозга. Он является самым доступным методом определения состояния головного мозга, его активности и изменения состояния клеток при различных нагрузках. Благодаря применению современных технологий, аппараты, применяемые сегодня дают точную информацию. При этом затраты на всю процедуру минимальные.

Данный способ диагностики предоставляет возможность отражать схему активной деятельности всех систем головного мозга. У здоровых людей она представляет стандартную картину, которая должна находиться в гармонии прохождения цепочки упорядоченных импульсов. Если будет зафиксирована неожиданная мозговая болезнь органического характера, то эта гармония терпит нарушения.

Электроэнцефалограмма представляет собой кривую, она получается как результат фиксирования колебаний создаваемого потенциала в тканях головного мозга, своеобразного колеблющегося электрического поля.

ЭЭГ точно и четко показывает одни из важных параметров действия нервной системы. Этот фактор называется «свойством ритмичности». Он отражает согласованную работу разных структур и отделений, находящихся в мозге. Стоит знать, что обследования электроэнцефалографического характера предоставляют неплохую возможность раскрывать, секреты включения резервных функционалов головного мозга.

Показания для обследования

Данные исследования проводятся в следующих случаях:

  • Когда происходит поражение мозговой ткани (нозологическая форма);
  • Во время диэнцефального синдрома;
  • При появлении вероятности опухоли в мозге;
  • Когда появляется серьезная необходимость оценки правильности функциональности серого вещества в детском возрасте;
  • Наличие мозговых травм, ушибов головы;
  • Присутствие воспалений, осложнений после нейроинфекций;
  • Во время подбора более эффективного противоэпилептического препарата;
  • Серьезно нарушен сон;
  • Когда надо оценить последствия отравления нейротоксическим ядом;
  • При неврозах, психозах, психических расстройствах;
  • При коматозных состояниях и в других случаях;
  • Когда присутствует проявление эпилепсии или другие виды припадков;
  • При возникновении сосудистых заболеваний головного мозга.

Методика записи электроэнцефалограммы

Есть четыре методики электроэнцефалографических исследований:

Подготовка перед проведением обследования

Перед проведением такой диагностики, по согласию специалистов, нужно отменить принятие препаратов, которые предназначены для борьбы с судорогами. Стоит помыть хорошо волосы головы, чтоб они не были покрыты лаком, гелем. Стоит обратить внимание на кожу головы – она не должна иметь раны и повреждения. Все металлические предметы, которые находятся на голове, стоит снять.

В той ситуации, когда ЭЭГ мозга должна проводиться у ребенка – необходимо его к этому подготовить. Чтоб мальчик или девочка знали, что с ними будет происходить, что никакой опасности в этом нет. Рекомендуется взять на диагностику любимую игрушку ребенка, так все перенесется спокойнее.

Если все же появляется страх, то перед диагностикой следует потренироваться в домашних условиях, все сделать как игру. Для диагностики важно спокойствие. Если у пациента кашель или насморк – процедура не проводится.

Как происходит диагностика

Для того чтоб провести процедуру проверки на верхнюю часть головы пациента надевается специальная шапочка. Она помогает установить специальные электроды. Это делает специалист. Стоит отметить, что детям нужно установить 12 электродов. Взрослым же немного больше – 21.

Электроды – это устройства, которые сделаны из металла. Они имеют во внутренней части специальный проводник. Электрод заранее заполняется при помощи специального токопроводящего вещества. Это делается для уменьшения сопротивления между кожей и электродом.

Электроды соединяются с тонкими проводами, которые ведет до особого прибора – электроэнцефалографа. Он способен усилить сигнал, идущий от головы. После этого уже усиленный сигнал отправляется на компьютерную обработку.

Как отражение этого сигнала – это кривая на мониторе. Анализируя изображение, врач способен дать заключительное решение о состоянии мозгов пациента. Например, профессиональный диагност способен увидеть, что есть очаги патологии в тканях серого вещества, что есть участки головы, работающие совсем не так, как следует.

Где проводят процедуру и сколько стоит

ЭЭГ головного мозга зачастую проводят в специализированных учреждениях, однако пройти обследование так же можно в некоторых частных клиниках. Некоторые медицинские клиники предоставляют услугу выезда на дом, но и цена возрастает в разы.

В среднем цена данной процедуры находится в промежутке от 2000 до 3000 рублей, однако всё зависит от города в котором Вы собираетесь проходить диагностику и от конкуренции.

Какую ценность представляет собой электроэнцефалограмма

С помощью данного метода исследования головы точно устанавливаются очаги, вызывающие эпилепсию. Особо информативным исследование считается во время эпилепсии. Дифференциальная диагностика делается между эпилептическими и другими приступами. Также, можно четко следить за тем, как влияют лекарственные препараты на работу серого вещества, происходит ли ремиссия. Рекомендовано делать ЭЭГ, после прохождения десяти дней от последнего приступа.

При помощи ЭЭГ специалисты могут проводить дифференциальный тип диагностики. Как говорилось выше, при помощи электроэнцефалографии раскрываются резервы мозговых способностей. Полагаясь на современные данные, ЭЭГ ценная тем, что это скрининговое исследование. Кроме этого, такой вид обследований не потребует много времени и не потребует больших трудовых затрат.

Какие преимущества

К преимуществам ЭЭГ мозга и его систем относится:

  • Точное определение согласованности работы систем головы;
  • Никакого воздействия на организм человека не оказывается;
  • Это один из самых оптимальных методов определения наличия эпилептических припадков;
  • Невысокую стоимость;
  • Исследование проводится в то время, когда пациенты лежат в коме.

Методы ЭЭГ – совершенно безопасны. Их можно проводить в любом возрасте: как взрослым, так и детям. Процедура совсем безболезненная и не создает никакого дискомфорта во время самого процесса.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

ЭЭГ головного мозга – метод исследования, основанный на регистрации электрических импульсов. Процедура позволяет выявлять патологические процессы в органе. Она полностью безопасна и разрешена для диагностики заболеваний мозга у взрослых и детей. После расшифровки результатов при необходимости назначают лечение.

В составе головного мозга находятся нейроны, генерирующие собственные электрические импульсы. В определенных участках они должны быть согласованными, периодически усиливающими и ослабляющими друг друга. Эту биоэлектрическую активность и фиксируют, применяя специальные металлические электроды. Они записывают колебания активности клеток мозга. Эту процедуру называют электроэнцефалографией. Все волны фиксируются на бумаге или экране монитора.

Преимущества процедуры

Этот диагностический метод обладает множеством преимуществ, главным из которых является отсутствие вреда для здоровья. С помощью процедуры осуществляют:

  1. Оценивание характера и степени нарушения функций органа.
  2. Изучение периодов отдыха и активности.
  3. Нахождение очага патологии.
  4. Оценку эффективности назначенного лечения.
  5. Уточнение результатов , когда при наличии неврологической симптоматики не удается определить структурные дефекты.
  6. Определение импульсов, провоцирующих эпилептические припадки.
  7. Диагностику функционирования мозга во время судорог.
  8. Определение причин панических атак, обморочных состояний.

Процедура доступна по стоимости и может проводиться в любой поликлинике. Она не приводит к нарушению трудоспособности больного и не вредит его здоровью. С ее помощью всегда можно точно определить эпилепсию.

Когда назначается

Энцефалография головного мозга широко применяется в диагностике неврологических заболеваний. Благодаря ей выявляют эпилепсию, проводят звуковую и световую стимуляцию, отличают настоящие проблемы со слухом и зрением от истерических.

Диагностическую процедуру применяют, если человека беспокоят:

  1. Бессонница, хождения или разговоры во сне.
  2. Приступы судорог.
  3. Патологии эндокринной системы.
  4. Последствия .
  5. Патологические процессы в сосудах шеи и головы (по результатам ультразвукового исследования).
  6. Воспаления в головном мозге.
  7. Вегето-сосудистые нарушения.
  8. Ранее перенесенные инсульты и .
  9. Частые головные боли и головокружения.
  10. Постоянная усталость.
  11. Периодическая потеря сознания.
  12. Панические атаки.
  13. Диэнцефальные кризы.
  14. Любые поражения головного мозга, возникшие до и после поражений головного мозга.
  15. Замедленное речевое развитие.
  16. Частые пробуждения во время сна.

Процедуру могут провести для контроля состояния мозга после нейрохирургических вмешательств.

Противопоказания к проведению

Исходя из абсолютной безопасности электроэнцефалографии, нет состояний, при которых нельзя было бы проводить такое обследование. Важно, чтобы во время проверки работы мозга у людей с ишемическими нарушениями в сердце, приступами судорог, гипертонии, психических расстройствах присутствовал анестезиолог.

Подготовка к исследованию

Энцефалограмма не требует соблюдения диеты, голодания, очищения кишечника, но для получения подробной информации о состоянии головного мозга нужно правильно подготовиться к процедуре:

  1. Врач решает, отменять употребление препаратов или нет. Поэтому нужно сообщить обо всех назначенных другими специалистами медикаментах.
  2. На протяжении двенадцати часов до обследования исключают содержащие кофеин напитки, отказываются от сладостей.
  3. Тщательно моют волосы. При этом нельзя пользоваться средствами для укладки, так как они не дадут электродам достаточно контактировать с кожей головы.
  4. За несколько часов до проведения обследования нужно поесть, успокоиться и избегать эмоциональных нагрузок.
  5. При оценке судорожной активности головного мозга перед проведением электроэнцефалограммы больному рекомендуют немного поспать.
  6. Отложить обследование при наличии острой респираторно-вирусной инфекции.

В детском возрасте и женщинам в период вынашивания ребенка процедуру проводят, но применение функциональных проб в этом случае запрещено.

Во время обследования ребенка необходимо:

  1. Подробно рассказать об этой процедуре и убедить в том, что боли он испытывать не будет.
  2. Провести своего рода репетицию, в которой ребенок в шапочке выполнит дыхательные упражнения.
  3. Помыть малышу голову, не заплетать волосы и снять серьги.
  4. Проследить, чтобы ребенок поел и успокоился.
  5. Взять с собой книгу, игрушку, чтобы можно было отвлечь от процедуры.

Проведение ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга – это исследование, которое проводят чаще в дневное время суток. Но при наличии показаний переносят оценку функционирования головного мозга на ночное время суток, когда человек спит.

При обследовании пациент будет находиться в специальной, изолированной от света и звука комнате. Ему наденут шапочку, оснащенную электродами, и усадят в кресло или уложат на кушетку. Связь с врачом поддерживается через микрофон и камеру.

Могут порекомендовать открывать и закрывать глаза для оценки артефактов, появляющихся в процессе моргания. На весь период диагностики пациент находится с закрытыми глазами. Он должен сказать врачу, если захочет выйти в туалет или сменить положение тела. На этот период приостанавливают обследование.

Если подозревают, что человек страдает скрытой эпилепсией, то для получения точной информации о работе мозга практикуют применение:

  1. Вспышек яркого света.
  2. Монотонного выключения и включения освещения.
  3. Гипервентиляции. Для этого исследуемый несколько раз делает глубокие вдохи. Может возникнуть головокружение, но при обычном дыхании ситуация нормализуется.
  4. Громкого звука.
  5. Засыпания. Больной засыпает самостоятельно или дают седативное средство.

Эти мероприятия иногда приводят к развитию судорожного приступа или его эквивалентов.

Проведение ЭЭГ практикуют на протяжении двух часов. После этого пациент возвращается к своим привычным занятиям.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Электроэнцефалограмма головного мозга при использовании современного оборудования позволяет увидеть малейшие нарушения в электрической активности органа. Процедура проводится с определением:

  1. Альфа-ритмов. В обычном состоянии норма амплитуды между полушариями колеблется в пределах 100 мкВ. Если обследование показало отклонение, то это говорит об опухолевых процессах, кистах или инфарктах. При нестабильности и повышенной частоте подозревают травмы после сотрясений. При отсутствии ритма – снижение интеллектуальных способностей.
  2. Бета-ритмов. Их проявления обнаруживают в лобных долях. ЭЭГ головного мозга показывает патологический процесс, если наблюдается превышение асимметрии на 50% с синусоидальным или пароксизмальным разрядами бета-ритмов.
  3. Тета и дельта-ритмов. Показатели работы мозга записывают во время сна. Если волны появляются во время бодрствования, подозревают дистрофические изменения в тканях.
  4. Биоэлектрической активности. Нарушения возникают, если пациент страдает эпилепсией или депрессией.

Процедура значительно облегчит процесс постановки диагноза при подозрении на патологии мозга.

Стоимость процедуры

Что показывает энцефалограмма головного мозга? С ее помощью обнаруживают патологические нарушения в прохождении импульсов между нейронами.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500-1500 рублей. В частных клиниках оно обойдется в несколько раз дороже и достигает трех тысяч рублей.