• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Среди всех заболеваний прямой кишки ее разрыв является самой опасной патологией, представляющей угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Нарушение целостности тканей происходит за счет воздействия на них какой-либо силы извне или изнутри. При разрывах прямой кишки прогноз напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Согласно статистике, каждый четвертый случай завершается летальным исходом.

Причины

Разрыв прямой кишки (фото, полученное в процессе проведения рентгенологического исследования, представлено ниже) может произойти под воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

К ним относятся:

• Проникающие ранения в области живота, ягодиц или промежности, нанесенные колюще-режущими предметами или огнестрельным оружием.
• Падение на какой-либо твердый предмет, например, на ножку стула, лыжную палку, кол, металлические конструкции.
• Переломы костей таза. Как правило, подобного рода травмы возникают при автомобильных авариях и падениях с большой высоты.
• Нарушение алгоритма или правил проведения медицинских процедур. Наиболее часто причиной разрыва прямой кишки является неграмотное осуществление электрокоагуляции полипов, ректороманоскопии, очистительной клизмы, ректальной термометрии.
• Хирургическое вмешательство в расположенные рядом органы. Например, аборт или проведение операции при наличии патологий урологического или гинекологического характера.
• Роды. Нередко нарушается целостность тканей при стремительном течении процесса. Также разрыв прямой кишки при родах может произойти при проведении неправильных действий со стороны акушеров.
• Сжатый воздух. Как правило, он появляется и начинает воздействовать на кишку при проведении колоноскопии или при возникновении несчастных случаев.
• Грубый сексуальный контакт, особенно с использованием инородных предметов.
• Наличие каловых конкрементов. Их образование происходит при сужении просветов рубцами, атонии кишечника и нарушениях иннервации.
• Проглатывание чужеродных предметов, особенно острых, например, косточек или морских ракушек.
• Резкое повышение уровня внутрибрюшного давления. Подобная ситуация возникает на фоне подъема тяжелых предметов, выпадения прямой кишки, процесса родоразрешения.
• Частые и выраженные запоры.
• Высокая интенсивность физических нагрузок.
• Наличие в кишке геморроидальных узлов.

Кроме того, риск возникновения разрыва прямой кишки сохраняется при аномалиях строения органа.

Классификация

Врачи разделяют все дефекты на простые, вызванные сбоями в работе сфинктера и являющиеся осложнениями патологий внутренних органов. Сложность травмирования тканей напрямую зависит от объема повреждений. Кроме того, разрывы классифицируют согласно их локализации. Они могут образоваться вне зоны брюшной полости или непосредственно в ней.

Повреждения могут иметь несколько степеней тяжести:

• Легкую. Примеры: трещины заднепроходного отверстия, незначительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки. Подобного рода травмы в большинстве случаев лечатся консервативными методами и не требуют проведения хирургического вмешательства.
• Среднюю. Примеры: расслоение кишки, ее повреждения при сохранении целостности мышечной ткани в брюшной полости.
• Тяжелую. Характеризуется нарушением целостности тканей в области брюшной полости. При этом происходит присоединение вторичных инфекций и развитие всевозможных осложнений.

В зависимости от глубины повреждения различают разрывы всех слоев или нарушение целостности только слизистой оболочки.

Симптомы

Степень выраженности признаков напрямую зависит от места локализации недуга. Повреждение может произойти в тазовом отделе (в ампуле или надампулярной зоне), нередко возникает разрыв сфинктера прямой кишки (фото патологии носит неэстетичный характер, ниже представлено схематическое изображение).

Любое нарушение целостности тканей сопровождается появлением следующих признаков:

• наличие примесей крови в каловых массах;
• болезненные ощущения, они носят резкий характер и высокую степень интенсивности;
• выделения гнойного секрета;
• частые эпизоды ложных позывов к дефекации;
• самопроизвольное и неконтролируемое отхождение фекалий.

Специфические симптомы разрыва прямой кишки:

• Тахикардия (пульс больного больше 100 ударов в минуту).
• Уменьшение показателя артериального давления до критических отметок.
• Больной, стремясь уменьшить выраженность болезненных ощущений, принимает позу эмбриона, подгибая под себя ноги.
• Потеря сознания (в тяжелых случаях).
• При пальпации выявляется сильное напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Если надавить пальцами на живот больного, он ощущает выраженные болезненные ощущения. Если после этого резко убрать руку, они значительно усиливаются.
• У больного случаются частые эпизоды метеоризма.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно прибыть в медицинское учреждение.

Диагностика

Для выявления разрыва или внутренних тканей врачу достаточно провести пальцевое Суть метода заключается в прощупывании органа и обнаружении повреждений. Исследование позволяет максимально точно выявить локализацию разрыва, его характер, форму и размер.

Дополнительно врач может назначить следующие методы инструментальной диагностики:

• Аноскопию.
• Обследование с помощью ректального зеркала.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенологическое исследование.
• Ректороманоскопию.

Врач сам определяет целесообразность проведения тех или иных дополнительных исследований. Его решение зависит от степени тяжести больного, клинических проявлений и причин возникновения разрыва.

Лечение

Травма кишки - главное показание к проведению хирургического вмешательства. Операция осуществляется независимо от того, в каком месте произошел разрыв.

В процессе хирургического вмешательства врач сшивает ткани специальными нитками, которые впоследствии не нужно будет извлекать. Во время операции специалист прикладывает максимальные усилия для того, чтобы сохранить стенки кишки.

В тяжелых случаях используется специальная сетка, которую вшивают в ткани, тем самым ликвидируя разрыв. Приспособление перед установкой обрабатывается антисептическим средством. Сетка постепенно вживается в ткани, ее наличие никак в дальнейшем не влияет на качество жизни человека.

При выраженном повреждении сфинктера искусственным способом создают новое заднепроходное отверстие, используя собственные ткани пациента.

Перед началом проведения любого хирургического вмешательства больному вводится анестезия. Как правило, это общий наркоз. При наличии противопоказаний вводится эпидуральная анестезия. После завершения операции врач устанавливает дренажную трубку. Затем больного укладывают на кровать и просят некоторое время лежать с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями.

Если разрыв прямой кишки незначительный, возможно проведение лечебных мероприятий консервативными способами. Основные этапы терапии - прием медикаментов антибактериального действия и местное использование препаратов.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после хирургического вмешательства длительная. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и придерживаться диеты. Корректировки в рацион питания нужно вносить для того, чтобы не допустить запоров. Акты дефекации должны происходить не реже, чем 1 раз в 2 дня.

Из меню необходимо исключить:

• бобовые культуры;
• газированные напитки;
• мучные, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• алкоголь;
• рисовую и манную крупы;
• мясо (за исключением крольчатины и курятины);
• жареные, копченые, острые и пряные блюда.

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. В сутки необходимо кушать 6-7 раз. При этом размер одной порции не должен превышать 200 граммов.

Последствия

При внутрибрюшинных разрывах в сжатые сроки развивается острый перитонит. Повреждения вне полости приводят к тому, что каловые массы, находящиеся в прямой кишке, проникают в малый таз, провоцируя возникновение гнилостной флегмоны. Нередко на фоне нарушения целостности возникает вторичный некроз стенки с последующей ее перфорацией. Самое опасное последствие разрыва прямой кишки - летальный исход.

Прогноз

Исход патологического состояния напрямую зависит от характера и причин повреждения, а также от того, насколько своевременно была оказана врачебная помощь.

Если нарушение целостности стенки или заднепроходного отверстия незначительное, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При наличии обширных повреждений исход предсказать трудно. Согласно статистическим данным, каждый четвертый пациент погибает.

В заключение

Разрыв прямой кишки - это патология, представляющая опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Как правило, повреждение возникает на фоне травм и неправильного проведения медицинских процедур. При возникновении тревожных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Любой больной с подозрением на разрыв в обязательном порядке госпитализируется. Лечение патологии осуществляется, как правило, оперативными методами.

Травмы прямой кишки могут возникнуть в результате повреждения ее различными предметами, падении на них, переломах конечностей, таза, огнестрельных ранениях, медицинских манипуляциях (ректороманоскопия, введение клизменных наконечников, термометров), в результате ос­ложнений при хирургических операциях на органах таза, при родовой травме.

Клинические проявления травмы в значительной степени определяются ло­кализацией повреждения прямой кишки - внутрибрюшинной или внебрю-шинной ее частей. Они связаны как с нарушением целости стенки кишки (боль, кровотечение), так и с выхождением кала за пределы кишки (в параректальную клетчатку или брюшную полость).

Лечение. Хирургическое лечение сводится к ушиванию дефекта в стенке кишки, дренированию тазовой клетчатки; нередко накладывают разгрузоч­ную колостому.

24.4. Заболевания прямой кишки

24.4.1. Геморрой

Геморрой (varices haemorrhoidales) - варикозное расширение вен в об­ласти заднего прохода, обусловленное гиперплазией кавернозных телец прямой кишки. Геморроем страдает более 10% всего взрослого населения в возрасте 30-50 лет. Эти больные составляют 15-28% от общего числа проктологических больных. Мужчины болеют в 3 - 4 раза чаще, чем жен­щины.

Этиология и патогенез. Причина, вызывающая заболевание, неизвестна. Возможно, появление их связано с конституционально-обусловленной сла­бостью соединительной ткани. Важное значение имеют дисфункция сосу­дов, усиление притока артериальной крови по улитковым артериям и сни­жение оттока по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец и появлению геморроидальных узлов. Развитие дистро­фических процессов в анатомических структурах, формирующих фиброзно-мышечный каркас внутренних геморроидальных узлов, способствует их по­степенному смещению в дистальном направлении. Кавернозные тельца имеются в норме и закладываются на 3-8-й неделе эмбрионального разви­тия. Они располагаются в области основания заднепроходных столбов диффузно или чаще группируются в основном в трех зонах: на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала (в зоне 3; 7 и 11 ч по циферблату при положении больного на спине). Именно в этих зонах наиболее часто впоследствии формируются геморроидальные узлы. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен подслизистой осно­вы прямой кишки обилием прямых артериовенозных анастомозов. В этом следует видеть объяснение того факта, что при осложненном геморрое вы­деляется алая кровь, кровотечение имеет артериальный характер. Геморрой возникает у лиц с выраженными группами кавернозных телец.

Другими факторами в возникновении геморроя являются врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нерв­ной регуляции тонуса венозной стенки, повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяже­лого физического труда, беременности. Немаловажное значение в возник­новении геморроя придают злоупотреблению алкоголем и острой пищей, в результате чего усиливается артериальный приток к кавернозным тельцам прямой кишки. При длительном воздействии неблагоприятных факторов в сочетании с предрасполагающими факторами возникает гиперплазия кавер­нозных телец и формируется собственно геморроидальный узел.

Различают внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше прямокишечно-заднепроходной линии под слизистой оболочкой прямой кишки, и наружные, расположенные ниже этой линии под кожей. Пример­но у 40% больных наблюдают сочетание наружного и внутреннего геморроя (комбинированный геморрой). Наружный геморрой наблюдается менее чем у 10% больных.

Клиническая картина и диагностика. Вначале больные отмечают непри­ятные ощущения в области заднего прохода (ощущение инородного тела).

Эти явления усиливаются при нарушении диеты, расстройствах функции кишечника (запор, понос). Затем появляются кровотечения, выпадение и ущемление узлов.

Кровотечение является главным симптомом геморроя. Оно возникает в момент дефекации или тотчас после нее (выделяется кровь алого цвета, иногда при натуживании - струйкой); кал не перемешан с кровью, она по­крывает его сверху. Геморроидальные кровотечения могут быть интенсив­ными и приводить к анемизации больных вследствие своей продолжитель­ности.

Боль не является характерным симптомом хронического геморроя. Она наблюдается при присоединении воспаления, тромбоза узлов или их ущем­лении, при появлении анальной трещины, возникает в момент дефекации и продолжается некоторое время после нее.

Зуд в области заднего прохода ощущается в связи с мацерацией кожи при слизистых выделениях из кишки, что может вести к развитию экземы.

Различают 4 стадии развития заболевания (выпадение внутренних ге­морроидальных узлов). При I стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала. На II стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но. При III стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой. В IV стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Для геморроя характерна смена периодов ремиссий и обострений. В пе­риод ремиссий больные жалоб не предъявляют. При погрешности в диете (прием алкоголя, острой пищи), физическом перенапряжении могут возни­кать кровотечения.

Характерные жалобы больного и выявление геморроидальных узлов при осмотре позволяют поставить правильный диагноз. Осматривают больного в коленно-локтевом положении и в положении на корточках при натуживании. Осмотр дополняют пальцевым исследованием прямой кишки, аноскопией и ректоскопией.

Дифференцируют геморрой от полипа и рака прямой кишки, трещины заднего прохода, выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Для диф­ференциальной диагностики с раком толстой кишки применяют ирригоскопию, колоноскопию.

Лечение. Основу консервативной терапии составляют диетотерапия, уст­ранение запоров, соблюдение гигиенического режима, флеботропные пре­параты, влияющие на повышение тонуса вен, улучшающие микроциркуля­цию в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока (венорутон, детралекс, диосмин, Прокто-Гливенол, проктоседил и др.).

При выборе местного лечения (состава мазей, свечей) исходят из преоб­ладания одного из симптомов осложненного геморроя (тромбоз, кровотече­ние, воспалительные изменения, боль).

В последние годы все большее распространение находят малоинвазивные методы лечения - склерозирующая терапия, инфракрасная фотокоагуля­ция, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др. В боль­шинстве стран Западной Европы и Америки эти методы лечения применя­ют у 75-80% больных, к хирургическому лечению прибегают при безус­пешном консервативном лечении. В России наиболее распространенным методом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% паци­ентов.

Пациентам с I стадией заболевания показано консервативное лечение препаратами, влияющими на тонус венозных сосудов, при его неэффектив­ности применяют склерозирующую терапию (иглу вводят в верхний край узла, чтобы блокировать артерию, снабжающую узел кровью). При II стадии используют вышеперечисленные методы, а также лигирование геморрои­дальных узлов латексными кольцами; при III стадии - либо лигирование, либо геморроидэктомию. В IV стадии заболевания методом выбора является геморроидэктомия. Хирургическое лечение (методика Миллигана-Морга-на) состоит в иссечении трех групп кавернозных телец с внутренними узла­ми и перевязкой их сосудистых ножек.

Предоперационная подготовка заключается в назначении бесшлаковой диеты на 1-2 дня, клизмы утром и вечером перед операцией. Хорошей под­готовки толстой кишки можно достичь без клизм - назначением фортран-са, растворенного в 3 - 4 л воды. Жидкость принимают по 1 стакану через каждые 15 мин. Это вызывает многократный жидкий стул и полноценное очищение кишечника. Ортоградное промывание сочетают с назначением невсасывающихся в кишечнике антибиотиков (неомицин, канамицин, мет-ронидазол). Операцию целесообразно производить под общим обезболива­нием. Во время операции иссекают геморроидальные узлы: после растяже­ния сфинктера заднего прохода захватывают окончатым зажимом один из узлов, рассекают слизистую оболочку по обе стороны от него, выделяют ножку узла, на которую накладывают кровоостанавливающий зажим. Узел отсекают, ножку прошивают и перевязывают, края раны слизистой оболоч­ки сшивают кетгутом. Наружные геморроидальные узлы, место­нахождение которых не всегда соответствует по локализации внутренним, иссекают отдельно. Рецидивы при данном способе операции возникают в 1-3% случаев. После операции ежедневно производят перевязки, назнача­ют бесшлаковую диету. На 5-6-й день возникает самостоятельный стул. Первый акт дефекации может быть болезненным и сопровождаться неболь­шим кровотечением.

Хирургическое лечение геморроя противопоказано при выраженной портальной гипертензии и гипертонической болезни III стадии. К осложнениям геморроя относят тромбоз и ущемление геморроидальных узлов.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает чаще при физиче­ской нагрузке, напряжении при дефекации, родах и др. Является основой для развития острого геморроя. Воспалительный процесс в узле и окружаю­щих тканях является его следствием. Появляются резкие боли в области зад­него прохода, усиливающиеся при любой физической нагрузке, кашле; ощущение инородного тела. В области анального отверстия виден синюш­ного цвета узел, очень болезненный при пальпации. Ректальное исследова­ние производить нецелесообразно, оно не дает какой-либо полезной ин­формации.

Лечение. Чаще применяют консервативное лечение (см. выше) - диету с исключением острых блюд, алкоголя; послабляющие средства, нестероид­ные противовоспалительные препараты. Назначают сидячие теплые ван­ночки со слабым раствором перманганата калия. Более целесообразно хи­рургическое лечение (иссечение тромбированного узла), позволяющее со­кратить сроки нетрудоспособности больного, ликвидировать болевой син­дром.

Ущемление внутренних геморроидальных узлов происходит в результате их внезапного выпадения и тонического спазма сфинктера. Вторично воз­никает тромбоз ущемленных узлов и их некроз. Заболевание следует диф­ференцировать от тромбоза наружного геморроидального узла. У больных появляются резкие распирающие боли в области заднего прохода и ощущение инородного тела. При осмотре по всему периметру анального ка­нала видны выпавшие геморроидальные узлы темно-синюшного или чер­ного цвета. При некрозе слизистой оболочки возможно кровотечение, впоследствии парапроктит. Ректальное исследование в остром периоде проводить не рекомендуется.

Лечение. Консервативное лечение заключается в назначении послаб­ляющей диеты, применении ненаркотических анальгетиков и противовос­палительных средств. Местно используют обезболивающие, противовос­палительные и антибактериальные препараты (ауробин, Прокто-Гливенол, ультрапрокт, левосин, левомеколь, мафинид и др.). При безуспешно­сти консервативного лечения показано иссечение тромбированных гемор­роидальных узлов - геморроидэктомия.

У ряда больных выпавшие и ущемленные узлы могут на фоне лечения са­мостоятельно вправиться. После ликвидации острых явлений спустя 5- 7 дней показано хирургическое лечение - геморроидэктомия.

Статистика показывает, что заболевания и повреждения прямой кишки представляют собой группу патологических состояний, с которыми люди не спешат обращаться к специалисту. Пациенты длительно игнорируют проблему, из-за чего заболевание лишь продолжает прогрессировать, а вдобавок присоединяются другие патологии или осложнения.

Для того чтобы избежать неприятных и опасных последствий патологий ректума и заднего прохода, следует своевременно обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.

Так как прямая кишка является заключающим отделом желудочно-кишечного тракта, она наиболее уязвима перед воздействием патогенных агентов. Особенно высок риск развития заболевания у лиц, неправильно питающихся (острая, жирная или слишком пряная пища), подверженных вредным привычкам, мало двигающихся и не соблюдающих правила интимной гигиены.

Каждое из заболеваний заднего прохода у людей имеет свои особенности в этиологии, клинической картине, диагностике и лечении, поэтому их следует рассматривать отдельно.

Проктитом называется воспалительный процесс в слизистых оболочках ректума. Возникает патология при попадании инфекционных агентов в кишку. К ним относятся:

Развитие инфекционного процесса возможно при наличии микротравм слизистой оболочки, поэтому важную роль здесь играет питание человека.

Симптомы заболевания прямой кишки у женщин и мужчин следующие:

• Болезненность в нижней части живота;
• Боли со стороны ректума, которые усиливаются при дефекации;
• Жжение и чувство тяжести в пораженной области;
• Выделения из прямой кишки различного характера (чаще гнойные);
• Общие признаки интоксикации (повышение температуры, слабость);
• Тенезмы (частые, ложные и болезненные позывы к дефекации);
• Появление крови в кале.

Проктит может быть как острым, так и хроническим. При этом клиническая картина хронической патологии примерно такая же, но менее выраженная.

Парапроктитом называется воспалительный процесс в жировой клетчатке, которая находится рядом с прямой кишкой. Данная патология является осложнением проктита и характеризуется нарастанием боли, симптомов интоксикации. Если же формируется хронический парапроктит, то есть, свищ, то клиника будет во многом зависеть от его локализации.

Диагностика обеих патологий должна включать стандартные инструментальные исследования у проктолога, а также лабораторную диагностику для обнаружения возбудителя инфекции. Исходя из результатов диагностики, будет формироваться тактика лечения.

При проктите хороший эффект оказывает местное лечение клизмами с гормональными мазями, которые используют после затихания острого процесса. При возникновении парапроктита лечение зачастую хирургическое.

Геморрой

Называется патологическое расширение сосудов венозной сети, находящихся в непосредственной близости с прямой кишкой (геморроидальных вен). На начальных этапах патология никак себя не выявляет, но с течением заболевания образовываются узлы, с которыми и связана клиническая картина.

Основные этиологические факторы для геморроя:

1. Частые и ;
2. Сидячий образ жизни;
3. Чрезмерные физические нагрузки;
4. Погрешности в питании (слишком острая и пряная пища);
5. Большое количество беременностей и родов.

Признаки данного заболевания у женщин и мужчин не отличаются. Кроме того, в развитии патологии отмечается определенная стадийность:

• Период предвестников или начало заболевания. В клинике отмечается дискомфорт в прямой кишке, чувство инородного тела, могут появляться зуд или жжение, а во время дефекации возникают определенные трудности.
• Период кровотечений. На данной стадии у пациента из заднего прохода начинает появляться кровь. Сначала как примесь в кале, а затем и вне зависимости от дефекации. Важной особенностью является цвет крови – она ярко алая, что свидетельствует о повреждениях именно в ректуме.
• Период выпадения узлов. На этой стадии образовавшиеся узлы могут вываливаться из заднего прохода, однако больной может вправить их обратно рукой.
• Самый последний период узлов, которые не вправляются. Опасность такого запущенного процесса в том, что узлы могут ущемляться, и тогда пациенту будет требоваться немедленная хирургическая помощь.

Как показывает практика, наиболее опасен не тот факт, что больные игнорируют геморроидальное расширение вен, а то, что они принимают за геморрой другие патологии ректума.

Кровотечение – довольно частый симптом заболеваний прямой кишки у мужчин и женщин, поэтому при его появлении следует сразу обратиться к проктологу.

В зависимости от стадии геморроя он может лечиться консервативно или оперативно. В щадящей терапии преобладают местные средства: мази, примочки и так далее. Хирургические вмешательства заключаются в вырезании узлов, их коагуляции и перевязывании расширенных вен.

Полипы

Полипом кишечника называется доброкачественная опухоль, прорастающая в его просвет. Данная патология считается предраковым состоянием, так как риск малигнизации очень высокий. Причины образования полипа все еще остаются недостаточно изученными, однако доказано, что патология не развивается на здоровых тканях кишки. Соответственно, можно сделать вывод, что наиболее часто полип вырастает у людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника.

Клиническая картина при полипах скудная и может вообще отсутствовать. В большинстве случаев они обнаруживаются случайно при эндоскопических обследованиях. Появление в испражнениях слизи, кровянистых выделений или гноя свидетельствует о воспалительном процессе в полипе.

Если же у человека развивается распространенный полипоз, то появляются следующие признаки:

1. Кровотечение из заднего прохода;
2. Учащение стула;
3. Болезненность при дефекации;
4. Выделения слизи.

Если же полипы расположены близко к анальному отверстию они могут выпадать и ущемляться так же, как и геморроидальные узлы.

Так как новообразование имеет склонность к малигнизации, при его выявлении следует немедленно заняться лечением. Единственный вариант терапии при полипе – его иссечение в ходе хирургического вмешательства. Кроме того, лечебные манипуляции должны быть направлены на основную патологию, если такая имеется.

Выпадения прямой кишки

Подразумевает его выход из заднего прохода в окружающее пространство. Такая патология является последствием различных заболеваний прямой кишки, например, геморроя. Также к подобному состоянию могут привести родовая деятельность, слишком сильные физические нагрузки.

Существует два механизма развития заболевания:

• Острый. Характеризуется одномоментным выпадением кишки после резкого напряжения брюшного пояса, например, при чихании, поднятии груза, потугах при родах. При этом отмечается сильная боль вплоть до шока, которая возникает из-за напряжения брюшины.
• Постепенный. Такое течение патологии больше похоже на хроническое, когда сначала отмечается выпадение слизистой оболочки, которая самостоятельно вправляется. Затем происходит выпадение кишки во время акта дефекации или при физической нагрузке и пациенту приходится вправлять ее самому. И наконец последний этап характеризуется выпадением кишки даже в состоянии покоя и обратно она не вправляется.

Также для патологии характерны следующие признаки:

1. Кровотечение;
2. Болезненность;
3. Наличие изъязвлений;
4. Воспалительный процесс (при частых выпадениях).

Оценка симптомов болезни прямой кишки и лечение должны осуществляться только проктологом. Терапия может быть только хирургической и подразумевает несколько вариантов лечения:

• Работа с выпавшей частью ректума;
• Частичные резекции;
• Укрепление анального отверстия и тазового дна;
• Фиксация кишечника.

Зачастую врач комбинирует эти способы, чтобы добиться долговечной ремиссии заболевания. Однако даже после проведения операции данная патология может повториться.

Трещина заднего прохода

Данная патология представляет собой дефект стенки анального отверстия или прохода и является следствием многих патологий прямой кишки. Трещина может быть острой, то есть, разрыв кожного покрова происходит, например, при запоре, после чего быстро заживает и исчезает. В таком случае появляется боль в начале дефекации, которая быстро затихает. Также могут отмечаться капли крови на туалетной бумаге.

Хроническая анальная трещина характеризуется болезненностью в конце дефекации, может воспаляться и прогрессировать все глубже. Она представляет собой дефект с твердыми краями и наличием грануляций. Болезненность при трещинах довольно интенсивная, поэтому пациенты подсознательно стараются совершать меньше дефекаций, что лишь усугубляет проблему, так как формируются твердые каловые массы.

Выявление этой болезни прямой кишки и ее лечение должно быть как можно более ранним, так как повышается шанс избавиться от трещины малотравматичным путем. Острую трещину заднего прохода лечат консервативно мазями или специальным лазером. Хроническая патология требует хирургического вмешательства, то есть, иссечения образовавшегося дефекта. Также успешно применяются лекарственные и очистительные клизмы при любом течении заболевания.

Запоры

Запор не только сам по себе является патологией прямой кишки, но и представляет собой причину развития множества других заболеваний. Данное состояние подразумевание уменьшение количества дефекаций. При этом кал выходит твердым, сухим, а чувство опорожнения кишки у человека так и не наступает.

Основные причины развития запора:

1. Погрешности в питании;
2. Психологические факторы (в большей степени имеется ввиду ослабление или полное исчезновение рефлекса к дефекации);
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Порочный круг при заболевания прямой кишки (запоры могут становиться причиной их возникновения, но бывает и обратная ситуация);
5. Опухолевый процесс в просвете кишечника;
6. Спаечная болезнь;
7. Токсические факторы (прием некоторых ядов, чрезмерное употребление слабительного);
8. Прием некоторых медикаментов (у многих лекарств запор является побочным действием);
9. Проблемы с эндокринной системой.

Лечение данного заболевания прямой кишки будет зависеть от причины, его вызвавшей. Однако общие принципы терапии являются следующими:

• Лечение основной патологии, вызвавшей запор;
• Нормализация режима сна и отдыха;
• Борьба с гиподинамией (умеренная);
• Устранение погрешностей в питании (большее употребление растительной пищи);
• Медикаментозное лечение (заключается в приеме слабительных препаратов, которые следует употреблять только после консультации с врачом);
• Применение очистительных клизм;
• Курортное лечение.

Многие люди не считают запоры серьезной патологией и предпочитают страдать, ничего не предпринимая для избавления от болезни.

Однако именно запор является главным этиологическим фактором для появления анальных трещин и развития расширения геморроидальных вен.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине