Как лечить кожный зуд у пожилых людей? Старческий зуд у женщин: почему возникает и как его лечить
Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно.
Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.
Основными причинами развития старческого зуда служат представленные ниже факторы.
Во многих случаях старческий зуд кожи – это просто естественная реакция человеческого организма на процесс старения, с которой, впрочем, можно эффективно бороться.
Но иногда такой зуд свидетельствует о наличии определенных заболеваний, и это означает, что от кожного зуда можно будет избавиться, если устранить его причину.
Своевременно проведенная диагностика, безусловно, увеличивает шансы пожилого пациента на быстрое выздоровление, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на неопределенный срок.
Как показывает практика, к наиболее вероятным причинам кожного зуда у пожилых людей можно отнести:
- Эндокринные нарушения.
- Расстройства пищеварительной системы.
- Заболевания суставов или спины.
- Дегидратацию (когда в организме значительно уменьшается содержание жидкости).
- Патологии нервной системы.
- Атрофию потовых и сальных желез.
- Климактерический период (у женщин).
Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.
Наследственные
Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.
Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.
Классификация дерматита
Дерматит разделяют на две большие группы – экзогенный и эндогенный. Экзогенный связан с четко определенными внешними факторами, хотя наследственная предрасположенность может также участвовать в проявлении заболевания. Эндогенный не является результатом внешних факторов окружающей среды, то есть опосредуется процессами, происходящими в организме.
К экзогенным дерматитам относятся:
- раздражающий и аллергический контактный;
- фотоаллергический;
- инфекционный;
- дерматофитии;
- посттравматическая экзема;
- токсикодермия.
Эндогенные виды дерматита:
- атопический;
- себорейный;
- лихеноидный;
- застойный;
- астеатозная экзема;
- дисковидная экзема;
- простой хронический лишай;
- дерматит, связанный с системными заболеваниями.
Самыми распространенными видами являются контактный, атопический и себорейный дерматит, частота некоторых форм заболевания варьируется в зависимости от возрастной группы, например, атопия характерна для маленьких детей, дисковидная и астеатозная экзема – для пожилого возраста.
Для большинства дерматитов справедливо разделение их течения на три стадии:
- Острая форма. Общие характеристики - спонгиоз с образованием везикул, акантоз, активизация лимфоцитов эпидермиса.
- Подострая форма. Спонгиоз уменьшается, увеличивая акантоз. Нарушается процесс ороговения, снижается количество инфильтрата в эпидермисе.
- Хроническая форма. Наблюдается гиперкератоз с участками паракератоза (нарушения рогообразования), кожа грубеет и уплотняется.
Общий патогенез дерматитов предполагает взаимодействие между тремя элементами:
- провоцирующим фактором;
- клетками эпителия – кератиноцитами;
- Т-лимфоцитами, которые непосредственно участвуют в воспалительном процессе.
Например, при контактной аллергии вследствие воздействия аллергенов происходит опосредованная Т-хелперами типа 1 (Th1) воспалительная реакция, которая вызывает повреждение эпидермиса – везикулы, папулы, отеки, мокнутие.
При атопическом дерматите, обусловленном нарушением барьерной функции эпидермальных клеток, происходит высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов, которые вызывают морфологические изменения кожи.
Кроме того, дерматиты классифицируют в зависимости от других признаков:
- основные симптомы – зудящий, сухой, буллезный и другие;
- локализация воспалительной реакции – контактный, атопический;
- размер высыпаний – нумулярная или милиарная сыпь;
- характер реакции кожи – грибковый, воспалительный, инфекционный, аллергический.
Признак возраста или симптом болезни
В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу. А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.
Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:
- перепады приступов: от легких до сильных;
- обострения и спады, приходящие на смену один одному;
- отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
- то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
- в ночное время кожа зудит особенно сильно.
В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу.
А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.
Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.
Симптомы сенильного зуда
Зуд может быть разной силы, но чаще поражает он представителей сильного пола. Нередко интенсивность его такова, что пациент не может терпеть.
Длительность заболевания может насчитываться месяцами. Но не всегда тело больного покрыто царапинами.
Сенильный, или старческий, зуд кожи – самостоятельное заболевание, которое требует отдельного рассмотрения и специфической терапии. Как правило, это расстройство выявляется у лиц в возрасте от 50 до 70 лет, причем мужчины страдают им чаще, чем женщины. У последней категории пациентов сенильный зуд возникает в климактерический период. По характеру течения процесс хронический, с периодами ремиссии и обострения. Данная патология мешает повседневной жизни, вызывает у пациентов сильный психологический дискомфорт.
Причины
Основными причинами развития старческого зуда служат представленные ниже факторы.
- Нарушение абсорбции (всасывания) питательных веществ кишечником, дисбактериоз и прочие сбои в работе пищеварительного тракта.
- Дегенеративные и дистрофические процессы, поражающие нервную систему.
- Нарушения механизмов питания кожи, атеросклероз и иные дисфункции сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов.
- Заболевания эндокринной системы: чрезмерная или недостаточная деятельность щитовидной железы, сахарный диабет, дисфункции яичников и т. д. У женщин сенильный зуд кожного покрова зачастую связан с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона.
- Дегидратация – обезвоживание организма, которое приводит к расстройству различных систем и органов, чрезмерной сухости, шелушению и зуду эпидермиса, нарушению его барьерных функций.
- Полная атрофия или снижение интенсивности работы сальных и потовых желез.
- Заболевания суставов и позвоночника.
Выделить одну какую-либо причину старческого зуда невозможно. В большинстве случаев заболевание имеет комплексный механизм развития.
Симптомы
Поскольку сенильный зуд у пожилых вызывает целый ряд причин, этому расстройству могут сопутствовать и другие проявления. На характер и степень выраженности признаков влияют индивидуальные особенности больного, общее состояние организма и кожи, перенесенные заболевания. Тем не менее, существуют и общие симптомы, присущие данной патологии. Один из них – волнообразное течение. Интенсивность зуда варьируется в широких пределах, но практически всегда он появляется с определенной периодичностью, усиливаясь и затихая на протяжении суток. Обострения отмечаются вечером и ночью. При этом зуд становится нестерпимым и мучительным. Он также может исчезать на продолжительные периоды времени. В целом эпизод болезни длится до нескольких месяцев, после чего наступает период ремиссии.
Не менее распространенный симптом – отсутствие расчесов, потертостей, царапин и раздраженных участков на теле. У пожилых лиц такие симптомы выражены в меньшей степени, так как эластичность и тургор эпидермиса значительно снижены в силу возраста.
Помимо зуда у пожилых людей наблюдаются и другие проблемы с кожей, в частности, повышенная сухость и шелушение. В результате на ее поверхности появляются экзематозные и пигментные пятна, покраснения, отеки. При отсутствии надлежащего лечения и ухода ситуация резко ухудшается. Гнойные осложнения в виде фолликулитов практически не встречаются.
Лечение
Избавиться от сенильного зуда поможет лишь комплексный подход. Цель фармакологической коррекции – устранение главной причины, вызывающей заболевание. Строится она на следующих принципах: восстановление строения и функционирования печеночных клеток (гепатоцитов), повышение защитных свойств эпителиальных клеток, сокращение разрушительного аутоиммунного процесса в кожном покрове.
В зависимости от природы патологии назначаются препараты местного или системного воздействия. Местное лечение основывается на средствах наружного применения.
- Кремы и гипоаллергенные косметические продукты (например, Ла-Кри) очищают и успокаивают кожу, обогащают ее питательными веществами, восстанавливают и укрепляют поврежденные участки, возобновляют защитные свойства и естественный водный баланс.
- Наружные кортикостероиды (Адвантин, Целестодерм) обеспечивают противовоспалительное воздействие. Такие препараты используются с большой осторожностью и только по назначению врача.
- Анестетики (Прамоксин) применяются в качестве местного обезболивающего средства. Наиболее эффективны в комбинации с Полидоканолом и мочевиной.
- Салициловая кислота используется в качестве ингибитора циклооксигеназы (анальгетика), что значительно уменьшает зуд.
- Капсаицин быстро справляется с локализованными очагами поражения.
Также больному показан прием иммуномодуляторов (Пимекролимус и Такролимус), препаратов, улучшающих метаболизм в нервной ткани (Глицин), и медикаментов, оказывающих освежающее и успокаивающее воздействие (Персен, валериана в разных лекарственных формах, настойка пустырника).
Препараты для системного лечения принимаются перорально. Для снижения сенсибилизации (повышенная чувствительность к влиянию раздражителей) организма назначаются антигистаминные или противозудные средства. А для снижения воздействия неврогенного фактора – антидепрессанты (Флувоксамин, Пароксетин, Миртазапин) и нейролептики (Прегаблин, Габапентин).
В некоторых случаях избавиться от сенильного зуда помогает смесь из пихтового масла и 2%-ного Новокаина. Приготовленный состав наносят на кожу и втирают легкими движениями. Длительность лечения составляет не менее 1,5 месяца. В это время больному назначается специальная диета со строгим воздержанием от употребления алкогольных напитков.
Более 70% людей, перешагнувших 60-летний порог, сталкиваются со старческим зудом. Это неприятное состояние способствует существенному ухудшению качества жизни. В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения старческого зуда кожи у пожилых людей медикаментами и народными средствами.
Общие сведения
Он является частью выделительной системы. Выведение наружу продуктов обмена веществ осуществляется именно этим путем.
Ощущение зуда может быть спровоцировано токсическими продуктами обмена. Это происходит на фоне серьезных проблем с печенью, почками или поджелудочной железой.
Особенности старческого зуда
Старческий или сенильный зуд у пожилых людей проявляется в виде жжения, специфических покалываний и иного дискомфорта, который возникает на следующих участках тела:
- поясница;
- руки;
- ноги;
- лицо;
На зуд в интимной зоне в 80% жалуются представительницы прекрасного пола.
Распространенные причины зуда
Главной причиной зуда кожи тела у пожилых людей является снижение активности вырабатывания эластина эпидермисом.
Кожный покров становится сухим. Тургор и гладкость утрачиваются, появляются шелушения.
Обратите внимание! Очень часто дискомфорт является защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.
Естественные причины
Не всегда неприятные ощущения провоцируются патологией. Основные естественные причины указаны на диаграмме.
Патологические причины
На диаграмме представлен % встречаемости факторов, провоцирующих появление кожного зуда.
Специфические причины
Некоторые факторы-провокаторы нельзя отнести ни к естественным причинам, ни к тяжелым заболеваниям.
Особенности дискомфорта
Дискомфорт может присутствовать:
- постоянно;
- периодически;
- только ночью;
- только вечером;
- после приема душа.
Специфическая симптоматика
Характерные признаки представлены в табличке.
Таблица 1. Клиническая картина.
| Признак | Описание |
 |
Симптоматика то растет, то стихает. Ночной зуд наиболее мучителен. Он нарушает сон пожилого человека. Длительность регресса и ремиссии примерно одинакова. |
 |
Имеются только гладкие участки на ногтях. Они образуются на фоне постоянного расчесывания тела. |
 |
Внешне высыпания напоминают экзему. Иногда образуются эритемы. |
 |
Этот симптом указывает на серьезные нарушения в организме пожилого человека. |
Дополнительная симптоматика
В 90% случаях старческий зуд сопровождается дополнительной симптоматикой.
Установление диагноза
Обнаружив специфическую симптоматику, необходимо обращаться за помощью к дерматологу. Первым делом врач опрашивает пациента, устанавливает наличие сопутствующей и дополнительной симптоматики.
После осмотра кожного покрова специалист может направить больного на более тщательное обследование.
Лабораторные методы исследования
В табличке перечислены лабораторные методы исследования.
Таблица 2. Лабораторные методы исследования.
| Метод исследования | На что обращается внимание? | Что выявляется? |
 |
СОЭ, гемоглобин | Наличие воспалительного процесса, анемия. |
 |
— | Работоспособность внутренних органов. |
 |
Яйца глистов, скрытая кровь | Глистные инвазии, внутреннее кровотечение. |
 |
Органы грудной клетки | Заболевания сердца. |
 |
— | Оценка функциональных возможностей железы. |
Дифференциальная диагностика
Исследование позволяет дифференцировать старческий кожный зуд с:
- крапивницей;
- атопическим дерматитом;
- чесоткой;
- контактным дерматитом;
- псориазом;
- аллергией.
С целю исключения психических патологий дополнительно проводится обследование у психотерапевта и невропатолога.
Особенности лечения
Лечение кожного зуда у пожилых направлено на:
- восстановление защитных свойств кожного покрова;
- снижение аутоиммунного процесса в клетках эпидермиса;
- восстановление строения и работоспособности гепатоцитов.
Для лечения используются местные кремы и мази, таблетированные препараты и народные средства.
Применение местных средств
Самые эффективные местные средства, помогающие избавиться от старческого зуда, представлены в табличке.
| Препарат | Описание | Цена |
 |
Способствует подавлению потовых и сальных желез. Обладает кератопластическим, кератолитическим и небольшим противомикробным эффектом. | От 22 рублей |
 |
Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Обладает катаболическим эффектом. | 348 рублей. |
 |
Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие. | 398 рублей. |
 |
Обладает увлажняющим эффектом. | 128 рублей. |
 |
Оказывает антисептическое, анальгезирующее, ранозаживляющее и противозудное воздействие. | От 40 рублей. |
 |
Негормональный препарат, предназначющийся для ежедневного ухода за кожей. Рекомендован лицам, страдающим дерматитами или дерматозами с выраженной сухостью кожного покрова.
Используется при монотерапиии. Разрешается комбинировать средство с наружными гормональными препаратами. |
730 рублей. |
Обратите внимание! Местные средства используются только при симптоматической терапии. На причину старческого зуда они обычно не влияют.
Особенности медикаментозной терапии
Для медикаментозного лечения зуда тела в пожилом возрасте прописывается применение:
- антигистаминных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- антидепрессантов;
- нейролептиков.
При нарушениях нервной системы больному прописываются препараты брома. Они вводятся в вену или мышцу. Усилению эффекта способствует одновременное введение хлористого кальция.
Применение антигистаминных лекарственных средств
Препараты этой группы оказывают воздействие при появлении хронической крапивницы. Небольшой эффект наблюдается при приступах старческого зуда в ночное время суток.
Обратите внимание! Эти медикаменты обладают легким седативным эффектом, вызывают сонливость. Принимать их нужно только после консультации с врачом.
Применение иммуномодуляторов
Лекарства оказывают благоприятное воздействие в том случае, если дискомфорт имеет себорейную или хроническую форму.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
 |
Высокоактивный иммунодепрессант. Назначается при отсутствии эффекта после лечения другими препаратами. | От 700 рублей. |
 |
Мощный иммуномодулятор. Помогает при сильном кожном зуде, спровоцированном дерматитами. | От 678 рублей. |
Применение антидепрессантов
Лекарства этой группы назначаются при психогенной форме старческого зуда.
Антидепрессанты вызывают побочные явления. Начинать прием этих лекарств нужно с небольших доз.
Применение нейролептиков
Препараты этой группы оказывают благотворное воздействие н фоне зуда, спровоцированного постгерпетической невралгией.
| Лекарство | Описание | Стоимость |
 |
Обладает анальгезирующим и анксиолитическим эффектом, является аналогом GABA. | 478 рублей. |
 |
Противосудорожное лекарственное средство, по своему строению схожее с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой. | 341 рубль. |
Особенности акватерапии
Этот вид терапии является альтернативой физиолечению.
- Отказаться от мыла и щелочных средств. Они обладают обезжиривающим эффектом и сильно сушат кожный покров.
- Принимать следует душ, а не ванну. Температура воды должна быть оптимальной – под холодной и горячей водой стоять нельзя.
- Для обмывания подмышек, гениталий и стоп рекомендуется использовать детское мыло. Оно обладает гипоаллергенным, антибактериальным эффектом.
- Перед водными процедурами нужно смазать кожный покров маслом персика или оливы.
- Приняв душ, нужно аккуратно промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем. Затем наносится увлажняющее молочко или крем, обладающий гипоаллергенным эффектом.
- При сильном зуде рекомендуется обливаться водой с морской солью. Это благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Для приготовления раствора нужно смешать 20 грамм средства с 5000 мл воды. Заменять морскую соль ароматизированными средствами для ванн нельзя, поскольку имеющиеся в их составе компоненты могут спровоцировать аллергию.
- Старческий зуд, спровоцированный стрессом, лечится контрастным душем. Длительность 1 сеанса – 2-5 минут. Пожилым людям, страдающим сердечными заболеваниями, эта процедура противопоказана.
Обратите внимание! Устранить неприятный симптом помогают обтирания косметическим льдом с календулой, шалфеем и чередой. Предварительная консультация врача строго обязательна, поскольку процедура может спровоцировать обострение соматических патологий.
На состояние кожи пожилого человека влияет питание.
В рационе больного должны быть продукты, насыщенные нужными ему витаминами и микроэлементами:
- йодом;
- омега-3 жирной кислотой;
- омега-6.
Продукты, богатые йодом
Этот минерал является важнейшим компонентом щитовидной железы и входит в состав ее гормонов. Суточная потребность в йоде составляет 100-150 мкг.
Также разрешается заправлять еду йодированной солью. Ее можно использовать не более 3 раз за 7 дней.
Продукты, богатые омега-3
Эта полиненасыщенная жирная кислота нормализует работу сердечной и сосудистой систем, улучшает общее состояние. Суточная норма – 1 – 2,5 г.
Таблица 6. Продукты, богатые омега-3.
| Продукт | Размер суточной порции (г) |
 |
50-100 |
 |
30-50 |
 |
150-200 |
 |
250-300 |
 |
250-300 |
 |
200-300 |
 |
100-150 |
Продукты, богатые омега-6
Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует созданию в организме оптимального баланса простагландинов.
Они помогают:
- улучшить состояние кожного покрова;
- снять воспалительный процесс;
- купировать болевой синдром.
Суточная потребность в омега-6 составляет 4,5-8 г.
Применение народных средств
Самые эффективные народные средства, позволяющие облегчить симптоматику, представлены в табличке.
Таблица 8. Лучшие народные средства.
| Средство | Что готовится? | Как готовится? | Как принимается (24 ч)? |
 |
Настой для внутреннего применения. | 20 грамм крапивы смешивается с таким же количеством аптечного репейника, лопушиных корней, 3-цветной фиалки, солодки, девясила, валерианы. 30 грамм смеси заливается ¼ ч закипающей жидкости, отстаивается 35 мин, цедится. | 2-3 раза, по 20 мл. |
 |
Чай. Он обладает седативным эффектом, купирует раздражение кожного покрова и убирает зуд. | 20 грамм травы соединяется с 160 мл крутейшего кипятка. Настоявшееся 30-40 мин средство тщательно фильтруется. | 2 раза, по 1 стакану. |
 |
Масляный раствор. | 20 грамм сырья мелко-мелко нарубить, смешать со 100 мл р.масла.
Средство подогревается на паровой бане полчаса, затем профильтровывается при помощи сита. |
2. Раствор используется для смазывания зудящих участков. |
 |
Мазь. | 60 грамм средства соединяется с 40 г вазелина и 100 мл спиртового настоя японской софоры (50%). Смесь выдерживается в темном месте 14 суток. | 1-2. Обрабатывать зудящие участки желательно перед отбоем. |
 |
Мазь. | 40 грамм сухой травы смешивается с 120-150 г смальца. | 1-2. Зудящие участки следует обрабатывать перед отбоем. |
Профилактические мероприятия
Инструкция выглядит следующим образом:
- Придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек не состоит на учете у терапевта, ему показаны общие диетические рекомендации для пожилых людей.
- Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции. Пить не рекомендуется даже слабоалкогольные напитки, включая пиво и «безобидный» квас.
- Отказаться от употребления моющих средств, имеющих в своем составе синтетические наполнители. Это касается как мыла, геля для душа и шампуней, так и средств для уборки, стирки и мытья посуды.
- Использовать увлажняющие косметические средства. Также необходимо регулярно увлажнять кожу изнутри. В день следует выпивать не менее 2000 мл чистой воды.
- Отказаться от долгого нахождения под солнечными лучами, прекратить посещать солярий. Для дополнительной защиты в жаркое время года рекомендуется использовать специальные кремы, выходя на улицу, надевать шляпу и солнцезащитные очки.
- Носить белье, выполненное из высококачественных материалов, обладающих гипоаллергенным эффектом. От ношения тесного нижнего белья следует отказаться.
- С целью предотвращения аногенитального старческого зуда рекомендуется опорожнять кишечник ежедневно. Желательно делать это в одно и то же время – после пробуждения или завтрака. Если у пожилого человека бывают запоры, можно применять листья сенны в пакетиках. Рекомендованная дозировка – 3 пакетика на 150-200 мл крутейшего кипятка. В туалетной бумаге также не должно быть никаких красителей и ароматизаторов.
Заключение
Пожилой человек должен тщательно следить за состоянием своей кожи. При появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Более подробную информацию о причинах и лечении кожного зуда расскажет видео в этой статье.
Вконтакте
Старческий зуд в виде ночных мучительных приступов наблюдается у лиц, достигших 50-70 лет. Заболеванием чаще всего страдают мужчины.
Старение - естественный процесс, который, тем не менее, является причиной множества негативных изменений в организме, которые зачастую приводят к неприятным последствиям.
У пожилых людей меняется гормональный баланс и обмен веществ, серьезные структурные и функциональные изменения претерпевает кровеносная, нервная, пищеварительная система и другие части организма.
Не в последнюю очередь эти изменения затрагивают кожный покров - один из наиболее чувствительных элементов человеческого тела. Особенно это касается женщин, чья кожа имеет ряд существенных отличий от мужской.
Более тонкая, нежная и подверженная воздействию разрушительных факторов внешней среды, она одной из первых испытывает на себе последствия возрастных изменений.
У пожилых пациенток наблюдаются многочисленные изменения со стороны кожи: она становится сухой, морщинистой, теряет объем и упругость. На поверхности кожи появляются пигментные пятна и другие дефект, которые нередко доставляют пациенткам значительный психологический дискомфорт.
Однако еще более неприятным проявлением возрастных изменений является старческий зуд у женщин. Сильное ощущение зуда является частой причиной бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств и может привести к серьезным последствиям.
Лекарственные препараты системного действия
Лечение старческого зуда – нелегкая проблема. Не так просто установить истинный механизм появления зуда. Поэтому в основном больным назначают индивидуально подобранное симптоматическое лечение.
Из препаратов общего (системного) действия назначают антигистаминные средства (Эриус, Кестин, Зодак, Кларитин) – они хорошо снимают зуд. Эффективны также некоторые антидепрессанты, например, миртазапин (Каликста, Миртазапин канон), пароксетин (Паксил, Пароксетин, Рексетин, Сирестилл) и противосудорожные средства (например, Ггабапентин), угнетающие центральные механизмы развития зуда.
Наружные медикаментозные средства для снятия зуда
При повышенной сухости кожи назначают увлажняющие кремы. Если зуд очень упорный и сопровождается воспалительными высыпаниями на коже, назначают мази и кремы, в состав которых входят кортикостероидные гормоны – Акридерм, Фторокорт и так далее.
Снимают раздражение и старческий зуд кожи также мази на основе ментола, например, мазь Бороментол, в состав которой входят борная кислота и ментол. Можно также применять 1-3% ментоловое масло, оно снимает зуд и дает ощущение прохлады на коже. Так же действует бальзам Золотая Звезда.
Народные средства от старческого зуда
Старчески зуд можно снять при помощи народных средств:
Причины возникновения
Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно.
Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.
Средним возрастом заболевания считается 35 лет. Причем появляется она чаще у мужчин.Характеризуется недуг тем, что имеет слишком частые повторения, которые могут продолжаться до года. Самое интересное, что конкретной причины появления герпетиформного дерматита Дюринга ученые пока не выявили. Поэтому за основу берутся следующие факторы:
- Болезнь передается по наследству.
- Образование опухоли внутри организма.
- Слишком большая чувствительность к йоду.
- Глисты в организме.
- Поражение инфекцией или вирусом.
- Наличие беременности или появление климакса.
- А также факторами могут быть физическое, психологическое переутомление.
При герпетиформном дерматите причины могут быть совершенно разные. Но это основные условия появления такой болезни.
Этиология, патогенез данной болезни все еще не выяснены. Специалисты считают, что она имеет аутоиммунную природу. В базальной мембране (на границе дермы, эпидермиса) исследователи обнаружили IgA-антитела.
Отмечена весомая роль в проявлении рассматриваемой болезни высокой чувствительности к препаратам йода. При проведении эксперимента пациенту вводили внутрь раствор йодида (3-5%). После введения препарата было отмечено появление сыпи, которая типична рассматриваемому виду кожного заболевания.
У большого количества больных доктора обнаружили непереносимость белка глютена, который содержат злаковые.
Среди возможных причин рассматриваются следующие:
- наследственность;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
- болезни с вирусной этиологией (герпес , ОРВИ);
- аскаридоз.
Проявления дерматозов различны, а провоцируют их внешние, а также внутренние причины в любом возрастном диапазоне. Дерматоз может проявить себя в виде аллергической реакции, отравления и нарушения в иммунной системе организма, различных воспалительных, инфекционных заболеваний с длительным течением, заболеваний эндокринной системы, болезни крови и кровеносных сосудов, длительной лихорадки.
Причинами дерматоза также могут стать косметические средства, механические повреждения, химические компоненты, пирсинг, контакт с жалящими и ядовитыми растениями, профессиональные аллергены, укусы насекомых, татуировки.
Виды патологии
В настоящее время существует несколько разновидностей заболевания:
- Папулезный – на теле высыпания в виде папул
- Буллезный – кожа засыпана буллами
- Везикулезный – кожный покров весь в везикулах
- Уртикароподобный – на коже появляются ожоги, которые напоминают ожоги от крапивы
- Параонкологический – случай, когда развитие сыпи начинается от появления опухоли
Вообще, в медицине различают несколько десятков видов дерматитов, но есть и наиболее часто диагностируемые.
Сухой дерматит
Этот вид заболевания проявляется исключительно в холодное время года, чаще диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Причинами появления сухого дерматита являются:
- сухой воздух в помещении;
- длительное воздействие на организм холодного воздуха;
- заболевания функционального/органического характера;
- наследственный и психосоматический факторы.
Сухой дерматит имеет четкую локализацию – на стопах и крайне редко проявляется в других местах тела. Симптомами сухого дерматита принято считать:
- чрезмерно сухая кожа на стопах;
- растрескивание шелушащихся пятен на стопах;
- зуд в месте локализации кожного заболевания;
- покраснение пораженной кожи.
Отличительной чертой данного вида дерматита является его длительное течение и четкая сезонность обострений.
Признак возраста или симптом болезни
В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу.
А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.
Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.
Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:
- перепады приступов: от легких до сильных;
- обострения и спады, приходящие на смену один одному;
- отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
- то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
- в ночное время кожа зудит особенно сильно.
Дерматоз симптомы
Зуд может быть разной силы, но чаще поражает он представителей сильного пола. Нередко интенсивность его такова, что пациент не может терпеть.
Длительность заболевания может насчитываться месяцами. Но не всегда тело больного покрыто царапинами.
У некоторых больных от непрерывного чесания ногти на руках полируются, а кожа становится сухой, покрывается фурункулами, пигментными пятнами, экзематозными очагами.
Объясняется это неприятное явление нарушениями обменных процессов, иссушением дермы, атеросклеротическими процессами. Сильнее всего проявляется оно в темное время суток и может распространяться на любой части тела.
У некоторых пациенток заболевание развивается в период климакса.
Пятна отличаются гладкостью, со временем образуются пузыри на их месте, все это сливается воедино и образует огромный очаг воспаления. Внутри волдырей больших или малых размеров имеется жидкость.
Если внутри есть инфекция, то жидкость мутная. По происшествию времени волдыри лопаются, образуя эрозию.
Когда она проходит на коже остается след или рубец. Появиться сыпь может в любом месте, кроме ладоней, подошв, слизистых оболочек.
Чаще всего на руках, ногах, лопатках, ягодицах. Помимо сыпи, герпетиформный дерматит Дюринга имеет ряд симптомов:.
- Места сыпи сильно чешутся, покалывают, ощущается жжение
- Поднимается температура тела
- Человека мучает бессонница
- Ощущение общей слабости организма
- Стул жирной консистенции серого цвета
- Нарушение работы щитовидной железы
Когда женщина беременна, появиться такая болезнь может во втором триместре. С лечением необходимо быть очень аккуратной, чтобы не навредить плоду.При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу за помощью.
Болезнь начинается остро с формированием очагов полиморфного высыпания. При начале болезни больного тревожат следующие ее проявления:
- красные пятна;
- волдыри;
- отечность ;
- пузыри;
- кольцевидное расположение пузырей.
В качестве симптомов дерматита могут выступать гиперемия и припухлость участков кожи, чувство жара и рост температуры, кожа может покрываться наполненными прозрачной жидкостью пузырьками, в отдельных случаях – язвами.
Все изменения кожных покровов, как правило, сопровождаются зудом или жжением. Усилить воспалительные процессы могут солнце и стресс, также оказывающие на кожу раздражающее воздействие.
Диагностика герпетиформного дерматита
Существует очень легкий способ выявления болезни:
Больному необходимо провести йодовую пробу. Для этого берут вазелин и йодид калия, делают мазь, накладывают ее на компресс.
Такой компресс надо продержать сутки на здоровом участке тела. Если через день на теле появятся пузыри, сыпь или воспаление – человек болен дерматитом.
Если ничего нет, то компресс снимают. Обязательно необходимо пациента направить на сдачу анализов.
Сдается кровь, берутся пробы пузырей. Если в них обнаружена высокая концентрация эозинофилов, у человека герпетиформный дерматит.
Проводится анализ на биологическую составляющую, который детально покажет наличие болезни. Люди старческого возраста обязательно должны провериться на отсутствие опухолей.
Параллельно врач может назначить УЗИ, рентген, КТ почек. Связано это с тем, что такой вид заболевания тесно связан с онкологией.
Местное лечение
После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:
- С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
- Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
- Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.
В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:
При появлении такого тяжелого недуга лечение должно быть комплексным. Избавиться от герпетиформного дерматита (болезни Дюринга) довольно тяжело, поэтому используют сразу несколько способов.«При комплексном решении проблемы, включающем диету и лечение в домашних условиях, вас редко будут беспокоить высыпания на теле» – утверждает врач-дерматолог высшей категории Е.А. Малышевский.При медикаментозном лечении врачи выписывают сульфоновую группу лекарств:
- Сульфасалазин – противовоспалительное, противомикробное средство, которое выписывает врач. Имеет противопоказания, поэтому обязательно ознакомиться с аннотацией
- Диуцифон – порошок, применяемый при лечении высыпаний на теле. Имеет противопоказания
- Дексаметазон – кортикостероидное средство, если не помогают сульфоновые. Имеет противоаллергическое, антитоксическое действие. Существует много противопоказаний
- Эриус – антигистаминный препарат, который выписывают для избавления от зуда
Места поражения болезнью надо постоянно обрабатывать раствором марганцовки или зеленкой. Можно приобрести антигистаминные мази.
Обязателен прием витаминных комплексов, потому как организм после приема таких медикаментов теряет множество полезных веществ.
Для лечения дерматита и предупреждения вторичного инфицирования применяется негормональное средство Скин-кап (наружно.), действующим веществом которого является пиритион цинка.
Его эффективность не ниже, нежели у гормональных препаратов. Для Скин-капа не характерны побочные эффекты, отмечаемые для гормональных средств.
Он оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. В случаях мокнущего дерматита лучше использовать аэрозоль, при сухих – крем, обеспечивающий дополнительное увлажнение кожи.
Скин-кап может применяться и для детей после первого года жизни. Препарат наносится на кожу дважды в день.
Виды дерматита
Существует два основных вида дерматита: контактный или аллергический и атопический или наследственный.
Атопический дерматит относится к сложным заболеваниям, наиболее часто проявляющимся в детском возрасте или у новорожденных детей.
К распространенным формам дерматита относятся монетоподобный и герпетиформный дерматиты, экзема, себорея.
Название монетоподобный дерматит связано с внешними проявлениями воспаления, в виде круглых пятен появляющихся на конечностях и имеющих сходство с монетками.
При герпетиформном дерматите появляются волдыри расположенные симметрично чаще всего на коленях, локтях, ягодицах и плечах. Причиной такого дерматита могут стать кишечные расстройства и слабость иммунитета.
Наиболее распространенной формой дерматита является экзема. При этом на коже появляются наполненные жидкостью волдыри с неприятным запахом. Содержимое пузырей вначале медленно сочится, затем пузыри лопаются.
При поражении кожи головы и лица речь идет о такой форме дерматита, как себорея.
Вне зависимости от вида и формы дерматита на улучшение общего состояния благотворно влияет соблюдение диеты, витаминизация пищи. Правильная организация питания, прием необходимых витаминов не только облегчают симптомы дерматита, но и способствуют улучшению состояния кожи.
Лечение дерматита картошкой
Развитие дерматита может начаться даже после прохождения рентгенологического исследования. В таком случае эффективным противовоспалительным и лечебным средством считается свежевыжатый картофельный сок.
Для получения сока следует вымыть картофель, почистить его и натереть на мелкой терке. Выложить на марлю картофельную массу, уложить в несколько слоев марлю и приложить ее к пораженному месту.
Компресс необходимо держать два часа, после чего его заменяют новым. На ночь необходимо нанести на кожу прополисную мазь.
Масло из герани
Немаловажную роль играют общие мероприятия:
- Диета: исключение острой еды, копченостей, шоколад, цитрусы, яйца, крепкие бульоны, какао, цельное коровье молоко;
- Помещение, где наиболее часто находится больной, каждый день убирают (влажная уборка), проветривают. Недопустимы такие вещи: ковры, аквариумы, шерсть домашних животных, цветущие растения;
- Одежда удобная, просторная, из натуральных материалов;
- Стабилизировать режим отдыха, сна, избегать стресса;
- Санировать очаги хронической инфекции.
Предлагаю посмотреть видео, где женщина рассказывает о том, как она лечила болезнь у своего ребенка:
Дерматиты могут протекать в разных видах и формах, поэтому четко определенного лечения этого кожного заболевания не существует – подбор конкретных лекарственных средств осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Придерживаются специалисты следующей схемы назначений:
- На патогенез заболевания воздействуют комплексно:
- нейтрализуют негативное влияние выявленного патогенного фактора;
- оказание помощи в отношении избавления от симптомов;
- восстановление и укрепление иммунной системы организма.
- Лечение дерматитов происходит до момента полной регенерации кожи (заживления поврежденных участков). Как правило, этот процесс длится не менее 28 дней.
Диетические правила
Профилактика заболевания
Лечение назначается пациенту на основании полученных результатов обследования. Самостоятельная терапия в данной ситуации может только усугубить ситуацию. Лечение аногенитального зуда подразумевает устранение провоцирующего фактора.
Методы терапии, которые помогут избавиться от проблемы:
Дерматит Дюринга относят к хроническим заболеваниям. Рецидивы могут происходить на протяжении всей жизни больного.
Чтобы избежать рецидивов, осложнений следуйте рекомендациям дерматолога. К профилактическим мероприятиям относят:
- Слежение за рационом. Нужно исключить из него йодсодержащие продукты (морепродукты, грецкий орех, лекарства, содержащие йод), злаки (рожь, овес, пшеницу, ячмень).
- Находиться на диспансерном наблюдении, регулярно проходить обследования.
Режим и питание
Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.
Когда организм человека поразил герпетиформный дерматит – надо обязательно подумать о диете, которая поможет быстрее избавиться от недуга. Принимать в пищу категорически запрещено:Бобы, злаки, мука, квас, пиво, сладкое, продукты, в которых присутствует мед, капуста.
Остальное все можно, поэтому правильно питаться при таком заболевании несложно. Обязательно включите в рацион нежирное мясо, бульоны, овощи, молочные продукты.
Из напитков только натуральный черный кофе, минеральная вода без йода. Ешьте большое количество зелени, маслин, оливок.
Сенильный зуд – этот диагноз нередко выставляют людям после 65 лет. Ряд исследователей утверждает, что с этим явлением сталкивается каждый второй человек, достигший определенного возраста. Замечено, что с этой проблемой чаще сталкиваются мужчины. Точно оценить распространенность проблемы сложно из-за того, что не всегда люди, столкнувшись с ней, обращаются за медицинской помощью. К тому же, зуд во многих случаях является симптомом других болезней или побочным эффектом от приема лекарств, а не самостоятельной патологией.
Когда возникает кожный зуд у пожилых людей, причины его могут быть связаны как с кожными заболеваниями или патологией внутренних органов, так и с возрастными изменениями кожи, сосудов, нервной системы. Конечно же, с возрастом увеличивается количество и болезней и принимаемых лекарств. Но не во всех ситуациях можно определить связь зуда с тем или иным фактором или заболеванием. Фактически, старческий зуд – это диагноз исключения. Его выставляют, если при обследовании не найдено конкретной причины зуда.
Патофизиология и причины сенильного зуда
Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно. Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.
На возникновение зуда могут повлиять также другие факторы как внешнего, так и внутреннего характера:
- Повышенная выработка гистамина, цитокинов и других веществ или повышенная чувствительность кожи к ним.
- Нарушение процессов кератинизации в коже.
- Дегенерация нервных окончаний.
- Атеросклероз кровоснабжающих кожу сосудов.
- Гипотрофия желез внутренней секреции, в частности, щитовидной и половых.
- Атрофические процессы в слизистой кишечника с нарушением пищеварения и всасывания.
- Гипертрофия простаты.
- Депрессивное состояние.
- Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов.
- Церебральная атрофия, субклинические инфаркты мозга.
- Перегревание при излишке одежды, не соответствующей температуре среды, сухой воздух помещения.
- Частое купание с использованием мыла и моющих средств, обладающих раздражающим или подсушивающим действием.
Симптомы сенильного зуда
Подобный зуд обычно имеет генерализованный характер, поскольку ощущается по всему телу. Нередко начинаясь с определенного участка, он быстро распространяется на другие зоны. Обычно неприятные ощущения появляются вечером и продолжаются в ночное время. Иногда зуд начинает беспокоить после мытья. Часто проявления болезни усиливаются в холодное время года. При осмотре можно обнаружить истончение и отполированность краев ногтевых пластин. При этом расчесов и гнойничков вначале заболевания может быть немного, что объясняется снижением тургора и упругости кожи. При длительно существующем зуде обнаруживаются множественные экскориации, в итоге могут возникнуть инфильтрация и утолщение кожи, симптомы нейродермита. Несмотря на наличие мучительных приступов, зуд обычно не приводит к бессоннице.
Лечение
После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:
- С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
- Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
- Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.
Системное лечение
В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:
- Седативные средства (бромистый натрий, препараты корневища валерианы, бромкамфора).
- Транквилизаторы (элениум, тазепам).
- Новокаиновая блокада по определенной схеме.
- Метилурацил для улучшения регенерации тканей.
- Биостимуляторы и иммуномодуляторы – спленин, экстракт плаценты, тактивин.
- Гепатопротекторы (карсил, силибор).
- Ангиопротекторы (актовегин, трентал, теоникол).
- Антисклеротические средства (линетол, ловастатин, липостабил).
- Поливитамины, аевит, комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот.
Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей нецелесообразно.
Местное лечение
При старческом зуде местная терапия также имеет свои особенности. Нельзя пересушивать кожу, поэтому рекомендуются жирные кремы, аптечные увлажняющие средства, в редких случаях мази с кортикостероидами. Следует избегать средств с минеральными маслами, они могут закупоривать поры кожи. Перед сном можно принять теплую ванну с отрубями, отварами трав (ромашки, шалфея, девясила, мяты), крахмалом, некислой молочной сывороткой или молоком. В ряде случаев способствует уменьшению зуда контрастный душ, обтирания кусочками льда из отваров ромашки или календулы, обливания с раствором морской соли (столовая ложка на 5л воды). Для тех, у кого мучительный зуд возникает после принятия душа, можно попробовать простой способ – смазывать тело перед купанием оливковым или персиковым маслом.
Неплохой эффект можно получить при проведении физиотерапии – иглорефлексотерапии, индуктотермии области надпочечников, электрофореза с кальция хлоридом.
Режим и питание
Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.
Зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму. Рекомендуется полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения, достаточная двигательная активность по возможности.
В рационе должны быть ограничены или исключены острые блюда, маринады, соления, копчености, зажаренная пища. Следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая. Нужно полностью отказаться от алкоголя. В то же время питание должно быть полноценным, разнообразным и включать все необходимые нутриенты. Рекомендуется наблюдать за реакцией на те или иные продукты и при усилении зуда корректировать свой рацион.
В пожилом возрасте на фоне многих проблем со здоровьем ежедневный зуд может переноситься особенно мучительно. Поэтому так важна поддержка близких людей, внимательное отношение медиков и оказание адекватной помощи. Необходимо успокоить человека, объяснить ему, как он может уменьшить проявления болезни, поддержать его – и лечение обязательно даст позитивные результаты.
