Восстановление микрофлоры рта яичным белком. Дисбактериоз носоглотки симптомы и лечение. Витамины и микроэлементы

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, может быть использовано для лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника. Слизистую оболочку глотки последовательно обрабатывают в течение 6 дней раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором Люголя 1: 2 и кипяченой водой с интервалом 1 мин с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника путем применения пробиотиков на фоне обогащенной пищевыми волокнами диеты, полиэнзимных препаратов, витамино- и фитотерапии в течение 30 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, гастроэнтерологии. По данным авторов хронический фарингит, как правило, не самостоятельное заболевание а лишь отражение на слизистой оболочке глотки болезненного состояния других органов и систем организма. Анатомо-физиологические особенности среднего и нижнего отделов глотки, сформировавшиеся в результате единого с пищеварительным трактом эмбриогенеза, придают глотке статус начала пищеварительной трубки, в связи с чем ведущая этиопатогенетическая роль в развитии хронического фарингита отводится патологии органов пищеварения. При обследовании у всех больных с гастроэнтерологической патологией выявлены дисбиозы кишечника. Одним из следствий дисбактеризов кишечника может быть эндогенное распространение и приживление представителей условно-патогенной микрофлоры, локализующейся в кишечнике, в несвойственных им местам обитания. У больных этой группы имеется дисбиотический процесс микрофлоры полости рта и глотки. Ряд авторов указывают на тесную корреляционную зависимость дисбактериоза зева от дисбиотических нарушений в кишечнике и отмечают, что нарушения в составе кишечной микрофлоры являются первичными по отношению к дисбактериозу зева. Поэтому применяемые в настоящее время различные медикаментозные методы местного лечения хронических фарингитов, такие как 0,25-0,5% раствор резорцина для полоскания глотки, 1-2% раствор серебра нитрата или 2-3% раствор протаргола или колларгола для смазывания слизистой оболочки глотки без учета микробиоценоза глотки и кишечника в большинстве случаев остаются недостаточно эффективными, так как не приводят к полному исчезновению субъективных жалоб больных, нормализации фарингоскопической картины, наблюдаются частые рецидивы данного заболевания. Прототипом заявляемого способа является применение препарата-эубиотика лактобактерина. Этот препарат представляет собой лиофилизат живых лактобактерий, который применяется при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Авторами прототипного способа лактобактерин используется только в качестве средства профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей . Сущность прототипного способа заключается в стабилизации микроэкологического баланса глотки и носа, исключая коррекцию микробного дисбаланса (дисбактериоза) кишечника. С целью повышения колонизационной резистентности организма к патогенным и условно-патогенным бактериям больным назначали лактоактерин перорально по схеме - 1 таблетка за 1 час до завтрака, 1 таблетка через 1,5 часа после ужина в течение недели. Недостатком прототипного способа на взгляд авторов является воздействие только на микрофлору глотки и носа без учета изменений микроэкологии кишечника. Авторами предлагается способ лечения хронических фарингитов с учетом микробиоценоза глотки и кишечника, заключающийся в местном лечении фарингитов посредством последовательного применения лизоцима, трипсина раствора Люголя (подана заявка на изобретение "Способ лечения хронических фарингитов". Авторы: Е. В. Стрелец, Н.А.Графская, Г.М. Портенко. 99105407. Дата приоритета 15.03.99 г.), с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника. Реализация способа заключается в следующем. Последовательная обработка слизистой оболочки глотки лекарственными препаратами включает несколько этапов. Больные самостоятельно проводят полоскание глотки водным раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, далее через 1 мин водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 (1 часть водного раствора Люголя: 2 части кипяченой воды). По истечении 1 мин больные проводят полоскание глотки кипяченой водой. Курс местного лечения составляет 6 дней. Для закрепления полученного эффекта одновременно проводилось лечение выявленного гастроэнтерологического заболевания у терапевта и дисбактериоза кишечника. При этом назначались пробиотики (бификол - высушенная взвесь живых совместно выращенных бифидобактерий и кишечной палочки штамма М-17 по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней). Пробиотики применялись на фоне диеты, обогащенной пищевыми волокнами (часть больных принимала пребиотики типа энтерол по 0,22 раза в день в течение 30 дней или хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель), также использовали биокефир по 100 мл в день. Коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по общим правилам на фоне приема полиэнзимных препаратов (панзинорм, мезим-форте - по 1 табл. 3 раза в день во время еды на протяжении всего курса). Всем больных с данной патологией проводилась витаминотерапия (ундевит - по 2 др. 3 раза в день в течение 10 дней каждого месяца, до 3-х курсов). Для закрепления лечения прибегали к фитотерапии в виде отваров лекарственных трав (цветы ромашки аптечной, листья подорожника, шалфея, тысячелистника - по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель). В дальнейшем по окончании курса лечения проводился микробиологический контроль. Для практического доказательства эффективности предложенного способа была взята группа больных с хроническим фарингитом. Из обследованных нами 32 больных хроническим фарингитом дисбактериоз кишечника различной степени выраженности был выявлен у 28 человек (87,5%), что сопровождалось клиническими проявлениями, изменениями при копрологическом и бактериологическом исследовании кала. Выявленный дисбактериоз был представлен I стадией у 22 человек (78,5%), II стадией у 6 (21,5%). Учитывая микробный пейзаж кала, колидисбактериоз (компенсированный) выявлен у 15 больных (53,5%), стафилококковый - у 5 человек (17,9%), грибковый - у 8 (28,6%). Курс лечения хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника составил 30 дней. До лечения по предложенному способу общее микробное число при исследовании мазков со слизистой оболочки задней стенки глотки составило 10 4 КОЕ/тампон, после лечения - 10 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученных бактериограмм наблюдалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника у 23 больных (82,1%) из 28. Субъективное улучшение состояния (уменьшение першения в глотке, исчезновении чувства "комка" и болей в горле при глотании), объективное улучшение состояния слизистой оболочки задней стенки глотки (при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета, исчезновение отсека или сухости слизистой оболочки, уменьшение в размерах лимфоидных гранул и боковых валиков глотки) отмечалось у всех пролеченных больных хроническим фарингитом на фоне дисбактериоза кишечника. Примеры практического выполнения способа. Пример 1. Больной Е., 24 лет, карта обследования 5, обратился с жалобами на першение и боли в глотке, в анамнезе отмечает нерегулярный стул. При фарингоскопии определяется геперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с инъекцией расширенных сосудов, вязкая слизь. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический катаральный фарингит, дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу, дисбактериоз кишечника I степени. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника состояло из местного лечения путем последовательного полоскания глотки водным раствором лизоцима в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором трипсина в течение 2 мин и далее через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 с кипяченой водой с последующим полосканием кипяченой водой 1 раз в день в течение 6 дней с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника, включающей прием бификола по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефира по 100 мл в день, панзинорма по 1 табл. 3 раза во время еды в течение 30 дней, ундевита по 2 др. 3 раза в день, отвара листьев подорожника по 1ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель. При бактериологическом исследовании мазков с задней стенки глотки общее микробное число до лечения по предложенному способу составляло 7,710 4 КОЕ/тампон, а после проведенного курса - 8,510 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученной бактериограммы отмечалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника. В результате проведенного комплексного лечения больной отмечал субъективное улучшение состояния (исчезало першение и боли в глотке), при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета слизистой оболочки задней стенки глотки (исчезала вязкая слизь, гиперемия и уменьшилось число инъецированных сосудов). Пример 2. Больной Ш., 21 года, карта обследования 16, обратился с жалобами на першение в глотке, ощущение "комка" в горле, в анамнезе отмечает периодически возникающие несильные боли в эпигастральной области. При фарингоскопии: гиперемия слизистой оболочки, множество лимфоидных гранул на задней стенки глотки. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический гипертрофический фарингит, хронический гастрит с пониженной секрецией, дисбактериоз кишечника II степени. При посевах мазков с задней стенки глотки и бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз выявлен рост грибов рода кандида, в связи с чем в лечение были включены противогрибковые препараты. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника включало в себя курс местного лечения согласно методике предлагаемого способа путем последовательного полоскания глотки растворами лизоцима, трипсина, Люголя, а также одновременную коррекцию дисбактериоза кишечника (дифлюкан по 100 мг/сут в течение 7 дней, бификол по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефир по 100 мл в день, мезим-форте по 1 табл. 3 раза в день во время еды в течение 30 дней, ундевит по 2 др. 3 раза в день, отвар листьев тысячелистника по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 4 недель). До лечения общее микробное число при исследовании мазков с задней стенки глотки составляло 9,210 4 КОЕ/тампон, а после лечения по предложенному способу - 4,010 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения при бактериологическом исследовании калана дисбактериоз отмечалось восстановление нормального микробиоценоза толстого кишечника, больной указывал на субъективное улучшение состояния (исчезли першение в глотке, ощущение "комка" в горле), при фарингоскопии отмечалось исчезновение гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки, уменьшение в размерах лифаоидных гранул с рассасыванием некоторых из них. Предлагаемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника больные переносили хорошо. Побочных явлений не выявлено. Заявляемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника имеет следующие особенности: 1. одновременно нормализует микробиоценоз глотки и кишечника; 2. обладает расширенным спектром связывания погибших тел различных микроорганизмов; 3. уменьшает рецидивы заболевания и дает более быстрый и стойкий эффект. 4. не обладает побочным действием. Источники информации 1. Л. И. Кальштейн. Патология ЛОР-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. Душанбе.: Ирфон, 1969. 2. А.Ю.Овчинников. Современное комплексное обследование и лечение больных с сочетанной патологией глотки и желудка. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1983. 3. Т.В.Толкачева, Г.Л.Ермакова, В.А.Мартынова и др. Изменение биоценоза зева как показатель дисбактериоза кишечника./ Лаб. дело. - 1983, 8, - с. 53-55. 4. Б.Л.Французов, С.Б.Французова. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. - Киев: Здоров"я, 1988. 5. Н. Н. Лизько, Ю. М. Овчинников, В. К.Ильин и др. Лактобактерин как средство профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей./ Актуальные проблемы оториноларингологии. Республиканский сборник трудов. Выпуск ХХХVIII, - М., 1994-1995, с.143-145. 6. К. Г.Апостолиди. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинский наук. - М., 1998. 7. Е.В.Стрелец, Н.С.Максимова, Е.Н.Егорова. Иммобилизация лизосомальных ферментов и их субстратов путем галогенирования./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation"" - 1997. - 4, - с.187.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

Стадии развития заболевания и симптоматика

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

повышение общей резистентности организма;
регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Раз в полгода необходимо посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, требующих врачебного контроля. Если же таковых не имеется, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и регулярной сдачей анализов.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

Благодаря телевизионной рекламе многие из нас знают о существовании полезных и вредных бактерий и значение таких понятий как «дисбактериоз» и «микрофлора». Но не всем известно, что дисбактериоз может быть не только проблемой гастроэнтерологии и гинекологии. По статистике у 70% людей наблюдается дисбактериоз полости рта. Это состояние становится причиной появления многих неприятных симптомов, таких как дурной запах изо рта и образование язвочек на слизистой. Давайте разберемся, что же такое дисбактериоз ротовой полости, какие симптомы он имеет, как диагностируется и лечится.

Что такое дисбактериоз?

В ротовой полости человека обитает более 500 штаммов бактерий, среди которых и полезные, и вредные, причем некоторые из них являются «постоянными обитателями» слизистых рта, а другие – попадают на них с продуктами питания, напитками, заносятся из других отделов организма, например, с кожных покровов, кишечника, носоглотки. Первая категория микроорганизмов формирует так называемую облигатную (постоянную) микрофлору, а вторая – непостоянную, факультативную. К постоянным «жителям» слизистых рта относятся стафилококки, стрептококки, лактобактерии, бактероиды, превотеллы. Среди представителей факультативной микрофлоры чаще встречаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной развития различных заболеваний полости рта. Сюда относятся кишечная палочка, псевдомонады, клебсиеллы.

При нарушении баланса полезных и вредных бактерий развивается дисбактериоз.

Под действием различных факторов концентрация патогенных микроорганизмов в полости рта растет, соответственно, полезных – уменьшается, возникает дисбактериоз ротовой полости. Дисбактериоз – это не заболевание, а состояние, при котором происходит нарушение баланса микрофлоры. Нередко можно встретить и другое название этого патологического состояния – дисбиоз.

На заметку: нормальная микрофлора ротовой полости — понятие индивидуальное. Некоторые условно-патогенные микроорганизмы способны проживать на слизистых здорового человека, не доставляя ему никаких неудобств. Кроме бактерий во рту можно обнаружить простейших, вирусы и грибы.

Как проявляется дисбактериоз полости рта?

Степень выраженности неприятных симптомов зависит от стадии развития дисбактериоза. На начальных этапах развития растет количество одного-двух видов патогенов, это состояние называется дисбиотический сдвиг. На этом этапе развития дисбактериоз может практически никак себя не выдавать. Распознать дисбактериоз полости рта можно по фото, сделанным с помощью электронного микроскопа. Из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики пациент не обращается к врачу вовремя, что в дальнейшем приводит к развитию хронического дисбиоза полости рта.

На 2 стадии уменьшается число лактобактерий, на 3 стадии их место займут патогенные микроорганизмы. На 4 стадии происходит активный рост дрожжей в полости рта. На 3 и 4 стадии, как правило, появляются неприятные симптомы дисбиоза.

Симптомы дисбактериоза на ранних стадиях могут быть не выраженными.

Как мы уже говорили, один из симптомов, при обнаружении которого можно заподозрить дисбактериоз – это запах изо рта. Помимо запаха может присутствовать неприятный привкус во рту, который появляется независимо от приема пищи и напитков. У человека может нарушаться процесс выработки слюны и появляться чувство сухости. На дисбактериоз полости рта могут указывать следующие нарушения:

воспаление слизистой, покраснение ее отдельных участков, чувство жжения;
воспаление десен, их ;
плотный налет на языке и поверхности зубов;
появление пузырьков и язв на слизистой рта и языке;
образование – болезненных трещин и шелушения кожи;
дисбактериоз языка (его воспаление, болезненность, покраснение, отечность).

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться при различных стоматологических болезнях, например, кровоточивость и воспаление десен – симптом , а появление налета и язв – , поэтому врачи нечасто выделяют дисбиоз как отдельное заболевание. Но дисбактериоз мог предшествовать развитию этих заболеваний и стать причиной их возникновения. Что же провоцирует развитие самого дисбактериоза? Поговорим об этом далее.

Почему развивается дисбактериоз полости рта?

Очень часто дисбактериоз полости рта развивается синхронно с дисбиозом кишечника. Эти два состояния тесно связаны: при правильной работе ЖКТ происходит эффективное всасывание витаминов, поступающих с пищей. При дисбиозе кишечника организму не хватает микронутриентов, что негативно отражается на состоянии здоровья полости рта.

Одной из основных причин развития дисбактериоза ротовой полости считается частое и неправильное применение средств для ухода за зубами и деснами. Первыми врагами хорошей микрофлоры считаются ополаскиватели для десен, содержащие антисептики и спирт. Они иссушивают слизистую, приводят к усилению чувствительности десен.

Применение ополаскивателей для полости рта с антисептиками в составе могут провоцировать развитие дисбиоза.

Антисептики добавляются в лечебные ополаскиватели, предназначенные для устранения симптомов гингивита, стоматита. Их регулярное использование на протяжении более 3 недель недопустимо. Спирт может добавляться в состав профилактических ополаскивателей в качестве растворителя. Однако этого компонента лучше избегать, так как он может негативно повлиять на баланс микрофлоры.

На заметку: существует мнение, которое пока не получило достаточно доказательств, о том, что спирт в составе ополаскивателя может увеличивать вероятность развития рака полости рта.

Влиять на баланс микрофлоры полости рта могут следующие факторы:

стоматологические заболевания в хронической стадии;
пониженный иммунитет;
несбалансированное питание или неправильный режим приема пищи;
антибиотикотерапия;
гиповитаминоз и авитаминоз;
хронические болезни ЖКТ;
экологическая обстановка (содержание вредных примесей в воздухе);
интенсивность работы слюнных желез;
аномалии развития губ и зубов.

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, риск развития дисбактериоза выше, так как у них нарушается процесс выработки слюны. Из-за постоянной сухости или наоборот усиленного слюноотделения повышается вероятность возникновения дисбиоза.

Лечение дисбактериоза

Дисбиоз полости рта нужно обязательно устранять. При игнорировании проблемы симптоматика может обостряться, у пациента разовьется пародонтит, пародонтоз, стоматит, . Эти заболевания могут стать причиной преждевременной утраты зубов, развития инфекции в носоглотке.

С симптомами дисбактериоза пациенты, как правило, обращаются к стоматологу. Для постановки диагноза берется мазок со слизистой или проводится исследование слюны. Вероятнее всего, потребуется консультация и других специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, инфекциониста, диетолога. Возможно, придется сдать анализ крови и мочи.

Для постановки диагноза может потребоваться мазок со слизистой рта.

Главное, что нужно сделать при обнаружении симптомов дисбактериоза – выявить его причину и устранить провоцирующий фактор. Основные терапевтические меры при дисбактериозе полости рта:

санация полости рта (удаление зубного камня и налета, лечение десен, воспаления языка и слизистой, устранение очагов хронической инфекции в ротовой полости);
прием витаминов (они ускорят восстановление поврежденных тканей);
прием пробиотиков, увеличивающих количество полезных бактерий;
отказ от вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков);
составление правильного рациона питания;
применение антисептических препаратов, назначенных стоматологом (они уменьшат количество патогенных микроорганизмов);
прием иммуностимуляторов для повышения местного иммунитета полости рта;
прием противогрибковых препаратов, антибиотиков (назначаются в редких и запущенных случаях);
регулярный уход за полостью рта с применением безопасных средств;
воздержание от орального секса.

Для лечения дисбактериоза слизистой рта и языка в среднем требуется около 2 недель. Если состояние пациента тяжелое, на выздоровление может уйти примерно месяц. На скорость восстановления баланса микрофлоры рта влияет правильность постановки диагноза, назначения терапии и ответственное отношение пациента к лечению. Будьте здоровы!

Антибиотики – это величайшее изобретение человечества. Они спасли и продолжают спасать тысячи жизней ежедневно и ежечасно. Но эти лекарственные препараты уничтожают и патогенные микроорганизмы, и полезных обитателей нашего организма. Важно понимать, что обычно врачи назначают антибиотики широкого профиля, которые действуют на большинство патогенов.

Узконаправленные препараты используются только в исключительных случаях, и они также уничтожают полезную флору. В итоге лечим основное заболевание, но калечим другие органы и системы. Достаточно часто возникает такое явление, как дисбактериоз.

Антибиотики убивают не только патогенную флору

Дисбактериоз – это нарушение соотношения количества и состава микрофлоры в организме. Наше тело не стерильно, а многие процессы протекают с участием различных микроорганизмов. Не все из них действуют во благо, некоторые могут вызывать различные заболевания. Но пока количество и тех и других находится в определенном равновесии – организм чувствует себя хорошо.

Антибиотики убивают всех. Защита отсутствует и выжившие патогены – грибы, бактерии, прочие микроорганизмы – начинают заселять слизистые оболочки кишечника, желудка, полости рта, половых органов, ногтей и глаз. Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Это следствие перенесенного недуга и лечения. Чаще всего встречаются такие вариации бактериального дисбаланса:

Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз полости рта
Дисбактериоз половой сферы – гарднереллез, кандидоз, поражение кишечной палочкой
Для каждого существуют свои методы диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Диагностика, лечение

Специфических индивидуальных симптомов дисбаланса кишечной микрофлоры нет. Это целый комплекс признаков, но у каждого пациента эти процессы могут протекать по-разному. Симптоматика дисбактериоза кишечника:

Отрыжка и тошнота
Рвота и диарея
Неприятный вкус в ротовой полости
Дурной запах изо рта
Боли в эпигастрии
Аллергические реакции на, казалось бы, безопасные продукты
Возможна невысокая температура

Симптоматика этой патологии похожа на признаки различных заболеваний системы ЖКТ, вирусных недугов. Поэтому часто на симптомы дисбаланса или не обращают внимания, или лечат совсем другие, часто несуществующие заболевания. Диагностика дисбактериоза – это процесс выявления нарушений в микрофлоре желудка и кишечника. Существуют 2 метода определения степени дисбаланса:

Бакпосев на флору – чаще всего придется сдавать каловые массы. В лаборатории определяют от 14 до 25 видов микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. Длительность обработки анализа колеблется от 5 до 7 суток в зависимость от оснащенности лаборатории. Это зависит от того, насколько разрастаться бактерии в питательной среде. При выявлении патогенных организмов в угрожающих масштабах в лаборатории проводят тесты на чувствительность к антибактериальным средствам.
Исследование веществ, которые выделяют в процессе деятельности микроорганизмы. Преимущество этого метода в скорости – результаты готовы уже через несколько часов.

Лечение дисбактериоза после антибиотикотерапии заключается в следующем:

Диета
Изменение образа жизни
Специфическая терапия для нейтрализации патогена
Восстановление микрофлоры специальными препаратами
Повышение местного иммунитета
Лечение подбирает лечащий врач согласно данным анализов.

Дисбактериоз и гинекология. Симптомы, лечение

Дисбактериоз после антибиотикотерапии у женщин наблюдается очень часто

Пролечились антибиотиками, начались выделения, зуд и жжение в промежности. Сходили к гинекологу. Здравствуй, молочница или гарднелла! Казалось бы, какое отношение эти бяки имеют к дисбактериозу? Самое прямое!

В норме во влагалище проживают 95% полезных лактобактерий и 5% грибков, представителей условно-патогенной флоры. Пока баланс микроорганизмов не нарушен, женщина здорова и чувствует себя великолепно.

Во время приема антибиотиков количество лактобактерий сокращается, а патогены начинают активно заселять влагалище. В итоге получаем кандидоз или гарднереллез! Признаки дисбактериоза влагалища:

Зуд, дискомфорт в области гениталий
Выделения
Гиперемия наружных половых органов и стенок влагалища
Нарушение мочеиспускания
Сухость слизистых оболочек
Неприятный запах – резко кисломолочный при кандидозе, неприятный рыбный – при прочих заболеваниях
Невозможность вести нормальную половую жизнь

В гинекологическом мазке может отсутствовать лейкоцитоз и лактобактерии, но присутствовать грибы, кокки и прочие размножившиеся представители условно-патогенной флоры. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

Антигрибковое
Антибактериальное
Курс препаратов для восстановления микрофлоры
Диета
Препараты для улучшения иммунитета

Лечение дисбактериоза влагалища – это длительный процесс. Иногда это состояние может длиться годами с обострениями и ремиссиями.

Дисбактериоз в ротовой полости

Пробиотики — для лечения дисбактериоза

Эта патология развивается вследствие агрессивного лечения полости рта антибиотиками и местными антисептиками, нарушения принципов правильного питания. Часто заболевание может протекать без видимой симптоматики. Достаточно часто на признаки дисбактериоза путают с другими недугами, авитаминозом или просто не образуют внимание. Признаки дисбактериоза полости рта:

Дурной запах изо рта или просто несвежее дыхание
Трещинки или заеды в уголках губ
Расшатывание зубов и пародонтоз
На зубах образовывается плотный налет, который начинает разрушать эмаль
Поражение миндалин, связок, горла

Лечение дисбактериоза полости рта сходно с лечением других органов. Используются препараты для подавления патогенной микрофлоры, средства, содержание лактобактерии и бифидобактерии, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Диета при дисбактериозе

Лечение патологии нужно начинать с коррекции рациона питания. Иногда этого бывает достаточно для победы и над дисбактериозом, и над другими сопутствующими заболеваниями, и над фигурой поработать. Продукты, которые попадают под запрет:

Острая и жирная пища. Она раздражает слизистые оболочки кишечника, а это приводит к гибели полезных микроорганизмов. Патогенная флора в это время чувствует себя хорошо. Процессы пищеварения начинают замедляться, возникают запоры и дисбактериоз усиливается.
Выпечка, кислая капуста, продукты, вызывающие брожение.
Мясо только в отварном или запеченном виде. Жаркое и стейки – под запретом.
Сладости, крепкий кофе, алкоголь в любом виде, сгущенное молоко.
Консервированные или маринованные продукты.
Острые приправы – хрен, горчица, перец – не для вас.

Пища должна быть натуральной. По возможности избегать продуктов с консервантами, искусственными красителями, различными вкусовыми добавками.

Дисбактериоз чреват серьезными осложнениями

После приема пищи погулять 30 минут и только потом выпить чай или компот. Жидкость снижает концентрацию желудочного сока, а это плохо отражается на процессах переваривания пищи. Чем побаловать себя при дисбактериозе:

Продукты, содержащие бифидо и лактобактерии. Кефир, сметана, ряженка, натуральный йогурты должны присутствовать в рационе ежедневно. Если есть возможность, то лучше покупать готовые закваски и делать домашние живые кефиры и йогурты.
Растительная клетчатка стимулирует пищеварение. Овощи, крупы, фрукты – ежедневно. Любая зелень – базилик, кинза, петрушка – должна быть всегда на столе. Картофель в запеченном виде или пюре без масла.
Каши – гречневая, овсяная. Манку, рис следует ограничить, так как они могут привести к нарушениям дефекации.
Супы на нежирном бульоне – курином или индюшином, телячьем или из постной свинины.
Яблочное пюре рекомендовано при лечении дисбактериоза. Готовится из печеных или тушеных яблок. Это блюдо является своеобразным растительным пробиотиком.

Диета при дисбактериозе не является диетой в прямом понимании. Это скорее здоровое питания. Придерживаться его несложно.

Возможные осложнения

Несбалансированность микрофлоры может иметь неприятные последствия. Наиболее опасные из них:

Заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой – кольпиты, вагиниты, вагинозы, колиты и так далее.
Авитаминоз – при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ. Это отражается на всех системах организма.
Железодефицитные состояние, развитие анемии.
Развитие аллергии и иммунодефицита.

Зачастую врачи и пациенты сосредотачивают свое внимание на лечении следствия, а причина – дисбактериоз – остается и провоцирует новые патологии.

Препараты для лечения дисбактериоза. Пробиотики

Расстройство как симптом дисбактериоза

Антибиотики и антибактериальные препараты должен подбирать лечащий врач по результатам бакпосева. Иммуномодуляторы также выбирают индивидуально. Пробиотики можно подбирать самостоятельно. Эти препараты продаются в аптеках без рецепта:

Биогайая – пробиотик. Выпускается в каплях и таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество Lactobacillus reuteri Protectis.
Вагинорм С – не является пробиотиком. Препарат для вагинального использования содержит аскорбиновую кислоту в большой дозе. Это позволяет создать кислую среду, которая подавляет патогенную флору и способствует росту полезных бактерий.
Вагилак, Гинофорт, Биоселак – препараты для вагинального использования. Содержат лакто и бифитобактерии. Некоторые выпускаются в 2 формах – свечи и капсулы для перорального применения. Вторые используется, если в месте установки возникает раздражение или аллергическая реакция.
Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифитобактерин – препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Но могут применяться и при лечении других органов и систем.

Главное, не забудьте! Все лекарственные препараты, содержащие культуры бактерий, должны храниться в холодильнике.

Будьте готовы к длительной борьбе. Не всегда состояние дисбактериоза легко и быстро купируется. Это методичная работа над собой. Важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету – и организм ответит вам взаимностью.

Что такое дисбактериоз? Как лечить дисбактериоз? На все вопросы ответы даст видеоконсультация:

Такое заболеваний как дисбактериоз, или его ещё называют дисбиоз, изменяет состав микрофлоры кишечника, и способствует тому, что работа кишечника нарушается.

Изучив эту статью, вы узнаете, как проявляется дисбактериоз кишечника, почему он проявляется, какие симптомы этому сопутствуют, и самое главное, как бороться с этим недугом.

Причины появления дисбактериоза

Рассмотрим подробнее, по каким причинам может развиться этот недуг, чтобы в будущем не допустить этого заболевания у себя, и так:

Неконтролируемое употребление медицинских препаратов, которые могут подавить деятельность, полезных для организма человека, бактерий. К примеру, это может быть лечение острого развития вирусной инфекции, при помощи антибиотиков которые не назначал доктор, или же если вы самостоятельно подбираете себе противозачаточные препараты, не проконсультировавшись со специалистом, всё это приводит к появлению дисбиоза.
Если ваш рацион питания неправильный, нерегулярный и однообразный, то в вашем организме может возникнуть дефицит ежедневного рациона нужных человеческому организму веществ. Если вы употребляете продукты, в которых большое количество усилителя вкуса и красителя. Так же, причиной развития дисбактериоза, может быть резкая смена вашего привычного рациона питания.
Если нарушается кишечная моторика, то есть если возникают проблемы с жеванием, перемешиванием и продвижением еды по пищеводу, так же это проблемы с сокращением и расслаблением сфинктера, движением ворсинок в тонкой кишке и проблемы с удалением непереваренной пищи.
Соблюдение диет без предварительной консультации с доктором, или же голодание в целом.
Инфекционное заболевание кишечника.
При наличии хронических болезней ЖКТ, это могут быть панкреатит, гастрит, гепатит, и прочее.
Болезни, связанные с эндокринной системой.
Болезни иммунной системы, проблемы с обменом веществ.
Проблемы с биоритмами.
Заражения слизистой оболочки.
Частые стрессовые ситуации и наличие депрессий.
Неконтролируемое употребление спиртных напитков и использование табачных изделий.

Для того, чтобы нормализовать пищеварительный процесс, эти причины нужно пристально изучить и проконсультироваться с таким доктором как гастроэнтеролог, а если будет нужно то докторами, имеющими другие специализации.

При дисбактериозе страдает микрофлора кишечника. В норме она должна исполнять такие функции, как:

Энергетическая. Она занимается поставкой АТФ, так же занимается энергообеспечением эпителия кишечника.
Трофическая. С её помощью происходит обеспечение организма питательными веществами.
Перистальтическая. Занимается химической регуляцией перистальтики.
Так же микрофлора участвует в поддержании баланса ионов в организме.
Функция регенерации. Она участвует в процессе дифференциации клеток и занимается обновлением эпителия кишечника.
Она формирует газовый состав кишечника.
Участвует в биохимическом процессе, который происходит в кишечнике. Это процесс деактивации яда, процесс активации лекарственного средства, или процесс образования биологических активных веществ.
Функция защиты. Она участвует в иммунитете, в выработке такого вещества как иммуноглобулин, участвует в процессе обеспечения устойчивости эпителиальных клеток к вредным факторам. Также она захватывает вирусы, которые попадают в организм человека, считывает геном вредных веществ и занимается цитопроекцией.
И участвует в процессе поддержания постоянной физико-химической среды кишечника.
Так же микрофлора участвует в процессе метаболизма белков, жиров, желчной кислоты и разных важных составляющих питания, участвует в синтезе витамин группы В.

Симптоматика при дисбактериозе

Рассмотрим подробнее, какие же симптомы проявляются при нарушении микрофлоры кишечника, чтобы, заподозрив их проявление у себя, можно было обратиться к доктору за помощью:

Проблемы с актом дефекации. Обычно, у людей с этим недугом, проявляется диарея (или понос другими словами), а стул может быть неустойчивым. Возможно и возникновение запоров, но это случается в том случае, если дисбактериоз возрастной, или если он протекает на фоне проявления такого недуга как колит или атеросклероз.
Желудочно-кишечные проблемы. Обычно, этот недуг сопровождается отрыжкой, тошнотой, изжогой или вздутием живота.
Проблемы со стулом. Они возникают по той причине, что микрофлора при наличии дисбактериоза, не может стимулировать активность кишечника.
Болевой симптом в области живота. Болевые ощущения при дисбиозе, могут быть разного характера, так например болевые ощущения могут быть монотонными, тянущими или распирающими. Обычно боль усиливается во второй половине суток. Бывает и такое, что заболевание может сопровождаться коликообразными ощущениями в области живота.
Проблема метеоризма. Образование газов сверх нормы может быть по нескольким причинам. Первая из них, это потеря дисбаланса микрофлоры кишечника, по этой причине тонкий кишечник заполняется газами. Второй причиной является воспаление, которое происходит при дисбиозе, в этом случае воспалительный процесс затрагивает стенки кишечника, а из-за этого происходят проблемы с процессом абсорбции и устранения газов. При неприятном чувстве распирания в животе, могут присутствовать еще такие проявления, как: неприятный привкус в ротовой полости, лёгкость в раздражении, быстрая утомляемость, чувство слабости, и дискомфорт в районе сердца. Если вздутие проявилось в довольно резкой форме, то есть возможность развития диспепсической астмы, этому состоянию характерны такие ощущения как отдышка, зрачки становятся шире, а конечности становятся холодными.
Частое урчание живота.
Другая симптоматика дисбактериоза.

Во время этого заболевания, происходит развитие дефицита витаминов и прочих полезных для организма веществ, это в сою очередь приводит к тому, что проявляется другая симптоматика.

Если в организме мало витамин, человек становится раздражительнее, у него часто меняется настроение, он чувствует себя подавленным, на языке и в полости рта могут образоваться воспалительные процессы, по этой причине язык и рот краснеют.

Так же при дефиците витамин образуются заеды в уголках губ, губы сильно сохнут и появляются на них трещинки и сухая корка.

Ещё недостаток витамин влияет на внешний вид ногтей и волос, последние же выпадают в большем количестве.

При дисбиозе происходят проблемы с обменом желчной кислоты, следовательно, снижается концентрация кальция в крови, это называют гипокальциемией.

Профилактические меры

Профилактическими мерами от дисбактериоза, для здоровых людей, называют правильный рацион питания, соблюдение режима питания, наличие в рационе продуктов, которые содержат в себе полезные элементы.

Нужно сбалансировать в питании по составу те продукты, которые имеют в себе полезные для организма вещества, витамины и микроэлементы.

Для младенцев профилактика дисбиоза заключается только в том, что в его жизни должно присутствовать кормление грудью. Это помогает сформировать нормобиоценоз и иммунную систему малыша.

Грудное молоко, в своём составе, имеет достаточное количество пребиотиков для того, чтобы у малыша развивалась здоровая микрофлора кишечника.

Причиной развития дибиоза, в большей части, можно считать приём медицинских препаратов с антибактериальным эффектом.

В этом случае профилактические меры будут следующие: посещение специалиста, он назначит комплексный подход в терапии имеющейся инфекции, проведёт антибиотикограмму, узнает степень резистентности имеющегося в организме возбудителя к антибиотикам, и, в конце концов, назначит приём медикаментов для того, чтобы скорректировать биоценоз кишечника.

Если вам необходимо длительное время применять антибиотики, рекомендуется параллельно соблюдать диету, она должна содержать в себе большое количество продуктов, которые полны полезными бактериями.

Диагностирование недуга

Диагностировать и лечить такой недуг как дисбактериоз должен гастроэнтеролог. Для подтверждения заболевания необходимо сдать бактериологический анализ фекалий.

Для более точного и обширного установления диагноза, доктор может провести дополнительные исследования, к примеру:

Гастроскопическое исследование или ЭГДС.
Ирригоскопическое исследование. Рентгенологическим способом исследуется кишечник, для этого нужно предварительно наполнить его контрастной жидкостью.
Ректороманоскопическое исследование. Доктор осматривает часть кишки специальным аппаратом, который вводится в анальное отверстие в глубь до полуметра.
Колоноскопическое исследование. Аналогичным вышеуказанным способом проводится осмотр кишки, но уже размером до метра.

Терапия дибиоза

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку
Вконтакте
Одноклассники

Напомню, что лечением дисбактериоза занимается гастроэнтеролог, его лечение происходит в нескольких направлениях, во-первых, он занимается искоренением причины, по которой возник недуг (патогенетическая терапия), а во-вторых, он занимается коррекцией проблем с пищеварительной системой, так же он занимается укреплением защиты и восстанавливает нормальный биоценоз кишечника.

Рассмотрим подробнее, какое ещё возможно лечение:

Патогенетическое лечение. Оно направлено на первичную причину, и занимается восстановлением моторной функции кишечника, также снимает возникший воспалительный процесс и включает в себя заместительную ферментную терапию.
Людям с дисбактериозом показана диета под номером 4, её можно изменять в зависимости от состояния человека. Она способствует тому, что кишечная деятельность нормализируется вследствие этого уменьшается активность гнилостного процесса. В питании должен быть баланс, между составом нутриентов, и его энергетической составной. Так же важно следить за своим режимом приёма пищи и его соответствующими биоритмами.
Необходимо обогатить ваш рацион продуктами, в которых много пищевых волокон и живых бактериальных культур.
Нужно скорректировать состав микрофлоры, при помощи селективного невсасывающегося антибактериального препарата (рифаксимин), кишечного антисептика (нифуроксазид), и препаратов, которые содержат в себе культурно-антагонистный патоген.
Для того, чтобы восстановить иммунитет, применяются специальные препараты – иммуномодуляторы, это может быть препарат эхинацеи, нуклеиновая кислота и прочее.

Микрофлору восстанавливают при помощи нижеуказанных препаратов, рассмотрим их:

Пробиотики. Эти препараты содержат живые культуры.
Пребиотики. Это вещества, которые способствуют тому, чтобы полезная микрофлора росла и размножалась.
Синбиотики. Медикаменты, которые содержат микроорганизмы и компоненты нужные для их развития.

Полезное видео

Если у новорожденного ребенка в ротовой полости появился белый налет, следует обратиться к педиатру для выяснения причины этой симптоматики. Зачастую врач диагностирует молочницу или герпетический стоматит. Молочница на языке у грудничка является следствием активного размножения грибков рода Кандида, а возбудитель герпеса может поселиться в организме малыша с самого рождения и никак себя не проявлять до наступления определенных условий.

Причины

Микроскопические грибы являются составной частью микрофлоры ротовой полости здорового человека, в том числе и новорожденного ребенка. Заболевание кандидоз (или молочница) развивается, если количество дрожжеподобных грибков превышает допустимые нормы или если в организм попадают патогенные штаммы микроорганизмов. Причинами, по которым появляется белый налет во рту у грудничка, могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы – от несоблюдения гигиены до проблем с кишечником малыша.

Кандидоз в полости рта

Организм взрослого человека имеет сформировавшуюся иммунную систему, которая контролирует численность грибковых колоний. У ребенка иммунитет только начинает формироваться, поэтому микроорганизмы, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Причинами появления кандидоза в полости рта у новорожденного могут быть:

наличие микроорганизмов в родовых путях женщины;
контакт ребенка с кожей соска матери в процессе кормления;
раннее отлучение от грудного вскармливания;
контакт с носителями кандидоза;
недостаточная выработка слюны, пересыхание слизистой ротовой полости ребенка;
частое срыгивание и рвота.

Инфекционные поражения

Понижение сопротивляемости организма новорожденного патогенным микроорганизмам может быть связано с наличием определенной инфекции. Штаммы грибков рода Кандида обладают высокой вирулентностью, особенно в ассоциации с другими видами патогенных микроорганизмов. Заражение болезнетворными микробами может произойти в результате механических или химических повреждений ротовой полости. Перенесенные инфекционные заболевания снижают и без того слабый иммунитет малыша, способствуя размножению грибков.

Заболевания полости рта

Молочница у младенца во рту может появиться на фоне протекающих заболеваний ротовой полости, характеризующихся воспалением слизистой оболочки, изъязвлением, отечностью. Источником заражения являются бактерии, находящиеся в слизистом слое носоглотки и провоцирующие увеличение его объема. Болезни полости рта могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и сопутствовать инфекционным поражениям организма. К ним относятся:

все формы стоматита;
острый афтозный стоматит;
гингивит.

Желудочные и кишечные проблемы

В педиатрической практике зафиксированы случаи развития молочницы во рту у грудничков при приеме антибиотиков широкого спектра действия. Влияние антибактериальных средств распространяется не только на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и на кишечную флору, подавляя выработку необходимых ферментов. Изменение кислотно-щелочного баланса способствует развитию кандидоза. Если ребенок страдает от дисбактериоза, гиповитаминоза или других проблем с желудком и кишечником, вероятность появления белого налета во рту существенно возрастает.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Определить наличие грибкового поражения у ребенка не составит труда ввиду явных проявлений заболевания в виде белого налета на небе и языке. Обнаружение первых симптомов требует обращения к педиатру для выявления причины возникновения творожистого налета во рту и назначения соответствующего лечения. Основные симптомы, по которым диагностируется молочница у грудничка, следующие:

слизистая оболочка покрывается белым налетом, который выглядит как молочные пленки на небе, языке и щеках;
наблюдаются белые пятна на слизистой оболочке рта, деснах и губах (могут выглядеть, как остатки молока после кормления);
при механическом воздействии творожистые крошки трудно убираются, во рту образуются язвочки, ранки, которые начинают кровоточить;
ребенок отказывается от еды, начинает часто плакать во время кормления, капризничать (грибок причиняет дискомфорт малышу);
повышение температуры;
увеличение лимфатических узлов на шее.

Лечение

Устранение белого налета во рту у ребенка будет успешным, если ликвидировать причину возникновения молочницы. Если фактором появления грибка стало частое срыгивание, изменение техники кормления или стерилизация посуды может исправить ситуацию. При поражении грибком небольшой площади слизистой лечение заключается в местной обработке пораженных участков и устранении неприятных ощущений у малыша. Терапия при тяжелых формах кандидоза предполагает прием антимикотических и железосодержащих средств. Лечение должно продолжаться весь назначенный врачом курс.

Лечение молочницы у детей во рту

Поверхностные и локальные формы кандидоза предполагают местную терапию путем смазывания или орошения полости рта ребенка дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами. Молочница у новорожденных на языке или небе обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе соды, марганцовокислого калия, танина или противогрибковых средств. При наличии симптомов сопутствующих заболеваний, лечение предполагает комплекс мер по устранению всех выявленных патогенных микроорганизмов.

Противогрибковые препараты

Если белый налет, появившийся во рту у грудничка, быстро распространяется и слабо поддается локальной обработке, врач может назначить пероральный прием противогрибковых препаратов. К самым эффективным средствам против молочницы ротовой полости у детей относится Флуконазол, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты:

название: Флуконазол;
описание: синтетический ингибитор грибковых стеринов, применяется в качестве интенсивной терапии при кандидозе во рту у детей;
применение: в первый день приема суточная доза рассчитывается исходя из 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее – 3 мг на 1 кг;
плюсы: быстро устраняет болезненные ощущения;
минусы: замедленное выведение активного вещества у грудничков.

Препарат Клотримазол, применяемый при лечении грибковых заболеваний, не имеет ограничений по возрасту пациентов:

название: Клотримазол;
описание: антимикотический раствор широкого спектра воздействия, подавляя активность пероксидаз, способствует разрушению грибных клеток;
применение: 10-20 капель раствора наносить на пораженные грибком области слизистой 3-4 раза в сутки;
плюсы: устраняет симптомы молочницы на 3 день применения;
минусы: есть побочные эффекты.

Местное лечение

Все манипуляции при местной обработке ротовой полости новорожденного следует выполнять осторожно, без сильного нажима. Обрабатывать ротик малыша необходимо до приема пищи, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Белый налет очищается с помощью ватного шарика, смоченного в растворе лекарственных препаратов. Одним из действенных средств против молочницы является Пимафуцин:

название: Пимафуцин;
описание: противогрибковое антибактериальное средство с фунгицидным действием;
применение: по 1 мл 4-6 раз в сутки,
плюсы: хорошая переносимость новорожденными;
минусы: высокая цена.

Быстрый эффект дает обработка пораженных областей водной суспензией Нистатина. Рекомендуется чередовать это средство с раствором гидрокарбоната натрия (5%):

название: Нистатин;
описание: противогрибковый препарат локального действия;
применение: 1 гранулу растворить в 5 мл кипяченой воды, обрабатывать полость рта каждые 6 часов;
плюсы: не оказывает воздействие на нормальную флору;
минусы: есть противопоказания.

Народные средства

Лечение грибковых поражений полости рта у новорожденных с помощью медикаментозных препаратов можно сочетать с использованием рецептов народной медицины. К гомеопатическим средствам для устранения и профилактики белого налета во рту относятся:

Промывания раствором на основе меда и сока репы. Из отваренной репы отжать сок и соединить его с 1 ч.л. натурального меда. Полученным раствором протирают слизистую через час после кормления ребенка.
Обработка калиной и медом. Выжать сок из ягод калины, смешать его с таким же количеством меда и три раза довести полученную смесь до кипения (она должна выглядеть, как кисель). Обрабатывать рот перед каждым кормлением.

Профилактика

Причины, по которым появляется белый налет на небе у ребенка, предопределяют меры профилактики этого заболевания. Женщине во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью, уделять внимание личной гигиене, исключить из рациона питания продукты, создающие благоприятную среду для размножения грибка (сладкое, мучное). Для предотвращения молочницы следует:

не заменять грудное вскармливание на искусственное;
во время кормления обрабатывать грудь содовым раствором;
стерилизовать пустышки и соски с бутылочек при искусственном вскармливании;
после кормления давать ребенку небольшое количество теплой кипяченой воды (чтобы смыть остатки молока).

Фото молочницы у детей во рту

Видео

Главным показателем их жизнедеятельности является состояние слизистых оболочек.

В следствие нарушения правильной микрофлоры полости рта, возникает формирование определенных симптомов, которые формируют понятие дисбактериоз во рту. Нормальная микрофлора полости рта – понятие индивидуальное для каждого. В норме у каждого человека в ротовой полости обитают различные микроорганизмы, среди которых могут быть: грибы рода Кандида, стрептококки, лактобактерии, стафилококки.

Дисбактериоз полости рта не возникает сам по себе, зачастую он проявляется в следствии развитого дисбактериоза кишечного тракта. Он же возникает при наличии хронических заболеваний пищеварительных органов. Частой причиной появления дисбактериоза кишечника является длительный и бесконтрольный прием антибиотиков.

При правильной работе кишечника его микрофлора благоприятствует усваиванию витаминов А, Е, Д, а также вырабатывает витамины группы В. При развитом дисбактериозе наблюдается нехватка этих витаминов, которая отображается на полости рта. Причиной формирования дисбактериоза может быть и использование различных средств для полоскания рта, пастилок, местных антисептиков, зубных паст.

Факторы развития дисбактериоза:

Наличие аллергического дерматоза;

Нарушенный или неправильный рацион питания;

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

Воспаления или инфекции в кишечнике.

Признаки наличия дисбактериоза рта:

Развитие кандидоза (белый налёт на языке и внутренней стороне щёк);

Рецидивирующая инфекция герпеса, которая поражает губы и полость рта;

Рецидивы афтозного стоматита;

Трещины в уголках рта;

Воспаление глотки и ротовой полости.

Стадии развития дисбактериоза полости рта

На первом этапе развития дисбактериоза происходит увеличение количества одного или нескольких видов патогенных организмов во рту. Это называют дисбиотическим сдвигом, при этом нет никаких проявлений.

На следующей стадии, снижается количество лактобактерий и появляются еле заметные проявления.

На 3 стадии вместо необходимых организму лактобактерий, появляется большое количество патогенных микроорганизмов.

В период 4 стадии дрожжеподобные грибки активно размножаются.

На двух последних стадиях развития заболевания возможно возникновение язв, воспалений и чрезмерного ороговения эпителия полости рта.

Дисбактериоз полости рта симптомы и лечение

Степень развития болезни провоцирует появление определенных симптомов. Дисбактериоз бывает нескольких видов: субкомпенсированный, компенсированный, декомпенсированный.

При дисбиотическом сдвиге (компенсированном дисбактериозе) нет симптоматики и выявить болезнь можно только при помощи лабораторных методов. При диагностировании определяют количество условно-патогенных организмов, при этом нормальная флора рта не страдает.

Симптомы дисбактериоза рта в виде жжения во рту, появление галитоза или металлического привкуса говорят о субкомпенсированном дисбактериозе. Исследования выявляют сниженный уровень лактобактерий, увеличенный объем патогенной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов.

Появление заед, инфекций во рту, воспалений языка, десен свидетельствует о декомпенсированном дисбактериозе.

В следствие всего вышеперечисленного у больного возникают пародонтозы, стоматит, пародонтит. Запустив эти болезни Вы можете лишиться нескольких зубов. Также возможно развитие инфекционного поражения носоглотки. В таких ситуациях нормальная флора исчезает, а на её месте увеличивается условно-патогенная.

Проводить лечение дисбиоза нужно лишь в самых крайних ситуациях. В остальных же случаях, нужно проводить общую диагностику организма, выявлять наличие заболеваний кишечника и лечить их.

Если у Вас обнаружили дисбактериоз полости рта, то необходимо пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и сдать анализы мочи и крови.

Часто причиной возникновения дисбиоза является неправильный уход за ротовой полостью, большое и нерациональное использование антисептиков и антибиотиков, страсть к сладкому.

Если симптомы дисбактериоза полости рта подтверждаются диагнозом, лечение тогда в основном используется в виде санации и приема препаратов для нормализации микрофлоры во рту. Также в качестве терапии используют:

Витамины – которые повышают регенерацию тканей;

Эубиотики – используют для того, чтобы повысить количество полезных бактерий в ротовой полости, в качестве ванночек применяйте Ацелакт (после этого используйте Бифидумбактерин);

Снизить уровень патогенной микрофлоры помогут местные антисептики;

Иммуномодуляторы – предотвращают рост патогенных организмов и повышают местный иммунитет;

Противомикробные и противогрибковые средства, антибиотики – применяются при сильных воспалениях.

При эффективной терапии необходимо сначала уменьшить тяжесть заболевания (уменьшится болезненность и снизится ощущение жжения), после нужно нормализовать уровень полезной микрофлоры.

Для того, чтобы полностью вылечить дисбактериоз необходимо устранить причину его возникновения. Дисбактериоз во рту лечение требует в обязательное порядке, в противном случае состояние будет укрепляться и иметь дополнительные последствия.

Дисбактериоз во рту: как и чем лечить слизистую?

Если Вы хотите, чтобы Ваша ротовая полость всегда находилась в отличном состоянии используйте Супер 5 Пробиотик. Его формула разработана для поддержания и формирования правильной микрофлоры полости рта.

Данный препарат разработан для того, чтобы люди разных возрастов поддерживали полость рта в здоровом состоянии. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания и имеет приятный фруктовый вкус.

В каждой таблетке содержится около 2 млрд. полезных бактерий, которые способствуют быстрому восстановления правильной микрофлоры рта.

В этих таблетках не содержатся дрожжи и фруктоолигосахариды.

Профилактические мероприятия при ОРВИ;

Профилактика пародонтоза, кариеса, укрепление десен;

При молочнице в ротовой полости;

Для нормализации микрофлоры во рту.

Детям от 4 до 12 лет: по 1 таблетке после приёма пищи рассасывать, 1 раз в день.

Старше 12 лет: 1 таблетка после еды, утром и вечером.

Патогенная флора во рту вызывает зубной камень, галитоз, кариес, налёт на зубах, воспаление дёсен. Пробиотические штаммы, которые содержатся в Супер 5 Пробиотик помогут Вам избавиться от всех этих неприятных проявлений, препарат относится к категории пробиотики для рта.

Дисбактериоз ротовой полости после приёма антибиотиков

Применение антибиотиков широкого спектра действия негативно воздействует на микрофлору кишечника. Это происходит по той причине, что он уничтожает все микроорганизмы, как плохие, так и хорошие. Вследствие этого в кишечнике развивается среда, способствующая к размножению патогенных организмов.

Как известно, из вышеуказанной информации, проблемы кишечника могут вызывать и развитие дисбактериоза во рту.

Поэтому, пройдя курс лечения антибиотиками необходимо провести восстановление правильной микрофлоры кишечника. Эффективным будет использование антибиотиков вместе с пробиотиками, например пробиотики компании Flora m&d которые не дадут размножаться патогенной флоре.

Для эффективных профилактических мероприятий нужно применять пробиотики наряду с антибиотиками.

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах?

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Причины возникновения

Основные факторы, вызывающие заболевание:

длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
первичный или вторичный иммунодефицит;
кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
прием противовоспалительных веществ более двух недель;
избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Выделяют три стадии в течении заболевания:

Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.

Как лечить?

Препараты при дисбактериозе полости рта

Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Самые эффективные народные методики:

Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

повышение общей резистентности организма;
регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
стабилизация микробной флоры полости рта.

Дисбиоз глотки

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор - практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час - полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник.

Дисбактериоз глотки – не повод для антибиотикотерапии!

Н.В. Божко (1) , к.м.н., ассистент,

Т.В. Маркитан (1,2) , аспирант,

1. Кафедра оториноларингологии НМАПО имени П.Л. Шупика, г. Киев,

2. Медицинский центр «СантаЛен», г. Киев

Вопрос, который приходится задавать хотя бы раз в жизни практически каждому из нас и отвечать на который неоднократно приходится практически любому доктору, звучит так: как выглядят нормальные результаты анализа микробиологического состава исследованной среды и как правильно лечить пациента при его нарушении? Знакомо, не правда ли? Действительно, данная тема актуальна для врачей любых специальностей: дерматологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, гинекологов, урологов, хирургов. Особенно это касается отоларингологов. Интерес к микробиоценозу ЛОР-органов обусловлен многими факторами – это и довольно большой удельный вес данных заболеваний среди патологий взрослых, и чрезвычайно высокая заболеваемость среди детей. Немаловажен и тот факт, что трактовка результатов микробиологического исследования, к сожалению, далеко не всегда бывает правильной, а лечение, соответственно, адекватным. К сожалению, нам как практикующим врачам приходится встречаться именно с такой ситуацией (к примеру, у ребенка был обнаружен стрептококк, что является вариантом нормы, но ему назначили антибактериальную терапию, которая вызвала дисбактериоз и только усугубила положение). Поэтому назрела реальная необходимость:

В предоставлении профессионального материала по детальному анализу видового состава микробиоценоза ЛОР-органов;

В определении характеристик нормальной и патогенной микрофлоры;

В выяснении причины ее нарушения и пути борьбы с дисбактериозом.

Итак, в норме все дети рождаются исключительно стерильными, т.е. не имеют ни единого представителя микрофлоры. Но уже с первых секунд появления на свет новорожденный вступает в контакт с окружающей средой. Довольно быстро его кожные покровы и слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой, заселяются разнообразными микроорганизмами (из воздуха, при контакте с матерью, медицинским персоналом и т.д.), которые и будут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Для понимания неизбежности такого совместного сосуществования приведем несколько неоспоримых математических показателей. Общее количество микроорганизмов, которые обнаруживаются у взрослого человека, достигает 1014, что почти на порядок (!) больше числа клеток всех тканей человека; вес полезных микробов в толстом кишечнике (в сушеном виде) составляет до 1,5 килограммов. Такая экологическая система (человек + населяющая его микрофлора) очень динамична, воздействие на нее может и быть полезным для организма, и иметь крайне негативные последствия.

А теперь непосредственно о микрофлоре верхних дыхательных путей и полости рта . Важно понимать, что ЛОР-органы не являются исключением в отношении микробной стерильности, т. е. в норме мы можем (и должны!) выявлять определенные микроорганизмы в носу, глотке и наружном ухе. Эти микробы в условиях сохранения иммунной резистентности не только не приносят нам никакого вреда, но и наоборот, оказывают положительное влияние. Они образуют так называемую биопленку (толщиной от 0,1 до 0,5 мм) – полисахаридный каркас которой, состоящий из микробных полисахаридов и муцина, предотвращает заселение организма патогенными микроорганизмами. Благодаря выделению микроорганизмами биопленки различных кислот, спирта, лизоцима (антибактериальное вещество) и стимуляции образования иммуноглобулина А тормозится развитие патогенных микробов. Кроме того, нормальные микроорганизмы препятствуют выделению токсинов патогенными бактериями.

Иллюстрацией работы «полезных» микроорганизмов является, например, следующий факт: с каждым вдохом мы в среднем вдыхаем около микробов, а благодаря, в частности, биологическим факторам неспецифической защиты в глотке их количество сокращается до 300, в гортани и нижележащих отделах эти микроорганизмы не обнаруживаются вообще.

Это лишний раз подтверждает важность сбалансированной микрофлоры для полноценной жизнедеятельности всего организма.

Нормальную микрофлору человека разделяют на облигатную (постоянную, резидентную – ту, которая является стабильной и постоянной) и транзиторную (временную – ту, которая находится на слизистой непродолжительное время).

Итак, нормальная микрофлора уха:

– в наружном ухе могут находиться стафилококки, коринебактерии, реже встречаются бактерии рода Pseudomonas , грибы рода Candida .

Важно, что ушная сера обладает бактерицидным эффектом;

– среднее ухо в норме микробов не содержит, но они могут туда попадать через евстахиеву трубу (из носоглотки) или вследствие перфорации (дефекта) барабанной перепонки из наружного слухового прохода;

– внутреннее ухо стерильно.

Нормальная микрофлора носа: коринебактерии (дифтероиды), нейссерии, коагулазоотрицательные стафилококки, бета-гемолитические стрептококки. В качестве транзиторной микрофлоры могут присутствовать: Staphylococcus aureus, Escherichiacoli , бета -гемолитические стрептококки.

Нормальная микрофлора глотки: микробиоценоз зева еще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей. Представителями резидентной микрофлоры считаются: нейссерии, дифтероиды, и гемолитические стрептококки, энтерококки, микоплазмы, коагулазоотрицательные стафилококки, моракселлы, бактероиды, боррелии, трепонемы, актиномицеты.

В верхних дыхательных путях преобладают стрептококки и нейссерии, помимо этого встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды.

Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов в норме стерильна.

Следует сказать, что вышеуказанный видовой спектр микроорганизмов не является неизменным. Его состав зависит от многих факторов: сопутствующей патологии, возраста, условий внешней среды, условий труда, питания, перенесенных заболеваний, травм и стрессовых ситуаций и т.д.

Видовой и количественный состав микрофлоры ЛОР-органов приведен в таблице 1.

Таблица 1. Видовая и количественная характеристика микрофлоры ЛОР-органов

Примечания: CN – коагулазоотрицательные; КОЕ – колониеобразующие единицы.

Учитывая анатомическое и функциональное единство полости рта и ЛОР-органов (к примеру, бета-гемолитический стрептококк может находиться в лакунах небных миндалин или кариозных полостях зубов и вызывать системные осложнения в виде миокардита, гломерулонефрита и т. д.), считаем уместным привести также видовую и количественную характеристику микрофлоры полости рта (табл. 2).

Таблица 2. Видовая и количественная характеристика микрофлоры полости рта

Примечание: КОЕ – колониеобразующие единицы.

Ситуация, когда нарушается состав и функция нормальной микрофлоры, носит знакомое всем название – дисбактериоз (рис. 1).

Дисбактериоз – бактериологическое понятие, которое характеризует изменение соотношения представителей нормальной микрофлоры, снижение числа или исчезновение некоторых видов микроорганизмов за счет увеличения количества других и появления микробов, которые обычно встречаются в незначительном количестве или совсем не определяются.

Причины нарушения качественного и количественного состава микрофлоры многообразны, но хотелось бы особо обратить внимание читателя на тот факт, что дисбактериоз по своей сути – явление вторичное, т. е. это состояние всегда чем-то спровоцировано . Отсюда логично вытекает, что необходимо не лечить сам дисбактериоз, а устранить причину его возникновения. Например, можно годами принимать медикаменты (пробиотики, антибиотики, иммуностимуляторы и т.д.), но на фоне хронического декомпенсированного тонзиллита или аденоидита результат вряд ли достижим, а если и достижим, то, однозначно, он будет носить временный характер.

Поэтому прежде чем перейти к перечислению основных факторов, способствующих развитию дисбактериоза, позволим себе еще раз подчеркнуть очень важный момент: если вы обнаружили признаки дисбактериоза , то обязательно займитесь поиском причины его возникновения и, соответственно, ее ликвидацией.

Итак, вот что чаще всего провоцирует нарушение нормального микробиологического равновесия в ЛОР-органах:

Острые и хронические заболевания всего организма, а особенно уха, горла, носа и полости рта;

Неблагоприятные физические факторы (переохлаждение, инсоляция и т. д.);

Физическое, интеллектуальное и психоэмоциональное перенапряжение;

Прием антибактериальных, гормональных и цито статических препаратов;

Недостаточное питание, гиповитаминоз;

Согласно данным статистики, дисбактериозом сопровождаются такие нозологические формы заболеваний, как хронический аденоидит, ринит, тонзиллит и фарингит, а также болезни гормональной системы, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия, патология мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Разобравшись с причиной дисбактериоза, переходим к лечению. Терапия должна быть строго

индивидуальной и направленной в первую очередь на ликвидацию источника проблемы . Например, пока не будет адекватно пролечен аденоидит (консервативно или оперативно), от дисбактериоза вряд ли возможно избавиться. Вопрос о необходимости приема антибиотика определяется исключительно течением основного заболевания: если дисбактериоз глотки вызван наличием у ребенка хронического панкреатита, то антибактериальные средства тут неуместны; если же дисбактериоз связан с запущенной формой хронического синусита или аденоидита – без этой группы лекарственных препаратов, скорее всего, не обойтись. Воспалительные очаги в носо- и ротоглотке должны быть обязательно устранены – кариозные зубы пролечены, аденоидные вегетации, небные миндалины санированы и т.д. Помните, что они могут не только вызывать местные воспалительно-инфекционные процессы и дисбактериоз ротоглотки, но и являться источником аутоинфекции и аутоинтоксикации всего организма. Убедительные данные свидетельствуют, что возникновение ряда заболеваний респираторной, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата обусловлено очаговой инфекцией в ротоглотке. Поэтому санация полости рта и ЛОР-органов – это обязательное условие и первый шаг к выздоровлению при многих патологических процессах.

Не стоит также забывать о мерах профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов ротоглотки и ЛОР-органов. Так, стандартными мерами профилактики являются: ежедневные гигиенические мероприятия (туалет носа), регулярное посещение врача, рациональное питание, закаливание, создание оптимального микроклимата (влажность, температура), лечение сопутствующей патологии.

Кроме вышеперечисленных мер профилактики, помочь решить проблему инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и восстановить нормальный микробиоценоз слизистой оболочки может прием пробиотических средств. Это препараты, в состав которых входят культуры только полезных для нас бактерий, т. е. тех, которые в норме заселяют слизистую, обеспечивая тем самым защиту от патогенных микроорганизмов. Такое лечение, в большинстве случаев являющееся необходимым и незаменимым компонентом комплексного лечения, называют биотерапией.

Особое внимание обращает на себя пробиотик, который начинает «работать» уже в ротовой полости. В ряде стран (Япония, США, Швеция), начиная с 2004 г., был проведен ряд клинических исследований эффективности применения штамма Lactobacillus reuteri Prodentis при воспалительных заболеваниях ротоглотки. Так, например, 40 волонтеров с кафедры стоматологии университета г. Хиросимы (Япония) были разделены на две группы. Группа I (20 студентов) принимали L. reuteri Prodentis первые 14 дней, затем 14 дней плацебо. Группа II (20 студентов) принимали плацебо первые 14 дней, затем 14 дней L. reuteri Prodentis. Результаты: в группе I отмечалось заметное снижение количества Streptococcus mutans в слюне (до 80% по сравнению с исходным) уже после 2-недельного приема пробиотика. После прекращения приема препарата в течение следующих 2 недель в слюне пациентов группы I уровень S. mutans практически не увеличился, что свидетельствует о стойком терапевтическом эффекте L. reuteri Prodentis за счет колонизации слизистой ротовой полости. В группе II в первые 2 недели (при приеме плацебо) уровень S. mutans в слюне увеличился на 20% по сравнению с исходным. В течение следующих 2 недель, когда пациенты группы II принимали L. reuteri Prodentis, уровень S. mutans у них заметно снизился (до 80% по сравнению с исходным). Следовательно, штам L. reuteri Prodentis является эффективным для борьбы со S. mutans и его прием может рассматриваться как метод профилактики и лечения кариеса (H. Nikawa et al., 2004).

В следующем исследовании изучалось влияние L. reuteri Prodentis на количество периодонтальных патогенов. Через 21 день приема препарата значительно уменьшилось количество периодонтальных патогенных микроорганизмов по сравнению с группой плацебо, что свидетельствует обэффективности пробиотика (M.R. Vivekananda etal., 2010).

Исследовали также влияние L. reuteri Prodentis у больных хроническими периодонтитами. Уже после 30 дней значительно уменьшилась выраженность кровотечений и глубина периодонтальных карманов, что свидетельствует об эффективности этого штамма в лечении периодонтитов начальной и средней тяжести (M. Vicario et al., 2013).

Всего по штамму L. reuteri Prodentis к концу 2012 года проведено 22 исследования c участием 971 пациента, из них 19 исследований с участием 871 пациента – рандомизированные двойные слепые/слепые плацебо-контролируемые.

Широкую линейку пробиотиков, в состав которых входит штамм L. reuteri , в странах Европы, Азии, Америки представляет шведская компания «БиоГая АБ».

Пробиотик БиоГая используется у пациентов всех возрастов (включая новорожденных) и применяется при различных патологических состояниях в отоларингологии, гастроэнтерологии и стоматологии.

Так, пробиотик БиоГая Протектис (капли, таблетки) содержит L. reuteri , выделенные из грудного молока и в норме присутствующие у каждого человека. Действие L. reuteri начинается уже в ротовой полости и продолжается по всей длине желудочно-кишечного тракта, поддерживая и регулируя физиологическое равновесие микрофлоры. Пробиотик БиоГая Протектис разрешен к применению у детей с первых дней жизни, даже у недоношенных новорожденных. Кроме того, немаловажны в педиатрической практике и органолептические характеристики БиоГая – капли имеют нейтральный вкус и запах, не содержат компонентов белка коровьего молока и лактозы, что позволяет применять их у детей даже при аллергических состояниях (диатез, атопический дерматит).

Пробиотик БиоГая Продентис – запатентированная формула, содержащая 2 штамма L. reuteri (Protectis и Prodentis), способствующих восстановлению здоровой микрофлоры ротовой полости, которая применяется для профилактики и комплексного лечения заболеваний ротоглотки, а также для нормализации микрофлоры по всей протяженности желудочно-кишечного тракта. Микроорганизмы в составе препарата:

Расщепляют лактозу, продуцируя при этом молочную и уксусную кислоты;

Способствуют образованию антимикробного вещества реутерина и других веществ, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов в пищеварительном тракте;

Подавляют провоспалительный цитокин TNF-, обеспечивая уменьшение воспаления;

Фиксируются к муцину и биопленке;

Колонизируют слизистую, начиная с ротовой полости.

L. reuteri повышают естественную защиту пищеварительной системы, создают благоприятные условия для формирования нормального микробиоценоза кишечника. Иммуностимулирующее действие L. reuteri связано с возможностью активировать иммунную систему кишечника как первую линию защиты организма от инфекций. Они имеют природную устойчивость к желудочному соку и солям желчных кислот и не разрушаются под их воздействием при прохождении по желудочно-кишечному тракту. Состав пробиотика БиоГая позволяет при необходимости принимать его одновременно с антибиотиками, противогрибковыми препаратами, кортикостероидами, противовирусными и химиотерапевтическими средствами.

Следовательно, применение пробиотика БиоГая позволит не только нормализовать микробиоценоз кишечника, тем самым повышая иммуногенную активность организма и косвенно воздействуя на процесс восстановления микробиоценоза глотки, но и напрямую воздействовать на слизистую глотки, способствуя ее заселению полезными микроорганизмами. Таким образом, здоровая «конкуренция» бактерий, входящих в состав пробиотика БиоГая Продентис (2 штамма L. reuteri: Protectis и Prodentis) приводит к вытеснению патогенных микроорганизмов и в некоторых случаях уже одного этого достаточно для ликвидации дисбиоза. В большинстве же вариантов пробиотики используются в составе комплексной терапии дисбактериозов глотки и должны являться обязательным ее компонентом. Кроме того, эти препараты показаны в качестве профилактического средства после перенесенных вирусных заболеваний, до и после оперативных вмешательств (например, аденотомия, тонзилэктомия), а также во время любого эпизода снижения общего или местного иммунитета.

1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. – М.: Геотар-Мед, 2001. – 432 с.

2. Борзов Е.В. Хроническая патология носа и глотки у часто болеющих детей дошкольного возраста и ее лечение с применением гелий-неонового лазера: Дис. канд. мед. наук. – Иваново. – 1991. – 177 с.

3. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. – М.: Медицина, 1991. – С..

4. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов Н.А. Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения. – М., 1995.

5. Бухарин О.В., Билимова С.И. Механизмы выживания энтерококка в организме хозяина // Журн. микробиол. – 2002. – № 3. – С..

6. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек // Архив патологии. – 1995. – № 1. – С. 11-16.

7. Попович В.І. Роль вірусу Епштейна – Барр в етіології та перебігу запальних захворювань верхніх дихальних шляхів // Здоров’я України. – 2012. № 3 (19). – С. 58-59.

8. Гаджимирзаев Г.А., Гамзатова А.А., Дибиров З.З. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение хронического аденоидита у детей в амбулаторно-поликлинических условиях. Мет. рекомендации. – Махачкала, 1992. – С. 10.

9. Джафек Брюс У., Старк Энн К. Секреты оториноларингологии. – СПб.: Невский диалект, 2001. – 624 с.

10. Ефимов Б.А., Смеянов В.В. Нормальная микрофлора кишечника, дисбактериозы и их лечение. Методические разработки. – М., 1994.

11. Заболотная Д.Ю. Влияние дисбиоза кишечника на патологию ЛОР-органов у детей // ЖВНГХ. – 2012. – № 3. – с.57 – 58.

12. Красноголовец В.Н. Дисбиоз кишечника. – М., 1989.

13. Каргальцева Н.М. Ротовая полость – важный биотоп организма человека // Институт стоматологии. – 2001. – С. 20-21.

14. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. – М., 1991.

15. Маккаев Х.М. Тактика сочетанного консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний лимфоидных органов носоглотки у детей (хронического тонзиллита и аденоидита) // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. – 2002. – № 5. – С. 39-43.

16. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети // РМЖ. – 2002. – Т.10. – № 3. – С..

17. Пяткин К.Д. Микробиология. – М.: Медицина, 1980. – С..

18. Томников А.Ю. Микрофлора полости рта: Метод. пособие для стоматологов. – Саратов, 1996. – С. 3-15.

19. Тарасова Г.Д., Страчунский JI.C. Особенности микрофлоры носоглотки и функциональное состояние среднего уха у детей // Вест. оторинолар. – 2000. – №4. – С.30-32.

20. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. Санкт-Петербург, 2003. – 124 с.

21. Шишмарева Е.В. Возрастная эндоскопическая семиотика нормы и патологии носоглотки у детей: Дис. канд. мед. наук. – М., 2005. – 131 с.

22. Hill M. Localisation of IgE in adenoids and tonsils: an immunoperoxidase study. Arch. Otolaryngol. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Mucosal (secretory) immune system responses to exercise of varying intensity and during overtraining. Int. J. Sports. Med. 1994; 3:.

24. Murray P.R. et al. Medical Microbiology. 1998. P. 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Cytological assessment of the nasal mucosa in children with adenoidal hypertrophy. Part I. Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28. M.R. Vivekananda et al. Effect of the probiotic Lactobacilli reuteri (Prodentis) in the management of periodontal disease: a preliminary randomized clinical trial. J Oral Microbiol, 2010; 2: 2.

29. Vicario M. et al. Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, гастроэнтерологии. По данным авторов хронический фарингит, как правило, не самостоятельное заболевание а лишь отражение на слизистой оболочке глотки болезненного состояния других органов и систем организма. Анатомо-физиологические особенности среднего и нижнего отделов глотки, сформировавшиеся в результате единого с пищеварительным трактом эмбриогенеза, придают глотке статус начала пищеварительной трубки, в связи с чем ведущая этиопатогенетическая роль в развитии хронического фарингита отводится патологии органов пищеварения. При обследовании у всех больных с гастроэнтерологической патологией выявлены дисбиозы кишечника. Одним из следствий дисбактеризов кишечника может быть эндогенное распространение и приживление представителей условно-патогенной микрофлоры, локализующейся в кишечнике, в несвойственных им местам обитания. У больных этой группы имеется дисбиотический процесс микрофлоры полости рта и глотки. Ряд авторов указывают на тесную корреляционную зависимость дисбактериоза зева от дисбиотических нарушений в кишечнике и отмечают, что нарушения в составе кишечной микрофлоры являются первичными по отношению к дисбактериозу зева. Поэтому применяемые в настоящее время различные медикаментозные методы местного лечения хронических фарингитов, такие как 0,25-0,5% раствор резорцина для полоскания глотки, 1-2% раствор серебра нитрата или 2-3% раствор протаргола или колларгола для смазывания слизистой оболочки глотки без учета микробиоценоза глотки и кишечника в большинстве случаев остаются недостаточно эффективными, так как не приводят к полному исчезновению субъективных жалоб больных, нормализации фарингоскопической картины, наблюдаются частые рецидивы данного заболевания. Прототипом заявляемого способа является применение препарата-эубиотика лактобактерина. Этот препарат представляет собой лиофилизат живых лактобактерий, который применяется при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Авторами прототипного способа лактобактерин используется только в качестве средства профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей . Сущность прототипного способа заключается в стабилизации микроэкологического баланса глотки и носа, исключая коррекцию микробного дисбаланса (дисбактериоза) кишечника. С целью повышения колонизационной резистентности организма к патогенным и условно-патогенным бактериям больным назначали лактоактерин перорально по схеме - 1 таблетка за 1 час до завтрака, 1 таблетка через 1,5 часа после ужина в течение недели. Недостатком прототипного способа на взгляд авторов является воздействие только на микрофлору глотки и носа без учета изменений микроэкологии кишечника. Авторами предлагается способ лечения хронических фарингитов с учетом микробиоценоза глотки и кишечника, заключающийся в местном лечении фарингитов посредством последовательного применения лизоцима, трипсина раствора Люголя (подана заявка на изобретение «Способ лечения хронических фарингитов». Авторы: Е. В. Стрелец, Н.А.Графская, Г.М. Портенко.. Дата приоритета 15.03.99 г.), с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника. Реализация способа заключается в следующем. Последовательная обработка слизистой оболочки глотки лекарственными препаратами включает несколько этапов. Больные самостоятельно проводят полоскание глотки водным раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, далее через 1 мин водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 (1 часть водного раствора Люголя: 2 части кипяченой воды). По истечении 1 мин больные проводят полоскание глотки кипяченой водой. Курс местного лечения составляет 6 дней. Для закрепления полученного эффекта одновременно проводилось лечение выявленного гастроэнтерологического заболевания у терапевта и дисбактериоза кишечника. При этом назначались пробиотики (бификол - высушенная взвесь живых совместно выращенных бифидобактерий и кишечной палочки штамма М-17 по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней). Пробиотики применялись на фоне диеты, обогащенной пищевыми волокнами (часть больных принимала пребиотики типа энтерол по 0,2 2 раза в день в течение 30 дней или хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель), также использовали биокефир по 100 мл в день. Коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по общим правилам на фоне приема полиэнзимных препаратов (панзинорм, мезим-форте - по 1 табл. 3 раза в день во время еды на протяжении всего курса). Всем больных с данной патологией проводилась витаминотерапия (ундевит - по 2 др. 3 раза в день в течение 10 дней каждого месяца, до 3-х курсов). Для закрепления лечения прибегали к фитотерапии в виде отваров лекарственных трав (цветы ромашки аптечной, листья подорожника, шалфея, тысячелистника - по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель). В дальнейшем по окончании курса лечения проводился микробиологический контроль. Для практического доказательства эффективности предложенного способа была взята группа больных с хроническим фарингитом. Из обследованных нами 32 больных хроническим фарингитом дисбактериоз кишечника различной степени выраженности был выявлен у 28 человек (87,5%), что сопровождалось клиническими проявлениями, изменениями при копрологическом и бактериологическом исследовании кала. Выявленный дисбактериоз был представлен I стадией у 22 человек (78,5%), II стадией у 6 (21,5%). Учитывая микробный пейзаж кала, колидисбактериоз (компенсированный) выявлен у 15 больных (53,5%), стафилококковый - у 5 человек (17,9%), грибковый - у 8 (28,6%). Курс лечения хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника составил 30 дней. До лечения по предложенному способу общее микробное число при исследовании мазков со слизистой оболочки задней стенки глотки составило 10 4 КОЕ/тампон, после леченияКОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученных бактериограмм наблюдалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника у 23 больных (82,1%) из 28. Субъективное улучшение состояния (уменьшение першения в глотке, исчезновении чувства «комка» и болей в горле при глотании), объективное улучшение состояния слизистой оболочки задней стенки глотки (при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета, исчезновение отсека или сухости слизистой оболочки, уменьшение в размерах лимфоидных гранул и боковых валиков глотки) отмечалось у всех пролеченных больных хроническим фарингитом на фоне дисбактериоза кишечника. Примеры практического выполнения способа. Пример 1. Больной Е., 24 лет, карта обследования 5, обратился с жалобами на першение и боли в глотке, в анамнезе отмечает нерегулярный стул. При фарингоскопии определяется геперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с инъекцией расширенных сосудов, вязкая слизь. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический катаральный фарингит, дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу, дисбактериоз кишечника I степени. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника состояло из местного лечения путем последовательного полоскания глотки водным раствором лизоцима в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором трипсина в течение 2 мин и далее через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 с кипяченой водой с последующим полосканием кипяченой водой 1 раз в день в течение 6 дней с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника, включающей прием бификола по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефира по 100 мл в день, панзинорма по 1 табл. 3 раза во время еды в течение 30 дней, ундевита по 2 др. 3 раза в день, отвара листьев подорожника по 1ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель. При бактериологическом исследовании мазков с задней стенки глотки общее микробное число до лечения по предложенному способу составляло 7,КОЕ/тампон, а после проведенного курса - 8,КОЕ/тампон. Через 2 недели окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученной бактериограммы отмечалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника. В результате проведенного комплексного лечения больной отмечал субъективное улучшение состояния (исчезало першение и боли в глотке), при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета слизистой оболочки задней стенки глотки (исчезала вязкая слизь, гиперемия и уменьшилось число инъецированных сосудов). Пример 2. Больной Ш., 21 года, карта обследования 16, обратился с жалобами на першение в глотке, ощущение «комка» в горле, в анамнезе отмечает периодически возникающие несильные боли в эпигастральной области. При фарингоскопии: гиперемия слизистой оболочки, множество лимфоидных гранул на задней стенки глотки. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический гипертрофический фарингит, хронический гастрит с пониженной секрецией, дисбактериоз кишечника II степени. При посевах мазков с задней стенки глотки и бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз выявлен рост грибов рода кандида, в связи с чем в лечение были включены противогрибковые препараты. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника включало в себя курс местного лечения согласно методике предлагаемого способа путем последовательного полоскания глотки растворами лизоцима, трипсина, Люголя, а также одновременную коррекцию дисбактериоза кишечника (дифлюкан по 100 мг/сут в течение 7 дней, бификол по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефир по 100 мл в день, мезим-форте по 1 табл. 3 раза в день во время еды в течение 30 дней, ундевит по 2 др. 3 раза в день, отвар листьев тысячелистника по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 4 недель). До лечения общее микробное число при исследовании мазков с задней стенки глотки составляло 9,КОЕ/тампон, а после лечения по предложенному способу - 4,КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения при бактериологическом исследовании калана дисбактериоз отмечалось восстановление нормального микробиоценоза толстого кишечника, больной указывал на субъективное улучшение состояния (исчезли першение в глотке, ощущение «комка» в горле), при фарингоскопии отмечалось исчезновение гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки, уменьшение в размерах лифаоидных гранул с рассасыванием некоторых из них. Предлагаемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника больные переносили хорошо. Побочных явлений не выявлено. Заявляемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника имеет следующие особенности: 1. одновременно нормализует микробиоценоз глотки и кишечника; 2. обладает расширенным спектром связывания погибших тел различных микроорганизмов; 3. уменьшает рецидивы заболевания и дает более быстрый и стойкий эффект. 4. не обладает побочным действием. Источники информации 1. Л. И. Кальштейн. Патология ЛОР-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. Душанбе.: Ирфон, 1969. 2. А.Ю.Овчинников. Современное комплексное обследование и лечение больных с сочетанной патологией глотки и желудка. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1983. 3. Т.В.Толкачева, Г.Л.Ермакова, В.А.Мартынова и др. Изменение биоценоза зева как показатель дисбактериоза кишечника./ Лаб. дело., 8, - с. 53-55. 4. Б.Л.Французов, С.Б.Французова. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. - Киев: Здоров’я, 1988. 5. Н. Н. Лизько, Ю. М. Овчинников, В. К.Ильин и др. Лактобактерин как средство профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей./ Актуальные проблемы оториноларингологии. Республиканский сборник трудов. Выпуск ХХХVIII, - М., с.. 6. К. Г.Апостолиди. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинский наук. - М., 1998. 7. Е.В.Стрелец, Н.С.Максимова, Е.Н.Егорова. Иммобилизация лизосомальных ферментов и их субстратов путем галогенирования./ «International Jaurnal ON Immunorehabilitation». - 4, - с.187.

Способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника, включающий стабилизацию микроэкологического баланса верхних дыхательных путей пробиотиками, отличающийся тем, что комплексно осуществляют лечение хронических фарингитов путем последовательной обработки слизистой оболочки глотки полосканием в течение 6 дней раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором Люголя в разведении 1: 2 и кипяченой водой с интервалом в 1 мин с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника путем назначения пробиотиков на фоне обогащенной пищевыми волокнами диеты, полиэнзимных препаратов, витамино- и фитотерапии в течение 30 дней.

Категории

Выбор редакции

Восстановление микрофлоры рта яичным белком. Дисбактериоз носоглотки симптомы и лечение. Витамины и микроэлементы

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Причины возникновения

Диагностика

Стадии развития заболевания и симптоматика

Как лечить?

Препараты при дисбактериозе полости рта

Народные средства

Профилактические меры

Что такое дисбактериоз?

Как проявляется дисбактериоз полости рта?

Почему развивается дисбактериоз полости рта?

Лечение дисбактериоза

Диагностика, лечение

Дисбактериоз и гинекология. Симптомы, лечение

Дисбактериоз в ротовой полости

Диета при дисбактериозе

Возможные осложнения

Препараты для лечения дисбактериоза. Пробиотики

Причины появления дисбактериоза

Симптоматика при дисбактериозе

Профилактические меры

Диагностирование недуга

Терапия дибиоза

Полезное видео

Причины

Кандидоз в полости рта

Инфекционные поражения

Заболевания полости рта

Желудочные и кишечные проблемы

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Лечение

Лечение молочницы у детей во рту

Противогрибковые препараты

Местное лечение

Народные средства

Профилактика

Фото молочницы у детей во рту

Видео

Стадии развития дисбактериоза полости рта

Дисбактериоз полости рта симптомы и лечение

Дисбактериоз во рту: как и чем лечить слизистую?

Дисбактериоз ротовой полости после приёма антибиотиков

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах?

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Причины возникновения

Диагностика

Стадии развития заболевания и симптоматика

Как лечить?

Препараты при дисбактериозе полости рта

Народные средства

Профилактические меры

Дисбиоз глотки

Бактериофаг в лор - практике.

Дисбактериоз глотки – не повод для антибиотикотерапии!

Способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи