Главная > Эндорфины > Орхоэпидидимит: сколько длится лечение? Орхоэпидидимит: причины, симптомы и лечение Орхоэпидидимит причины


Орхоэпидидимит: сколько длится лечение? Орхоэпидидимит: причины, симптомы и лечение Орхоэпидидимит причины




Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

    Показать всё

    Что такое орхоэпидидимит?

    Орхоэпидидимит - урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет. При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь. Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

    Показатель частоты развития орхоэпидидимита превышает 30% у всех пациентов, обратившихся к урологу по поводу заболеваний мочеполовой сферы.

    Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

    1. 1. Острый - начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
    2. 2. Хронический - симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
    3. 3. Абсцессивный - проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

    Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

    Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

    По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

    1. 1. Специфический орхоэпидидимит - вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
    2. 2. Неспецифический орхоэпидидими т - возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

    Причиной развития неспецифического воспаления могут стать хронические очаги инфекции, несоблюдение правил личной гигиены или даже ослабленный иммунитет. Клиника заболевания длительное время имеет общее течение.

    Особенности развития у детей

    Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

    • переохлаждение нижних конечностей, паха - сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
    • травмы промежности;
    • хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

    Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии - перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

    Причины

    Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

    К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

    • травмы половых органов;
    • иммунодефицит - развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
    • длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
    • перенесенные половые инфекции - в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
    • болезни сосудов половых органов;
    • хронические воспалительные процессы мочеполовых путей - уретрит, цистит;
    • генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
    • неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

    Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.

    Симптомы

    Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются. Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом. Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

    Форма заболевания Клинические проявления
    Острый
    • Повышается температура до 39 °С;
    • возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении;
    • складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь;
    • характерны боли при мочеиспускании;
    • струя мочи тонкая, прерывается;
    • возможно появление крови в семенной жидкости
    Хронический
    • Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин;
    • боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении;
    • при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие;
    • при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
    Абсцессивный
    • Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита;
    • патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью;
    • наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими;
    • нередко появляется кровь или гной в сперме

    Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

    Осложнения

    При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

    • хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
    • сепсис - попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
    • абсцесс мошонки - разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
    • гангрена Фурнье - распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
    • нарушения потенции;
    • патология эректильной функции;
    • вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
    • водянка яичка - скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
    • вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
    • восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
    • некроз яичка;
    • рак мошонки, яичка;
    • свищи кожи мошонки.

    Гангрена Фурнье

    Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре. Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода. Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

    Диагностика

    Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

    В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

    Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики - УЗИ. Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом. Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

    Лечение

    При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

    • постельный режим;
    • диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
    • использование суспензория - повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
    • применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
    • симптоматическая терапия - анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
    • дезинтоксикационная терапия - устранение признаков интоксикации.

    В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры терапевтического воздействия. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, поэтому заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями крайне опасно.

    Медикаментозное лечение

    Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

    Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

    Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

    После снижения интенсивности острого процесса применяют магнитотерапию, ультразвук, лазерное лечение.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых - неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

    • абсцессивный орхоэпидидимит;
    • орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
    • перекрут яичка или мошонки;
    • массивные травмы с разрывом анатомических образований;
    • бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
    • рецидив процесса;
    • отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

    Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ. Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ. В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

    Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество. Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости. Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

    Народные средства

    Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

    Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам :

    1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
    2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
    3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
    4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
    5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

    Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

    1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
    2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

    После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Орхит – воспалительный процесс, поражающий яичко. Эпидидимит – воспаление его придатков. Если требуется лечение орхоэпидидимита, значит, речь идет об одновременном заболевании самих яичек и придатков. Впрочем, заболевание редко затрагивает один из парных органов, очень быстро воспаление перекидывается с пораженного яичка на здоровое.

Рассмотрим, как лечить патологию и по каким причинам она возникает у мужчин.

Причины и симптоматика орхоэпидидимита

Распространение воспалительного процесса на второе яичко – естественное явление, вызванное близостью парных органов, единой системой крове- и лимфотока. Как правило, в основе патологии лежит орхит.

Его причинами становятся инфекционные заболевания:

Можно сказать, что патология является осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. При этом патогенные микроорганизмы проникают в яичко и его придатки вместе с крове- или лимфотоком.

Кроме того, инфекция может распространятся из семенных пузырьков, простаты. Как самостоятельное заболевание орхоэпидидимит возникает после травмирования мошонки или в послеоперационное время в случае хирургического лечения предстательной железы.

Протекать заболевание может остро и хронически. При острой форме отмечаются сильные боли. Распознать патологию можно даже визуально – мошонка со стороны пораженного яичка становится гладкой, увеличенной, кожа блестит. Прикосновение к ней вызывает сильные болезненные ощущения. Одновременно с болью появляется и повышенная температура, что объясняется интоксикацией организма. Одновременно с основными симптомами проявляются вторичные – приступы тошноты и слабости, головная боль.

Острая фаза обычно длится не более 2-х недель, после чего орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Хронический тип характеризуется сглаженной симптоматикой – практически исчезает боль, ощутить ее можно только при прощупывании уплотненного и по-прежнему болезненного придатка, температура тела также нормализуется.

При тяжелом течении возможен переход орхоэпидидимита в гнойную форму, которая приводит к перекрытию протока яичка. Если не провести лечение, в дальнейшем пациент может столкнуться с таким осложнением, как бесплодие.

Это не единственная опасность.

Например, острая форма способна вызвать:

  • развитие абсцесса;
  • инфицирование отдаленных органов;
  • цистит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Не исключен некроз тканей яичка из-за перекрута семенного канатика, спровоцированного увеличением парного органа, а также передавливанием артерии. Это необратимое явление, которое медики именуют инфарктом яичка, вызванное отсутствием необходимого для тканей питания.

При хронической форме орхоэпидидимита возможны следующие осложнения:

  • мутирование клеток, подвергнутых воспалению, образование злокачественной опухоли;
  • появление свищей мошонки.

Как видите, лечение орхоэпидидимита необходимо проводить при появлении первых признаков. Программа лечения строится на основании диагностики, а также индивидуальных особенностей течения патологии, ее причины.

Лечение орхоэпидидимита

После диагностирования острой патологии мужчина направляется в стационар, так как домашнее лечение редко приводит к положительному результату. Дома можно лечить только хроническое заболевание в периоды обострений.

В программу терапии орхоэпидидимита могут входить:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Среди медикаментозных препаратов особое место отводится антибиотикам, принимать которые следует не менее недели. При этом курс можно повторить, если полученный результат не впечатляет.


Отличный эффект получают при использовании физиотерапии.

  • 8-10 процедур магнитотерапии;
  • 3-5 – УВЧ на область мошонки.

Когда острая фаза будет снята, показано делать:

  • электрофорез с йодным раствором;
  • парафиновые аппликации.

Если терапия не принесла видимой пользы, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, проводится дренирование абсцесса. Но в в некоторых случаях не исключено полное иссечение воспаленного органа.

Показаниями к операции становятся:

  • туберкулезный свищ на мошонке;
  • некроз тканей яичка;
  • перекрут семенного канатика, который чаще всего проявляется в результате переохлаждения или травмы, провоцирующей спазм мышечной ткани, поднимающей яичко;
  • абсцесс самого яичка либо его придатка.

Лечение будет проходить намного эффективнее, если пациент на всем его протяжении придерживается определенных правил. Так, необходимо соблюдать полупостельный режим, носить эластичное белье, поддерживающее мошонку, отказаться от половых контактов. Из рациона исключают алкоголь и продукты острые, маринованные, сладкие. Следует также снизить потребление животных жиров.

Профилактика орхоэпидидимита

Чтобы не потребовалось лечение патологии, следует проводить профилактику, которая позволяет снизить риск развития у мужчин не только такого заболевания, как орхоэпидидимит, но и прочих патологий органов половой системы.


Если не затягивать с посещением медицинского учреждения и выполнять все назначения уролога, избавиться от орхоэпидидимита можно всего за 2 недели.

Лечение острого орхоэпидидимита подбирают в зависимости от причин его возникновения. Под этим медицинским термином подразумевают воспаление яичка, а кроме того, его придатка. Это весьма распространенное заболевание, которое связано с воспалением, происходящим в мочеполовой системе у представителей сильного пола. Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, достаточно много. Основными из них считаются всевозможные вирусы наряду с грибками и бактериями в активной форме. К ним относят хламидии с трихомонадами, гонококками и туберкулезной палочкой.

Классификация заболевания

В зависимости от характера воспалительных процессов в медицине различается специфическая и неспецифическая форма острого орхоэпидидимита. При специфическом варианте виновником развития воспалительных процессов служат возбудители туберкулеза, сифилиса и бруцеллеза. В том случае, если воспаление оказалось вызвано простейшими вирусами и бактериями, например, стрептококком, стафилококком или кишечной палочкой, то речь, скорее всего, идет о неспецифической варианте заболевания.

Острая и хроническая форма

Воспалительные процессы могут протекать в острой и в хронической форме. При наличии острого орхоэпидидимита слева симптоматика заболевания проявляется наиболее ярко. При этом отмечаются резкие боли наряду с увеличением яичка в размере, оно может становиться плотным и весьма напряженным. Нередко может отмечаться повышение температуры. Хроническая форма патологии характеризуется длительным течением с периодическим обострением. Далее подробно будет рассмотрен острый орхоэпидидимит.

Причины развития

Проникновение патогенного микроорганизма в ткань яичек происходит во время передачи инфекции от полового партнера. Также заражение может осуществляться из очага воспаления, происходящего в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдают при наличии большого количества вирусов или бактерий в тканях. Провоцирующими факторами считают понижение защитных сил человеческого организма при инфекционных заболеваниях, на фоне переохлаждения и употребления алкоголя либо тех или иных наркотических веществ. Возбудитель инфекции, как правило, проникает в ткань яичка с током крови по семявыводящим каналам.

Чаще всего встречается острый орхоэпидидимит слева. Воспалительный очаг способен находиться непосредственно в семенных пузырьках, в пределах предстательной железы, в мочеиспускательном канале, в кишечнике или почках. Воспалению способствует хирургическое вмешательство наряду с травмами, нарушением иннервации и кровоснабжения. Инфицирование порой происходит и спустя некоторое время после операций, чему может поспособствовать неправильный уход за швами.

Что нужно делать в послеоперационный период?

Именно в связи с этим в послеоперационный период необходимо сделать следующее:


Воспалительный секрет как причина патологии

Воспаление, которое развилось из-за васкуляризации органа и возникновения идеальной среды для бактериального размножения, обладает ярко выраженным характером. На фоне активного размножения микроорганизмов в железистой ткани вырабатывается значительное количество экссудата, являющегося воспалительной жидкостью. Она содержит в себе продукты бактериальной жизнедеятельности и лейкоциты, то есть клетки, которые образуются в организме в качестве ответа на воспаление.

Признаки острого орхоэпидидимита далеко не всегда могут оказываться ярко выраженными. Патология может проходить у людей в бессимптомном или субклиническом формате. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит у пациента в легкой форме и способно излечиться самопроизвольно. Шанс на выздоровление оказывается высоким лишь при условии правильного лечения и дальнейшего проведения профилактических мероприятий.

Симптомы заболевания

Острый орхоэпидидимит справа может сопровождаться у мужчин болевым ощущением в пораженном районе мошонки. Помимо этого, пациенты могут отмечать повышение температуры тела наряду с лихорадкой. Подобные признаки проявляются, как правило, неожиданно и наблюдаются на протяжении семи-десяти дней, после чего при условии правильного лечения полностью исчезают.

В случае отсутствия адекватной терапии острый характер орхоэпидидимита переходит обычно в хроническую форму. Боль в мошонке с ходом временем усиливается, а на поздних этапах появляется еще и отечность. При наличии острого воспалительного процесса нарушается тканевое кровоснабжение. А присутствие постоянного раздражения нервных окончаний способствует значительному усилению неприятной симптоматики.

Нередко острый орхоэпидидимит (по МКБ-10 - N 45) завершается у мужчин образованием гнойного абсцесса, что может давать наиболее благоприятные прогнозы. Пораженный район ткани при этом обрастает оболочкой, а вслед за этим рассасывается. На фоне образования нарыва клиническая картина патологии становится более заметной и выраженной. Болевой синдром приобретает интенсивность, а температура может повышаться до тридцати девяти градусов. Спустя несколько дней симптоматика ослабевает, а самочувствие у пациента вскоре улучшается. В случае появления первых симптомов воспаления яичка и придатка мужчинам требуется срочно обращаться к лечащему урологу.

При остром правостороннем орхоэпидидимите симптоматика может быть связана также с наличием очагов инфекции в прочих органах мочеполовой системы. Подобное воспаление характеризуют незначительной болью в пораженной области, усиливающейся при движении. Левый, равно как и правый отдел мошонки, может увеличиваться в размерах, при этом может возникать болезненная отечность.

При наличии гнойных форм орхоэпидидимита у пациентов происходит нагноение, которое приводит к изменению ткани яичка. Продолжительное течение воспалительного процесса ведет к нарушению степени проходимости семявыводящих каналов. Острый орхоэпидидимит с правой стороны, а также слева способен довести до бесплодия.

Течение острого процесса в редких случаях может быть и бессимптомным, по причине чего вовремя обнаружить, а значит, и вылечить патологию оказывается попросту невозможно. В остальных ситуациях заболевание отличается характерной клинической картиной, при которой отмечаются боли в паховом районе. Помимо этого, наблюдается понижение полового влечения наряду с неприятными ощущениями при эрекции и признаками интоксикации организма. Может изменяться и состав семенной жидкости, к примеру, в ней появляются гнойные или кровянистые включения. Яичко может приобретать повышенную плотность.

Диагностика

Обследование пациента начинают с осмотра пахового района и анализа имеющихся клинических симптомов. Во время пальпации, как правило, обнаруживают увеличение мошонки наряду с болевым синдромом разной степени. Помимо этого, у больного может фиксироваться и уплотнение железистой ткани.

Перед началом терапии необходимо выявить возбудителей инфекции, а кроме того, определить их чувствительность по отношению к препаратам. Для этого проводят бактериологические исследования семенной жидкости, а также изучают секрет уретры. При наличии необходимости выполняют пункцию абсцесса, которая позволяет установить природу воспаления. На основании результата этих исследований можно поставить окончательный диагноз.

Лечение

При остром орхоэпидидимите у мужчин справа или слева лечение, как правило, подразумевает применение комплексного подхода. В рамках терапии требуется устранение острых воспалительных процессов. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Только при хронической форме терапевтические мероприятия можно проводить в амбулатории. Терапия начинается с использования антибактериальных препаратов, отличающихся широким спектром воздействия.

В ходе дальнейшего лечения они могут быть заменены на специфические лекарственные средства. Применяют в терапии данного заболевания и противовоспалительные средства, которые снижают температуру и улучшают кровообращение в районе пораженных тканей. При терапии орхоэпидидимита используют цефалоспорины наряду с сульфаниламидами и макролидами. В роли жаропонижающих и обезболивающих средств используют препараты, например, «Анальгин», «Парацетамол» и «Аспирин».

Лечение острого орхоэпидидимита слева предполагает устранение гонореи и хламидиоза, если таковые у пациента обнаруживаются. При трихомонадной или гонококковой инфекции необходимо осуществлять совместное лечение сразу обоих половых партнеров. Разумеется, от сексуального контакта в этот период рекомендуют воздерживаться. Точная информация обо всех контактах должна предоставляться врачу еще в рамках первого обращения. Продолжительность терапевтического курса определяют в каждой ситуации индивидуально, это напрямую связано с разной длительностью инкубационного периода инфекции, передаваемой половым путем. Контрольное медицинское обследование назначают обычно через три месяца после завершения лечения острого орхоэпидидимита справа или слева.

В большинстве ситуаций положительный результат наблюдается уже на третий день применения лекарственных препаратов. В том случае, если лечение оказывается недостаточно эффективным, то лучше всего повторно провести дополнительное обследование либо откорректировать терапевтическую схему. В некоторых ситуациях для исчезновения симптоматики заболевания требуется несколько больше времени, чем обычно. Осложненная форма эпидидимита лечится, как правило, хирургически.

Восстановительный период

После того как острый орхоэпидидимит у мужчин утихнет, пациентам назначают ходить на процедуры физиотерапии (речь идет о магнитотерапии, лазерном и электролечении). Посещение этих терапевтических процедур требуется для восстановления нормального, а вместе с тем и здорового функционирования яичка.

Для того чтобы исключить риски развития описываемого недуга, следует обязательно придерживаться нескольких простых врачебных рекомендаций. Учитывая то, что наиболее частой причиной развития такого заболевания, как острый орхоэпидидимит, выступают инфекции, которые передаются при половом контакте, то мужчинам урологи рекомендуют постоянно использовать презервативы.

В том случае, если ранее мужчиной была получена травма пахового района, то нельзя медлить с обращением к врачу для диагностики. Мошонку следует беречь не только от травмирования, но и от любого переохлаждения. Мужчинам урологи рекомендуют также носить белье из натуральных тканей. Также крайне важно своевременно осуществлять лечение имеющихся патологий мочеполовой системы, для того чтобы не допустить дальнейшего развития тех или иных осложнений.

Орхоэпидидимит у детей и мужчин – это воспалительное заболевание инфекционного характера, при котором поражаются яички и их придатки.

Название болезни произошло от двух других – орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка), которые чаще всего встречаются вместе, ведь инфекция часто попадает с придатка в яичко и наоборот. Орхоэпидидимит, впрочем, как и орхит или эпидидимит, требует комплексного лечения во избежание осложнений.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) орхоэпидидимит идет под №45. Врачи различают острый, абсцессный и хронический орхоэпидидимит.

Признаки орхоэпидидимита

Симптомы этого недуга тяжело перепутать с другими. Заболевание обычно начинается с сильных болевых ощущений в области мошонки и резкого подъема температуры тела. При этом мошонка увеличивается и краснеет, а кожа на ней становится натянутой до разглаживания складок и блестящей. При пальпации яичко твердое и плотное. Когда развивается острый орхоэпидидимит слева, то и симптомы наблюдаются с левой стороны. Ну а острый орхоэпидидимит справа отдает на правую сторону. У больного наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота.

Выше описанные симптомы, характерные при диагнозе острый орхоэпидидимит. Лечение необходимо проводить на начальных этапах, иначе заболевание становится хроническим. Кроме того, острый правосторонний или левосторонний орхоэпидидимит, лечение которого не было проведено правильно и своевременно, грозит образованием нагноения и абсцесса в дальнейшем. При абсцессной форме заболевания необходимо строчное хирургическое вмешательство.

В хронической форме орхоэпидидимит, фото внешних признаков которого можно найти в интернете, введя соответствующий запрос в любой поисковой системе, не имеет таких ярких симптомов. Боли становятся периодическими, но яичко остается увеличенным и уплотненным.

Орхоэпидидимит: причины развития

Наиболее распространенной причиной орхоэпидидимита являются инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомоноз, гонорея и др.). Через семявыносящие пути или кровеносные сосуды инфекция из уретры и предстательной железы попадает в яички и их придатки, провоцируя орхоэпидидимит. Википедия, пишет, что он причиняет сужение семявыносящих каналов и постепенное прекращение производства сперматозоидов, из-за чего возникает мужское бесплодие.

В более редких случаях инфекция может быть вызвана вирусами и бактериями, попавшими в яичко и придаток в результате хронических недугов урогенитальной системы – простатита и уретрита. Существуют также такие разновидности болезни как застойный и посттравматический орхоэпидидимит. Причины возникновения этого заболевания могут также крыться в недостатке витаминов. Может возникать орхоэпидидимит у мужчин и впоследствии оперативных вмешательств в половые органы.

Последствия орхоэпидидимита

Любая болезнь половой системы мужчины требует немедленного лечения, ведь она может причинить нарушения в функционировании яичек и их придатков и в итоге – бесплодие. Существуют и другие не менее опасные последствия орхоэпидидимита. Если не провести своевременное лечение недуга, возможно развитие инфаркта или опухоли (в том числе и злокачественной) яичек. Эти состояния являются необратимыми и требуют удаления органа. Чтобы не дожидаться осложнений, при первых симптомах орхоэпидидимита нужно обращаться за медицинской помощью.

Лечение и профилактика орхоэпидидимита

При диагнозе «острый орхоэпидидимит» лечение предполагает обязательное применение антибиотиков. Отечность и боль можно снять при помощи холодного компресса. Мошонку нужно поддерживать приподнятой, для чего можно использовать полотенце, сложенное валиком. Больному показан строгий постельный режим и обильное питье.

При лечении хронической формы орхоэпидидимита тоже используются антибактериальные препараты. Кроме того, применяют физиотерапию и лекарственные средства, которые способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата. Главное при орхоэпидидимите – избавление от инфекции, вызвавшей развитие воспаления.

С целью профилактики орхоэпидидимита нужно соблюдать простые правила: избегать случайных половых контактов; делать профилактику и проводить своевременное лечение инфекционных болезней, передающихся половым путем; избегать травмирования мошонки и переохлаждений.

Орхоэпидидимит - опасное мужское заболевание, при котором появляется обширный воспалительный процесс в области тканей яичек и придатков. Если поражены только яички, то диагностируется эпидидимит. Заболевание вызывает дискомфорт, т.к. отекают ткани мошонки, появляются болевые ощущения при прикосновении к органу и движении. Мужчины не могут носить облегающую одежду, вести полноценную жизнь. Заболевание, при неадекватном лечении, переходит в хроническое, вызывая ряд других серьезных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит обычно развивается слева, редко - справа как следствие эпидидимита. Это связано с анатомическими особенностями строения у мужчин мочеполовой системы.

К основным причинам заболевания относят:

  • физические травмы мошонки и яичек;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • перенесенные ранее заболевания инфекционного характера (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
  • нарушение кровообращения в области паха;
  • хронические заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
  • может развиться как осложнение после ангины, туберкулеза, пневмонии, сифилиса;
  • после неграмотно выполненной катетеризации при лечении урологических болезней.

Формы заболевания

Орхоэпидидимит имеет 3 формы, классифицирующиеся по его протеканию:

  1. Острую.
  2. Хроническую.
  3. Абсцессивную.

На основе классификации возбудителя воспаления выделяют:

  1. Специфический орхоэпидидимит. Развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе.
  2. Неспецифический орхоэпидидимит. Его развитие провоцируют инфекции, передающиеся при половых актах. Возбудителями могут быть вирусы и неспецифические инфекции.

Симптомы

Острая форма:

  • боль в области паха;
  • отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
  • ткани краснеют и принимают блестящий вид;
  • при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
  • повышается температура тела.

Хроническая форма:

  • периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
  • температура тела без видимых причин быстро поднимается;
  • если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Диагностика

Для назначения правильной схемы лечения диагностика заболевания всегда проводится в условиях стационара.

Основные методы диагностики следующие:

  • общий анализ крови;
  • посев мазка из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мошонки;
  • анализ мазка из уретры;
  • посев мочи на туберкулезные микобактерии;
  • реакция Вассермана (на наличие сифилиса);
  • биопсия яичка при подозрении на опухоль;
  • выявление ЗППП.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинать необходимо при первых симптомах, чтобы получить благоприятный его исход. Пациент должен находиться в стационаре. Это требуется для ежедневного мониторинга состояния. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и носить специальные плавки, которые будут подтягивать пораженный орган кверху.

После определения возбудителя будет назначена антибиотикотерапия. Ее цель - устранить из организма инфекцию.

Для лечения назначаются медикаменты следующих групп:

  • сульфаниламиды;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Наряду с антибактериальными средствами назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, рассасывающие лекарства и витамины.

На воспалённые яички нужно чаще прикладывать прохладные компрессы. Это снизит дискомфорт и снимет воспаление.

После затихания острого процесса назначаются:

  1. Физиотерапия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерная терапия.
  4. Электролечение.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита проводят только в осложненных случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • гнойный процесс в придатке яичка;
  • туберкулезный эпидидимит;
  • абсцесс придатка;
  • перекручивание яичка;
  • острый посттравматический эпидидимит;
  • сложное течение острого эпидидимита;
  • отсутствие ожидаемого результата после 3 суток лечения;
  • наличие рецидивов;
  • обтурационное бесплодие (вызванное непроходимостью придатка).

При оперативном лечении выполняют следующие виды вмешательств:

  • пункцию полости мошонки;
  • метод насечек при микроабсцессах;
  • удаление придатка;
  • удаление яичка с придатком.

Вид операции зависит от распространенности воспалительного процесса, а также вида осложнения.

Лечение туберкулезного орхоэпидидимита

При лечении используются следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначаются противотуберкулезные медикаменты (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Они могут приниматься внутрь, вводиться внутривенно, внутримышечно и в лимфатические узлы паха.

Оперативное лечение

  1. Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
  2. Резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Лазеротерапия.
  2. Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Народные средства можно использовать только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективными считаются бактерицидные и противовоспалительные рецепты:

  1. В равных частях взять цветки пижмы, лист брусники и хвоща. Залить 2 стаканами горячей воды. Через 50 минут процедить. Пить утром натощак и перед сном по половине стакана.
  2. Соединить плоды аниса, траву петрушки, одуванчика, можжевельника, толокнянки в равных частях. Залить кипятком, после остывания следует настой процедить и принимать по чашке утром и вечером.
  3. В одинаковых частях взять кукурузные рыльца, корни и траву фиалки, стручковой фасоли, толокнянки. Залив кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять в день три раза по 3 столовые ложки средства.

Осложнения

Орхоэпидидимит чреват следующими осложнениями:

  • бесплодие;
  • абсцесс мошонки;
  • инфаркт яичка;
  • свищ мошонки;
  • перекрытие семявыносящих протоков;
  • раковая опухоль.

Профилактика

Для исключения риска развития патологии необходимо:

  1. Пользоваться презервативами для исключения ЗППП.
  2. При любых травмах паховой области посещать для диагностики врача (уролога).
  3. Не переохлаждать мошонку.
  4. Носить одежду из натуральных тканей.
  5. Сделать прививку против паротита (свинки).
  6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит представляет для мужского здоровья серьезную угрозу. Поэтому важно проводить профилактику и своевременно начинать лечение.