Как выглядит краснуха: признаки, как проявляется, сыпь. Признаки краснухи у взрослых. Болезнь, которая маскируется
Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с употреблением спазмолитиков. Наибольшую популярность имеет препарат «Но-шпа», который эффективно справляется с болями различного происхождения (зубной, мышечной, менструальной). При беременности «Но-шпа»также может стать незаменимым помощником, особенно если на раннем сроке выявлен гипертонус матки.
«Но-шпа» в период беременности
Прием любых лекарственных средств для будущих мам сопровождается дозой переживаний. В случае со спазмолитиком врачи рекомендуют отбросить необоснованные страхи и довериться рекомендациям специалистов.
Дротаверин является основным действующим веществом препарата. Именно он оказывает влияние на все структуры организма, увеличивает приток крови к органам и при этом выводится из организма в течение суток.
Во время беременности «Но-шпа» рекомендуется к применению, если женщина ощущает тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются кровяными выделениями. При таком развитии событий действие лекарства направлено на расслабление тонуса матки. «Но-шпа» при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша, именно в этот период вынашивания ребенка препарат считается безопасным для здоровья.
Спазмолитик способствует расслаблению мускулатуры, расширению кровеносных сосудов, а также раскрытию шейки матки. Такое действие «Но-шпы» при беременности на поздних сроках может стать опасным, поэтому прием препарата не рекомендован после первого триместра.
Интересный факт, что на последних этапах беременности средство помогает определить начало родовых схваток. Если после приема таблетки боли внизу живота не утихают - это верный признак, что пора отправляться в больницу.
Первый триместр
Начало беременности всегда сопровождается резкой гормональной перестройкой женского организма, которая может сопровождаться неприятными ощущениями и эмоциональной неуравновешенностью. Все эти факторы смело относятся к стрессовым ситуациям, которые напрямую отражаются на тонусе матки, поэтому паниковать при кратковременном дискомфорте не стоит.
Врачи рекомендуют женщинам иметь под рукой «Но-шпу» при беременности на ранних сроках, чтобы принять таблетку в случае появления болезненных ощущений. Однако самолечение - не лучший выбор, прежде чем принимать спазмолитик, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Главными показаниями для «Но-шпы» при беременности считаются:
- Боли в нижней части живота на раннем сроке.
- Выделения из влагалища на раннем сроке.
Противопоказания
Спазмолитик, как и любое другое лекарственное средство, имеет свои противопоказания и ограничения в применении.
Основные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость дротаверина.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания печени и почек.
- Непереносимость лактозы.
- Период грудного вскармливания.
- Синдром пониженного давления.
Побочные эффекты
Среди побочных действий можно выделить потерю аппетита, запоры, слабость, усиление токсикоза. Однако все перечисленные факторы не являются обязательными, и «Но-шпа» при беременности может восприниматься организмом совершенно спокойно, не доставляя дополнительных неудобств.
Клинические медицинские испытания препарата не выявили вредного воздействия на плод. В большинстве стран мира данное средство успешно используется для нормализации состояния беременной женщины. Главное - не прибегать к использованию лекарства без консультации с гинекологом.
Инструкция по применению «Но-шпы» при беременности
Главное, что необходимо учитывать в приеме лекарства - это рекомендации лечащего врача, осторожность в применении. Следует исключить вероятность бесконтрольного приема. Также стоит отметить, что в процессе родовой деятельности и в период грудного вскармливания «Но-шпу» принимать нельзя.
В редких случаях «Но-шпу» принимают как обезболивающее средство в момент родов, но только если исключен риск послеродового кровотечения. Такой метод обезболивания считается достаточно опасным.
Вариантов применения «Но-шпы» при беременности несколько. Кто-то ограничивается приемом таблеток, кому-то показано введение инъекций. При беременности «Но-шпа» в таблетках назначается в том случае, если у будущей мамы нет аллергии на лактозу, которая в них содержится. Таблетки, пожалуй, считаются самой распространенной формой выпуска препарата.
Важно помнить, что во время беременности устранять головные, зубные и другие сопутствующие боли с помощью лекарственных средств не стоит. Лучше всего прибегнуть к массажу и другим естественным способам.
Помимо гинекологических причин, по которым назначается «Но-шпа», спазмолитик может быть выписан для устранения болей в желудочно-кишечном тракте, а также при сбоях в желчевыводящих путях.
Уколы «Но-шпы»
Уколы лекарственного средства используются в период подготовки к родам. Дротаверин, который вводится внутримышечно, способствует стимуляции раскрытия шейки матки. Инъекции можно делать с промежутком в 2-3 часа.
Инъекции «Но-шпы» оказывают более быстрое обезболивающее действие, а также уменьшают риск разрывов в процессе родов. Естественно, показанием к применению лекарственного средства может служить только рекомендация лечащего врача, который учитывает соотношение положительного воздействия и возможных рисков.
После инъекционного введения «Но-шпы» в местах уколов остаются уплотнения, которые рассасываются в течение нескольких месяцев. Однако это можно считать мелочью, если лекарство помогло достигнуть необходимого результата.
Последние недели беременности
На последних неделях «Но-шпа» может быть показана в комплексе с другими препаратами ("Папаверином", "Бускопаном" и др.) как терапевтическая подготовка к родам.
Если при осмотре врач определяет, что мягкость шейки матки недостаточна, то «Но-шпа» при беременности на поздних сроках, а точнее на последних неделях, может также прийти на помощь будущей маме, снизив риск замедленного раскрытия. Несомненно, многое зависит от понимания между женщиной и ее врачом. Некоторые будущие мамы категорически не приемлют стимуляции родов, которую может оказать дротаверин, и предпочитают довериться природе.
Главное в приеме спазмолитика - это грамотность и контроль, чтобы «Но-шпа» вовремя помогла здоровью матери и будущего ребенка, не нанеся вреда (в виде преждевременных родов или смазывания симптомов иных заболеваний).
Как определиться с дозировкой
Ответ прост - дозировку определяет врач, учитывая все особенности протекания беременности. Чаще всего на ранних сроках «Но-шпа» назначается в виде таблеток, главное при этом - учитывать возможную непереносимость вспомогательных компонентов. Инъекции популярны в использовании на последних неделях вынашивания ребенка.
Дозировка «Но-шпы» при беременности зависит от основной причины, почему необходимо лекарство:
- Если показанием к применению стал гипертонус матки с угрозой раннего выкидыша, то максимальная дозировка составляет до шести таблеток в сутки, по две за один прием.
- В родовой период «Но-шпа» выписывается в виде инъекций. Около 40 мг во время родов, с промежутком в несколько часов.
- При коликах в желчном пузыре вводят от 40 до 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг для взрослого человека.
Правильная дозировка может быть подобрана только при полном обследовании здоровья будущей матери, чтобы ни в коем случае не вызвать аллергии или других нежелательных побочных действий препарата.
Передозировка
Вряд ли такое явление возможно, если курс терапии прописан врачом. Если же происходил бесконтрольный прием препарата, то это может привести в первую очередь к сбою сердечного ритма.
Самым опасным становится нарушение сердечной проводимости. Если по тем или иным причинам возникают подозрения в избытке препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Восстановление после передозировки «Но-шпы» происходит в стационаре, после полного промывания желудка и кишечника.
Доступные аналоги
«Но-шпа» пользуется большой популярностью в современной медицине. Случаи, когда препарат категорически не подходит пациенту, встречаются редко.
«Но-шпа» - это спазмолитик венгерского производства, который доказал свою эффективность и безопасность почти сорокалетней историей применения. Однако на сегодняшний день в аптеках можно найти препараты, аналогичные по основному действию или близкие к "Но-шпе".
Обезболивающие препараты могут отличаться по цене, производителю и вспомогательным компонентам, которые в них содержатся. Если обнаружена непереносимость «Но-шпы», то без консультации с врачом приобретать другие лекарства не стоит.
Если главной преградой стала цена, то самый доступный аналог «Но-шпы» на российском рынке - это "Дротаверин". Его плюс в том, что по составу он абсолютно идентичен, а вот по цене гораздо доступнее венгерского препарата.
Спазмолитические средства, которые не считаются аналогами, но оказывают схожее воздействие, должен подобрать лечащий врач. Не стоит экспериментировать, особенно в период беременности.
Назначение лекарственных препаратов при вынашивании – привычное дело для работников отечественной медицины. В отличие от зарубежных, наши акушеры-гинекологи считают, что лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью, которая в большинстве случаев является желанной.
Наиболее распространенной проблемой в гестационный период является угроза аборта. Так как матка – мышечный орган, для устранения повышенного тонуса назначают спазмолитики. Уколы ношпы при беременности – традиционный способ излечить женщину от угрозы прерывания. Несмотря на популярность спазмолитического препарата Но-шпы, у будущих мамочек достаточно часто возникают сомнения по поводу данного лекарства.
Уколы ношпы во время беременности. Общая информация о препарате.
Но-шпа (дротаверин) - лекарственный препарат, обладающий выраженными спазмолитическим и гипотензивным эффектами. Кроме уколов, ношпу во время беременности часто назначают в виде таблеток. Более 60 лет назад группа венгерских фармакологов разработала новое вещество – дротаверина гидрохлорид, всем известную «Но-шпу». С того времени лекарственное средство широко используется при головной, зубной, менструальной боли, кишечных, почечных, желчных коликах, мочекаменной болезни, спастических запорах и т.д.
Противопоказаниями к приему Но-шпы являются:
- гиперчувствительность;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипотензия и т.д.
Уколы ношпы при беременности. Когда это актуально?
При тянущих болях внизу живота и поясничной области, появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей в первом или втором триместре говорят об угрозе прерывания беременности. Начиная с 22 недели, вышеперечисленные симптомы указывают на наличие угрозы преждевременных родов. В таких случаях живот «каменеет», появляется чувство тяжести в области малого таза. Уколы ношпы во время беременности оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым понижая тонус матки. Кроме того, Но-шпа воздействует на шейку матки, ускоряя ее созревание, что способствует облегчению состояния женщины во время родов.
Почему так важно вовремя нормализовать тонус матки во время беременности? Причина в том, что при сокращении мышц матки происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов, кровоснабжение ухудшается, следовательно, плод получает кислород и питательные вещества в меньшем объеме. Кислородное голодание (гипоксия) – одна из причин задержки внутриутробного развития плода.
ВАЖНО! Уколы ношпы в период беременности назначают лишь в тех случаях, когда угроза аборта действительно существует. Легкое покалывание в боку, периодически возникающие тянущие боли в животе, связанные со сменой положения или эмоциональным перенапряжением и при всем при этом «мягкий» живот не являются показанием к назначению спазмолитиков.
Уколы ношпы при беременности. «За» и «Против».
По мнению некоторых зарубежных специалистов, назначение уколов ношпы в период гестации опасно для здоровья будущего малыша. Так, например, в США, Германии, Великобритании прием данного лекарственного препарата запрещен. Напротив, исследования, проведенные венгерскими учеными, показали, что дротаверин не оказывает тератогенного эффекта на развивающийся плод.
Преимущества уколов ношпы в период гестации.
Уколы ношпы во время являются своеобразной «скорой помощью», так как препарат оказывает спазмолитический эффект уже через две минуты после введения. При длительном лечении чаще используют Но-шпу в таблетках или капсулах, которые начинают действовать приблизительно через 20 минут после приема.
Уколы ношпы при беременности, по сравнению с таблетированной формой препарата, назначают достаточно редко. Основное преимущество лекарства в виде инъекций - отсутствие в составе лактозы, которую содержит оболочка таблетки. Этот факт является решающим при назначении препаратов дротаверина женщинам с непереносимостью лактозы.
Но-шпа эффективна при спазме шейки матки во время родов. Инъекция препарата помогает шейке матки раскрыться, что является профилактикой затяжных родов и предотвращает развитие слабости родовой деятельности.
ВАЖНО! Несмотря на то, что Но-шпу можно приобрести без рецепта в любой аптеке, самостоятельный бесконтрольный прием лекарства крайне нежелателен.
Недостатки уколов ношпы при беременности.
Дротаверин, как и любое другое лекарственное вещество, имеет ряд побочных эффектов. Отсутствие прямого негативного влияния препарата на плод не гарантирует безопасность для мамы.
Возможные побочные действия приема Но-шпы:
- головокружение;
- падение артериального давления;
- потливость;
- аллергический дерматит.
С осторожностью Но-шпу назначают при головной боли, которая может быть связана, как со спазмом, так и с расширением сосудов головного мозга. Дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, следовательно, может ухудшить самочувствие женщины.
Девушки во время вынашивания стараются минимизировать прием лекарств. Поэтому заранее оценивают возможный риск от приема, узнают точную дозу и эффективность при разных состояниях. С чем поможет справиться «Но-шпа» при беременности, и не опасен ли препарат для малыша?
«Но-шпа» - часто используемый препарат от различных видов боли (головной, зубной, колик), активно применяющийся и при беременности. Полезно знать схемы и ситуации, когда препарат действительно поможет.
Состав и принцип действия
Активным компонентом лекарства является дротаверин. При приеме внутрь «Но-шпа» достигает максимальных концентраций в кровеносном русле приблизительно через час. При внутривенном введении оказывает эффект уже через несколько минут. Метаболизируется лекарство в печени, выводится с желчью через кишечник и с мочой через мочевыделительную системы. То, что «Но-шпа» концентрируется в этих местах, также обусловливает его клиническое применение.
Дротаверин оказывает спазмолитическое действие, воздействуя на гладкомышечные волокна. Он «вмешивается» в работу ферментов, препятствуя началу мышечного сокращения. Особенно действие «Но-шпы» проявляется на следующие органы:
- пищевод, желудок, кишечник;
- мышцы матки;
- мочевой пузырь, мочеточники;
- сосудистая стенка.
Показания к применению
«Но-шпа» для беременных применяется для купирования следующих состояний.
- Спазмы желчных путей . Чаще всего при наличии хронического холецистита, холангита, при обнаружении камней в желчевыводящей системе, нарушении работы сфинктера Одди (отвечает за «пропуск» желчи в кишечник).
- Боли в желудке и кишечнике . Вызванные спазмами дисфункции сфинктеров пищевода и желудка, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите, при колитах, повышенном газообразовании.
- Почечные колики . Чаще всего это боли в пояснице, вызванные спазмами на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, при воспалении почек, а также при цистите, уретрите.
- Головные боли . Препарат снижает спазм сосудов и приводит к снижению давления.
- Зубные боли . Может облегчить симптомы пульпита на некоторое время.
- Ушные боли . При воспалении наружного и среднего уха используется в комплексном лечении с другими препаратами.
- При тонусе матки . «Но-шпа» при беременности на ранних сроках помогает уменьшить симптомы угрозы прерывания, может использовать даже на фоне мазни или необильного кровотечения.
Помимо этого, «Но-шпа» во время беременности используется на поздних сроках при тянущих болях в животе, расценивающихся как предвестники родов или угроза преждевременных родов. В комплексной терапии гестоза. Активно применяется в родах для снятия болевого синдрома, а также для профилактики дискоординации родовой деятельности при спазмированной шейке матки.
Безопасна ли «Но-шпа», принимаемая при беременности, для малыша
Отзывы врачей доказывают высокую эффективность и безопасность препарата для плода и женщины. Однако учитывая то, что любые испытания на беременных и кормящих запрещены, это мнение подтверждается лишь наблюдением за женщинами, которым приходилось принимать препарат в 1, 2 или 3 триместре.
К использованию препарата следует походить разумно, только по показаниям и в разрешенных дозах. Считается, что «Но-шпа» безопаснее и эффективнее препарата с подобным действием - «Папаверина».
Схемы приема
В зависимости от клинической ситуации возможны различные формы применения и дозировки лекарства. Схемы отражены в таблице.
Таблица - Показания и схемы назначения лекарства во время вынашивания
| Форма | Когда используется чаще | Варианты схем и доз |
|---|---|---|
| Таблетки | - В 1 триместре для снятия тянущих болей внизу живота (к концу рабочего дня); - в 3 триместре при тренировочных схватках; - при болях, связанных с другими органами | - По 1-2 таблетке (40 мг) 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; - однократный прием 1 таблетки (40 мг) вечером или при болях; - «Но-шпа форте» по 1 таблетке 80 мг до 3 раз в сутки |
| Внутримышечные уколы | - При явных симптомах угрозы выкидыша; - для купирования острых приступов боли, например, почечной | - По 2 мл 2%-ного раствора 2-3 раза в сутки; - по 4 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в сутки |
| Внутривенные введения | - Для обезболивания во время схваток при родах; - для терапии угрозы преждевременных родов во 2 и 3 триместрах; - в комплексной терапии гестозов при отеках, высоком давлении; - для купирования острых приступов боли | - 4 мл 2%-ного раствора в разведении на 200 мл 0,9%-ного физиологического раствора медленно капельно; - 4 мл 2%-ного раствора внутривенно струйно |
«Но-шпа» хорошо сочетается с другими обезболивающими препаратами, поэтому при выраженных болевых синдромах вводится вместе с ними. Так можно получить более эффективное снятие приступов.
Противопоказания и побочное действие
Следует быть осторожными при применении или отказаться от использования «Но-шпы» в следующих случаях:
- при индивидуальной чувствительности к лекарству;
- при серьезных заболеваниях внутренних органов и сердца;
- при непереносимости галактозы и лактозы (формующие вещества);
- при приеме несколько однотипных лекарств, например, «Папаверина» и «Но-шпы».
Для того чтобы избежать осложнений или побочных реакций, препарат следует принимать строго по назначению врача. Обычно «Но-шпа» переносится хорошо, но возможны следующие нежелательные последствия приема:
- аллергические реакции;
- ощущение тошноты, головокружение;
- снижение АД;
- склонность к запорам при длительном приеме.
«Но-шпа» при болях при беременности оказывает значимый эффект и является препаратом выбора во многих клинических ситуациях. Она хорошо сочетается с другими средствами, быстро оказывает терапевтический эффект. Отзывы женщин доказывают хорошую переносимость лекарства и редкие осложнения приема.
Отзывы мам
Я пила но-шпу в первую и вторую беременности, все ок. Первая дочурка родилась здоровенькой, вторая на подходе. Я думаю, если врач прописывает, то ему виднее что следует принимать. А вот от свечей с папаверином у меня наоборот кровотечение начиналось:-((я до сих пор не знаю почему так.
Zalina , https://deti. mail.ru/id1001004494/
У меня потягивания живота постоянна из-за того что мелкого приходятся поднимать, а он уже не легкий… врач прописала по 2 таблетки но-шпы каждый день. В прошлой беременности тоже прописывала когда очень болела спина, тогда я пила по 3 таблетки в день 2 недели + больше ходить стала и боль как рукой сняла до конца срока Бояться пить не надо… она только лучше сделает
Darinushka , http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t37667.html
Я на 7-ой недели беременности попала в больницу с угрозой, был гипертонус, 10 дней мне делали уколы но-шпы 2 раза в день, потом 4 дня я пила но-шпу по 1 табл. 2 раза в день (т. е. 2 табл. в сутки). При выписке я поинтересовалась, нужно ли продолжать пить, мне врач сказал, что не надо, только если живот будет сильно тянуть, что но-шпой снимают тонус, а просто так пить нельзя. Еще со мной лежала девочка (11 недель), ей врач из ЖК выписала пить но-шпу как и вам по 2 табл. 3 раза в день, т. е. 6 таблеток в сутки, через неделю у нее открылось кровотечение (видимо матка расслабилась от такой дозы и из нее кровь чуть вышла), вот эта девочка и попала в больницу, где я с ней и познакомилась, с ней и ребеночком в итоге все ок, но врач в больнице сказала, что не надо просто так пить лекарства без показаний.
El_Tango , https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1086358.html
Распечатать
Женщине в положении многие медицинские препараты противопоказаны во избежание негативного воздействия на ребенка. Однако но-шпа при беременности не только не вредит, но и помогает сохранить плод. Если гинеколог назначил вам этот спазмолитик, смело его принимайте в соответствии с инструкцией.
В каких случаях назначают но-шпу
Матка состоит внутренней и наружной слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой. Во время беременности эта большая мышца должна находится в покое, и только в родах она активно задействуется, выталкивая ребенка наружу. Если же она начинает сокращаться раньше, возникает тонус матки. Тогда-то и приходит на помощь но-шпа.
Следует помнить, что тонус не всегда опасен. Если сокращения матки кратковременны и не вызывают болезненности, то угрозы плоду такое состояние не доставляет. Другое дело, когда возникает гипертонус. Длительное и сильное сокращение мышечного слоя матки приводит к угрозе выкидыша, особенно в первом триместре.
Причиной гипертонуса может быть нервное потрясение, патологии или инфекционные заболевания. Разобраться может только врач, иногда после длительного обследования. Но каковым бы ни было происхождение сокращений матки, в первую очередь необходимо убрать симптом. Дротаверин, который является основным действующим веществом но-шпы, отлично с этим справляется.
Однако беременным но-шпу назначают и по другим причинам:
- мышечные спазмы внутренних органов - холецистит, дискинезия желчных путей, почечные и кишечные колики
- заболевания кишечника - запоры, колит, проктит
- проблемы с ЖКТ - язва желудка, гастродуоденит
- заболевания сосудов - спазм коронарных или церебральных артерий, эндартериит
Тем не менее тонус матки остается самой частой причиной назначения но-шпы при беременности. Помните, что при совместном приеме но-шпы с другим спазмолитиком их действие усиливается.
Особенности применения но-шпы на разных сроках беременности
В первом триместре, когда формируются органы будущего человечка, нош-па помогает избежать выкидыша. Если на ранних сроках вы почувствовали тянущую продолжительную боль внизу живота, следуйте инструкции:
- Позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в женскую консультацию. Если неприятность случилась ночью, вызывайте скорую.
- Примите 2 таблетки но-шпы , чтобы снять спазм. Дротаверин также расширяет сосуды, улучшая снабжение плода кислородом и питательными веществами.
- Помните, что прием таблеток не предотвращает визит к гинекологу . Даже если симптомы прошли и вас больше ничего не беспокоит, следует обследоваться. Просто так симптомы не возникают. Обычно так организм говорит нам, что у него неполадки.
Во втором триместре но-шпу следует принимать только по назначению врача. После 12 недель появляется угроза преждевременных родов, но малыш желает появиться на свет так рано не без причины. Поэтому визит в женскую консультацию для выяснения обстоятельств обязателен. Дротаверин не вредит малышу, но самовольное увеличение дозы недопустимо, как и для любого другого медицинского препарата.
В третьем триместре возникает возможность тренировочных схваток. Иногда они очень болезненные, однако никакой угрозы плоду не несут. Конечно, врач должен подтвердить, что сокращение матки - это лишь тренировка. Но-шпа поможет снять спазм, не влияя при этом на кроху.
Тем не менее от приема дротаверина следует отказаться после 38 недели беременности. Но-шпа, расширяя сосуды, увеличивает возможность кровотечения во время родов. Кроме того, лекарство уменьшает родовую деятельность, сводя схватки на нет.
На любом этапе беременности но-шпа не вредит плоду и улучшает самочувствие будущей мамы.
Безопасность но-шпы во время беременности подтверждена исследованиями. Тем не менее дротаверин попадает в кровеносную систему плода через пуповину. Венгерские ученые давали но-шпу беременным, вынашиваемые малыши которых страдали тахикардией. После внутримышечных инъекций нарушения сердцебиения у малышей не наблюдалось.
Таблетки или уколы но-шпы
Зачастую но-шпу при тонусе матки назначают в таблетках. Так лекарство всегда под рукой и не нужно искать медсестру, чтобы сделать укол. Эти таблетки носят в сумочке почти все беременные женщины «на всякий случай». Ведь тонус матки создает не только угрозу выкидыша или преждевременных родов, но и может привести к гипоксии - кислородному голоданию плода. Оно возникает при сокращении мышечного слоя матки кровеносные сосуды сдавливаются, ухудшая кровообращение.
Инъекции помогают справиться в случае, когда таблетки бессильны или противопоказаны:
- непереносимость лактозы, которая присутствует в таблетках
- для ускорения раскрытия шейки матки в родах
- серьезная угроза выкидыша или преждевременных родов
- гипоксия плода
Инъекции назначают только в стационаре, чтобы была возможность наблюдать за пациентом. В редких случаях дротаверин вызывает побочные эффекты или аллергию, и лучше в этот момент быть в больнице. Также при введении инъекции может образоваться инфильтрат - уплотнение, состоящее из лимфы, крови и клеточных организмов. Такие шишки болезненны и рассасываются только через несколько месяцев.
Но-шпа в любой форме действует быстро. Действие таблетки начинается через 8-12 минут после ее приема, внутримышечной инъекции - через 4-6 минут после введения, внутривенной инъекции - через 2-4 минуты. Максимальный эффект во всех случаях наблюдается через полчаса.
Дозировка но-шпы при беременности
Дозировка но-шпы варьируется в зависимости от формы выпуска:
Таблетки 40 мг. Гинекологи назначают принимать 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Таблетки форте 80 мг. За один раз нельзя принимать более одной таблетки, в сутки - 2-3 таблетки. Максимальная суточная доза та же - 240 мг.
Свечи 40 мг. Назначают крайне редко из-за неудобства применения. В сутки допускается ставить не более 6 свечей.
Ампулы 40 мг (2 мл) . Во избежание передозировки допускается применение не более 6 ампул в сутки, т. е. 240 мг.
Вводить инъекцию внутримышечно или внутривенно - решает только врач, он же назначает количество инъекций.
При болях внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, допустимо принимать самовольно но-шпу, но не более одного дня. Если боль не прекращается или усиливается, следует в обязательном порядке обратится в больницу или вызвать скорую. Разобравшись в ситуации, врач может назначить принимать лекарства на основе дротаверина. В этом случае строго следуйте инструкции вашего лечащего гинеколога.
Противопоказания для приема но-шпы во время беременности
Несмотря на кажущуюся безопасность, помните, что но-шпа - медицинский препарат. А значит, у него есть противопоказания, как и у всякого другого лекарства. Так в каких же случаях но-шпу пить нельзя?
- гиперчувствительность к дротаверину
- почечно-печеночная недостаточность
- закрытая глаукома
- сужение просвета коронарных артерий
- истмико-цервикальная недостаточность шейки матки у беременных
Также но-шпа назначается с предосторожностью в первые восемь недель беременности из-за опасности нарушения эмбрионального развития. В это время любые медицинские препараты противопоказаны, исключая случаи угрозы здоровью матери.
При вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу но-шпу необходимо принимать только под наблюдением врача. Расширяя сосуды, дротаверин может резко понизить артериальное давление до критичной отметки, вызывая коллапс.
Побочные эффекты
Как и при применении любого медицинского препарата, при приеме но-шпы могут наблюдаться побочные действия. Они редки, но ознакомиться с ними нужно, чтобы вовремя распознать:
При любом появившемся симптоме следует отказаться от препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу для подбора замены.
Но-шпа - старое и проверенное средство для снятия спазма, которое помогает сохранить беременность или улучшить самочувствие. Однако применять его бесконтрольно нельзя. Обязательно соблюдайте назначения врача и строго следуйте прописанной дозировке, не превышая ее. В случае возникновения побочных эффектов придется отказаться от препарата, и попросить врача назначить другой спазмолитик.
– вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.
Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты . Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП , идиопатической тромбоцитопенической пурпуры . При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.
Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.
Диагностика краснухи при беременности
Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.
Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.
Лечение краснухи при беременности
Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию , так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.
Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности , предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения .
Прогноз и профилактика краснухи при беременности
При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода . Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.
Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю. После зачатия вакцинация против краснухи противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.
