Болезни пищевода, их симптомы и лечение. Ахалазия кардии Лечение пищевода и желудка
Распространенной причиной обращений к доктору является сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Достаточно часто выходит из строя пищевод. Болезни и симптомы патологий данного органа будут подробно разобраны в этой статье.
Важность пищевода в системе органов
Чтобы организм правильно функционировал, важна стабильная работа пищевода. Этот орган отвечает за перемещение пищи, а также жидкостей внутри системы.
Только проблема в том, что многие люди недооценивают данный орган, вспоминая о нем исключительно в тех ситуациях, когда проглатывают слишком холодные или же очень горячие блюда.
Никогда не нужно забывать, что за состоянием своего здоровья рекомендуется следить всегда!
Если человек стал испытывать какие-то сбои в работе органов – это первый сигнал к тому, что пришла пора обратиться за помощью к доктору.
Более того, важно регулярно проходить комплексные осмотры организма. Помните, что при начальной стадии развития патологии шанс на излечение высок!
Основная функция органа сводится к тому, чтобы продвигать поступившую еду из ротовой полости и самой глотки в желудок.
На самом деле это непростой процесс, имеющий рефлекторно-автоматические характеристики.
Если полужидкая пища или же напитки попадают в желудок, даже когда мышцы органа не принимают в этом процессе участия, то при проведении плотной еды в действие включается перистальтика пищевода, связанная с массой рефлексов. Все они находятся в мозгу.
Строение пищевода
Под пищеводом человеческого организма стоит понимать непосредственное продолжение глотки органа. Основной функцией его будет продвижение обработанной ротовой полости в желудке.
Размеры пищевода варьируются от 25 до 30 см. На самом деле мало, кто знает, что пища проходит свой путь в секундном измерении.
После того, как человек совершил акт глотания, еда достигнут полости желудка от 5 до 9 секунд. Это если говорить о твердой пище.
Если обратиться к данным, касаемо жидкости, то ситуация выглядит еще более быстрее – это 1-2 секунды.
Орган включает в себя верхний сфинктер и нижний. Первый находится при входе, а вот нижний — расположен в полости желудка. Он имеет три сужения, которые получили название пищеводное, диафрагмальное и аортальное.
Что же касается размеров, то стенки желудка по толщине варьируются в пределах 2-3 мм.
При этом стоит заметить, что слизистая оболочка является подвижной и имеет щелочную среду.
Причины сбоев в работе пищевода
Сегодня известно очень много разновидностей патологий пищевода. Медики отводят под них большие группы.
Среди них стоит выделить такие категории, как:
- патологические сбои моторных функций;
- воспаление;
- механические травмы;
- дистрофия;
- появление новообразований.
Если говорить о патологиях пищевода у подрастающего поколения, то причины остаются таковыми же, как и у взрослых.
Симптоматика патологий пищевода
На самом деле клинические симптомы болезней органа имеют массу схожестей между собой.
Нужно заметить, что заболевание пищевода проявляется болевым ощущением в области грудины.
Основная характеристика синдрома заключается в том, что патологический признак нарастает, когда человек поел, в частности, твердой еды.
После трапезы наблюдается активизация желудочного секрета, который в свою очередь провоцирует раздражение пищевода, это и становится причиной для усиления дискомфортного ощущения.
Не исключены приступы рвоты, но при этом не наблюдается тошнота. Может быть изжога.
Данное жжение в ротовой полости в большей мере присуще болезни пищевода и желудка под названием рефлюкс-эзофагит, о чем пойдет речь немного ниже.
Что же касается изжоги, то это чувство присуще многим людям. Еда с большим количеством растительного масла, тонизирующие и спиртные напитки — могут вызвать жжение в ротовой полости.
Но и даже те люди, которые ведут ЗОЖ все равно могут столкнуться с данным дискомфортом после физической нагрузки, когда сразу же после еды стали заниматься спортом.
Возможно, что глотать еду при болезни пищевода и желудка будет больно. Нарушение данной функции в медицинских кругах получило название дисфагия.
Во время ее проявления, кажется, что что-то мешает глотнуть еду, а потому нужно приложить определенные усилия для этого.
В данной ситуации не исключено, что пищевой комок начнет двигаться в обратном направлении, стремясь к глотке.
Этот сбой может быть, как функциональным, так и истинным. Если же наблюдается второй случай, значит, были поражены отделы ЦНС, несущие ответ за акт проглатывания.
Если еда движется назад, есть риск, что она может оказаться в дыхательных путях.
Если есть боль в области грудины, спутать ее можно с признаками нарушения работы желудка или же сердечнососудистой патологией.
Пациент может чувствовать подобный дискомфорт при ишемии или же стенокардии, язвах желудка или же пищевода.
Конечно же, тут стоит заметить, что скудная клиническая симптоматика не должна послужить основанием, чтобы ставить точный диагноз.
Только когда врач проведет обязательный комплекс обследования с применением лабораторных и инструментальных способов, тогда можно будет подтвердить диагноз.
Разновидность патологий
Пострадать от воспалительных процессов в пищеводе могут люди совершенно разного возраста.
Эти явления спровоцированы микробной флорой, представители которой перебрались из прилегающих органов или же попали в организм вместе с продуктами потребления человека.
В первом случае виновниками, скорее всего, будут иные патологии, которые и вызвали подобное осложнение в пищеводе.
Рефлюкс-эзофагит
Важно заметить, что развитие воспалений в области пищеводной трубки будет одним из наиболее тяжелых вариантов осложнений.
Часто этот недуг является причиной летального исхода пациента. Эзофагит может развиваться на фоне хронического химического и механического раздражения трубки пищевода. Подобное явление получило название рефлюкс-эзофагит.
В таковом случае может быть не просто воспаление, но и язвы слизистой органа. При длительном рефлюкс-эзофагите эпителий органа может быть заменен желудочной или же соединительной тканью.
Как ни крути, но оба варианта несут неблагоприятный исход для человека. Они могут быть подтверждением предонкологического диагноза.
Тут нельзя медлить. Стоит обратиться за помощью к хорошему доктору, который проведет обследование и назначит лечение пищевода. В последующем важно отслеживать динамику развития патологии.
При травматизации органа наблюдается тяжелое течение патологии. Может быть нарушена целостность трубки пищевода.
Подобное явление сопровождается развитием инфекционных осложнений. Все это влечет летальный исход.
Во многих случаях без оперативного вмешательства хирурга решить проблему не удастся.
Заключаться данный вид лечения будет в том, чтобы попытаться провести протезирование органа или же восстановление естественной целостности структуры.
Причинами данных патологий будет активное ношение тесной одежды, привычка сразу же после трапезы заниматься физическими нагрузками, частое наклонение корпуса вперед.
Нарушение иннервации полости органа пищевода
Сюда можно отнести целую группу недугов. Это и дискинезия пищевода, и ахалазия, и аксиальная грыжа.
Все эти патологии несут в себе опасность для выполнения моторно-эвакуаторной функции желудка.
В последствии они формируют вторичные изменения. При грыжах пищеводной структуры предусмотрена консервативная терапия. Но, как показывает опыт, во многих случаях она не несет желаемого эффекта.
Ахалазия пищевода встречается на практике очень часто. Проявляется она спазмированием в области нижнего пищеводного сфинктера, явление сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в области грудной клетки.
Патология сопровождается также рвотными позывами, они возникают после того, как человек поел. Относится недуг к нервно-мышечной группе.
Человек начинает худеть. Во время потребления еды может казаться, что она застряла в пищеводной трубке.
Если на первых порах данный факт не вызывает повышенного внимания, то со временем патология прогрессирует, а потому даже прием воды вызывает сложности.
Когда пациент ложиться, он может столкнуться с приступом тошноты или же почувствовать, как во рту появилась жидкость густой консистенции.
Может быть приступ тяжелой болезни пневмонии, кашель, а синдром боли настолько ярок, что переходит в челюсть и область спины.
На приеме врача пациент узнает лично, как проверить пищевод и гортань на выявление сбоев в работе.
Если ахалазия кардия не была установлена у пациента вовремя, то потребуется вмешательства хирурга, связанное с проведением операции по расширению пищевода в его нижнем отделе.
Проводится процедура полостным методом или же лапароскопии. Каждый отдельный случай индивидуален, а потому полагаться стоит исключительно на мнение врача.
В случаях развития грыжи, также может быть жжение во рту, боль в полости грудины, отрыжка, метеоризм.
В таком случае назревает новый вопрос: «как лечить пищевод при наличии грыж?». Подобная патология нуждается в тщательном соблюдении мер диетотерапии.
Это дробное питание и небольшие порции, «легкий» рацион. Нужно понимать, что без хирурга данный недуг вылечить нельзя. Необходимо прибегнуть к пластике, специалист должен будет сшить грыжи.
В качестве медикаментозного сопровождения пациент может пить симптоматические препараты.
Если же изжога – есть специальные антациды для устранения этого неприятного признака патологии.
Сужен пищевод
При данной болезни желудка и пищевода (симптомы, лечение которых описаны ниже) наблюдается смена тканевой оболочки слизистой органа соединительной тканью.
Постепенно пищевод уменьшается в диаметре. Это существенно отражается на качестве жизни человека.
Иначе и быть не может, ведь еда застревает в узкой части органа. В такой ситуации нужно провести баллонную дилатацию или же бужирование.
Новообразования
Как правило, данная патология возникает при ряде имеющихся в организме недугов.
Симптоматика может скрываться, а потому выявляются новообразования, как доброкачественные, так и нет – на поздних сроках.
Удается это узнать в случае проведения диагностики организма. Если же такая ситуация наблюдается у человека, то все говорит о том, что велики риски летального исхода.
Нельзя допускать причины предраковых состояний. Правда, точно говорить, что же запускает процесс перерождения в онкологию невозможно.
Ученые не первый год пытаются найти ответ на этот вопрос, но исследования не приносят должного результата.
Возможно, что повлиять на перерождение могут неблагоприятные внешние факторы, к которым принято относить радиацию, химическое или же механическое повреждение.
Немалую роль играет в этом процессе и генетическая предрасположенность к раковой патологии.
Пищевод Барретта
Данный недуг является состоянием, которое принято относить к предраковым. Наблюдается при нем изменение оболочки слизистых тканей пищевода.
В последующем перерождается эпителий в клетки кишечника. О симптоматике говорить не возможно, так как определенного набора состояний нет.
Можно только отметить, что во рту может быть кислый привкус или же горький. Не исключена и отрыжка, которая спровоцирована будет рефлюксом желудка.
Стоит подчеркнуть, что данная патология смертельна. Чтобы снизить риск опасности, необходимо проходить обследования у доктора на регулярной основе.
Проводится лечение недуга с помощью антиоксидантов, ингибиторов, прокинетиков, антацидов и противовоспалительных лекарств.
Не нужно забывать о диетотерапии в комплексе со стандартным набором медикаментов. Диета оказывает должный эффект в случае с лечением недугов ЖКТ.
Врач может назначить пройти пробы и гастродуоденскопию, чтобы оценить, насколько пострадала слизистая основа пищевода.
Если обследование укажет важность проведения операции, придется подключить еще и хирургическое вмешательство в терапию.
Эзофагит
Патология часто фиксируется гастроэнтерологами у современных людей. Развивается она на фоне неправильного рациона питания человека, травмирования органа пищевода костью рыбы, инфекционными хроническими процессами.
Характерными признаками недуга будет жжение во рту и грудной клетке, повышенное выделение слюны, болевые ощущения в глотке.
Дабы остановить развитие патологии, врач назначает диету с дробным питанием. Исключить важно острые продукты. В меню должна входить теплая, перетертая через сито еда. Оптимальным вариантом станут супы, молоко и каши.
При утихании патологии, важно соблюдать режим питания. В обратном случае недуг наберет обороты в достаточно быстрые сроки.
Пациенту нужно настроиться на тяжелое и длительное лечение, но иного выхода выздороветь при эзофагите – нет.
Эзофагоспазм
Эта патология становится следствием сбоя в работе ЦНС. Мышцы сфинктера перестают выполнять нужные функции.
Человек начинает испытывать болевой синдром при потреблении еды, когда она продвигается к полости желудка.
Может быть проблема проглатывания еды – на этом все. Иными признаками патология не проявляется, что и усложняет факт ее диагностики пациентом.
Врач назначает диету с уменьшением порций и меню «легкого» рациона. Могут быть прописаны спазмолитики, седативные лекарства.
Но и со счетов не сбрасывают хирургическое вмешательство, если ситуация с эзофагоспазомом действительно очень серьезна и запущена.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Патология проявляется ощущение возврата потребленной еды в полость глотки, кашлем, хрипотой по утрам, болевым синдромом в полости грудной клетки.
Провоцирует это все тот факт, что клапан, который отделяет желудок и пищевод, вышел из строя. Ферменты в виде пепсина и кислоты оказываются в пищеводе.
Они нарушают полость, провоцируя ранки. По ночам данное явление может сопровождаться удушьем.
Не исключено, что фекалии станут темными по цвету, в рвотных массах будет присутствовать кровь. На фоне этого процесса человек сильно похудеет.
Рак пищевода
Распространение злокачественных клеток в полости пищевода, к огромному сожалению, встречается достаточно часто.
Причиной для развития недуга является курение. Но очень распространены и такие случаи, когда человек не курил вовсе, но ему поставлен был данный диагноз.
Рак пищевода проявляется рядом признаков, начиная от густой консистенции слюны, болевыми ощущениями в полости глотки, груди, потери веса и заканчивая приступами пневмонии, икоты, анемии, усталостью и кашлем, который изо дня день усложняет жизнь человека.
Варикозное расширение вен полости пищевода
Под патологией стоит понимать аномальные характеристики расширение сосудов и вен полости пищевода в конце органа.
Эти участки имеют прямое сообщение с печенью. В том случае, если печень также пострадает от заболевания пищевода, не исключено, что вены лопнут. Этот недуг опасен и протекает тяжело.
Сопровождается явлением потемнением кала, постоянными приступами рвоты с осадком, как кофе или же включением кровяных масс.
Может быть холод, слабость и приступы тошноты. Все эти симптомы и проявления имеют неотъемлемую взаимосвязь с кровопотерей.
Кандидозный глоссит языка
Этот вид кандидоза встречается чаще других видов. Воспаление полости языка свидетельствует о серьезных сбоях в организме в целом.
Недаром древнегреческие медики судили по его состоянию, то, как человек чувствует себя.
Причиной развития глоссита могут стать стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность, понижение иммунитета. В частности, вызывается недуг размножением Candida albicfns в полости рта.
Заболевания пищевода встречаются у стариков и детей, а также подвержены им те люди, которые имеют зависимость от табака и алкоголя.
Лечение предусматривает включение антибактериальной терапии, в частности это касается лиц, которые имеют ослабленный иммунитет.
Полость рта является первым участником всего процесса пищеварения. Тут и запускается переваривание пищи, всасывания углеводов, измельчение и подготовка продуктов для следующих этапов в нижних отделах системы.
Кушать нужно медленную пищу, чтобы активно восстанавливалась слизистая органа. Во время пережевывания будет выделяться нужное количество ферментов.
К лечению нужно приступать немедленно. Если же появился неприятный запах изо рта, жжение, отечность и покраснение языка, появление налета – все это повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.
В качестве заключения
На самом деле риск столкнуться с расстройством полости пищевода велик в независимости от возраста человека.
С подобным явлением могут на личном опыте ознакомиться и груднички, и старики. Сегодня зафиксирован всплеск развития патологий органов ЖКТ у современных людей.
Врачи связывают этот факт с увлечением народа питанием в ресторанах фаст-фуда, привычками, несущими исключительно вред человеку, а также повальными ситуациями, связанными со стрессом.
Нужно уделять внимание своему питанию, вовремя кушать и составить сбалансированный рацион.
Нельзя пренебрегать визитами к врачу, нужно сразу же отправляться на прием, если были замечены признаки болезни пищевода и желудка или других органов ЖКТ.
Лечение не всегда может быть консервативным. В тяжелых ситуациях без хирурга не обойтись.
Нужно будет найти грамотного врача, которому можно доверить свое здоровье. Выполняя его рекомендации, удастся противостоять болезни пищевода и желудка эффективно.
Полезное видео
Пищевод играет важную функцию в организме. Это первое звено сложной цепи системы пищеварения. Заболевания пищевода приносят много болезненных моментов. Кроме того, в результате болезни появляются новообразования, не всегда доброкачественные.
Заболевания пищевода очень часто возникают на фоне халатного отношения к своему здоровью и недостатку лечения на ранних фазах косвенных заболеваний.Причины болезней, симптомы
Классификация включает врожденные, функциональные и приобретенные заболевания. В основе лежит расстройство функций, невралгия. Травмы также имеют последствия. Долгое пребывания в пищеводе твердого предмета вызывает пролежни или некроз. После терапии некроз отслаивается, слизистая становится розовая. При ожоге развивается эмфизема (своего рода отечность). Нередки проявляется эктопия – слизистая желудка переходит в пищевод.
Частый спутник заболеваний – стоматит. Почти все болезни сопровождает дисбактериоз, диспепсия. Синдромы при заболеваниях пищевода общие: боль, регургитация, изжога, моторика, что слабо работает, болезненно-чувствительный орган.
Общие признаки патологий пищевода – боли в грудине, изжога, рвота, тошнота, расстройство пищеварения.
– это патология, где верхняя часть пищевода заканчивается слепо и не работает, а нижняя соединяется с трахеей. Развивается на ранних стадиях беременности (эмбриогенез), когда у плода закладываются внутренние органы. Пищевод образовывается из конца передней кишки. Из этой же кишки образуется трахея. Их разделение не происходит. В первые часы жизни у детей появляется пена во рту, усложняется дыхание. Чуть позже появляется кашель и срыгивание. Восстановление проводят в раннем детстве. Процесс регенерации длительный. Редкий недостаток -ларинготрахеоэзофагеальная расщелина. Находится расщелина посередине между трахеей и пищеводом. Непрерывность пищевода восстанавливает пищеводно кишечный анастомоз.
Удвоение пищевода – это наличие двух полноценных или дополнительного образования, похожего на трубку. Виноват также эмбриогенез. Удвоение пищевода вызывает чувство сдавленности, тяжелое дыхание, появляется кашель, одышка, бронхит, пневмония. Лечение и восстановление хирургическое.
Короткий пищевод Баррета – врожденная аномалия, где пищевод короче. В нижней трети эктопия эпителия. Переход открытый, поэтому в короткий пищевод, который всегда открыт и не защищен, постоянно выбрасывается желудочная масса. У человека с патологией, где наличествует эктопия, постоянная изжога и регургитация. Врожденным может быть расширение пищевода, к которому приводит спайка с другим органом. Дивертикул (выпячивание) также вызывают спайки.
Исследование
Выявление патологий пищевода невозможно без аппаратного исследования. - Рентген. Оценивается проходимость, слизистая, эластичность, диаметр, выявляются сужения или расширения. Метод определяет аномалии, последствия травмирования, подтверждает расстройство функций.
- Эндоскопия. Оценивает показатели рельефа, выявляет патологические изменения.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет обнаружить врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания.
- Внутрипищеводная PH-метрия проводится зондом, которым фиксируется процесс и длительность заброса содержимого. У детей нейтральная или слабокислая среда. Если кислотность повышенная, следует заподозрить эзофагит. Однако при длительном пребывании зонда в пищеводе появляются пролежни.
- Бичастотная интрагастралъная импедансометрия. Относительно новый метод. В ходе исследования выявляется степень кислотности и делаются выводы о болезни.
- Эзофагоманометрия – один из самых точных методов выявления отклонений. Измеряется давление в органе, оценивается глотательный рефлекс.
- При УЗИ сканируется пищевод в положении лежа и при заполнении желудка жидкостью.
Распространенные болезни
Ахалазия кардии и лечение
Заболевание мышц. Классификация представляет его как функциональное заболевание, где страдает проксимальный отдел. При ахалазии не открывается кардия, перегородка между желудком и пищеводом. Так появляется непроходимость, требующая оперативного вмешательства. При ахалазии появляется дисфагия и неприятный запах изо рта. Дополнительные симптомы:
Снижение тонуса мышц пищевода приводит к осложнениям приёма пищи. - дисфункция глотания ощущается через несколько секунд после начала еды;
- ощущение комка;
- попадание пищи в носоглотку, хрипота, чувствуется урчание в горле.
Симптомы возникают независимо от вида принимаемой пищи. Болезнь делится на 4 стадии:
- Первая – нарушения глотания. Расширение пищевода не происходит, появляется неприятный запах.
- Вторая отмечает едва заметное расширение пищевода, нарушается моторика сфинктера.
- При третьей хорошо заметны рубцы, наблюдается супрастенотическое расширение пищевода.
- Четвертая имеет утолщенный большой рубец, появляется сужение, а в некоторых местах расширение.
Расширение само по себе бывает редко. Дисфункция развивается при ахалазии. Возникают проблемы с поступлением пищи дальше, она скапливается в нижней части и ведет к появлению новых проблем – это растяжение пищевода. К осложнениям относят воспаление. Лечение проводят препаратами, нормализующими сокращение мышц. Показана кардиодилатация – растяжение кардии. Эффект после операции и регенерации тканей сохраняется на несколько лет. Потом кардиодилатация проводится снова.
Кардиодилатация проводится при 2 и 3 стадии болезни, в других случаях она неэффективная, противопоказана при сосудистых заболеваниях. Кардиодилатация позволяет сделать максимальное расширение на 2 см. Параллельно устраняют дисбактериоз. Также показана миотомия пищевода.
Сосудистые заболевания
Подвержены травмированию и кровеносные сосуды в тканях пищевода, что чревато внутренними кровотечениями. Основные показатели сосудистых заболеваний – это кровотечения. Флебэктазия и приводят к кровотечениям, которые провоцирует гипертония, повышенная температура. Перед началом кровотечения может пульсировать горло, чувствуется солоноватый привкус во рту, розовая слюна. Потом появляется кровавая рвота. При заболевании может развиться эмфизема.
Считается, что виновато недостаточное развитие сосудов или флебэктазия – расширение вен вследствие нефункциональности клапанов. Их стенки истончены, отсутствует эластичная мышечная оболочка. Сосуд рыхлый, поэтому кровоточит. Каждое кровотечение может стать смертельным. На ранних стадиях диагностировать трудно. Лечение направлено на предупреждение кровотечений, которые наносят существенный урон чувствительному организму. Все сосудистые заболевания диагностируются фиброэзофагоскопией. Другая методика неэффективная.
Онкология (злокачественные опухоли)
Понижение веса, снижение аппетита, слабость могут говорить о развитии онкозаболеваний в пищеводе. Поражение пищевода диагностируется чаще у мужчин. Чаще всего онкология “поселяется” на среднем и нижнем отделе. Если вы чувствуете постоянное недомогание, полное отсутствие аппетита и резкое снижение веса – посетите специалиста. Когда онкология начинает прогрессировать, у человека появляются нарушения при глотании твердой пищи, запах гнили изо рта. Постепенно доходит до того, что невозможным становится глотание слюны.
При распаде опухоли возможны сильные кровотечения, тошнота и кровавая рвота, не исключено появление перфорации (дырки) в пищеводе, после чего может развиться эмфизема. Параллельно появляется дисбактериоз, периодический стоматит, возможна эктопия оболочки желудка. Онкология дает метастазы в лимфоузлы, легкие и печень. Поражает костную ткань, мозг. Основные методы диагностики – это рентген и биопсия. Чем раньше выявлена онкология, тем успешнее лечение. Поздняя терапия может быть неэффективная.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ может развиться на фоне нервного перенапряжения. Хроническое заболевание, причина которого невроз или невралгия. Желудочная масса регулярно попадает в пищевод. Как осложнение, может появиться эктопия оболочки желудка, которая вырабатывает агрессивный сок и поражает проксимальный отдел пищевода. Попадание не переваренной пищи через открытый нижний пищеводный сфинктер называют гастроезофагиальным рефлюксом.
Единичные явления не должны беспокоить, причины этого – нарушения в питании. Но при частом появлении это уже желудочная болезнь. Появляется ГЭРБ при низком тонусе сфинктера. Другие причины – это внутриутробное давление, сужение пищевода, дуоденит. Характеризуется болезнь изжогой, кислой отрыжкой после еды (эктопия усиливает их), что приводит к диспепсии. Появляется запах изо рта, беспокоит постоянное урчание в животе, отходят газы. Частая боль за грудью, отдающая в шею и нижнюю челюсть. Лежа появляется кашель, одышка, тошнота, рвота. Лечение берет во внимание особенности человека, учитывает атеросклероз, ишемию, инсульт.
Эзофагит (рефлюкс изофагит)
Характеризуется выбросом содержимого желудка в пищевод. Заболевание опасно повреждением ткани нижнего отдела, ведь желудочная масса агрессивна. Больному тяжело глотать, образуются газы. Если это геморрагический эзофагит, может наблюдаться розовая рвота с примесью крови.
Выделяют острый и хронический эзофагит. Острый вызывает повышение температуры, воспаление стенок, при котором наблюдается покраснение (или же слизистая становится ярко-розовая), боль при глотании, отрыжка, обильное слюнотечение. Хронический эзофагит характеризуется постоянными воспалениями и покраснениями пищевода, который становится более чувствительный. Появляется очаговая эрозия или флегмоны (нагноения). Пищевод иногда дергается, по виду рыхлый. Лечение консервативное, до полной регенерации тканей.
Диффузный спазм (эзофагоспазм)
Нарушения функций периферийной нервной системы могут стать причиной возникновения спазмов в пищеводе. Неконтролируемые сокращения гладких мышц при сохранении нормального состояния и работы нижнего пищеводного сфинктера. Пищевод дергается и пульсирует непроизвольно.
Различают первичный и вторичный эзофагоспазм. Первичный зависит от поражения нервной системы, а именно тех ее частей, которые отвечают за регулировку глотательного рефлекса. Вторичный – это сопутствующие симптомы других заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни. Признаки заболевания: боль в груди, нарушение глотания жидкости. Если боль пульсирует – ее дает невралгия.
Дискинезия
Это неэффективная моторика, усложнено продвижение пищи. В основе болезни лежит невралгия. Появляется изжога, регургитация, загрудинная боль. Дискинезия – заболевание распространенное. Может существовать само по себе или появиться как осложнение.
Так называемая гипермоторная дискинезия проявляется при высоком тонусе мускулатуры. В таком случае больного сопровождает ощущение твердого предмета в горле, который дергается. Есть затруднения в глотании жидкой пищи. Неожиданно может возникнуть грудная боль, которая распространяется на шею, плечи и нижнюю челюсть. Помогает снять такую боль легкий массаж плеч. Так же проявляет себя межреберная невралгия. После того, как боль проходит, начинается срыгивание съеденной пищей. Гипомоторная дискинезия – расслабление мышц, сопровождается рефлюкс-эзофагитом и связана с возрастными изменениями. Замечается протрузия (прогибание и расслабление стенок). Протрузия, как заболевание пищевода, себя не проявляет.
Частый выброс пищи из пищевода сигнализирует о наличии опухолей.
– это достаточно важный орган в организме человека, так как с его помощью осуществляется доставка всех питательных веществ. При заболеваниях этого органа наблюдается достаточно неприятная симптоматика, а также ослабевание организма человека. Именно поэтому болезни пищевода необходимо своевременно лечить.
Эзофагит — возникает из-за частого употребления острой и горячей еды.
Виновником болезни является сам человек, который часто употребляет чрезмерно горячую или острую пищу, а также алкогольные напитки.
Также эзофагит может сопровождать другие заболевание инфекционного характера. Причиной развития болезни достаточно часто являются травмы пищевода. При воспалительных процессах в миндалинах и гайморовых пазухах также может появляться данная патология.
При эзофагите у пациента возникает постоянное ощущение жжения в загрудинной области. Также больные жалуются, что у них часто возникает ощущение, что по пищеводу двигается пищевой комок. Данное заболевание характеризуется усиленным отделением слюны. При эзофагите возникают болевые ощущения в области горла.
Для лечения эзофагита необходимо использовать . Пациентам рекомендуется дробное питание, которое подразумевает шестиразовый прием пищи. Еда должна быть умеренно подогрета. При фазе обострения пациенту показано суточное голодание.
В стадии ремиссии наблюдается постепенное утихание воспалительного процесса. В этот период пациенту разрешается употребление протертых овощных супов, теплого молока, жидких каш. Также пациентам рекомендуется прием облепихового или оливкового масла на голодный желудок. Больной должен регулярно пить минеральную воду без газа. При эзофагите также показано медикаментозное лечение.
Выбор определенных лекарственных средств осуществляется доктором в зависимости от особенностей протекания болезни.
Ахалазия пищевода вызывает отрыжку с неприятным запахом.
Ахалазией пищевода называют заболевание, при котором наблюдаются изменения в тканях органа.
При появлении болезни пациенты жалуются на появление отрыжки с неприятным запахом.
Также патологический процесс сопровождается болезненностью в загрудинной области, которая может иметь разнообразные степени выраженности в зависимости от стадии развития болезни.
На начальных стадиях болезни рвота отмечается в крайне редких случаях. При несвоевременном лечении ахалазии появляется после каждого приема твердой пищи. В организме пациента наблюдается нарушение обмена веществ, что приводит к снижению массы тела. Пациенты ощущают при ахалазии постоянную боль распирающего характера.
На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Она подразумевает применение спазмолитиков в виде Дротаверина или Папаверина, с помощью которых производится купирование болевого синдрома.
Также необходимо проводить прием блокаторов кальциевых каналов. Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением нитратов – Нитроглицерина, Нитросорбита.
При неэффективности медикаментозного лечения проводится . На начальных стадиях болезни проводится расширение нижнего сегмента пищевода.
Данный метод лечения является не всегда эффективным, что объясняется возможностью развития рецидивов. Если этот метод лечения оказался малоэффективным, тогда применяется лапароскопический метод кардиотомии. Он заключается в рассечении и расширении нижнего сегмента пищевода.
Если у пациента наблюдают запущенную стадию болезни, тогда применяют полосную операцию. В данном случае проводится удаление измененного органа.
Его заменяют искусственным пищеводом, который формируют из участка желудка пациента. Несмотря на техническую сложность хирургического вмешательства, с его помощью можно полностью вылечить пациента.
Ахалазия характеризуется наличием большого количества характерных симптомов, при появлении которых необходимо обращаться за помощью к врачу. Только опытный специалист может выбрать наиболее эффективную терапию в зависимости от степени развития болезни.
Регургитация пищевода
Существует много различных заболеваний пищевода.
Регургитация является патологическим процессом, при котором пища самопроизвольно передвигается из пищевода.
При развитии данного заболевания из желудка в пищевод забрасывается кислое содержимое.
Именно поэтому многие пациенты жалуются на появление кислого или .
Если у пациента наблюдается сужение или обструкция пищевода, то это приводит к обратному движению жидкости, которая не имеет вкуса и характеризуется наличием в своем составе кусочков непереваренной пищи и слизи.
Забрасывание пищи из желудка, как правило, наблюдается через 10-15 минут после приема пищи. В большинстве случаев человеком снова проводится пережевывание пищи и ее проглатывание.
На процесс лечения патологического процесса напрямую влияет причина его возникновения.
При отсутствии физической причины пациенту делают назначение Метоклопропамида, Реглана, а также Цизаприда, Координакса. С помощью этих аптечных препаратов производится стимуляция сокращений пищевода. Также терапия болезни может проводиться с применением аутотренинга.
Регургитация – это неприятное заболевание пищевода, которое поддается медикаментозному лечению.
Заболевание Барретта — при этом заболевании наблюдается изменение слизистой оболочки пищевода.
Болезнь Барретта является патологическим явлением, при котором наблюдается изменение .
Болезнь характеризуется отсутствием четко выраженной симптоматики.
Некоторые больные отмечают, что в период протекания патологии, они не наблюдали симптоматику вообще. Болезнь может сопровождаться изжогой, усиление которой наблюдается после приема спиртных напитков или употребления острых блюд.
После приема пищи у больного может возникать кислота или горечь во рту, а также вкус продукта, который он употреблял. Причиной возникновения этих симптомов в большинстве случаев являются физические нагрузки или переедание.
Достаточно частым симптомом болезни является отрыжка, которая объясняется забросом желудком содержимого в рот пациента. В эпистагральной области при патологии могут появляться болезненные ощущения. При диагностировании болезни Барретта пациенту назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме:
- Противовоспалительных нестероидных средств – Целекоксиба, Мелоксикама.
- Антиоксидантов.
- Прокинетиков, прием которых осуществляется параллельно с ингибиторами протонной помпы, с помощью которых производится стимуляция моторики органов .
- Невсасывающихся антацидов, с помощью которых производится защита стенок пищевода от раздражения.
- Также лечение данного заболевания у пациентов может проводиться Пантопразолом, Омепразолом, Лансопразолом, Рабепразолом.
Подбор определенных традиционных медикаментов для лечения заболевания должен осуществляться только доктором, что позволит от него избавиться в максимально короткие сроки.
Подробную информацию о заболеваниях пищевода предоставит видеоролик:
Грыжи диафрагмы
Достаточно часто у пациентов наблюдается такая болезнь пищевода, как грыжа диафрагмы. Заболевание в большинстве случаев сопровождается , усиление которой наблюдается во время наклона тела.
Появление данного симптома объясняется тем, что тонус кардиального сфинктера снижается. При появлении этого заболевания в желудок попадает воздух. Именно поэтому у пациентов наблюдается постоянная отрыжка. Частым симптомом патологического процесса является вздутие живота.
Диафрагмальная грыжа сопровождается болезненностью в загрудинной области, что объясняется сдавливанием и ущемлением органов, которые находятся в грыжевом мешке диафрагмы. В некоторых случаях болезнь сопровождается анемией, которая объясняется длительными кровотечениями.
Если у пациента грыжа имеет небольшие размеры и есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему назначают медикаментозную терапию. Больной в обязательном порядке должен сидеть на диете. Из его рациона питания исключаются копчености, а также острая и кислая пища.
Больной должен придерживаться принципов дробного питания. С целью устранения изжоги пациентам делают назначение антацидов – , Омеза, Ранитидина. С целью купирования болевого синдрома также рекомендован прием спазмолитиков – Дротаверина, Но-шпы и т.д.
Если грыжа имеет достаточно большие размеры или в ней ущемляются пищевод, желудок, тогда необходимо применять операцию для ее устранения. В период ее проведения иссекается грыжевой мешок, а после этого выполняется пластика. Она заключается в непосредственном сшивании отверстия грыжи.
Болезни пищевода, симптомы и лечение которых достаточно разнообразные, могут появляться у людей различного возраста. Если пациент наблюдает первые признаки патологического процесса, то ему необходимо обратиться за помощью к доктору.
Только после проведения соответствующей диагностики может назначить пациенту рациональное лечение с применением медикаментозных средств или оперативного вмешательства. Это обеспечит максимально эффективное лечение больных, а также устранение возможности возникновения различных осложнений.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в…
Лечение язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической. Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом. Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.
Как проявляется язва пищевода?
При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды. Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ. Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды. На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.
Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием. Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии. Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента. Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях - при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
Пептическая язва пищевода - повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод. Острые формы заболевания обусловлены частыми приступами рвоты. Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.
От чего возникают язвы пищевода?
Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия - выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии - верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок. Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии - неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.
Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии. Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию - аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.
Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу). Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов - цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения. Симптоматические язвы нередко становятся последствиями ожогов и травм пищевода.
Как выявляют заболевание?
Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение. Изучение анамнеза - следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы. Особое значение имеют: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма). При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.
К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови. При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме. При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.
К инструментальным способам обследования относят ЭГДС - процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа. Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори. В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.
Внутрипищеводная рН-метрия - определение кислотности среды пищевода посредством зонда. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике. С той же целью может быть назначена КТ или МРТ.
Как лечат заболевание?
При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона. Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых). Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении. От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя. При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед. Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления. Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов - средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения. Используются ингибиторы протонной помпы - вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.
Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях. Чаще всего назначается фундопликация - подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости. Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией - рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты. При язве пищевода лечение, при выполнении всех назначений врача, завершается полным выздоровлением через 14-30 дней. Прогноз на выживание достаточно благоприятный.
При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как прободение стенки пищевода, патологическое сужение его просвета, переход язвенного поражения на другие органы, появление злокачественных клеток, внутренние кровотечения, снижение массы тела, истощение организма.
Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.
Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение. Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы. Важную роль имеет ведение здорового образа жизни, отказ от фаст-фуда и другой вредной еды.
Nebolitzhivot.ru
Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.
Виды язв и причины
Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.
Пептическая язва пищевода возникает из-за регулярной агрессии различных ферментов и кислот, что негативно влияет на слизистую. Нередко язва нижней трети пищевода развивается при язве желудка. Болезнь протекает в острой или хронической форме с фазами обострения и затихания.
Спровоцировать появление данного вида язвы могут также:
- слабость кардии желудка;
- плохая моторика желудка;
- грыжа диафрагмального отверстия;
- системная склеродермия;
- нарушение моторики желудка;
- алкоголь или курение.
Симптоматическая язва возникает достаточно редко, и ее появление во многом зависит от гормонального фона, работы надпочечников или гипоталамуса. Вследствие этого нарушается перистальтика желудка, возникает сосудистая непроходимость в пищеводе и т. д.
Различают несколько видов симптоматических язв, среди которых:
Помимо этого, симптоматические язвы иногда возникают из-за стеноза пищевода, полостных операций, вирусных воспалений на стенках пищевода. Что касается лекарств, то на появление язв влияют противовоспалительные, гормональные средства, а также антибиотики, аспирин и его аналоги.
Симптомы
У каждого из видов язвы пищевода есть своя симптоматика.
Пептическая язва пищевода сопровождается:
- Болью за грудиной, очень похожей на боль в сердце. Чаще всего она появляется при приеме пищи или в положении лежа. Проходит после принятия антацидных средств или соды.
- Обострением боли в пищеводе в положении лежа. Это происходит из-за медленного прохождения пищи и дополнительного раздражения слизистой.
- Трудностью и болью при глотании. Это означает, что появился отек пищевода или сужение его стенок.
- Изжогой. Часто появляется при физических нагрузках или после употребления большого объема еды.
- Тошнотой. Рвота может быть с кровью. Нередко после этого изжога и боль прекращаются, поэтому многие вызывают рвоту искусственно. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.
Симптоматическая язва диагностируется достаточно редко, потому что ее признаки объясняют симптомами основных заболеваний или приемом лекарств. Тем не менее есть проявления болезни, по которым ее можно определить. Это слабая боль в грудной клетке, изжога и низкая кислотность желудочного сока. Любой такой признак можно объяснить другими хроническими заболеваниями.
Но именно этот вид язвы опасен серьезными осложнениями, например, внутренними кровотечениями. Что касается высокой температуры как основного симптома язвы, то она появляется только при воспалительном процессе, связанным с размножением бактерий, или при появлении на стенках пищевода гнойных образований.
Диагностика
Чтобы выявить и лечить язву пищевода, необходимо обследовать пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:
- опрос больного о появлении первых симптомов;
- внешний осмотр пациента, в том числе проверка белков глаз, наличие сыпи на коже;
- определение существующих хронических болезней внутренних органов.
- Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови для подтверждения наличия заболеваний внутренних органов.
- Эндоскопию для осмотра пищевода. Во время этой процедуры обязательным является забор тканей для анализа.
- Исследование уровня кислотности в желудке.
- Рентгенографию для определения язвы.
- УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.
Лечение
Как только будет диагностирована язва пищевода, начинается лечение. О том, как лечить данный недуг, расскажет врач. Обычно на начальных стадиях язвы специалисты прописывают ряд лекарств и диету, чтобы остановить язвенный процесс. Если же стандартное лечение не помогает, то назначают проведение операции.
Медикаменты
Вылечить язву пищевода можно, только используя комплексную терапию. При употреблении любых лекарств назначается диетотерапия. Это традиционный метод лечения. Используя медикаменты (названия - в скобках), необходимо:
Если во время диагностирования в желудочно-кишечном тракте была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач приписывает антибактериальное средство.
Народные методы
Лечение язвы пищевода народными средствами в домашних условиях должно происходить с разрешения врача. Иначе пациент может навредить себе и ухудшить состояние пищевода, тем самым замедляя процесс выздоровления.
Запрещается использовать сильнодействующие травы и настойки. Лечение народными средствами должно быть щадящим, поэтому применяются семена льна, цветы пижмы, календула, зверобой, мед, облепиховое масло и лимон. Это то, чем разрешается лечить язву параллельно с традиционной терапией.
- Например, при язве пищевода рекомендуется пить морковный сок. Он отлично заживляет все воспаления и язвы. А так как в моркови нет кислот, сок в лекарственных целях можно употреблять даже при обострениях. Достаточно 1 стакана в день, чтобы улучшить самочувствие.
- Для заживления ран в пищеводе врачи советуют использовать алоэ. Его листья сначала замораживают в холодильнике в течение 10 дней, а затем выдавливают из них сок. Его можно смешать с медом и принимать до еды по 1 ст. л. Но мед следует использовать только в том случае, когда на него нет аллергии.
- Чтобы сделать лекарство из семян льна, необходимо залить 2 ст. л. литром воды и проварить до желеобразного состояния. Принимать этот кисель следует по 1/3 стакана. Отвар из семян льна защищает слизистую от раздражителей и снимает болевой синдром. А вот облепиховое масло следует принимать осторожно, так как оно может вызвать аллергическую реакцию. Если же организм нормально переносит продукт, то нужно принимать лекарство по 1 ч. л. перед едой.
Хирургия
Обычно лечение лекарствами и диетой помогает, но бывают случаи, когда приходится принимать более серьезные меры. Одним из возможных методов является хирургическое вмешательство. Операция при язве пищевода требуется, когда:
- длительное лечение лекарствами не дало положительного результата;
- заболевание дало серьезные осложнения;
- появились злокачественные или доброкачественные новообразования;
- пищевод сузился в разных участках;
- появился гастроэзофагеальный рефлюкс.
Перед тем как провести операцию, пациента подвергают интенсивной терапии, которая необходима для уменьшения язвы и снятия отечности. Чаще всего хирургическое вмешательство дает положительные результаты на стадии рубцевания, когда риск появления осложнений минимизируется.
В качестве операции используют фундопликацию. Это так называемое подшивание тканей вокруг отверстия трубки пищевода. Для этого применяется метод Ниссена, при котором параллельно осуществляется проксимальная ваготомия. Это пресечение блуждающего нерва, который активизирует продукцию соляной кислоты. Врачи дают после такой операции благоприятный прогноз.
Диетическое питание
Диета при язве пищевода является одним из самых важных этапов лечения. Чем меньше вредной пищи употребляет человек, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Необходимо, чтобы организм тратил все свои силы на восстановление, а не на переваривание тяжелых продуктов.
Что из еды может запрещаться при язве пищевода? Правильное питание при язве нередко является единственным видом лечения на ранних стадиях болезни. Серьезных ограничений диета не предусматривает, тем не менее пациент должен следить за своим рационом. В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, жареных блюд, острого и соленого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености или паштеты.
Желательно, чтобы все продукты насыщали организм витаминами и минералами. Поэтому лучше обратить внимание на следующие группы полезных продуктов:
- Овощи. Можно есть кабачки, картофель, сладкий перец, шпинат, брокколи, морковь, свеклу.
- Ягоды и фрукты. На период лечебной диеты лучше не употреблять привозные фрукты и ягоды. Зато можно абрикосы, клубнику, яблоки. Не запрещается готовить из них компоты, желе или пудинги.
- Зерновые. Они обязательно должны содержать сложные углеводы. Это коричневый рис, хлеб, крекеры и овсянка.
- Молочные продукты. Следует избегать высокой жирности, выбирая низкокалорийный кефир, творог или сметану. Лучше употреблять молочное в сочетании с фруктами или ягодами.
- Белок. Его можно получить, употребляя нежирное мясо, яйца и морепродукты.
Готовить следует с минимальным количеством жира, а еще лучше запекать. Рекомендуется использовать мультиварку или пароварку. Есть необходимо часто, но в маленьких количествах. Запрещается делать большие перерывы между приемами пищи или объедаться. Более конкретные рекомендации даст лечащий врач.
1zhkt.ru
Язвенная болезнь пищевода
Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.
Что провоцирует возникновение заболевания?
К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:
- несбалансированное питание;
- злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
- употребление газированных напитков;
- вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
- длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
- интоксикации;
- отравления химическими веществами;
- голодания и строгие диеты.
Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Характерные проявления
Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:
- Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
- Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
- Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
- Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
- Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
- При стенозе пищевода возможна регургитация.
При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.
Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.
Особенности диагностики
Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:
- Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ каловых масс.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Определение кислотности пищевода.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.
Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.
Лечение
Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.
Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.
Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.
gastromedic.ru
Симптомы и лечение язвы пищевода
Язвы пищевода с кодом по МКБ-10 К22.1 являются открытыми ранами на слизистой, которые препятствуют нормальному прохождению пищи и доставляют человеку множество неприятностей. Возникает язвенная болезнь, или как ее еще называют, пептическая язва, чаще всего у взрослых, возраст которых перескочил за 40 лет, но это совсем не говорит о том, что она не может возникнуть и раньше. Лечение заболевания осуществляется как медикаментозными препаратами и народными средствами, так и хирургическим методом. В любом случае лечить недуг следует исключительно по рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Раны слизистой оболочки пищевода, как правило, возникают у людей после 40 лет.Определение заболевания
Язвы пищевода представляют собой поражения слизистой оболочки, которые локализуются в нижней трети части органа. Язвенное поражение может иметь хроническую или острую форму, быть множественным или пептическим (одиночным). Пептическая язва пищевода представляет собой язвенные образования стенок органа, которые располагаются в его нижней части и возникающие под патологическим воздействием желудочного сока, попадающего в пищевод, при нарушении кардии. Сопровождается язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, хиатальной грыжей. Имеет код по МКБ-10 - К22.1, что означает «Язва пищевода».
Причины
Возникает пептическая язва у взрослых после операционных осложнений, при неправильном питании, патологии перистальтики желудка, при повышенной кислотности желудочного сока. Язвенная болезнь может возникнуть в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, при длительном курении и злоупотреблении другими вредными привычками. Прогрессирование обострения язвы пищевода напрямую зависит от иммунитета больного, его общего состояния и ведения образа жизни, от лечения.
Симптомы
Язвенное обострение пищевода у взрослых характеризуется следующими симптомами:
- болевыми ощущениями за грудиной, которые усиливаются во время еды или непосредственно после нее;
- болью при глотании пищи;
- изжогой и отрыжкой;
- срыгиванием тем, что находится в желудке.
Виды
Разновидности язв зависят от симптоматического происхождения и истинных причин возникновения. К первым относятся:
- лекарственные, которые возникают после употребления некоторых лекарственных средств;
- стрессовые, возникающие при сильных эмоциональных переживаниях;
- застойные, когда происходит сдавливание пищевода опухолью;
- декубитальные - наблюдаются у больных, которые получают жизненно важную пищу через зонд.
Диагностика
Диагностирование заболевания начинается с определения симптомов, беспокоящих больного, сбора анамнеза болезни и опроса об образе жизни. Прежде чем начать лечить пациента, врачу важно узнать о возможных наследственных заболеваниях системы пищеварения у родственников. Врач проводит визуальный осмотр кожи больного, учитывает отсутствие или наличие ожирения и берет во внимание телосложение. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя забор крови и кала.
Чтобы определить правильное лечение язвы пищевода, врачу необходимо провести инструментальные исследования. К таковым относится эзофагогастродуоденоскопия, проводимая при помощи эндоскопа, которая основана на взятии маленького кусочка органа для определения его структуры и наличия в нем бактерий Helicobacter pylori. Помимо этого, измеряется зондом в пищеводе кислотность, проводится рентгенографическое исследование язвенного поражения, УЗИ и компьютерная томография.
Лечение
Терапия язвы пищевода может проводиться с помощью лекарственных препаратов, народных средств и при необходимости - хирургического вмешательства. Однако на ранней стадии заболевания вылечить язвенные поражения можно и более щадящим методом, не используя лекарственные препараты или операцию. Достаточно правильно питаться, исключить тяжелые нагрузки и носить свободную одежду, не сдавливающую тело.
Медикаментозное
Лечение язвенных поражений, в зависимости от симптомов и результатов диагностического исследования, может проводиться медикаментозно. Больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют антацидные и вяжущие действия, стимуляторы регенерации слизистой оболочки стенок органа. Лечение медикаментами заключается в понижении кислотности, снижении раздражения пищевода, обезболивании и заживлении.
Медикаменты стимуляторы регенерации основываются на лечении язвенных образований с помощью их главного вещества-стимулятора, которое предназначено для восстановления функционирования пищевода. К стимуляторам регенерации относятся: «Аллантон», «Солкосерин». Антациды применяются для нейтрализации соляной кислоты, а прокинетики используются для восстановления перистальтики кишечно-желудочного тракта.
Хирургическое
Пищеводная пептическая язва после неэффективного консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве. Потребность в проведении операции обосновывается возможностью возникновением хиатальной грыжи, серьезными осложнениями недуга. Наиболее популярной операцией при язвенном разрушении органа является фундопликация. Проведение данной операции заключается в подвешивании желудка к диафрагме и креплении его в брюшной стенке.
Нетрадиционная медицина
Терапия народными средствами язвы пищевода, как и другими методами лечения, должна осуществляться строго по рекомендациям врача. Она включает в себя следующие рецепты:
- Цветки пижмы, которых потребуется столовая ложка, заливают стаканом кипятка. Далее следует закрыть емкость и укутать теплым куском ткани. Настойка настаивается в тепле 30 минут, после чего ее процеживают и употребляют в течение 14 дней по 50 миллилитров 3 раза в день.
- Капустный сок из одного кочана пьют на протяжении месяца один раз в день по 200 мл за 60 минут до еды.
- Картофельный сок, выжатый из несколько вымытых картофелин, употребляют, как и капустный сок, но по 75 мл.
Диета
Диета при язве пищевода является важной составляющей лечения. Придерживаясь правильного меню, у больного быстрее наступает выздоровление, а болевые синдромы снижаются уже на начальном этапе соблюдения диеты. Важно исключить продукты, которые увеличивают секрецию желудка, следует ограничиться паровыми и отварными блюдами. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную рыбу и мясо, свежеиспеченный хлеб, спиртосодержащие напитки, грибы.
Питание должно быть сбалансированным и полезным, а блюда правильно приготовленными. При лечении пищеводной язвы больному необходимо пить много жидкости, суточный объем должен быть не меньше 1,5 литра. Приветствуются в диете яйца, молочные обезжиренные продукты, каши и нежирные сорта мяса.
Осложнения
При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача, у больного могут возникнуть осложнения, которые проявляются кровотечением язвы, сужением просвета нижней части пищевода, перфорацией пищевода и стремительной потерей веса. Несвоевременное лечение может повлечь за собой язвенное разрастание, которое выходит за пределы пищевода. Не стоит пренебрегать лечением, ведь своевременно принятые меры по устранению язвы быстро уберут симптоматику и обеспечат пищеводу нормальную работоспособность.
Профилактика
Чтобы избежать пищеводной язвы, следует позаботиться о своем здоровье заранее, а именно: отказаться от вредных привычек, периодически проводить обследование у врача, снизить психоэмоциональную нагрузку. Немаловажным считается режим дня, правильное меню, которое исключает вредные продукты, подвижный образ жизни. Чтобы избежать язвы, людям следует вовремя лечить соседние органы, которые могут привести к язвенным образованиям.
К каким докторам обращаться?
При наблюдении вышеперечисленной симптоматики не стоит заниматься самолечением, больному следует незамедлительно обратиться к врачу - гастроэнтерологу. Только этот специалист способен провести необходимое диагностирование и назначить правильное лечение.
Прогноз
Если больной вовремя заметит у себя соответствующую язве симптоматику и обратится к врачам за медицинской помощью, то вылечить заболевание не составит большого труда. Пищеводную язву можно исцелить за два-три месяца. Однако, если заболевание приняло запущенную стадию, лечение может длиться ни один год. Для избегания долговременной терапии, лечение должно начинаться своевременно.
pishchevarenie.ru
Воспалительные изменения на стенках пищевода различной степени тяжести и глубины являются отдельной патологической формой заболевания, которая носит название эзофагита.
Данная патология может иметь несколько степеней тяжести, и лечение эзофагита пищевода зависит именно от глубины и обширности процесса. Давайте разбираться, как лечить эзофагит пищевода.
Что такое эзофагит
Прежде чем определиться с вопросом, можно ли вылечить эзофагит, стоит выяснить несколько особенностей протекания заболевания.
Насколько больной субъективно страдает от проявлений заболеваний, напрямую зависит от того, насколько глубоко поражены стенки пищевода. Также это зависит от того, какова площадь распространения воспалительных или язвенных изменений, в каком отделе пищевода они локализованы, какой образ жизни ведет данный пациент.
Эти особенности уже индивидуальны, а вот объединяют различные формы эзофагита такие симптомы :
Частота возникновения, тяжесть клинических проявлений, их комбинация зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этим же критерием руководствуется врач при выборе тактики, способа и средств лечения эзофагита.
Многие задаются вопросом о том, как же правильно лечить такую болезнь, как эзофагит, и стараются найти отзывы других пациентов об их лечении. На самом деле, такие отзывы – не то, с чего должны начинать коррекцию своего состояния пациенты. Поможет только квалифицированный специалист.
Лечение
В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.
Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.
Но самым главным принципом при избавлении от этого довольно неприятного, а в тяжелых случаях, серьезного заболевания, является устранение причины возникновения слабости сфинктера или раздражающего действия на пищеводную слизистую.
Организационные мероприятия
Выяснение причины попадания в пищевод пищи, которая уже подверглась действию соляной кислоты или наличия других факторов, которые вызывают воспаление – это важнейший этап для облегчения состояния пациента.
Начать лечение воспаления пищевода с простого — необходимо устранить все раздражители, которые губительно действуют на слизистую оболочку пищевода:
- курение;
- алкогольные напитки;
- крепкие чай и кофе;
- газированные напитки, тем более – на искусственных сахарозаменителях;
- горячие и холодные блюда;
- жирные, соленые, жареные, маринованные продукты;
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием лекарств, расслабляющих сфинктер желудка.
После приема пищи необходимо некоторое время находиться в вертикальном положении, для профилактики попадания пищи в нижнюю треть пищевода. Перед тем как ложиться спать, не следует есть, можно только примерно за полтора–два часа.
Необходимо соблюдать перерыв между едой и физической нагрузкой, сразу после приема пищи нельзя делать наклонные или сгибательные движения. Для женщин, склонных к изжоге, нужно соблюдать рекомендацию по ношению поясов, не стягивающих талию.
Медикаментозная терапия
Параллельно с организационными мерами необходимо начать целенаправленное использование фармакологических препаратов. Назначение лекарств и соответствующую схему адекватно подобрать сможет только квалифицированный врач. Самолечение в подобных случаях чревато развитием осложнений и хронизации процесса, то есть подбирать лекарство от эзофагита самостоятельно не стоит.
Назначают антацидные (снижающие кислотность) препараты. Их существует несколько видов: быстрого действия и невсасывающиеся с поверхности слизистой оболочки.
Первые действуют быстро, показаны к применению в экстренных случаях, при невозможности планомерного лечения. К этим средствам относятся, например, такие представители этой группы как Ренни , Гастал .
Из второй группы обычно назначают альмагель, фосфалюгель, так как помимо обволакивающего и снижающего кислотность эффекта, они обладают обезболивающим действием. Эти препараты можно использовать на протяжении длительного времени, тогда как невсасывающиеся антациды можно применять только разово, в экстренных случаях.
Вторая группа – это ингибиторы протонной помпы: омепразол , лансопразол , пантопразол . Они снижают выработку желудочного сока, тем самым, способствуя понижению общей кислотности желудочного содержимого.
Курс лечения эзофагита продолжается длительное время, до нескольких месяцев, поэтому начальная дозировка и ее корректировка на протяжении всего курса терапии делается только лечащим врачом по результатам наблюдения состояния пациента и методам объективной диагностики.
Обязательной группой лекарств для назначения в комплексном лечении эзофагита являются блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее известные среди них, это ранитидин, фамотидин. Схема лечения хорошо отработана уже на протяжении многих лет, дает хорошие клинические результаты.
Современный подход к лечению предполагает назначение прокинетиков — средств, усиливающих двигательную активность желудка. Это такие представители как Мотилиум , Ганатон , Итопирид . Комбинация, дозы и упор на какую-либо группу препаратов зависят от главенствующих симптомов, формы эзофагита, глубины и тяжести процесса.
Ребагит при эзофагите принимают, поскольку он способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию и оказывает другие действия.
Как видно, назначают многие при диагнозе «эзофагит» препараты, лечение в таком случае наиболее эффективное.
Все схемы лечения рассчитаны на несколько вариантов приема, поскольку эзофагит поддается лечению не сразу. Необходимо периодически повторять препараты, однако, длительность, кратность их использования регулируется состоянием пациента.
Когда диагностирован язвенный эзофагит, лечение также предусматривает прием некоторых указанных выше средств.
Травы завариваются кипятком, настаиваются примерно 30-40 минут. Принимать нужно по половине стакана перед едой для повышения тонуса желудка и улучшения процесса пищеварения.
Физиотерапевтические процедуры также благотворно влияют на тонус желудка и состояние слизистой оболочки пищевода. Их назначение показано в стадии ремиссии, при отсутствии острых, воспалительных явлений.
Контроль лечения периодически необходимо проводить не только по субъективному состоянию пациента, но при помощи фиброгастроскопии . Сразу становится актуальным вопрос — как часто можно делать фгдс при эзофагите? Делать ее необходимо не менее 2-3 раз за курс лечения, особенно в случае упорного воспалительного процесса.
При помощи лечебных упражнений можно укрепить диафрагму, чтобы она не давила на сфинктер желудка. Такие комплексы лечебной физкультуры назначают врачи – реабилитологи, которые помогут их правильно выполнять, проконтролируют эффективность мероприятий.
Благодаря предоставленной информации, наверняка стало ясно и очевидно, как лечить воспаление пищевода.
