Роцефин, уколы. Цефтриаксон и простатит — особенности действия, противопоказания и аналоги
Цефтриаксон – антибиотик III поколения цефалоспориного ряда с широким бактерицидным спектром действия.
Отличается резистентностью по отношению к большинству бета-лактамазам, продуцируемыми микроорганизмами.
Особенности лекарства
Препарт не только не всасывается со слизистой желудка, но и вызывает ее сильное раздражение. Поэтому препарат выпускается в виде порошка для в/м и в/в введения.
В этом есть свои плюсы:
- лекарство поступает в кровь быстрее, а, следовательно, и терапевтическое действие начинается раньше;
- биодоступность антибиотика 100%, так как он поступает в сосудистое русло, минуя барьерную функцию печени и избегая разрушения пищеварительными ферментами.
Цефтриаксон по сравнению с другими цефалоспоринами хорошо связывается с белками крови, в результате чего у него довольно длительный период полувыведения, и делать инъекции препарата достаточно 1-2 раза в сутки.
Новорожденным стараются не назначать этот препарат, так как он способен вытеснять билирубин из связи с альбумином.
Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, за исключением метициллиноустойчивых стафилококков, большинства стрептококков группы D и энтерококков.
Препарат включают в схему терапии заболеваний мочеполовой системы, среди них , гонорея, простатит, эпидидимит, сифилис, мягкий шанкр.
Однако в любом случае, перед тем как назначат лекарство необходимо определить чувствительность к нему микроорганизмов.
Обычно препарат переносится хорошо, имеется не так много противопоказаний, возможно применение в педиатрии и во время беременности, начиная со II триместра.
Из недостатков можно отменить болезненность в месте инъекции, чтобы ее уменьшить лекарство разводят Лидокаином.
Кроме того, антибиотик подавляет рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормофлору, среди которых и бактерии, отвечающие за синтез витамина К, что повышает риск кровотечения, особенно у пожилых людей.
Если возникла необходимость замены
При необходимости препарат можно заменить схожими лекарственными средствами, проанализируем, что лучше – Цефтриаксон или его аналоги: Цефотаксим, Роцефин, Цефазолин, Азолин и некоторые другие.
Роцефин – швейцарское качество и цена
Швейцарский препарат, активным веществом которого является цефтриаксона динатревая соль.
Выпускается в виде концентрированного порошка для парентерального применения. Лекарственные формы, предназначенные для в/м введения продают уже вместе с растворителем: лидокаином. Показания к применению такие же, как у Цефтриаксона.
Роцефин отличается только тем, что лекарственная форма для в/м применения выпускается сразу с лидокаином, не нужно покупать ее дополнительно.
Швейцарский препарат лучше очищенный, единственный его минус - высокая цена. Некоторые пациенты, читая инструкцию, к Роцефину отмечают, что у него больше побочных эффектов по сравнению с Цефтриаксоном.
На самом деле это не так, просто большинство иностранных производителей указывают в аннотации все нежелательные эффекты, которые наблюдались при приеме препарата, тогда как отечественные изготовители описывают только основные.
Азаран – качественно и дорого
Азаран югославский препарат, действующее вещество которого Цефтриаксон.
Поэтому спектр действия, показания и противопоказания к применению у него аналогичные.
Оба препарата имеют в своем составе одно и то же вещество, следовательно, у них одинаковый спектр действия. Отличия заключается в степени очистки и цене (импортное средство дороже).
К сожалению, иногда отечественные производители закупают субстанцию для изготовления лекарств за рубежом, но такую у которой уже истекает срок годности и она продается значительно дешевле, что не может не сказаться на качестве препарата.
Также относится к цефалоспаринам III поколения, спектр действия у него практически такой же, как и у цефтриаксона.
Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому применяется лекарственное средство только парентерально.
Отличие цефотаксима в том, что он хуже связывается с белками крови, поэтому выводится из организма через 6-8 часов.
Оба препарата вызывают гибель одних и тех же микроорганизмов, единственное отличие в том, что Цефотаксим активен еще по 
отношению метициллинчувствительному золотистому стафилококку.
Он также быстрее выводится из организма, поэтому в тяжелых случаях кратность введения увеличивать до 3-4 раз в сутки.
И, кроме того, лекарственный препарат не вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его рекомендуют применять для лечения новорожденных.
По цене оба препарата не особо отличаются.
Цефазолин: плюсы и минусы
Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, обладает бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка для в/м и в/в.
При парентеральном применении быстро всасывается в кровь. До 90% активного вещества связывается с белками плазмы, поэтому период полувыведения составляет 8-12 ч.
Выводится в основном через почки, создавая в моче большие концентрации действующего вещества.
Поэтому его с успехом применяют для лечения органов мочеполовой системы, среди которых:
- хронический и ;
- сифилис;
- гонорея;
- простатит;
- инфекции после аборта.
Цефалозин, как и все антибиотики цефалоспоринового ряда I поколения обладают невысокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям.
У Цефтриаксона шире спектр действия по отношению грамотрицательным штаммам. Однако Цефазолин является препаратом выбора в период лактации и не требует отмены грудного вскармливания.
Цефтриаксон выводится как с мочой, так и с желчью, поэтому если выделительная функция почек нарушена, но печень здорова, то не требуется корректировка дозы. Цефазолин же при нарушении клиренса требует уменьшения дозировки.
Цефалексин – плюсов больше, чем минусов
Относится к антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда.
Выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. При пероральном приеме быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через час.
Равномерно распределяется по всему организму, высокая концентрация препарата наблюдается в печени и почках.
Поэтому препарат назначают при лечении .
Выводится из организма через 6 часов, если функция почек нарушена, то это время многократно увеличивается.
У Цефалексина уже спектр действия по отношению грамотрицательным микроорганизмам, чем у цефтриаксона.
Из плюсов можно отметить пероральный прием, не нужно прибегать к помощи посторонних. Выпускают капсулы для взрослых и суспензию для детей.
Комбинированный антибиотик Амоксиклав
Амоксиклав комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество амоксициллин и клаувановая кислота.
Это комбинация была изобретена в конце 70-х годов ХХ века. Оба вещества хорошо всасываются из ЖКТ, поэтому препарат выпускают в лекарственных формах для энтерального и парентерального применения.
Пероральные формы представлены таблетками и гранулами для приготовления суспензии.
Сам по себе амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые продуцируют некоторые бактерии.
Клавуновая кислота же ингибирует ряд бета-лактамаз, тем самым предупреждая инактивацию амоксициллина.
Кроме того, она также обладает собственной антибактериальной активностью, что существенно расширяет спектр действия препарата.
Амоксиклав с успехом используют для лечения таких заболеваний мочеполовой сферы как:
- инфекции мочеполового канала;
- цервицит;
- воспаление предстательной железы;
- эндометрит;
- гонорея;
- шанкроид;
- сальпингит;
- андексит;
- послеродовой сепсис;
- бактериальный вагиноз;
- тубоовариальный абсцесс;
- септический аборт;
- пельвиоперитонит.
Во время лечения нужно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.
При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция дозы, иначе из-за кумуляции усилится побочное действие препарата.
Оба препарата широкого спектра действия.
У Амоксиклава имеются формы выпуска для энтерального применения, что очень удобно, ведь не каждый может делать инъекции. Также медикамент выпускается в ампулах, но вводить его можно только в виде инфузий или мелено в/в.
Из плюсов можно отметить то, что лекарство довольно широко применяют для лечения женщин во время беременности и каких-либо последствий для плода не обнаружено.
Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя. Во-первых, перед лечением нужно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и только потом назначать конкретное лекарство.
Во-вторых, неизвестно какая будет реакция организма пациента на тот или иной медикамент, иногда даже одно и то же действующее вещество, но выпускаемое под разными торговыми названиями может иметь различные побочные эффекты.
В любом случае самолечение не допустимо, подбирать антибиотик должен врач!
Ц ефтриаксон является современным, клинически доказанным антибактериальным препаратом, который относится к группе цефалоспоринов III поколения и закупается большинством больниц.
Цефалоспориновые антибиотики отличаются низкой токсичностью и эффективной фармакокинетикой, хорошей совместимостью с другими антибактериальными средствами.
Однако в случае непереносимости активного вещества, требуется подобрать аналог для замены цефтриаксона, не уступающий ему по эффективности и по возможности дешевле.
Забегая вперед отметим, что такая возможность есть, и список недорогих и максимально похожих антибиотиков не ограничен только формой инъекций. Более того, в некоторых случаях они будут эффектвней оригинального препарата. Но обо всем по порядку.
Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.
Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:
- ЛОР-органов, включая острое и хроническое течение бронхита, пневмонию, абсцесс легких, тонзиллит, отит;
- кожи и мягких тканей: стрептодермия, рожа;
- органов мочеполовой системы: пиелит, пиелонефрит в острой и хронической форме, обострения цистита, простатит, эпидидимит;
- ЗППП: неосложненное течение гонореи, сифилис;
- органов брюшной полости: перитонит, заболевания печени и желчевыводящих путей;
- костного и суставного аппарата: остеомиелит;
- для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.
Способы применения и дозировка
Ввиду низкой устойчивости -лактамных антибиотиков к воздействию желудочного сока, цефтриаксон используется только для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Для этого подходят исключительно свежеприготовленные растворы.
При внутримышечном введении цефтриаксон растворяют в стерильной воде инъекций:
- 0,5 г препарата – 2,0 мл растворителя;
- 1,0 г – 3,5 мл воды.
Вводить такой раствор следует в глубоковнутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы не более 1 г действующего вещества.
При необходимости внутривенной инъекции пропорции разведения таковы:
- 0,5 г цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций;
- 1,0 г соответственно в 10,0 мл.
Вводить раствор цефтриаксон следует максимально медленно, не менее 5 минут.
Для инфузионного введения 2,0 г антибиотика предварительно разводят в 40,0 мл раствора для инфузий (капельниц), который не должен содержать кальций-ионов (запрещен раствор Рингера и Гартмана).
Для этих целей подходят 5- или 10-процентный раствор глюкозы и натрия хлорид 0,9%.
Необходимая доза введения рассчитывается с учетом 50 мг на 1 кг веса. Капельно препарат вводится не менее получаса.
- новорожденные: от 20 до 50 мг/кг веса однократно в сутки;
- взрослые: 1-2 г дважды в сутки;
- неосложненное течение гонореи у взрослых: вводится 0,25 г препарата один раз в 24 часа;
- профилактика осложнений в послеоперационном периоде: 1,0 г цефтриаксона за 2 часа до оперативного вмешательства инфузионно.
Общая продолжительность терапии определяется типом инфекции и тяжестью течения недуга. По исчезновению проявлений заболеваний и нормализации температуры тела лечение продолжают на протяжении 3-х дней.
Нарушение функции почек на фоне нормальной работы печени не требует снижения дозы лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:
- появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
- в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
- холестатическую желтуху;
- проявления гепатита;
- аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
- кандидоз;
- болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
- признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.
Список аналогов Цефтриаксона в таблетках
Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме не существует.
Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.
Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:
- из монопрепаратов: Амоксициллин, таб. 500 мг №20 – 70 руб;
- комбинированные Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота), таб. 875 мг+125 мг №14 – 400 руб);
- азалидами (Сумамед, таб. 500 мг №3 – 485 руб);
- цефалоспоринами 3-го поколения (Супракс, капс. 400 мг №6 – 760 руб).
Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.
Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.
Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.
Аналоги в ампулах для инъекций
Если цефтриаксон плохо переносится больным, ему всегда можно подобрать препарат-заменитель. Как правило, в качестве аналогов подбираются цефалоспорины 3-го поколения , имеющее другое действующее вещество.
Это обусловлено тем, что препараты этого ряда назначаются исключительно при тяжелом течении инфекционного процесса, когда другие антибиотики оказываются неэффективными.
Список аналогов цефтриаксона в уколах выглядит следующим образом:
- цефотаксим, фл. 1,0 г — от 27 руб;
- фортум (цефтазидим), фл. 1,0 г – 400 руб;
- операз (цефаперазон), фл. 1,0 г – 250 руб;
- кефотекс, фл. 1,0 г – 450 руб.
Аналогичные препараты в форме суспензий
Антибактериальные препараты в форме суспензий предназначены для применения в детской практике. Поэтому назначать их должен исключительно врач-педиатр.
Рекомендуемые дозы приема зависят от возраста и массы тела больного ребенка. Целесообразность замены цефтриаксона на идентичный аналог должен подтвердить лечащий врач. Естественно, такая форма выпуска более удобна в применении у младшей группы пациентов.
Следует своевременно предупредить врача о наличии повышенной чувствительности к конкретным препаратам, заболеваниях печени и почек у ребенка.
Чаще всего цефтриаксон заменяют суспензией Иксим Люпин (440 руб), Цедекс (875 руб), Панцеф (480 руб).
Во время приема таких препаратов часто возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи,мигрени, головокружения. Однако проходят они практически сразу же по окончанию приема антибиотика.
Естественно, стоимость аналогов цефтриаксона в форме суспензии гораздо выше, однако работают они эффективнее и бережнее.
Заменители оригинала для детей
Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран .
Внимание:
Перед первым введением препарата обязательно проводится кожная проба на наличие гиперчувствительности к цефтриаксону и лидокаину (растворитель). Только после получения отрицательного результата допустимо введение антибиотика. В противном случае возможны потенциально летальное влияние на ритм сердца ребёнка.
О смертельном риске уколов цефтриаксона — Доктор Комаровский
Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.
Роцефин или Цефтриаксон – что лучше?
Роцефин – импортный структурный аналог с тем же составом, что и цефтриаксон, выпускается швейцарской фирмой. Форма выпуска исключительно порошок для приготовления раствора для внутримышечного, внутривенного введения.
В отличие от цефтриаксона российских производителей в упаковке роцефина приложен лидокаин 2%-ный, который используется для разведения препарата.
Преимущества:
- в упаковке есть растворитель, а для цефтриаксона его нужно покупать отдельно, а это дополнительные расходы;
- высокая степень очистки действующего вещества;
- крайне редко проявляются побочные эффекты, хотя перечень их существенно больше, нежели в цефтриаксоне (европейские производителя указывают все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться при применении препарата).
Из недостатков можно выделить высокую цену: флакон аналога 500 мг стоит от 450 до 600 руб.
Роцефин, как и цефтриаксон, запрещен к приему беременным женщинам в 1-вом триместре и в период лактации. Печень показаний у препаратов одинаков, поэтому при необходимости они взаимозаменяемы.
Цефотаксим или Цефтриаксон
Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.
Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Преимущества:
- цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
- допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином;
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.
Недостатки:
- неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
- провоцирует развитие кандидоза;
- неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.
Что лучше – Цефазолин или Цефтриаксон?
Цефазолин является цефалоспорином 1-го поколения и применяется исключительно для парентерального введения. Стоимость российского препарата-заменителя составляет от 28 до 35 руб за флакон 1,0 г.
Антибиотик сильный, но имеет более узкий спектр действия и низкую активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в отличие от цефтриаксона.
Он неустойчив к влиянию энтерококков, менингококков, листериям, пневмококкам. При этом цефазолин гораздо эффективнее цефтриаксона при лечении инфекций, спровоцированных стафилококками и стрептококками.
Преимущества:
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний;
- дешевле оригильного препарата;
- возможность применения во время лактации.
Недостатки:
- уже спектр действия;
- необходимость более частого введения препарата и подбора высоких доз.
Супракс или Цефтриаксон
Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.
Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу.
Преимущества:
- выбор форм выпуска;
- меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.
Недостатки:
- высокая стоимость (но можно выбрать
Сложные бактериальные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, не проходят самостоятельно. Для их лечения требуется применять особенные антибактериальные препараты, которые подавят рост и жизнедеятельность патогенных бактерий. Одним из таких медикаментов является Роцефин, который относится к группе антибиотиков для внутривенного и внутримышечного введения.
Инструкция по применению Роцефина
Антибактериальный препарат Rocephin производится швейцарской фармацевтической компанией F.Hoffmann-La Roche и входит в группу цефалоспоринов. Его активным веществом состава является сложное вещество цефтриаксон, угнетающее процессы жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. За счет этого устраняется пагубное влияние бактерий на клетки организма.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в формате порошка для приготовления раствора, идущего в комплекте с растворителем. Вещество светло-желтого цвета. Состав и разновидности препарата:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цефтриаксон является активно действующим компонентом состава из группы цефалоспоринов третьего поколения. Он отличается длительным бактерицидным действием, обусловленным нарушением биосинтеза клеточных мембран, высокой устойчивостью к бета-лактамазам, ферментам фосфатазам. У медикамента заявлен широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы:
- Neisseria meningitidis, gonorrhoeae;
- Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae;
- Klebsiella oxytoca, pneumonia;
- Acinetobacter anitratus;
- Alcaligenes faecalis, odorans;
- Borrelia burgdorferi;
- Proteus vulgaris, mirabilis, penneri;
- Acinetobacter lwoffi;
- Escherichia coli;
- Citrobacter diversus, freundii;
- Morganella morganii;
- Aeromonas hydrophila;
- Hafnia alvei;
- Peptostreptococcus, agalactiae, aureus, pyogenes, viridans, pneumonia, стафилококк;
- Capnocytophagamoraxella difficile;
- Enterobacter, Enterococcus, Fusobacterium;
- Gaffkia anaerobica.
После внутримышечного введения препарата наибольшей концентрации он достигает через три часа со 100%-ной биодоступностью. Цефтриаксон проникает в ткани легких, миндалин, слизистые оболочки, плевральную, спинномозговую и синовиальную жидкости. Вещество обратимо связывается с альбумином, проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком. Компонент не трансформируется системным образом, выводится с мочой и желчью за 16 часов.
Показания к применению
Препарат назначается до и после хирургических вмешательств для предупреждения развития инфекции. Другими показаниями к применению лекарства являются:
- сепсис, менингит, боррелиоз Лайма;
- инфекции органов пищеварения, брюшной полости, дыхательной системы;
- инфицирование кожи, суставов, костей, мягких тканей, раны;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей, почек, половых органов, гонорея;
- инфекции ЛОР-органов, пневмония;
- перитонит.
Способ применения и дозировка
Препарат назначается лицам старше 12 лет по 1-2 г раз в день. Тяжелые случаи или умеренно резистентные инфекции требуют повышения суточной дозировки до 4 г. Новорожденным назначается по 20–50 мг на кг веса в сутки. Доношенные дети и в возрасте до 12 лет должны получать 20–80 мг/кг массы тела раз в день. Если масса тела ребенка больше 50 кг, то дозировка назначается как для взрослого.
Приготовленный инфузионный раствор в течение шести часов сохраняет физико-химические свойства и стабильность при условии скрупулезного соблюдения температуры хранения – до 15 градусов. Если она понижается до 2–8 градусов, то срок хранения вырастает до суток. Врачи не рекомендуют хранить разведенные жидкости, а сразу использовать их. Доза свыше 50 мг/кг вводится не менее 30 минут капельно внутривенно. Примерные дозировки:
Перед внутримышечной инъекцией 250–1000 мг порошка разводится 2–3,5 мл 1% раствора Лидокаина, вводят в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения 250-1000 мг порошка разводят в 10 мл воды для инъекций, вводят 3–4 минуты. Внутривенная инфузия длится от получаса – для ее приготовления 2 г порошка разводят в 40 мл раствора без содержания кальция, например:
- 5% глюкозы (декстрозы);
- 0,45 натрия хлорида и 2,5 глюкозы;
- 0,9% натрия хлорида;
- 5% фруктозы;
- 10% глюкозы;
- вода.
Особые указания
Лицам с гиперчувствительностью к пенициллину нужно использовать препарат с осторожностью и помнить о возможности развития аллергии перекрестного типа. Особые указания использования лекарства:
- Во время терапии сепсиса или менингита не исключено появление суперинфекции.
- При поражении почек и печени суточная дозировка уменьшается до 2 г.
- Длительное лечение цефалоспоринами сопровождается постоянным контролем показателей кроветворения и состояния иммунитета.
- У больных, проходящих процедуру гемодиализа, снижается скорость выведения препарата.
При беременности
Если у больной имеются строгие показания к применению Роцефина, его можно с осторожностью использовать при беременности и лактации. В остальных случаях это небезопасно для развития плода и младенца (активное вещество проникает в плаценту и грудное молоко). По данным экспериментов, действующий компонент не обладает эмбриотоксическим, тератогенным, фетотоксическим действиями. Медикамент не влияет на процесс родов, развитие потомства во время родов и после них, не снижает плодовитость.
Роцефин детям
Для детей старше 12 лет назначается 1-2 г препарата каждый день, в тяжелых ситуациях суточная дозировка увеличивается до 4 г. грудным детям и подросткам до 12 лет назначается 20–80 мг/кг веса в сутки, если масса тела свыше 50 кг – назначаются взрослые дозы. Новорожденным показано введение 20–50 мг препарата на кг веса без деления их на недоношенных и доношенных. Медикамент с осторожностью используется у новорожденных, страдающих гипербилирубинемией.
Лекарственное взаимодействие
Между Роцефином и другими лекарственными средствами может происходить взаимодействие. Это приводит к различным эффектам:
- Бактериостатические антибиотики понижают эффект препарата.
- Выявлен антагонизм цефтриаксона и хлорамфеникола.
- Запрещено смешивать порошок с растворами, содержащими кальций.
- Цефтриаксон несовместим с флуконазолом, амсакрином, аминогликозидами, ванкомицином.
- Аминогликозиды являются синергистами с активным веществом медикамента в отношении грамотрицательных бактерий.
- Высокие дозы петлевых диуретиков (Фуросемида) в сочетании с препаратом не влияют на нарушение функций почек и клиренс креатинина, нет указаний о повышении нефротоксичности аминогликозидов.
- На выведение цефтриаксона не оказывает влияние Пробенецид.
Роцефин и алкоголь
По данным селективных лабораторных исследований, одновременное употребление препарата и алкоголя (напитков или лекарств, его содержащих) не приводит к появлению эффектов, сходных с действием дисульфирама-тетурама. Это значит, что теоретически можно совмещать прием медикамента и этанола, но врачи не рекомендуют. Комбинация грозит повышением нагрузки на печень и развитием негативных симптомов.
Побочные действия
Если принять увеличенную дозу Роцефина, разовьются усиленные побочные эффекты. Признаки передозировки устраняются симптоматической терапией без применения специального антидота. Негативные проявления работы медикамента:
- тромбоцитоз, нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения, носовое кровотечение;
- агранулоцитоз, гранулоцитопения, эозинофилия, анемия, лейкопения;
- аллергические реакции, анафилактоидные или анафилактические явления;
- псевдомембранозный колит, диарея, желтуха, тошнота, стоматит, панкреатит, рвота, нарушение вкуса, глоссит;
- головная боль, судороги, головокружение;
- образование камней в почках, олигурия, гематурия;
- зуд кожи, сыпь, крапивница, дерматит, отеки, синдромы Лайелла или Стивенса-Джонсона;
- бронхоспазм, аллергический пневмонит;
- вагинит, приливы;
- озноб, усиленное потоотделение;
- микоз половых органов, нарушение работы половых желез;
- учащенное сердцебиение, дыхание;
- расстройство вкуса;
- флебит.
Противопоказания
Роцефин с осторожностью назначается при повышенной чувствительности к пенициллинам, гипербилирубинемии у новорожденных, во время лактации и беременности – при наличии строгих показаний. Противопоказаниями применения медикамента являются:
- повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты состава или препараты цефалоспоринового ряда;
- беременность без наличия строгих показаний;
- вирусные, грибковые инфекции.
Условия продажи и хранения
Антибиотик отпускается по рецепту, хранится при температуре до 30 градусов в течение трех лет с момента изготовления. Приготовленный раствор хранится 6 часов в комнатных условиях или сутки – в холодильнике.
Аналоги
Заменить Роцефин можно препаратами из одноименной группы цефалоспоринов. Они содержат схожие активные вещества и обладают тем же действием:
- Лендацин – словенский препарат с антимикробным действием;
- Лораксон – уколы для парентерального введения, производятся Ираном;
- Медаксон – бактерицидное средство родом из Кипра;
- Терцеф – противомикробное лекарство с тем же составом;
- Тороцеф – антибиотик для внутримышечного и внутривенного введения;
- Цефатрин – цефалоспорин третьего поколения;
- Цефограм – индийский дженерик оригинала;
- Цефтриабол – антибиотик из группы цефалоспоринов;
Цена Роцефина
Приобрести препарат можно через интернет или аптечные сети по ценам, на которые влияют концентрация активного компонента, объем упаковки и торговая наценка. Приблизительная стоимость медикамента по Москве.
Фото препарата
Латинское название: Rocephin
Код ATX: J01DD04
Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Производитель: F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)
Описание актуально на: 17.10.17
Роцефин – цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия.
Действующее вещество
Цефтриаксон (Ceftriaxone).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде порошка, из которого получают раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Флакон с порошком для получения раствора для в/м введения содержит 0,25 г, 0,5 г или 1 г цефтриаксона. Продается в комплекте с растворителем – ампулой лидокаина объемом 2 или 3,5 мл.
Флакон с порошком для получения раствора для в/в струйного введения содержит 0,25 г, 0,5 г или 1 г цефтриаксона. В комплекте идет растворитель – 1 ампула воды для инъекций объемом 5 или 10 мл.
Флакон с порошком для получения раствора для инфузий, в/м или в/в инъекций содержит 1 г цефтриаксона (без растворителя).
Флакон с порошком для получения раствора для в/в капельного введения содержит 2 г цефтриаксона (без растворителя).
Показания к применению
- диссеминированный боррелиоз Лайма;
- менингит;
- сепсис;
- инфекционные болезни органов брюшной полости (инфекции ЖКТ и желчных путей, перитонит);
- инфекции мочевыводящих путей и почек;
- инфекции суставов, костей, кожи, мягких тканей, а также раневые инфекции;
- инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
- инфекционные заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- инфекции половых органов.
Применяется для послеоперационной профилактики инфекций.
Противопоказания
Нельзя назначать при непереносимости цефтриаксона и других цефалоспоринов, а также пенициллинов и карбапенемов.
Под наблюдением врача антибиотик вводят:
- недоношенным детям;
- новорожденным с гипербилирубинемией;
- пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, с энтеритом или колитом;
- беременным и кормящим женщинам.
Во время лечения препаратом следует отказаться от алкоголя.
Инструкция по применению Роцефин (способ и дозировка)
Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в/м или в/в по 1-2 г за сутки. Максимальная суточная дозировка – 4 г.
Новорожденным малышам вводят в дозировке 20-50 мг/кг, а детям младше 12 лет – 20-80 мг/кг. Если масса тела ребенка более 50 кг, препарат можно вводить, рассчитывая дозировку как для взрослого пациента.
Если дозировка антибиотика составляет более 50 мг/кг, его следует вводить внутривенно в течение 30 минут.
- При гонорее пациенту однократно вводят Роцефин внутримышечно в дозировке 250 мг.
- Для лечения бактериального менингита у детей новорожденным малышам и детям младше 12 лет препарат вводят по следующей схеме: 100 мг/кг один раз за сутки. Продолжительность терапевтического курса – от 4 до 7 дней.
- При боррелиозе Лайма взрослым и детям назначают в дозе 50 мг/кг (высшая суточная доза - 2 г), 1 раз/сут в течение 14 дней.
- Чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, вводят однократно 1-2 г антибиотика за 30-90 минут до хирургического вмешательства.
Для проведения в/в инъекции растворяют 250 мг или 500 мг раствора в 5 мл, а 1 г - в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
Для проведения в/м инъекции 250 мг или 500 мг ЛС растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одно место. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.
В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г ЛС в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0.9% хлорида натрия, 0.45% хлорида натрия + 2.5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций. Растворы ЛС нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше.
Побочные эффекты
Применение Роцефин может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны пищеварительной системы: стоматит, диарея, тошнота, рвота, мягкий стул, нарушение вкуса, глоссит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия.
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм или аллергический пневмонит.
- Со стороны ЦНС: головокружение или головные боли, судорожный припадок.
- Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения.
- Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, тромбоцитоз, нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения, снижение или увеличение протромбинового времени.
- Аллергические реакции: анафилактоидные или анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
- Со стороны мочевыделительной системы: повышением концентрации креатинина сыворотки, гематурия, олигурия.
- Дерматологические реакции: зуд, аллергический дерматит, сыпь, отеки, синдром Лайелла, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
Антибиотик может вызвать:
- повышенное потоотделение;
- увеличение температуры тела;
- приливы;
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- вагинит или микоз половых путей.
Передозировка
При передозировке Роцефин проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не эффективно.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Азаран, Биотраксон, Мегион, Терцеф, Цефтриаксон .
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Антибиотик Роцефин принадлежит группе цефалоспоринов. В роли действующего вещества выступает цефтриаксон, бактерицидная активность которого связана с подавлением синтеза клеточных мембран.
- Активен в отношении энтеробактеров, стафилококков, гонококков, ацинетобактеров, моракселлы, кишечной палочки, морганеллы, клебсиеллы, бактероидов, гемофильной палочки, серраций, протеев, менингококков, синегнойной палочки, цитробактера, клостридий, сальмонеллы, пептострептококков, провиденции и шигеллы.
Особые указания
При длительном лечении следует регулярно контролировать картину крови.
В редких случаях при лечении у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности, особенно в I триместр, следует назначать только по строгим показаниям.
В малых концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации следует соблюдать осторожность.
В детском возрасте
- Детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.
- Новорожденным (в возрасте до 2 недель) назначают в дозе 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
- Грудным детям и детям младшего возраста (в возрасте с 15 дней до 12 лет) препарат назначают в дозе 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. В/в препарат в дозе 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
В пожилом возрасте
Коррекция дозы не требуется.
Лекарственное взаимодействие
- Не рекомендуется применять в комплексе с другими антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, «петлевыми» диуретиками, нефротоксичными лекарственными средствами и препаратами, предупреждающими склеивание тромбоцитов.
- Лекарство запрещается добавлять в инфузионные растворы с содержанием кальция, например, в раствор Рингера и Хартманна. Цефтриаксон несовместим с аминогликозидами, флюконазолом, амсакрином и ванкомицином.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности - 3 года. Приготовленный раствор можно хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике (при температуре 2-8 °С) не более 24 ч.
Цена в аптеках
Цена Роцефин за 1 упаковку от 474 рублей.
Цены в интернет-аптеках:
Показания к применению
Роцефин назначается для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных различными бактериями, чувствительными к цефтриаксону. К таковым относятся:
- клещевой боррелиоз в ранних и запущенных стадиях;
- болезни ЖКТ и желчных путей;
- инфекционные заболевания, поражающие кожный покров, суставы, кости, мягкие ткани;
- инфекции у людей со слабым иммунитетом;
- заболевания мочевыделительной системы и почек;
- инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов;
- инфекции половых органов;
- менингит;
- сепсис;
- профилактика послеоперационных инфекций.
Способ применения и дозы
Данное лекарство предназначено для внутривенных или внутримышечных уколов. Таблеток или других форм не существует.
Для взрослых и детей достигших 12 лет весом больше 50 кг – от 1 до 2 грамм один раз в день.
Если заболевание возникло из-за инфекции, возбудители которой имеют слабую чувствительность к цефтриаксону, дозировку разрешается поднять до 4 грамм в сутки.
Длительность лечения данным лекарством зависит от клинического протекания болезни. Но вводить антибиотик рекомендуется еще на протяжении нескольких дней после того, как подтвердилось подавление возбудителя, и нормализовались показатели температуры тела.
В основном лечение Роцефином должно продолжаться от 4 до 14 дней, но в некоторых сложных случаях длительность увеличивается по указаниям лечащего врача.
Вводить препарат необходимо, как только он был приготовлен. Готовое лекарство обладает своими физическими и химическими свойствами при комнатной температуре на протяжении 6 часов, а в холодильной камере – 24 часа.
Окрас препарата способен меняться, это зависит от того, сколько он хранится, и какую имеет концентрацию. Окраска лекарства никоим образом не сказывается на усвоении или результативности.
Приготовление и применение раствора
- Внутримышечная инъекция. Чтобы приготовить лекарство, требуется 0,25 или 0,5 грамм Роцефина развести в 2 мл 1% раствора лидокаина. Готовое лекарство вкалывается глубоко в крупную мышцу ягодицы. В ту самую мышцу разрешается колоть не больше 1г. Колоть внутривенно препарат, разведенный с лидокаином, запрещено.
- Внутривенная инъекция. 0,25 г или 0,5 г лекарства разводится в 5 мл стерильной воды, предназначенной для инъекций. Вкалывается готовый раствор неторопливым темпом в большие вены около 5 минут.
- Внутривенная инфузия. 2 г лекарства требуется развести в 40 мл любого раствора, который не содержит ионы кальция. К таковым относятся: стерильная вода для инъекций, 0,45% раствор натрия хлорида, 6 – 10% раствор гидроксиэтилкрахмал, 5% или 10% раствор декстрозы, 6% раствор декстрана, 5% раствор декстрозы. Категорически запрещается растворять лекарство в чем либо другом, кроме перечисленного выше из-за их несовместимости. Инфузию нужно проводить не меньше чем 30 минут.
Для внутривенного применения Роцефин нельзя разводить в препаратах, которые содержат кальций, например раствор Рингера или Хартмана. В противном случае могут возникнуть преципитаты кальциевых солей.
Они могут образоваться также, если смешать Роцефин с раствором, в состав которого входит кальций при применении одного венозного доступа.
Запрещается внутривенно колоть лекарство совместно с кальцийсодержащими растворами, к примеру, при парентеральном питании с применением Y-коннектора. Разрешается поочередное вкапывание Роцефина и препаратов с кальцием, если хорошо обмыть инфузионную систему между вливаниями в нее лекарств.
Дозировка для детей
Если Роцефин назначен 1 раз в день, детям в возрасте от 0 до 12 лет следует придерживаться следующих дозировок:
- от рождения до 2 недель: 0,02 – 0,05 г на 1 кг массы тела ребенка;
- от 2 недель до 12 лет: 0,02 – 0,08 на 1 кг массы тела;
- до 12 лет, но с массой тела больше 50 кг: дозировки совпадают из взрослыми.
Нельзя лечить цефтриаксоном недоношенных детей до 41 недели, а также новорожденных, не достигших месячного возраста, если им уже назначена терапия растворами, содержащими кальций.
Дозировки внутривенного введения в количестве 0,05 г/кг или больше проводятся капельно в течении не меньше 30 минут. А вот внутривенную инфузию нужно проводить на протяжении часа, чтобы уменьшить риск возникновения билирубиновой энцефалопатии.
Противопоказания
- Препарат нельзя использовать людям, которые обладают гиперчувствительностью к цефтриаксону либо к другим компонентам данного лекарства.
- Роцефином запрещается лечиться людям, у которых наблюдались тяжелые реакции гиперчувствительности к другим антибиотикам, например к пенициллину, карбапенему и монобактаму.
- Необходима тщательная осторожность женщинам, которые кормят грудью, из-за высокого риска осложнений. Особенно это касается матерей, имеющих недоношенного ребенка с гипербилирубинемией, а также с повышенной чувствительностью к пенициллинам.
Беременность и лактация
В период беременности препарат назначает врач, но только если польза для женщины превосходит риск для малыша.
Если Роцефин назначается женщине во время лактации, то его применение требует тщательной осторожности, так как компоненты препарата способны проникать в грудное молоко.
Побочные эффекты
Во время лечения Роцефином чаще всего возникали побочные явления в виде лейкопении, эозинофилии, тромбоцитопении, сыпи, диарее.
Крайне редко у пациентов возникали следующие неприятные реакции:
| Область поражения | Реакции организма |
| система кровообращения и лимфатическая система. | лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, коагулопатия, гранулоцитопения. |
| нервная система | мигрень, головокружение |
| дыхательная система | бронхоспазмы |
| желудочно-кишечный тракт | бесформенный стул, диареи, тошнота, рвота |
| гепатобилиарная система | увеличение активности печеночных ферментов |
| кожа и подкожная клетчатка | высыпания, зуд, крапивница |
| почки и мочевыделительная система | глюкозурия, гематурия |
| инфекции и инвазии | инфекции, вызываемые грибками , половых органов, псевдомембранозный колит |
| общие нарушения | болевые ощущения в области введения, флебит, увеличение температуры тела, озноб, отеки |
| последствия лабораторных исследований | повышение уровня креатина в крови |
Состав
- Пузырек препарата, предназначенного для внутримышечных уколов заключается из цефтриаксона 250 мг, 500 мг либо 1 г. Так же он укомплектован 1% раствором лидокаина.
- Пузырек препарата предназначенного для внутривенных применений состоит из цефтриаксона в количестве 250 мг, 500 мг, 1 г. Так же он укомплектован стерильной водой для инъекций.
- Один пузырек препарата, предназначенный как для внутривенного, так и для внутримышечного применения состоит из цефтриаксона в количестве 1 г.
Фармакология
Цефтриаксон это парентеральный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения с пролонгированным воздействием.
Противобактерийная эффективность цефтриаксона состоит из подавления синтеза клеточных мембран.
Данное лекарственное средство имеет обширный спектр воздействия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.
Он обладает высокой устойчивостью ко многим b-лактамазам, которые вырабатываются различными бактериями.
Фармакокинетика
Все первостепенные фармакокинетические свойства зависят от концентрации препарата и дозировки, исключением является только период полувыведения.
Наибольшее скопление препарата в плазме после одного внутримышечного применения составляет примерно 81мг/л и достигается за 2-3 часа после того, как лекарство было введено. Показатели полностью совпадают как после внутримышечного, так и после внутривенного использования препарата.
Это свидетельствует о 100% биодоступности цефтриаксона после внутримышечного применения.
Количество распределения цефтриаксона составляет 7-12л. Введенный препарат активно проходит в ткани и жидкости человеческого организма.
На протяжении более суток его концентрации в несколько раз превышают минимальные для подавления многих возбудителей инфекций больше чем в 60 тканях и жидкостях организма.
Общий клиренс цефтриаксона в плазме достигает 10-22 мл/мин. В почках клиренс составляет 5-12 мл/мин. Половина препарата выходит из организма в неизменном виде при мочеиспускании, а вторая половина – в том же виде с желчью. Время, за которое происходит полувыведение у взрослых, составляет приблизительно 8 часов.
Прочее
Препарат годен на протяжении 3 лет после изготовления. Роцефин запрещено применять после того, как закончился срок годности.
Препарат необходимо хранить при температурном режиме не более 30 градусов, в темном недоступном для детей месте.
Готовый раствор при комнатной температуре запрещается держать более 6 часов, в холодильнике – более 24 часов.
Препарат можно приобрести исключительно по рецепту лечащего врача.
