Онкомаркеры рака яичников: норма и патология. Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка Завышен онкомаркер са 125




В целях ранней профилактики и лечения раковых заболеваний у женщин часто назначается такой вид исследования, как онкомаркер СА 125. Научное название специфического вещества - cancer antigen, и представляет он собой не что иное, как белок класса гликопротеинов. Содержится ca 125 в матке - незначительном количестве в жидкости матки, в клетках ее эндометрия. Но наибольшая концентрация онкомаркера СА 125 выявляется в тех случаях, когда в матке имеются опухолевые образования, что и делает возможным выявить онкологический рост. В статье рассмотрим особенности данного онкомаркера, выясним, как правильно сдавать тест, что показывает данное исследование, и его возможные результаты.

Описание и нормы

Онкомаркеры группы СА 125 - это маркеры строго специфического назначения, наличие повышенных доз которых в организме позволяет выявить заболевания раковой природы. Во врачебной практике онкомаркер или антиген СА 125 используется с целью предупреждения и раннего выявления онкологических заболеваний яичников. Кроме того, данный тест применяется и для выявления раковых заболеваний других органов, в частности:

Матки,

Желудочно-кишечного тракта,

Эндометрия,

Фаллопиевых труб,

Легких.

Состав онкомаркера СА 125 - соединение белка и полисахаридов сложного специфического характера. Если выявлен повышенный уровень данного онкомаркера в крови, то это может свидетельствовать о заболеваниях, в принципе, любых органов малого таза у женщин.

Для онкомаркера СА 125 норма содержания - от 0 до 30 единиц в литре крови. Но если у женщины месячные, то допустимый уровень может быть повышен и до 35 ед/л.

Если патология отсутствует, то тест покажет уровень в пределах нормы - не больше 10-15 ед/л. В целом, до 35 ед/л вполне допустимо, и показателем заболевания не является. Если возраст женщины уже постклимактерический, то иногда повышенный уровень СА 125 порой объясняется именно этой причиной.

Сдавать раз в год анализ крови на онкомаркер ca 125 обязательно для тех, кто:

Работает на опасном производстве,

Проживает в зоне с экологически неблагоприятным фоном,

Имеет раковую наследственность.

Многие женщины в мире страдают от рака яичников - коварного и опасного заболевания. Основной мерой, служащей предупреждением болезни является своевременная диагностика. Бессимптомность некоторых заболеваний порой приводит к тому, что драгоценное время уже упущено, и срочно необходимо лечение. Тогда как при своевременно выявленном онкомаркере можно бы было обойтись гораздо более щадящим, быстрым и легким лечением.

Онкомаркер СА 125 и его подробная расшифровка позволяют выявить опухолевое новообразование даже совсем крошечного размера. Прочие исследования вполне могут не заметить начавшую рост опухоль.

Причины повышения

Кстати, на начальных стадиях раковые заболевания не показывают повышенный уровень вещества СА 125. Результаты теста станут положительными только тогда, когда заболевание начнет прогрессировать. Если маркер теста установил повышенный уровень данного вещества в крови, это означает, что у обследуемой женщины рак яичников от второй до четвертой стадии. Кроме этого основного заболевания анализ СА 125 может говорить об онкологических проблемах в следующих органах:

Молочные железы,

Фаллопиевы трубы,

Прямая кишка,

Матка,

Печень,

Желудок,

Легкие.

Порой диагностика осложняется тем, что даже в случаях острого протекания заболевания уровень показателя не поднимается выше 100 ед/л. Медицинская статистика свидетельствует, что только у 80% женщин данное исследование дает достоверный результат. У оставшихся 20%, даже при имеющемся раковом заболевании, онкомаркеры са повышенного уровня не показывают.

Иногда отмечается незначительно повышенный гормон данного онкомаркера при ОРВИ. А вообще последние клинические исследования наглядно доказывают, что повышенный уровень показателя данной группы наблюдается у 1% всех сдавших тест.

Если повышение незначительное

Кроме раковых небольшой онкомаркер са 125 повышенного уровня в крови может говорить и о других видах заболеваний. Среди них особенно распространены следующие:

Эндометриоз. Распространенное в гинекологической практике заболевание, связанное с патологическим разрастанием клеток эндометрия.

Киста яичников. Новообразование доброкачественной природы на стенке яичника.

Воспаление яичников - аднексит. Тоже распространенное недомогание, которое женщины часто получают, простудившись.

Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем,

Плеврит. Недомогание, связанное с патологией легких.

Перитонит.

Цирроз печени и гепатит.

Панкреатит.

Это многообразие заболеваний существенно осложняет диагностику. Поэтому, чтобы точнее установить природу заболевания, для женщин назначаются дополнительные исследования

Как сдать анализ крови СА 125

Анализ крови на са 125 проводится на высокоточном современном оборудовании. Кровь для исследования берут из вены. Для того, чтобы результат теста на онкомаркер был достоверным, узнайте как правильно сдавать данный анализ. Как правило, на са 125 необходимые анализы сдают утром с 7 до 11 часов.

Перед забором крови нельзя принимать пищу 8 часов. За полчаса перед тем, как сдавать анализ крови на онкомаркеры, необходимо выкурить последнюю сигарету. Следующую можно уже только после сдачи теста.

Чтобы избежать искажения результатов теста рекомендуется сдавать его на второй-третий день месячных.

За день перед процедурой откажитесь от употребления жирного и приема алкоголя. Кроме того, за три дня до сдачи крови не занимайтесь повышенными спортивными нагрузками, так как данный факт тоже может отразиться на результате теста.

Расшифровка анализа

Если в результате теста у вас обнаружили, что онкомаркер превысил допустимый уровень 35 ед/л, необходимо пройти дополнительные виды обследований, чтобы получить точный диагноз.

Некоторые неонкологические заболевания показывают следующие результаты теста са онкомаркера 125:

Эндометриоз - 84%,

Воспаление яичников - 80%,

Кисты - 82 %,

Дисменорея - 72-75%,

Половые инфекции - 70%,

При подозрении на развитие онкологического процесса в организме пациенту назначается анализ на онкомаркеры. Это особенные белки, которые вырабатываются при злокачественном образовании. В настоящее время выявлено большое количество специфических маркеров, одним из которых является СА-125. Его повышение может указывать как на наличие рака яичников или матки у женщин, так и на развитие менее опасных заболеваний в организме. Что делать, если онкомаркер СА-125 повышен, и на какие заболевания это может указывать, будет рассмотрено далее.

Определение

Онкомаркер СА-125 является высокоспецифическим белком, который находится на поверхности злокачественной опухоли яичника.

Важно знать, что некоторое количество данного белка содержится в эндометрии, в серозной и муцинозной жидкостях матки. Также некоторое количество данного маркера производится эпителием желчного пузыря, семенников, желудка, бронхов, поджелудочной железы. При сохранении биологических барьеров СА-125 не должен попадать в кровоток.

Не стоит сразу волноваться при сдаче анализа на онкомаркеры. Если повышен СА-125, нужно пройти ряд дополнительных тестов для уточнения причины.

Нормы

Онкомаркер СА-125 всегда присутствует в организме, поэтому его концентрация в крови имеет большое диагностическое значение. Нормальными показателями, которые говорят об отсутствии опасных заболеваний, считаются следующие значения:

  • От 10 до 15 Ед/мл - пациентка здорова.
  • От 16 до 35 Ед/мл - возможно развитие небольшого воспалительного процесса в организме женщины.
  • Более 30 Ед/мл - рекомендуется продолжить диагностические мероприятия для определения причины данного результата.
  • Показатель до 60 Ед/мл. Такое повышение онкомаркера СА-125 при кисте яичника встречается довольно часто. Если потребуется процедура удаления образования, через некоторое время необходимо данный анализ пересдать.
  • Онкомаркер СА-125 повышен до 100 Ед/мл и более. Такой показатель указывает на наличие онкологического заболевания.

Диагностика

Для выявления в крови данного специфического маркера используется венозная кровь. Если онкомаркер яичников СА-125 повышен, то лечащий врач назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Для этого применяется комплексное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них наиболее распространенные:

  • Общий анализ мочи и крови. Он позволит выявить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая диагностика. Является наиболее информативной диагностической мерой в ситуациях, при которых онкомаркер СА-125 повышен.
  • Биопсия матки или яичников.
  • Лапароскопия. Данный метод применяется не так часто, как вышеперечисленные процедуры. Может использоваться и при лечении. Выполняется с помощью специального прибора - лапароскопа. Имеет минимальный риск развития опасных осложнений. При необходимости в ходе выполнения диагностических мероприятий с помощью данного метода возможно проведение оперативного вмешательства.

Правила к проведению анализа на онкомаркеры

Для получения наиболее точного результата анализа перед забором крови нужно придерживаться ряда определенных правил. К ним относятся следующие рекомендации:

  • Примерно за 10-12 часов до процедуры не принимать пищу.
  • За 6-8 часов до забора крови не пить. Исключение составляет небольшое количество чистой воды без добавок.
  • За сутки отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки.
  • Примерно за 4 дня не выполнять сильных физических нагрузок и не проводить лечебные манипуляции (например, ультразвуковую диагностику или массаж).
  • За некоторое время до анализа отказаться от употребления соленого, жирного, мучного и копченого.
  • Некоторые категории лекарственных препаратов способны исказить результат исследования, поэтому стоит отказаться на некоторое время от их приема. В том случае, когда это не представляется возможным, следует перед забором крови уведомить об этом лаборанта.
  • Непосредственно перед процедурой постараться успокоиться и не нервничать.
  • Если процедуру сдачи крови необходимо провести в период менструации, необходимо уточнить день цикла.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на выявление онкомаркера СА-125 не является стандартным. Врач назначает его при определенных жалобах пациентки. Как правило, это первый анализ, назначаемый при подозрении на рак яичников. Существуют наиболее распространенные симптомы, которые являются показанием к проведению процедуры:

  • Довольно сильное снижение веса при отсутствии объективных причин к этому.
  • Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев.
  • Боль при половом акте.
  • Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Появление болей при мочеиспускании, частые позывы, которые могут быть ложными.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха.
  • Нарушения стула и пищеварения.
  • Асцит.
  • Увеличение СОЭ в общем анализе крови.
  • Появление мажущих выделений, не связанных с менструацией.
  • Могут беспокоить слизистые выделения, включающие прожилки крови.
  • Слабость, подавленность, перепады настроения. Женщина чувствует постоянную усталость.

Вышеперечисленные признаки очень легко можно спутать с проявлениями различных заболеваний женской мочеполовой системы. Это значительно затрудняет диагностику, в связи с чем опасные патологии прогрессируют, что может приводить к запущенным онкологическим стадиям, при которых вероятность положительного лечения значительно снижается.

Причины повышения

При повышении значений маркера можно говорить как о развитии онкологического процесса, так и о заболеваниях неопухолевой природы. Если повышен онкомаркер СА-125, причины могут быть следующие:

  • Рак органов репродуктивной системы женщины (в особенности яичников).
  • Онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  • Рак молочной железы.
  • Онкологические опухоли легких.
  • Рак печени.

Неонкологические причины повышения маркера

Но не всегда диагностирование его присутствия в крови указывает на злокачественное образование. Некоторое повышение онкомаркера СА-125 бывает при следующих заболеваниях:

  • Доброкачественные опухоли и новообразования.
  • Опухоли смешанного типа.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Цирроз печени.
  • Эндометриоз.
  • Панкреатит.
  • Инфекционные болезни органов малого таза, протекающие с осложнениями.
  • Плеврит.
  • Перитонит.
  • Новообразования в молочной железе.
  • Кисты яичников. В этом случае может наблюдаться ситуация, при которой онкомаркер СА-125 повышен в 2 раза.
  • Аутоиммунные заболевания.

Непатологические причины повышения маркера

Важно отметить, что некоторое повышение онкомаркера СА-125 может быть при следующих состояниях:

  • После аборта.
  • Во время беременности, особенно в первый триместр. Данное состояние требует тщательного медицинского контроля.
  • Также может быть повышен онкомаркер СА-125 при месячных.

Онкомаркер при раке яичника

В большинстве случаев анализ на выявление маркера СА-125 в крови назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли яичника. Его уровень будет зависеть от стадии заболевания. На ранних этапах развития патологического процесса значительное повышение специфического белка наблюдается в 50% случаях, на более поздних стадиях - практически у всех пациентов.

Опасен тем, что некоторое время может протекать бессимптомно. А так как обычный гинекологический осмотр не способен выявить заболевание, оно способно довольно быстро переходить в более опасную стадию. При появлении симптомов злокачественного процесса врач назначает анализ на выявление онкомаркера СА-125. При получении его повышенных значений необходимо провести дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Рекомендуется неоднократное прохождение теста для определения динамики повышения маркера. Если наблюдается рост его значений, можно говорить о прогрессировании опухолевого процесса или развитии рецидива. По итогам прохождения курса лечения анализ должен выявить снижение концентрации СА-125 в крови.

Очень редко встречаются ситуации, при которых онкомаркер находится в пределах нормы при наличии рака яичников. Такое может возникнуть в том случае, когда пораженные раком клетки не продуцируют количество маркера, достаточного для диагностических целей. Поэтому при подозрении на онкологический процесс необходимо выполнить ряд анализов для подтверждения диагноза.

Онкомаркер СА-125 при кисте

Киста яичника - это природы, которое способно негативно влиять на работу органа и склонно к озлокачествованию.

При подозрении на возникновении кисты яичника у женщины врач назначает диагностические мероприятия, которые позволют определить тип образования и степень пораженности органа. Так как киста под влиянием провоцирующих факторов и при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную опухоль, рекомендуется сдать анализ на уровень онкомаркера СА-125.

При кисте яичника показатели анализа могут значительно повышаться. Для уточнения диагноза и исключения развития рака необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий, по итогам которых назначается лечение.

Заключение

Повышение онкомаркера СА-125 может вызвать большое количество факторов. Не стоит сразу впадать в панику при получении такого результата. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого ставится диагноз и назначается эффективная в каждом конкретном случае терапия. Анализ на онкомаркер СА-125 также применяют для контроля качества лечения. При снижении показателей можно судить об удачном результате лечения.

Важно прислушиваться к своему организму и при появлении неприятных симптомов как можно скорее обращаться к врачу. Раннее диагностирование заболеваний и вовремя начатое лечение позволяют свести риск развития опасных осложнений к минимуму. Рекомендуется не пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно в период беременности и при менопаузе, когда происходит определенная перестройка организма, вследствие чего могут развиваться патологические состояния, которые важно диагностировать на ранней стадии их развития.

CA 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, представляющий собой антиген, происходящий из дериватов целомического эпителия тканей плода. Он присутствует в нормальной ткани эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки. Является маркером реактивного мезотелия. Так как его основным источником является эндометрий, это объясняет циклическое изменение уровня его в крови в зависимости от фазы менструального цикла (исследование его уровня производится только в 1 фазу). CA 125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Дискриминационный уровень СА 125 составляет 35 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности. В остальных же случаях повышение уровня антигена СA 125 выше нормы — 35 ед./мл, является симптомом онкологических заболеваний.


Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания, при которых уровень СА 125 не превышает 100 ед./мл:

  • эндометриоз — 70%;
  • киста яичников — 70%;
  • воспаление придатков — 70% ;
  • менструация — 70%;
  • инфекции, передаваемые половым путем — 70%;
  • перитонит — 70%;
  • плеврит — 70%;
  • хронический гепатит — 70%;
  • цирроз печени — 70%;
  • хронический панкреатит— 70% .

Злокачественные опухоли (уровень СА 125 превышает 100 ед./мл):

  • рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб — 90%;
  • рак молочной железы — 90%;
  • рак поджелудочной железы — 90%;
  • рак прямой кишки — 90%;
  • рак желудка — 90%;
  • рак печени — 90%;
  • рак легких — 90%;
  • другие злокачественные опухоли — 70%.

Как видно, повышение СA 125 сопровождает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания. Поэтому, основываясь на данных анализа только СA 125, точно поставить диагноз невозможно. Необходимы уточняющие методы исследования. В то же время мониторинг его концентрации важен для оценки эффективности химиотерапевтического и оперативного вмешательства. При удаленной матке уровень его в крови снижается до 10 ед./мл. Повышение концентрации до 35 ед./мл свидетельствует о рецидиве процесса. При лечении рака яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о хорошей реакции на лечение и благоприятном прогнозе.

Нормы

При беременности СА 125 выявляется в крови в 1 триместре. Незначительное повышение этого маркера у здоровых женщин объясняется наличием его синтеза в мезотелии брюшиной (асцит, аднексит), плевральной (плеврит) полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, у мужчин — в эпителии семенников.

В норме у здоровых женщин уровень CA 125 находится в пределах 11,0-13,0 ед./мл; у мужчин — не более 10 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на CA 125

  1. Плеврит

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.

  2. Рак легкого

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

Онкомаркеры – так принято называть вещества в плазме крови, свидетельствующие о росте злокачественной опухоли того или иного органа. Их несколько, и они применяются в разных областях медицины. Онкомаркер, который показывает раковую опухоль яичников и матки, носит название СА 125.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125.jpg" alt="онкомаркер са 125 " width="640" height="481">


По своей сути онкомаркер СА 125 – это гликопротеин, т. е. белковое соединение. Наличие этого белка в организме – явление совершенно нормальное для каждого человека, но только до тех пор, пока его показатели не выходят за допустимые нормы. У здоровых женщин СА 125 в небольших количествах встречается в клетках внутренней поверхности матки, в свободной жидкости, ее наполняющей, яичниках, брюшине и других органах половой системы. Норма СА 125 в крови здоровых женщин составляет от нуля до 30 единиц на литр крови. Есть ряд ситуаций, когда онкомаркер повышен, но о злокачественном образовании речь не идет. Происходит это при эндометриозе, во время месячных у женщин и в первые три месяца ожидания малыша. Как правило, норма СА 125 в это время превышена не сильно. Но если расшифровка анализа на онкомаркер СА 125 показывает значительное превышение допустимых пределов, это означает наличие онкологического заболевания половой системы пациентки.

Наличие онкомаркеров, в т. ч. СА 125, дало огромный толчок медицине. Этот анализ помогает выявить заболевания многих внутренних органов, не всегда относящихся к половой и репродуктивной системе мужчин и женщин.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_2.jpg" alt="женская репродуктивная система" width="640" height="480">

И хотя белок СА 125 называют еще онкомаркером рака яичников, он может быть повышен при злокачественных образованиях в следующих органах:

  • в матке и яичниках;
  • фаллопиевых трубах;
  • эндометрии матки;
  • легких и бронхах;
  • органах пищеварительной системы.

Если онкомаркер СА 125 повышен незначительно, это может объясняться воспалительным процессом в органах половой системы женщины, в т. ч. при эндометриозе. Норма СА 125 в нашей стране колеблется в пределах от нуля до 30-35 Ед/л. Единого международного стандарта не существует, а потому каждая лаборатория устанавливает свои пределы. Но общая верхняя граница одна – 35 Ед/л. Выявить СА 125 в крови на самых ранних стадиях развития онкологии яичников с помощью этого исследования довольно трудно, т. к. анализ долгое время показывает допустимые значения. Редко превышена норма белка и при рецидиве злокачественного образования. А потому основываться только на данных исследования крови на онкомаркер при обследовании пациентки недопустимо.

О чем расскажет превышение допустимых норм

Каковы же причины повышения уровня белка СА 125 в крови у женщин? Первый предварительный диагноз, устанавливаемый гинекологом, это онкология яичников.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_3-1.jpg" alt="яичник" width="609" height="457">

Если анализ проводится женщинам в период менопаузы, и расшифровка исследования гласит, что норма онкомаркера превышена вдвое и больше, то о раке яичников можно говорить со стопроцентной уверенностью. Но анализ проводится в любом возрасте и актуален не только для женщин, но и для мужчин. Расшифровка полученных исследований проводится лечащим врачом, выписавшим направление на анализ. Повышенная норма СА 125 в крови у мужчин означает наличие раковой опухоли в таких органах:

  • легкие и бронхи;
  • прямая кишка;
  • желудок;
  • печень;
  • поджелудочная железа.

У женщин к этому списку добавляются органы половой системы и молочные железы.

Интересным является тот факт, что белок может быть повышен незначительно даже при острых фазах этих недугов или в неизлечимых стадиях заболеваний. Так, высокие значения онкомаркера, когда белок повышен в три раза и более, отмечаются не более чем у 80% женщин и мужчин.

Поэтому проводить исследование крови на онкомаркер СА 125 нужно только в комплексе с другими анализа и обследованиями организма: биохимический анализ крови, пункция, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и т. д.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_4.jpg" alt="УЗИ яичников" width="640" height="480">

Расшифровка протоколов всех процедур позволит получить полную картину состояния здоровья пациента, выявить пораженный орган, определиться с диагнозом и подобрать оптимальную лечебную терапию.

Если онкомаркер превышен незначительно

Часто результаты исследования крови говорят о том, что белок повышен незначительно, а потому поводов для особого беспокойства нет. Это не совсем верно. Конечно, незначительное отклонение можно списать на недостаток подготовки к анализу или ошибку при диагностике, но анализ желательно пересдать. Ведь даже незначительное отклонение может быть признаком серьезного недуга, который в дальнейшем перейдет в онкологическое заболевание, как это бывает при кисте яичника. Многие пациентки спрашивают – будет ли повышен онкомаркер при кисте, ведь это доброкачественное заболевание? Да, будет. Независимо от характера, киста – это опухоль, новообразование, а потому она выделяет гликопротеин, обнаруживающийся при диагностике. Расшифровка анализов при кисте яичников практически всегда указывает на превышение СА 125 в два раза и более. Итак, норма СА 125 в крови может быть незначительно превышена при кисте яичника и эндометриозе, воспалительных процессах в яичниках и фаллопиевых трубах.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_5.jpg" alt="Киста яичника" width="640" height="480">

Способствуют превышению допустимых значений венерические заболевания и инфекции половых органов. Норма СА 125 превышается при плеврите и перитоните, при этом общее состояние здоровья резко ухудшается. Отклонена норма и при тяжелых патологиях печени (цирроз, гепатит в острой форме) и поджелудки (панкреатит). Так как расшифровка исследования не может указать, какой конкретно орган страдает от воспаления или наличия злокачественной опухоли, а разнообразие потенциальных очагов воспаления велико, онкомаркер СА 125 нельзя отнести к специфическим исследованиям. А потому данное исследование всегда дополняется другими диагностическими процедурами.

Особенности данного исследования

Чтобы результаты исследования на гликопротеин СА 125 были точными и отображали полную картину состояния здоровья пациента, к нему нужно тщательно подготовиться. Важно провести забор биоматериала строго натощак, причем пациенту запрещено не только кушать, но и пить любые напитки, кроме чистой воды, а также курить. Если пациент страдает хроническими заболеваниями и принимает жизненно важные препараты, от которых зависит его жизнь, о них тоже стоит сообщить лаборанту, т. к. некоторые из лекарств могут повлиять на результаты диагностики.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sahmet.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_6.jpg" alt="препараты" width="640" height="480">

Кроме первичной диагностики болезни, анализ на СА 125 можно проводить в качестве скринингового, т. е. профилактического исследования состояния здоровья, а также для отслеживания динамики развития заболевания и контроля качества проводимой лечебной терапии.

Профилактическая диагностика крайне важна, т. к. обнаружение онкологических заболеваний на ранних стадиях имеет высокую вероятность их полного излечения. Данный анализ дает такую возможность. И даже если отклонение от нормы совсем незначительное, обязательно следует провести дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии патологий или подтвердить их наличие. СА 125 – это анализ, не дающий точных результатов, но он способен дополнить комплекс исследований, определить систему, в которой страдает орган, а в дальнейшем, контролировать лечебную терапию.

В современном многообразии лабораторных показателей встречаются разные вещества , некоторые из них пугают только своим названием. Таковыми являются онкомаркеры, их призвание - выявить начало онкологического процесса на ранней стадии. Одним из них является СА-125, или углеводный антиген 125 , представляет собой высокомолекулярное гликопротеиновое вещество, которое содержится в здоровой ткани и жидкостях матки, а также тканях глаза, и не проникает в кровоток. Установлено, что небольшая его выработка происходит в плевре, брюшной полости, желудке, кишечнике и поджелудочной железе. Рассмотрим, что такое онкомаркер СА 125 и что показывает его повышение.

Этот белок является стандартным онкомаркером рака яичников, значительное его увеличение дает возможность заподозрить наличие опухолевого процесса в яичниках. Онкомаркерами называют определенные белки, которые усиленно продуцируются здоровыми тканями в ответ на образование раковых клеток, вид маркера указывает на локализацию опухоли.

Но стоит помнить, что онкомаркер СА-125 неспецифический и его повышение не всегда является поводом для диагноза рака яичников , существуют и другие физиологические и патологические состояния, при которых показатель изменяется. И также при начальной стадии рака яичников показатель может быть в норме!

Из-за низкой чувствительности и специфичности СА 125 на первых стадиях рака его не используют для скрининга населения.

Показания для анализа

Показаниями служат такие симптомы как:

  • хроническая усталость,
  • необоснованная потеря веса,
  • частые приступы тошноты,
  • субфебрилитет без видимых причин,
  • ложные позывы к дефекации,
  • болезненные ощущения во время полового акта,
  • сбои менструального цикла;
  • боли в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу,
  • увеличение размеров живота,
  • мажущие кровянистые выделения до и после месячных, и в середине цикла,
  • лимфаденопатия (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).
Симптоматика наблюдается не полностью, могут присутствовать один или два симптома.
  • подозрение на онкологию яичников, диагностика (симптомы, данные УЗИ, осмотра). В комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
  • профилактическое обследование женщин после 40 лет и наступления климактерического периода. После перехода этой возрастной границы возрастает риск развития онкологических процессов и эндометриоза в организме женщины.
  • наследственная отягощенность, имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания у родственников. Предрасполагают к повышенному риску онкологии.
  • имеющиеся воспалительные патологии яичников, матки, инфекции, передаваемые половым путем. Хроническое воспаление, длительно присутствующее в организме, повышает риск рака. Воспаленные клетки имеют повышенную способность к дисплазии (переходу в злокачественные).
  • имеющиеся в анамнезе диагностированные ранее повышения СА-125.
  • имеющиеся в анамнезе кистозные новообразования яичников. Кисты яичников имеют способность малигнизироваться (переходить в раковое состояние).
  • диагностика метастазирования.
  • контроль эффективности проводимой терапии и реабилитации (при успешном лечении показатель должен стремиться к снижению). После реабилитации необходим ежегодный контроль показателя во избежание рецидива и метастазирования.

Его повышение наблюдают при раке яичников, раке эндометрия, а также немелкоклеточном раке легких, иногда при доброкачественных новообразованиях. Ложноположительные результаты могут быть при наличии в анамнезе почечной недостаточности, при редких гистологических видах опухоли, не экспрессирующих НЕ4.

Поэтому этот анализ также нельзя использовать для скрининга.

Его назначают при следующих аспектах:

  • комплексное выявление гинекологических заболеваний, ранняя диагностика рака яичников вместе с СА125, для дифференцировки доброкачественного и злокачественного процесса.
  • нормальный уровень СА125 при раке яичников.
  • наблюдение за диагностированным раком.
  • оценка риска эпителиального рака яичника при присутствии образования в малом тазу. Для этого используют математическую схему оценки риска ROMA. Она берет во внимание концентрации онкомаркеров, наличие менопаузы пациентки, таким образом, устанавливая вероятность развития рака яичников.

Как проводят анализ

Анализ СА 125 сдают утром, натощак. Медсестра забирает кровь из вены в области локтевого сгиба, в специальную длинную пробирку с желтой или красной крышкой, содержащую гель с активатором свертывания для образования сгустка. Далее пробирка отправляется в лабораторию для проведения иммуноферментного анализа, где пробирка центрифугируется для отделения сыворотки, лишенной фибрина и форменных элементов. Суть этого метода заключается в окраске связанных иммунных комплексов. В специальные лунки планшета закапывается образец сыворотки пациента, начинается образование конъюгатов «антиген-антитело».