Ангина у грудничка — симптомы и лечение

Здравствуйте. У ребенка 8 месяцев сегодня поставили диагноз "ангина". Назначили антибиотики, пробиотики, мирамистин, зиртек.

Все началось дней 5 назад с поноса. Точнее с разжиженного стула 2-3 раза в день. Ребенок на грудном вскармливании, аккуратно вводим прикорм. Конечно, сама тащит в рот, все что ни попадя, как положено в этом возрасте.

В пятницу 7.07 с утра поднялась резко температура до 38,6. Дала сироп парацетомола, сбилась немного, потом поднялась до 39,5, дала сироп ибупрофена, сбилось до 37,5. Ненадолго, сиропы действовали максимум пару часов, потом температура очень быстро подскакивала.

Педиатр: ромашка. генферон, жаропонижающее, калгель, раздеть до гола.

В субботу утром вызвали скорую. Поставили диагноз фарингит, предложили в инфекционку - отказались. Десны спокойные. Поставили димедрол с анальгином. Ребенок проспал до вечера, потом поел, снова спать. Вялый, температура не сбивается толком, минимум 37,5.

Перед сном дала сироп жаропонижающего, сбилась до 36,6. Но потом снова 39,2. Стала теребить ушки.

Сегодня утром вызвали дежурного педиатра, сдали оам.

Педиатр: ангина.

Назначили антибиотики, пробиотики, мирамистин, зиртек, как писала выше.

Сказала, проверить почки.

По скольку с педиатром общался муж, хочу уточнить, достаточно ли ОАМ для проверки, если она в норме.

Цвет соломенно-желтый (желтая)

Прозрачность Прозрачная (прозрачная)

Относительная плотность 1.010 (1.005 - 1.025) Реакция 5 (5 - 6)

Нитриты отрицательно (не обнаружены)

Белок отрицательно г/л (0.00 - 0.14)

Глюкоза норма ммоль/л (0.0 - 1.70)

Кетоны отрицательно ммоль/л (не обнаружены)

Уробилиноген норма мкмоль/л (0 - 17)

Билирубин отрицательно мкмоль/л (не обнаружен)

Эпителий плоский в п.зр. единичные 0-2 в п/зр.

Лейкоциты в п.зр. единичные 0-5 в п/зр.

Эритроциты в п.зр. 0-3 0-2 в п/зр

Слизь не обнаружено (не обнаружена)

Бактерии не обнаружены (не обнаружены)

Дрожжеподобные грибы не обнаружено (не обнаружены)

Цилиндры в п.зр. не обнаружены (не обнаружены)

Открываю Комаровского. Ангины не бывает у детей до года. Заглядываю в горлышко - там отекшие миндалины, здоровенные такие.

Вопрос: правильно ли назначено лечение антибиотиками? (Назначен флемоксин).

Какие меры профилактики ангины? На меня все сразу набросились: вот, допроветривалась, говорили тебе, сквозняки вредны, а ты еще и кондер в жару включаешь. Вот и доигралась. Неужели теперь ребенка кутать, прятать от ветерков и мороженого в будущем? У нас всегда окна нараспашку, не кутаем, конечно, не морозим, но ведь июль на дворе, замерзнуть крайне сложно. Или все-таки режим комаровского не для нас? Старшая может в марте в луже плюхаться и все хорошо...а тут...в июле шапку надевать?

Старшую как защитить от этой болячки, чтобы не заразилась от младшей?

07-11-2007, 16:19

Девочки, помогите советом, пожалуйста:091::091::091:.
Ребенку 8 месяцев, заболели в понедельник, поставили диагноз ангина, причем врач, грит, что вирусная. Назначили антибиотики, тантум-верде, виферон... ну в общем как положено... НО.. сейчас читаю, что вирусную ангину не лечат антибиотиками, ибо не действуют они на вирусы.. продолжительность лечения определяеся возбудителем (надо сдавать посев из зева), а нам выписали на 5 дней без анализов и не предлагали сдавать...
в общем я теперь в растерянности... знакомых грамотрых педиатров нету, может подскажите (московский район, московская) хотя бы проконсультироваться...
может кто сталкивался...
заранее спасибо...

ЗЫ я не против лечения, знаю что ангину бактериальную обязательно лечат именно антибиотиками... но если вирусную не лечат, зачем такого малютку зря пичкать...

07-11-2007, 18:00

позвонила хорошему спецу (но она болеет, приехать не может), сказала сдавать срочно кровь (клин.анализ) и смотреть...
подскажите, где вызвать срочно на дом бригаду чтобы взяли кровь (чтобы результат был быстро) и педиатра грамотного...
девочки, помогите, пожалуйста!!! срочно надо

Душечка Кейн

07-11-2007, 18:20

в медунице делают анализы на дому не знаю насколько срочно,нам врач нравится оттуда3372525

07-11-2007, 19:14

лаборатория Хеликс.

Трубочка

07-11-2007, 20:10

Лаборатория Ин-витро в вашем районе есть. Они приезжают и делают срочно.
Сходите к ЛОРу в ЕМС на Московском, дяденька там такой, фамилию не помню, мы к нему ходим - очень грамотный!
http://www.invitro.ru/for-clients/clinics/piter/index.html
http://www.emcclinic.ru/detskaya.html телефон 325-08-80

07-11-2007, 22:19

07-11-2007, 22:36

Что значит бактериальная и вирусная... А что у детей по-другому?:005:

Я тоже всегда думала, что она одна и ее лечат антибиотиками обязательно.. вот здесь (http://www.mamsovet.ru/2006/07/26/boremsya-s-anginoy/) я прочитала, что бывает и не так... в последствии, врач с которой я консультировалась это подтвердила (что не при любой ангине нужно пить антибиотики).
Спасибо, кто откликнулся:flower:, врача нашли, анализы нашли где сдать.

11-11-2007, 00:13

Елена Малышева

11-11-2007, 00:28

Девочки, если кому будет нужно, рассказываю...
Ангина у нас именно вирусная, сдали кровь (по ней видно), она почти как у здорового ребенка (при бактериальной картина другая), но антибиотики пить мы начали и поэтому их не отменили нам, а вообще врач, кот. к нам приходила сказала, что если бы не начали, то могли бы ждать и скорее всего и без них бы обошлось:(
И еще врач подтвердила инфу по ссылке, что у детей первого года чаще всего бывает именно вирусная ангина, которую антибиотиками лечат в крайних случаях. А врачи участковые почти всегда перестраховываются...имейте ввиду, если не дай Бог коснется.
Здоровья Вам и вашим деткам. Не болейте!!!

Выздоравливайте:flower: !

11-11-2007, 00:38

Что значит бактериальная и вирусная. Любая ангина это вирусная инфекция, которая лечится обильным полосканием и только антибиотиками, по крайней мере у взрослых. А что у детей по-другому?:005:

11-11-2007, 00:39

Выздоравливайте:flower: !
+1. Не переживайте. Мы перенесли бактериальную ангину в 5 мес. Сначала я, а потом ребенок.Такое бывает, но редко.
Все ок. Здоровы, веселы.

Елена Малышева

11-11-2007, 00:40

ммммм... ерунду Вы написали, сорри конечно

:)) :)) :))
Так и знала, что Катя мимо не пройдёт:flower: !

Елена Малышева

11-11-2007, 00:41

1. Не переживайте. Мы перенесли бактериальную ангину в 5 мес. Сначала я, а потом ребенок.Такое бывает, но редко.
Все ок. Здоровы, веселы.

И мы тоже, только постарше в 1 год и 2 месяца:(.

11-11-2007, 01:44

ммммм... ерунду Вы написали, сорри конечно

Согласна, различают и вирусную и бактериальную этиологию ангин и пневманий. Это точно. и лечение исходя из этого разное!

11-11-2007, 02:25

согласна, различают и вирусную и бактериальную этиологию ангин и пневманий. Это точно. и лечение исходя из этого разное!
Да, прочитала все и убедилась, надо искать грамотного педиатра!
где б его найти

11-11-2007, 02:25

11-11-2007, 09:29

Помимо перестраховки от неуверенности, какой именно возбудитель вызвал ангину (бактерия или вирус), врачи пытаются предотвратить присоединение бактериальной инфекции в качестве осложнения, поэтому я и при гриппе встречала назначение антибиотиков. Не всегда по-моему так надо делать.
Как вы, поправляетесь?

Мне это тоже объясняли, но в том-то и смысл, что МОЖНО подождать/посмотреть. Наша врач сказала, что она не исключает, что антибиотики все равно пришлось бы давать, но подождали бы сначала, а я уверена, что сын и так бы справился.
Понятно, что ничего смертельного, но так жалко, когда можно было избежать ненужных лекарств. Я в этом плане всегда взвешиваю пользу и риски, лишнего не выпью/не дам, отсюда и переживания...

Причины

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;

Диагностика

опрос родителей и ребенка;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

жаропонижающие препараты;
пробиотики;
щадящий режим.

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Осложнения

острый отит;
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;

Профилактика ангины

закаливание ребенка;
исключение переохлаждений;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;

Резюме для родителей

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина - Школа доктора Комаровского

Ангина - острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения - переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка - эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона - это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток - провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией - от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции - ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины - стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания - почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины - флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка - спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина - ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина - возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний - скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови - агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина - грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом - это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре - ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей - постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине - бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант - сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда - пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда - макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно - внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи - всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций - мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи - при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение - это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) - Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами - 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода - 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав - шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет - что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства - Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда - Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой - это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин - Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин - Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим - Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли - стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты - сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол - антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы - Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках - вред или польза).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные - это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье - аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина - грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди - срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка - это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит - ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Здравствуйте. У ребенка 8 месяцев сегодня поставили диагноз «ангина». Назначили антибиотики, пробиотики, мирамистин, зиртек.

Педиатр: ромашка. генферон, жаропонижающее, калгель, раздеть до гола.

Перед сном дала сироп жаропонижающего, сбилась до 36,6. Но потом снова 39,2. Стала теребить ушки.

Сегодня утром вызвали дежурного педиатра, сдали оам.

Педиатр: ангина.

Назначили антибиотики, пробиотики, мирамистин, зиртек, как писала выше.

Сказала, проверить почки.

По скольку с педиатром общался муж, хочу уточнить, достаточно ли ОАМ для проверки, если она в норме.

Цвет соломенно-желтый (желтая)

Прозрачность Прозрачная (прозрачная)

Относительная плотность 1.010 (1.005 - 1.025) Реакция 5 (5 - 6)

Нитриты отрицательно (не обнаружены)

Белок отрицательно г/л (0.00 - 0.14)

Глюкоза норма ммоль/л (0.0 - 1.70)

Кетоны отрицательно ммоль/л (не обнаружены)

Уробилиноген норма мкмоль/л (0 - 17)

Билирубин отрицательно мкмоль/л (не обнаружен)

Эпителий плоский в п.зр. единичные 0-2 в п/зр.

Лейкоциты в п.зр. единичные 0-5 в п/зр.

Эритроциты в п.зр. 0-3 0-2 в п/зр

Слизь не обнаружено (не обнаружена)

Бактерии не обнаружены (не обнаружены)

Дрожжеподобные грибы не обнаружено (не обнаружены)

Цилиндры в п.зр. не обнаружены (не обнаружены)

Вопрос: правильно ли назначено лечение антибиотиками? (Назначен флемоксин).

Какие меры профилактики ангины? На меня все сразу набросились: вот, допроветривалась, говорили тебе, сквозняки вредны, а ты еще и кондер в жару включаешь. Вот и доигралась. Неужели теперь ребенка кутать, прятать от ветерков и мороженого в будущем? У нас всегда окна нараспашку, не кутаем, конечно, не морозим, но ведь июль на дворе, замерзнуть крайне сложно. Или все-таки режим комаровского не для нас? Старшая может в марте в луже плюхаться и все хорошо…а тут…в июле шапку надевать?

Старшую как защитить от этой болячки, чтобы не заразилась от младшей?

Ангина у детей: симптомы, виды, процесс лечения

Ангина является острым заболеванием инфекционного характера, при котором на миндалинах протекают местные воспалительные процессы.

С этой болезнью знаком (или думает, что знаком) практически каждый из нас, и первое такое «знакомство» происходит еще в детском возрасте.

Ангина у детей: симптомы, виды, процесс лечения
Симптомы рака. Предупрежден, значит, вооружен
Псориаз: симптомы, методы лечения, последние достижения науки
Татуаж бровей: виды, процедуры, противопоказания
Аллергические заболевания. Виды аллергенов
Глисты у детей: выявляем симптомы, лечим последствия
Цистит - причины, виды болезни
Ангина в 8 месяцев:((
Мама не пропустит
Ангина у ребенка 8 месяцев: как ее лечить?
Комментариев: 4
Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра
Причины
Виды ангины у детей
Симптомы
Диагностика
Лечение
Советы педиатра
Осложнения
Профилактика ангины
Резюме для родителей
Ангина у ребенка: виды, симптомы, лечение и осложнения
Причины ангины у детей
Виды и симптомы ангины
Что такое лакунарная и фолликулярная ангины?
Герпетическая ангина у детей
Какие осложнения могут быть после ангины?
Обструктивный бронхит у ребенка
Кесарево сечение в пяти вопросах
Вкусные выходные: 3 рецепта простой и полезной выпечки для малышей 2-3 лет
Почему во время беременности обостряется сексуальное влечение?
7 способов увеличить свои шансы забеременеть
Ветрянку не обязательно лечить зеленкой: мифы и правда о детской болезни
Моя бабушка делала так: лечим кашель без лекарств
Здоровые привычки против детского ожирения
Как защитить грудничка от инфекционных болезней?
Раннее обучение плаванию: плюсы и минусы
Информация
Ангина у детей лечение
Ангина у детей симптомы
Признаки ангины у грудного ребенка
Ангина у детей – диагностика
Как определить, чем вызвана ангина: бактерией или вирусом
Ангина у детей лечение
Ангина у детей лечение антибиотиками
Ангина у детей лечение - Самые эффективные антибиотики.
Ангина у детей – лечение народными средствами.
Ангина у детей - Как ухаживать за ребенком?
Ангина у детей - Диета
Ангина у детей, что будет, если ее не лечить?
Ангина у детей - Когда необходимо повторно обращаться к врачу?
Ангина у детей: Когда необходимо вызывать скорую помощь?
СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА
10 удивительных фактов о слизи улиток, которые вы должны знать
Никотиновая кислота для волос
Усилитель вкуса глутамат натрия Е 621
15 КОММЕНТАРИИ

Почему было сказано «или думает что знаком»? Да потому, что мы привыкли называть ангиной любое недомогание, сопровождающееся болью в горле, а это является в корне неверным подходом!

Сам термин «ангина» произошел от древнегреческого слова «ango», что означает «душить, сжимать». В те далекие времена ни о каких вирусах и бактериях, само собой, и не слыхивали, а посему этим словом называли все болезни, которые протекали на фоне воспалений тканей глотки и мешали нормальному глотанию и дыханию. Наблюдаете аналогию с современными заблуждениями? На самом же деле, все не так просто, как кажется, в чем мы сейчас и убедимся.

Ангина у детей - это одна из многих разновидностей тонзиллита, виновниками развития которой являются стрептококковые и стафилококковые бактерии. Распространение этой неприятной болезни осуществляется, как правило, воздушно-капельным путем посредством человека, уже заболевшего ангиной, или же являющегося просто носителем соответствующей бактерии. Продолжительность инкубационного периода колеблется от двенадцати часов (чаще всего) до двух суток. Наиболее благоприятные периоды - зима/осень.

После попадания бактерий на поверхность миндалин они принимаются за активное размножение, выделяя при этом ядовитые вещества, являющиеся причиной воспаления слизистых тканей. При попадании в кровь эти вещества распространяются по всему организму ребенка, провоцируя общую интоксикацию, сопровождаемую скачком температуры, лихорадкой, иногда даже тошнотой и рвотой. Коварство детской ангины заключается еще и в том, что при неправильном лечении или его отсутствии она чревата множеством серьезных осложнений. Это могут быть сердечные, почечные заболевания, ревматизм и пр.

В возрасте до 8 месяцев детская ангина малышу не грозит по причине недостаточного развития миндалин. Но с того момента, как только лимфоидная ткань миндалин начинает активно развиваться, и до трехлетнего возраста эта болезнь становится частым спутником ребенка.

В зависимости от степени воспаления и его сложности выделяют такие виды ангины:

Катаральная. Наиболее легкая и частая форма детской ангины

Фолликулярная. Характеризуется образованием на миндалинах гнойных пузырьков

Лакунарная. Гной сосредоточивается в лакунах - миндальных «бороздках»

Некротическая. Наиболее серьезная форма, сопровождающаяся омертвением пораженных тканей

Острое и быстрое начало

Проявление признаков общей интоксикации организма (слабость, лихорадка, повышенная потливость, утрата аппетита, боль в голове)

Ярко выраженное воспаление миндалин, проявляющееся в увеличении их размеров, заметном покраснении, образовании налета, боли при зевании и глотании

Увеличение размеров лимфоузлов и болезненные ощущения в них. На болезнь реагируют переднешейные (снизу под ухом) лимфоузлы, и расположенные под нижней челюстью.

Как вы уже заметили, симптомы ангины у детей - это целый комплекс болезненных проявлений, которые при этом характерны далеко не только этому заболеванию. Некоторые из них имеют место при дифтерии или, к примеру, сопутствуют такому отнюдь не редкому вирусному заболеванию, как инфекционный мононуклеоз. В этой связи правильная диагностика в данном случае играет важнейшую роль, ведь та же дифтерия сказывается и на сердце, и на почках, и на нервной системе, а инфекционный мононуклеоз поражает печень, все лимфоузлы, селезенку… Да и методы борьбы со всеми этими болезнями разные: лечение ангины у детей осуществляется посредством антибиотиков, на дифтерию воздействуют специальной противодифтерийной сывороткой, тогда как инфекционный мононуклеоз не восприимчив ни к антибиотикам, ни к сыворотке. Одним словом, вы поняли - диагностику должен проводить исключительно врач, в его же компетенции и назначение лечения.

На острых стадиях болезни (до спада температуры) крайне желательно соблюдение ребенком постельного режима, поскольку двигательная деятельность увеличивает риск осложнений на сердце. Питание малыша следует осуществлять по аппетиту, при этом выбор пищи необходимо осуществлять таким образом, чтобы она не повредила и без того травмированные миндалины. Лучше всего подойдут бульоны, каши-пюре и так далее. Одним из основных правил эффективного лечения является наличие теплого обильного питья - негазированной минеральной воды, домашних компотов, травяных чаев и пр.

Тем не менее, побороть ангину с помощью одного лишь чаепития сможет далеко не каждый ребенок, поэтому традиционное лечение подразумевает и прием антибиотиков. В данном случае совершенно нет нужды раскошеливаться на какие-либо дорогие заморские препараты - с детской ангиной отлично справятся обычные эритромицин, пенициллин или ампициллин. Только не забывайте, что и препарат, и его дозировку, и продолжительность приема должен назначать врач, но никак не баба Дуся из соседнего подъезда! Распространенной ошибкой является самостоятельное прекращение приема антибиотиков после облегчения состояния, что чревато существенными осложнениями и рецидивом. Курс лечения обычно составляет не менее недели. В случае очень высокой температуры или при сильных болевых ощущениях можно также принимать жаропонижающие и обезболивающие средства.

В качестве вспомогательного (но не альтернативного) средства прибегают к знакомым всем полосканиям горла, основная задача которых - облегчить болезненное состояние ребенка. Для этой цели хорошо подходят отвар шалфея и ромашки, раствор соды или соли (чайная ложка пищевой соды разбавляется стаканом воды, такое же количество поваренной соли - полулитром воды). Полоскания необходимо осуществлять 4-6 раз в день (обязательно после приема пищи), температура раствора должна составлять порядка 40-50 °С.

Профилактика ангины у детей

Профилактические мероприятия сводятся к общему закаливанию малыша, организации нормального полноценного питания, обеспечению оптимальной влажности воздуха в помещении, а также своевременному устранению любых очагов инфекции. А еще не забывайте вовремя удалять аденоиды, если таковые имеются.

Симптомы рака. Предупрежден, значит, вооружен

При онкологических заболеваниях своевременная постановка диагноза может быть затруднена разнообразием их возможных проявлений, которые зависят от местоположения и размеров опухоли, а также от степени вовлечения в процесс окружающих органов. В случае метастазирования (распространения) рака симптомы возникают в разных частях организма.

Псориаз: симптомы, методы лечения, последние достижения науки

Псориаз - болезнь хроническая, методы полного излечения от которой пока что, увы, не найдены. Симптомы ее проявления, конечно, в той или иной степени поддаются терапии, однако существующие лекарственные препараты не в силах обеспечить 100%-е излечение. Тем не менее, последние исследования в этой области дали столь потрясающие результаты, что у больных псориазом, похоже появилась надежда.

Татуаж бровей: виды, процедуры, противопоказания

Какая женщина не мечтает о красивых ухоженных бровях хорошей формы, делающих лицо выразительным и эффектным? Однако природа не всех наделила идеальной формой и густотой бровей и яркостью их цвета. Приходится их подкрашивать, подрисовывать или выщипывать лишние волоски. Каждый день на это уходит много времени и усилий. И даже научившись быстро и легко приводить свои брови в порядок, никто не может быть застрахован от ситуаций, когда краска может размазаться, или потечь, испортив внешний вид и настроение.

Аллергические заболевания. Виды аллергенов

Аллергия проявляется в виде чрезмерной реакции организма человека на воздействие аллергенов - веществ, которые воспринимаются им как чужеродные.

Глисты у детей: выявляем симптомы, лечим последствия

Цистит - причины, виды болезни

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной этого заболевания служат банальные представители условно-патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Но бывает, что заболевание вызвано наличием в организме уреплазмы, микоплазмы, которые также ряд врачей относит к категории условно-патогенных.

Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки.

Источник: в 8 месяцев:((

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: у ребенка 8 месяцев: как ее лечить?

Ангина у ребенка до 8 месяцев бывает редко, так как миндалины еще не развиты. Ангина может быть вызвана контактом с заболевшим человеком.

Восьмимесячный малыш заболел. Кушает плохо, плачет, капризничает, температурит. Горлышко красное. Самолечением заниматься неразумно. Необходим осмотр педиатра. Доктор определит, чем болен малыш. Возможно, это простуда или грипп. Но может быть и ангина. А вот ее лучше лечить профессионально и чем быстрее, тем лучше.

Ангина это инфекционное заболевание горла, вызываемое в большинстве случаев стрептококками группы «А». Они опасны тем, что могут вызвать ревматизм и гломерулонефрит. А эти заболевания будут сопровождать человека всю жизнь.

Один и тот же микроб может вызвать и обычную ангину и пневмонию. Он чувствителен к пенициллину и эритромицину.

Второй возбудитель ангины стафилококк. Он очень живуч.

Бывает, что ангина вызвана и стафилококком и стрептококком одновременно. Такая ангина тяжело лечится, потому что сложно подобрать антибиотик, который действует на оба микроба одинаково эффективно.

В любом случае, если ангина у ребенка 8 месяцев, самостоятельно подбирать препараты очень опасно. У детей до 8 месяцев ангина маловероятна, так как заболевание протекает на миндалинах, а они еще не развиты.

Заражение ангиной происходит от человека к человеку. Поэтому маме нужно внимательно относиться к окружению малыша. Но если малыш все-таки заболел, то, не откладывая, необходимо обращаться к доктору.

Осматривая горлышко ребенка, вы можете обратить внимание на произошедшие изменения.

При катаральной ангине горлышко и нёбо отечные. Высокой температуры в этом случае практически не бывает.

При фолликулярной (гнойной) ангине миндалины отечные, их поверхность покрыта пузырьками с гноем.

При лакунарной ангине гной наполняет бороздки миндалин лакуны.

Катаральная ангина легко переходит в фолликулярную форму, а потом в лакунарную. Поэтому горло важно осматривать не менее двух раз в день.

Главное в лечении ангины - антибиотик, подобранный врачом. При высокой температуре - жаропонижающие. Если ангина у грудничка 8 месяцев, то жаропонижающие должны соответствовать возрасту и лучше использовать свечи, потому что глотать малышу и так больно.

Необходимо также частое теплое питье, постельный режим. Заставить лежать постоянно восьмимесячного ребенка не реально. Поэтому по его самочувствию пусть играет. Мучить ребенка удерживанием в постели не нужно.

Комментариев: 4

Как жалко, когда маленькие детишки болеют такой тяжелой простудой. И особенно, когда не знаешь, как им помочь. Здесь больше написано, какая бывает ангина. А способов лечения, как таковых нет. Хотя нужные лекарства, конечно подберет только лечащий доктор.

Мамочки прочитайте эту статью, то мама даже не знает первых признаков ангины. Не обязательно быть врачом, но разбираться в болезни, знать ее симптомы и как она появляется нужно пожалуй всем знать. И в первую очередь как помочь ребенку до приезда врача. Быть вооруженным зная болезнь, когда имеешь 8 месячного малыша.

А ещё хуже, когда ваш педиатр, не внушает доверия. Конечно правильно- самолечением заниматься опасно, но надо и в самом враче быть уверенным. У нас к сожалению не так.

Прочитав статью я узнала для себя много нового. Конечно я пока, что не стала мамой, но запомню эту статью, чтобы в дальнейшем смогла избежать каких-то ситуаций. Статья поможет начинающим мамам, чтобы они не волновались, а действовали спокойно. Я с удовольствием поделюсь данной информацией со своими друзьями.

Источник: у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей.

Ангина (тонзиллит) – это неоднородная группа инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением лимфоидной ткани различных миндалин глотки. Наиболее часто поражаются небные миндалины. Это поражение вызывается внедрением чужеродных микроорганизмов в ткани организма ребенка.

Заболеваемость относительно высокая, у детей она составляет 6%. То есть в популяции 6 детей из 100 хотя бы раз в жизни болеют ангиной. Ангина опасна своими осложнениями, не думайте, что если температура нормализовалась, и ребенок стал чувствовать себя хорошо, все закончилось. Через некоторое время вы можете обнаружить у перенесшего ангину человека ревматизм, неспецифический инфекционный артрит, нефрит и многие другие заболевания.

Причины возникновения ангины

Чтобы понять причины, по которыми возникает ангина, нужно разобраться в механизме заболевания, в частности, что же такое миндалины и для чего в них лимфоидная ткань.

Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в глотке и ротовой полости. Как вы, наверное, знаете, лимфоузел представляет собой своеобразный фильтр, задачей которого является уничтожение всех чужеродных микроорганизмов, попавших в ваш организм. Жидкость из межклеточного пространства всех органов и тканей оттекает к лимфоузлам, и если в ней есть что-то чужое, оно будет задержано и уничтожено в ближайшем лимфоузле. Но иногда возбудителей слишком много и узел не справляется, тогда он начинает увеличиваться в размерах и воспаляется. Возбудители болезни поселяются прямо в нем и начинают вытеснять из него лимфоциты. Организм, конечно, сопротивляется такому вторжению, посылая в захваченный узел все новые подкрепления, и в большинстве случаев, инфекцию через 2-3 дня удается изгнать из захваченного ей участка организма.

Примерно так же события развиваются при ангине, но все же имеются отличия, которые обуславливают специфику заболевания. Обусловлено это тем, что небные миндалины входят в состав окологлоточного кольца Пирогова. Оно представляет собой группу лимфатических узлов, расположенных вокруг глотки, и их основной задачей является не пустить инфекцию из носа и рта внутрь организма. Лимфоузлы этой группы — одни из самых мощных в человеческом организме, и уж если они не справляются с атакой возбудителей, то последствия могут быть самые серьезные. В 70-80% случаев возбудителем, вызывающим инфекцию, является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Почему же он так распространен и вызывает такие тяжелые изменения в организме? Основной особенностью этого возбудителя является наличие специального фермента — стрептокиназы. С помощью этого вещества бактерия может вызывать расплавление тканей, таким образом, она защищает себя от поглощения фагоцитами. Иммунные клетки организма просто не могут добраться до бактерии, погибая на подходах к колонии возбудителей. Поэтому организм начинает бороться с ними, вырабатывая специальные сложные белки, называемые антителами. Антитела, циркулируя в организме, находят бактерии и, прилипая к их клеточной стенке, парализуют обменные процессы, и микроорганизм умирает. Казалось бы, все хорошо, инфекция побеждена, но на этом еще ничего не закончилось. Чтобы победить вторжение стрептококков, организм производит большое количество этих антител, и эти антитела, к сожалению, поражают не только чужие клетки, зачастую, страдают и собственные ткани организма, чаще всего это сердце и суставы. Развивается ревматическая болезнь, возникает замкнутый круг, хотя стрептококков уже давно нет, организм продолжает атаковать свои же ткани, думая, что это враждебные бактерии, такая ситуация кране плохо поддается лечению и может привести к инвалидизации больного.

Отчего же может возникнуть ангина?

Выделяют 3 основные причины возникновения этой болезни.

Первая причина – это развитие инфекции из какого-либо внутреннего очага, в результате резкого снижения иммунитета, например, после переохлаждения.
Вторая причина – это передача возбудителя от носителя или больного человека.
Третья причина – это обострение хронического тонзиллита, как правило, тоже связано со снижением иммунитета.

В большинстве случаев ангина развивается из-за обострения хронического тонзиллита . Вы или ваш ребенок вполне можете быть носителем одного из видов возбудителей, вызывающих ангину; пока ваш иммунитет достаточно силен, заболевание не развивается, но все же организму не хватает сил полностью избавиться от вторжения. Как только защитные силы организма ослабнут — появляется и клиника болезни.

Не следует думать, что ангины вызывает только бета-гемолитический стрептококк, ангина, зачастую, лишь следствие проигранной на более ранних этапах борьбы с инфекцией. Крайне редко заболевание возникает на фоне полного здоровья, в большинстве случаев ему предшествует воспалительный процесс в носоглотке. Если грамотно и своевременно лечить першение в горле и насморк, то вероятность развития ангины у вашего ребенка будет минимальной.

Классификация и симптомы ангины

Рассмотрим классификацию ангин. По течению выделяют острые и хронические . По поражению миндалин их разделяют на катаральную , фолликулярную , лакунарную , фибринозную , герпетическую , флегмонозную (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическую (гангренозную), смешанные формы .

Острая ангина (тонзиллит) развивается в течении 3-4 дней и характеризуется наличием патологических высыпаний на миндалинах и слизистой оболочки глотки.

Хронический тонзиллит , в отличие от острого, не вызывает характерных изменений в миндалинах. Основными его проявлениями являются температура, интоксикация, головокружение, у детей возможны потеря сознания тошнота, срывы стула. Возможно увеличение и покраснение миндалин и небных дужек. Зачастую, диагноз хронический тонзиллит не выставляется, заболевание протекает под маской ОРВИ.

Чаще всего при поражении микроорганизмами развиваются вульгарные (обычные) ангины. Рассмотрим основные клинические проявления таких ангин.

Катаральная ангина

Заболевание встречается относительно редко, начинается остро, возникает сухость, жжение в горле, через некоторое появляется боль при глотании. Температура тела повышается незначительно. Миндалины увеличиваются, небные дужки краснеют, на поверхности миндалин становится, виден белесый налет. У детей развивается выраженная слабость, апатия, головные боли, нарастает интоксикация. В среднем, эти симптомы исчезают за 3-5 дней. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем более выражены у него клинические проявления.

Фолликулярная ангина

Заболевание развивается относительно быстро, от начала заболевания до возникновения клинических проявлений проходит от нескольких часов до суток. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Одновременно с повышением температуры появляется сильная боль в горле при глотании, также боль может отдаваться в ухо и наблюдаться повышенное слюновыделение. У детей, наряду со всеми этими симптомами, может появляться рвота, менингиальные симптомы, потеря сознания. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы. На миндалинах при осмотре видны многочисленные желтоватые или сероватые точки, возвышающиеся над поверхностью органа. На 2-3 день болезни они вскрываются, оставляя после себя довольно быстро заживающие эрозии. При вскрытии этих гнойничков зачастую происходит нормализации температуры тела. Выздоровление наступает на 5-7 день от повышения температуры тела.

Лакунарная ангина

Начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. По клиническим проявлениям схожа с фолликулярной ангиной, но все симптомы более выражены. Миндалины почти полностью покрываются желтоватым налетом, через 2-5 дней налет отделяется, но снижение температуры не происходит. Пока не произойдет возвращение к нормальным размерам шейных и поднижнечелюстных узлов у ребенка сохраняется слабость, интоксикация и высокая температура. При благоприятном течении, заболевание завершается через 5-7 дней. В случае если присоединяются осложнения, срок до выздоровления может значительно возрастать.

Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина

Является одни из вариантов развития фолликулярной или лакунарной ангины, в целом клиника аналогична выше перечисленным видам ангин, основное отличие заключается в том, что на миндалинах формируются белесые полупрозрачные пленки. Иногда этот вариант ангины еще называют псевдодифтеритическим, так как он напоминает по внешнему виду миндалин дифтерию. Отличить его от дифтерии позволяет бактериальный посев мазка из носа и зева.

Флегманозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Представляет собой полость с гноем в теле миндалины, вызванную гнойным расплавлением ткани лимфатического узла. Клиника, в целом, аналогичная лакунарной ангине. Основную опасность представляет прорыв абсцесса в окологлоточную клетчатку с формированием гнойного затека.

Атипичная ангина

Не следует забывать и об атипичных ангинах. При них поражение миндалин происходит не патогенными в обычных условиях бактериями, вирусами и грибками.

Ангина вызванная нормальной микрофлорой

Одним из наиболее тяжелых заболеваний подобного типа, является ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудителями её являются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры рта, в норме они не патогенны. Заболевание развивается при резком снижении иммунитета, вызванном онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, недостатком питания. Происходит некроз части небной миндалины, у больного возникает высокая температура, гнилостный запах изо рта, интоксикация и сильная слабость.

Грибковая ангина

У детей раннего возраста встречается грибковая ангина, проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением белых творожистых налетов на миндалинах. Протекает относительно легко, полностью исчезает через 5-7 дней.

Вирусная ангина

Также при снижении иммунитета миндалины могут поражаться вирусами, такую ангину называют герпетической, хотя не только вирус герпеса может приводить к её возникновению. Заболевание развивается в раннем возрасте, инкубационный период 2-5 дней. Болезнь высоко заразна, и легко передается от одного человека к другому. Начинается она остро, появляется лихорадка, температура поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Возникают боли в горле при глотании, боли в животе, могут быть рвота и понос. На небных дужках стенке глотки миндалинах появляются мелкие красные пузырьки, постепенно они лопаются, оставляя небольшие язвочки, по мере их заживления температура спадает, состояние больного улучшается.

Смешанная ангина

Смешанная ангина, представляет собой вариант заболевания, при котором колонизация лимфоидной ткани происходит несколькими возбудителями одновременно. Это может быть сочетание нескольких видов бактерий, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, после первичного поражения вирусом, а так же при снижении иммунитета, к вызвавшим заболеваниям микроорганизмам, может присоединится грибковое поражение. Такое течение заболевания значительно повышает риск возникновения осложнений и затягивает выздоровление больного.

Лечение ангины у ребенка

Вот теперь, когда мы рассмотрели основные клинические варианты ангин, возникает вопрос, что же делать, если у вашего ребенка обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о возникновении у него ангины.

Конечно, первым делом стоит обратиться за медицинской помощью. Многие, читая эту статью, могут спросить, а зачем мне это надо? Теперь же я все знаю о том, как выглядит ангина, осталось только узнать, как её лечить, и не надо будет звать подозрительного человека в белом халате к моему возлюбленному чаду. Вот здесь и кроется одно из самых опасных заблуждений непрофессионалов: прочитав статью о заболевании, они уже думают, что все знают о патологии миндалин. Как показывают современные исследования, только в 30-40% случаев увеличение миндалин это действительно ангина. Существует множество болезней, при которых миндалины увеличиваются, покрываются налетом или язвочками, начиная от дифтерии и заканчивая вирусом Эпшетейн-Барр. Вы знаете, как их отличить от ангины? Знаете препараты для их лечения? Если вы можете ответить на эти вопросы утвердительно, то вам действительно не нужен врач. Если же нет, все же первым делом при повышении температуры у вашего ребенка обратитесь за медицинской помощью. Помните, что без бактериального посева и выделения возбудителя из мазков из носа и зева, окончательный диагноз не выставляется.

Теперь все же поговорим о методах лечения ребенка, если диагноз ангина все же будет выставлен. Все стрептококки без исключений чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. При инфицировании бета-гемолитическим стрептококком препаратами выбора являются защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Так, к примеру, согласно современным клиническим рекомендациям, для детей до 12 лет рекомендуется феноксиметилпенициллин в таблетках в дозе 500-750 мг в сутки, для детей старше 12 лет — по 1.5 грамм в сутки или же цефалексим — по 40 мг на килограмм массы тела в сутки. Также вполне эффективен обычный амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм массы тела в сутки. Если по какой-то причине невозможно использовать антибиотики пенициллинового ряда, их можно заменить на макролиды, но следует помнить, что у ряда штаммов возбудителя к данной группе препаратов развивается устойчивость. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней, но и не более 10. Если через 10 дней не наступает улучшение, то следует думать о вирусном характере заболевания или ошибочной постановке диагноза.

Также не следует забывать о местной терапии: полоскание горла растворами антисептиков способствует очищению миндалин от гнойно-некротических масс, уничтожению возбудителей, скопившиеся на их поверхности. В качестве антисептика может использоваться раствор фурациллина, перекиси водорода, настой календулы или ромашки. Также можно применять антисептики в виде аэрозолей. Не имеет принципиального значения состав данного антисептика, главное, чтобы он устраивал вас по цене, и у ребенка не было к нему повышенной чувствительности или аллергии. При многократно рецидивирующих ангинах, при появлении абсцессов и гнойных затеков необходимо хирургическое вмешательство с санацией полостей с гноем и удалением миндалин.

Подводя итоги можно сказать, что если у вашего ребенка поднялась температура, и вы видите увеличение миндалин, не затягивая, обращайтесь за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение и правильно установленный диагноз позволят вашему ребенку избежать множества серьезных осложнений и сохранят ему здоровье. Не стоит думать, что вы без дополнительного оборудования и оснащенной лаборатории сможете отличить ангину, например, от мононуклеоза. Конечно, вы можете и угадать с диагнозом и назначить верное лечение, но вы готовы подвергнуть своего ребенка такому риску? Запомните, ангина это не только температура и изменения в миндалинах, это еще и множество опасных для жизни и здоровья ребенка осложнений. Если её не начать правильно и вовремя лечить, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Здоровье ребенка в ваших руках, и только от вас зависит, каким оно будет.

Ангина у 8 месячного ребенка!Возможно ли такое?Помогите!

Сообщение Иришка30101985 » Пт янв 07, 2011 20:41

Сообщение Иришка30101985 » Сб янв 08, 2011 05:00

В нашей больнице такого метода как внутривенное нет только уколы антибиотики или перорально. Да и в инфекции все лежат положат с ангиной уйдем с какой нибудь кишечной палочкой.А за совет спасибо что не оставили без внимания

Добавлено спустя 2 минуты 38 секунд:

А чем вы лечили такую ангину?За ск.ко дней все прошло?

Сообщение NatKa » Сб янв 08, 2011 13:55

Иришка30101985 , может врач все-таки ошиблась, или назвала ангиной красное горло? Ну для простоты общения с родителями.
Ангина у таких крох — большаАя редкость.
Чтобы заболеть ангиной ребенок должен был тесно контактировать (поцелуи, ложку, соску ребеночную в рот) с больным ангиной либо с носителем заразы (стрептококка в большинстве случаев). Из домашних никто ангиной не болел? Делали ли посев из зева, для уточнения диагноза, что высеяли?

Понос на аугментин — довольно частая реакция.

Сообщение Иришка30101985 » Сб янв 08, 2011 15:47

Сообщение NatKa » Сб янв 08, 2011 16:10

Сообщение Иришка30101985 » Сб янв 08, 2011 16:26

Сообщение Иришка30101985 » Сб янв 08, 2011 16:44

Сообщение Иришка30101985 » Вс янв 09, 2011 08:41

Девочки сегодня утром померила температуру 37.1.мож я сына за ночь перегрела?(он со мной спит).Антибиотик вчера на ночь давала уже 3 дня пропили.Я конечно не врач в горле не разбираюсь.Но по-моему миндалины опухшие и красные.налета нет.К лору тока завтра.Мне страшно из за температуры.Еще и этот понос не проходит.Сплошная диллема вдруг такая реакция на антибиотик?

Добавлено спустя 9 минут 21 секунду:

По поводу розеолы не знаю сыпь не по всему телу а на попке (памперсы не носим) и в областе спины, и шелушение кожи даже на щеках есть.Но на лице и животе сыпи нет.

Добавлено спустя 3 часа 16 минут 32 секунды:

Температура повышается уже 37.7.Что делать?Помогите!

www.komarovskiy.net

Ангина у ребенка 9 месяцев лечение

Красное горло

Перейти на страницу:

Сообщение Dashuta » Пн сен 08, 2008 08:21

Сообщение Поккля » Пн сен 08, 2008 09:07

Сообщение OksanaWhite » Пн сен 08, 2008 09:13

не надо я вас очень прошу. Ничего вам картошка с уксусом не даст http://www.komarovskiy.net/content/blog . 164/1/108/

добавлено спустя 2 минуты:

Поккля ,

Сообщение Dashuta » Пн сен 08, 2008 09:41

Да у нас ангина, и подтвердило это два врача.
Температура без антибиотика, держалась 39,5

компрес не надо, мазать не надо, а чем можно
убрать боль в горле. ребенку больно глотать.

Сообщение Поккля » Пн сен 08, 2008 09:51

Сообщение Dashuta » Пн сен 08, 2008 09:55

Сообщение Поккля » Пн сен 08, 2008 10:04

Сообщение NatKa » Пн сен 08, 2008 11:20

Сообщение Оля » Пн сен 08, 2008 19:13

Сообщение OksanaWhite » Пн сен 08, 2008 20:14

Сообщение Siu » Вт сен 16, 2008 21:45

Сообщение Оля » Ср сен 17, 2008 08:34

Сообщение Siu » Ср сен 17, 2008 17:42

Оля , спасибо!

Результаты ОАК в норме кроме моноцитов, их 20. Врач сказала, что при вирусе это бывает как раз. А то я уже и на мононуклеоз подумала было. Не дали мне направления ни на мазок с горла, ни на тот анализ барра (как он там правильно пишется?), который определяет мононуклеоз.

Сообщение Оля » Чт сен 18, 2008 08:31

Сообщение Оксксана » Вт сен 23, 2008 07:51

www.komarovskiy.net

Как справиться с ангиной у детей в возрасте от нескольких месяцев до года

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как ангина у детей до года. Это наиболее опасное инфекционное заболевание, которое может быть у младенцев. Оно сопровождается крайне тяжелым состоянием у ребенка и растерянностью его родителей, так как малыш не может сказать, что конкретно его беспокоит. Если появляются признаки, похожие на симптомы ангины, следует немедленно обратиться в больницу за профессиональной медицинской помощью. Так можно предотвратить негативные последствия данного заболевания и получить правильное лечение.

Причины и признаки ангины

Иммунная система младенцев развивается приблизительно до 11 месяцев. В связи с этим организм малыша слабо защищен и больше подвержен вирусам и инфекциям. Поэтому ангиной может заболеть даже двухмесячный ребенок. Миндалины новорожденных еще недостаточно развиты и не могут выполнять свои функции, поэтому инфекция может быстро поразить организм. Бывает и так, что ангину у грудничков путают с фарингитом, у которого похожая клиническая картина. Но для определения диагноза обязательно необходима консультация грамотного врача. Наиболее частые причины ангины у маленьких детей:

длительное нахождение младенца в помещении с низкой температурой воздуха, вследствие чего наступило переохлаждение;
снижение иммунитета на фоне других воспалительных процессов в организме;
перенесенные ранее вирусные инфекции;
контакт с людьми, которые уже больны ангиной.

Какими бы не были причины, главное - вовремя распознать данное заболевание и начать правильное лечение. Очень важно, чтобы родители не растерялись и не запаниковали, если у их малыша, которому еще нет даже 6 месяцев, обнаружились первые признаки заболевания. Своевременный визит к врачу и правильно подобранные методы лечения помогут вылечить ангину у самых маленьких.

Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

резкие боли или неприятные ощущения в горле, при которых ребенок отказывается от грудного молока;
образование налета на языке и миндалинах;
повышение температуры тела;
вялость, сонливость;
понос, тошнота, рвота;
капризность малыша, постоянный плач.

Стоит отметить, что ангина у детей длится немного дольше, чем у взрослых. Терапия ребенка до 10 месяцев может длиться около 2 недель. При этом очень важно правильно подобрать медицинские препараты, которые не навредят здоровью и развитию организма.

Какие есть виды патологии

Одной из главных задач доктора на начальном этапе обследования является определения вида ангины. В современной медицине выделяют следующие разновидности данного заболевания:

Грибковая. Симптомы появляются постепенно. Практически не повышается температура тела. Но при этом малыш постоянно капризничает, отказывается от еды. При осмотре можно заметить творожистый налет на миндалинах. В этом случае понадобится дополнительное комплексное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника.
Катаральная. Это самая распространенная форма болезни у детей, особенно до 9 месяцев. Резкое повышение температуры не наблюдается или оно еле заметное. Миндалины воспаляются и краснеют, ощущается боль при глотании. Этот вид ангины легче всего поддается лечению. Если вовремя провести осмотр и назначить курс терапии, болезнь может пройти за 5 дней.
Дифтерийная. Это самая опасная разновидность. С таким диагнозом лечатся только в стационаре, чтобы находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Возбудитель данного заболевания - дифтерийная палочка. Она попадает в организм и начинает вырабатывать яд. На миндалинах заметен грязно-серый налет. Заразиться можно воздушно-капельным путем.
Фолликулярная. Эта форма протекает тяжело, симптоматика явно выражена. Температура поднимается до 40 градусов. На миндалинах появляется гнойный налет. Возможно обильное выделение слюны. Из-за интоксикации организма, может наблюдаться боль в суставах и мышцах.
Смешанная. При такой форме повышается риск получить обострение после болезни. В данном случае присутствуют несколько возбудителей, которые дополняют друг друга. При этом маленький пациент чувствует себя очень плохо.

Эти формы ангины могут встречаться как у малыша до года, так и у годовалого ребенка и ребят постарше. Если вовремя диагностировать данный недуг, то его можно успешно вылечить, миновав опасные осложнения.

Правила проведения терапии

Если появляются даже самые незначительные признаки этой болезни, необходимо сразу вызвать врача. Ни в коем случае не стоит предпринимать попытки лечить самостоятельно. Даже самые слабые проявления могут дать осложнение на почки и сердце.

В случае, когда температура выше 38,5 градусов, необходимо дать малышу жаропонижающее. Строго запрещается сбивать температуру у детей в возрасте до года аспирином. Это может спровоцировать судороги. Лучше давать лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

При высокой температуре ребенка нельзя тепло укутывать, так как это лишь ухудшить состояние. Необходимо просто надеть теплые носки, чтобы ножки оставались в тепле. Одежда должна быть из натуральных тканей, тело должно дышать. Использовать подгузники в период болезни не рекомендуется. Главное при ангине - соблюдать питьевой режим и хорошо проветривать помещение, в котором находится маленький больной. Какими препаратами лечить ангину, решает только врач.

Обычно назначаются противомикробные препараты и курс антибиотиков, которые в разы снижают риск появления осложнений после болезни.

Терапия в форме антибиотиков длится не менее 5 дней.

После перенесенного заболевания грудной ребенок должен находиться в домашних условиях на протяжении 2 недель. Первые 7 дней необходим ежедневный осмотр педиатра, чтобы удостоверится в том, что нет осложнений. По истечении 10-14 дней назначают дополнительные контрольные обследования, такие как анализ крови и мочи и ЭКГ сердца.

Малыш выглядит вялым, капризничает, ничего не ест. Измерили температуру — на градуснике 39°С. В ответ на вопрос, что болит, показывает на животик.

Заподозрив кишечное расстройство, родители срочно вызывают врача. Тот после тщательного осмотра ставит диагноз «ангина».

При чем же здесь животик? Дело в том, что маленькие дети при любом внутреннем дискомфорте жалуются на боль в животе, а отказ от еды в большинстве случаев указывает как раз на то, что у ребенка болит горлышко.

Как определить тип ангины

Это заболевание может давать различную клиническую картину и протекать по-разному.

У маленьких детей чаще всего бывает вирусная ангина. При осмотре гортани отчетливо видны маленькие (величиной с просяное зернышко) красные блестящие пузырьки, расположенные по краю неба, обращают на себя внимание покрасневшие миндалины, обложенный язык. Температура поднимается до 39-40°С, кроху мучают позывы к рвоте. Такая ангина, как правило, не опасна.

При гнойной или лакунарной ангине (возбудителем которой, как правило, является стрептококк) заднее небо и миндалины сильно гиперемированы и усеяны белыми пузырьками. Это заболевание уже гораздо серьезнее и чревато осложнениями, поэтому к лечению нужно подойти со всей ответственностью.

Если при осмотре вы увидели ярко-красные миндалины и толстый желтый, серо-желтый, грязно-серый или белый налет, немедленно вызывайте врача! Это может быть признаком инфекционного мононуклеоза, дифтерии и других опасных заболеваний, которые необходимо лечить в стационаре.

Чем опасна ангина

Если вовремя не начать лечение, ангина может дать тяжелейшие осложнения, такие как:

воспаление среднего уха;
импетиго;
пиелонефрит;
суставной ревматизм.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать постельный режим до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

Немного об антибиотиках

Обычно для лечения ангины назначают антибиотики. Но в большинстве случаев с заболеванием можно справиться и при помощи нелекарственных методов, кроме того, антибиотики, даже самые сильные и современные, могут не дать желаемого эффекта. Применение антибиотиков резко снижает иммунитет, а значит, возрастает риск повторных заболеваний, которые, как правило, протекают в гораздо более тяжелой форме. К тому же антибиотики не дают стопроцентной гарантии от осложнений. Да и сами по себе они имеют массу противопоказаний и могут вызвать аллергическую реакцию, дисбактериоз и другие побочные эффекты. Поэтому прежде чем принять окончательное решение, взвесьте все «за» и «против»: наблюдались ли у малыша аллергические реакции, в порядке ли у него кишечник, каков тип ангины — вирусная или стрептококковая (вирусную вообще бессмысленно лечить антибиотиками), какова степень тяжести заболевания. Но даже если состояние ребенка требует медикаментозного лечения, его все равно необходимо дополнять нелекарственными методами. Так кроха быстрее поправится и его иммунитет не пострадает.

Как лечить ангину у детей

Как же вылечить ангину нелекарственными методами? Для опытного врача-натуропата боль в горле — это сигнал того, что «ворота» в организм больного временно закрыты, забиты шлаками, поэтому лечение нужно начинать с очищения организма.

Поставьте малышу клизму, чтобы вывести токсины. Обычную водяную клизму детям ставить нельзя, потому что вода всасывается в стенки кишечника. Им надо вводить гипертонический раствор: 1 ч.л. соли на стакан (200 мл) теплой воды. Младенцам до 6 месяцев нужно ввести до 50 мл этого раствора, от 6 месяцев до 1,5 лет — до 100 мл, с 2 лет — до 1 стакана, дошкольникам — до 1,5-2 стаканов. Подросткам 12-14 лет требуется примерно 800 мл раствора, приготовленного из расчета: на 1 л воды — 1,5 ст.л. без верха поваренной соли.

Если у ребенка больной кишечник или колит, очистительную клизму лучше совместить с лечебной. Для этого в теплую воду добавляют процеженный раствор мяты, ромашки или тысячелистника.

Холодное обертывание также снижает температуру и освобождает организм от шлаков. Делается оно так: на кровать положите шерстяной плед, на него — байковое одеяло или махровое полотенце. Кусок льняной ткани намочите в холодной воде и отожмите. Вода непременно должна быть холодной! Обмотайте малыша от подмышек до стоп влажной тканью, поверх — сухим махровым полотенцем или байковым одеялом, на ножки наденьте смоченные в холодной воде и отжатые хлопчатобумажные носочки, на них — сухие и еще шерстяные и заверните в шерстяной плед. Маленького ребенка держите на руках, как правило, он засыпает, более старшие дети могут играть в кровати. Когда ребенок пропотеет (это займет от 40 минут до 1,5 часа), нужно вымыть его под теплым душем и одеть в хлопчатобумажное белье. Для простоты можно намочить ледяной водой футболку с длинными рукавами или рубашку, на нее надеть сухую, а сверху — свитер.

Питание во время болезни

Ограничьте высококалорийную пищу. Исключите из рациона мучное, сладкое, острое, соленое, жирное, жареное, белки животного происхождения. Что же тогда есть во время ангины? В остром состоянии ребенок, скорее всего, сам откажется от любой пищи. Но если ему вдруг захочется что-нибудь съесть, предложите печеное яблоко, сухофрукты, апельсин или грейпфрут.

Во время ангины необходимо обильное витаминизированное питье: свежевыжатые соки, морсы, кисели, травяные отвары.

Полоскания при ангине

При ангине необходимо регулярно полоскать горло. Это важнейший компонент лечения. Если ребенок еще совсем маленький, раствор для полоскания наберите в спринцовку. Прижмите малыша спинкой к своей груди, слегка наклоните вперед над раковиной. Введите спринцовку в уголок рта и медленно выпускайте ее содержимое. Детей постарше научите проделывать эту процедуру самостоятельно.

Горло хорошо полоскать:

водой с медом;
отваром подорожника (4 листа залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут);
соком каланхоэ пополам с водой (можно купить готовый раствор в аптеке);
свежевыжатым соком свеклы с яблочным уксусом;
настоем шалфея (1 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 30 минут) или других дезинфицирующих трав (календулы, тысячелистника, ромашки, эвкалипта);
«морской водой»: на 1 стакан воды — 0,5 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды, 5 капель йода.

Естественные антибиотики

Настойка прополиса — естественный антибиотик, который великолепно помогает при ангине. Дозировка: 5-20 капель спиртовой настойки на 1/4 стакана воды, принимать 3 раза в день. Поскольку примерно у 3% людей имеется аллергия на прополис, лечение следует начинать с 1 капли настойки, разведенной в 1 ч.л. воды. Если реакции не будет, переходите на полную дозу. Детям постарше можно давать жевать сухой прополис. При наличии аллергии настойку прополиса можно заменить 1%-ной спиртовой настойкой хлорофиллипта. Для самых маленьких ее разводят в воде из расчета: 1 капля на месяц жизни. С года до трех лет разводят 0,5 ч.л. и дают 3 раза в день.

Холодные согревающие компрессы при ангине активизируют кровообращение в области шеи и носоглотки, ускоряют выздоровление. Холщовую тряпочку опустите в холодную воду, отожмите и оберните вокруг шеи. Следующий слой — сухое полотенце и, наконец, теплый шарф.

Компресс оставляют на 1-2 часа. Его следует делать 2-3 раза в день, пока тряпочка не высохнет. В воду для компресса можно добавить сок лимона, но в этом случае края тряпочки не должны заходить на позвоночный столб.

Великолепное средство — творожный компресс. Любой творог подогрейте (например на батарее), намажьте на тряпочку, оберните малышу горло. Зафиксируйте трубчатым бинтом. Компресс можно оставлять на всю ночь. Это очень сильная процедура, поэтому ее нельзя делать чаще, чем раз в три дня.

Упражнения

При ангине помогают и несложные упражнения.

Намажьте медом или малиновым вареньем миску (глубокую тарелку) и предложите малышу вылизать ее языком. Он, конечно же, с удовольствием согласится! При этом напрягается корень языка, улучшается кровообращение в глотке.
Поза льва (классическое йоговское упражнение, его могут выполнять дети 3-4 лет и старше). Предложите малышу поиграть в «зеркало»: пусть он повторяет все ваши движения.
Встаньте на четвереньки, представьте, что у вас в руках — небольшие мячики. Опустите подбородок на грудь. Откройте рот, высуньте язык. Произнесите на выдохе звук «а» несколько раз, пока хватит дыхания. Можно предложить ребенку посоревноваться.

Статистика ВИЧ/СПИД в Беларуси Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 января 2017 года По состоянию на 1 января 2017 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 22 218 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, […]
ВАКЦИНЫ - Желтая лихорадка Производитель: Россия Состав: очищенная суспензия ткани куриных эмбрионов, инфицированных аттенуированным штаммом 17Д вируса желтой лихорадки, содержит следы мономицина, полимиксина. Соответствует […]
Cредствa от кашля и простуды Veselības projekti Latvijai Cредствa от кашля и простуды Ежегодно миллионы человек по всему миру болеют "простудой". И хотя нет никаких подтвержденных клиническими исследованиями […]
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Вирусы простого герпеса - наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у […]
Может ли ветрянка быть на стопах для ветрянки характерны высыпания на коже головы и туловище + антитела. Лечение одинаковое. На голове вроде как ничего нет,спинка и животик без прыщиков,а вот ручки,ножки и ротик- все ими […]
Понятие о ВИЧ- инфекции и СПИДе. Основы безопасности жизнедеятельности, 9 класс. - презентация Презентация была опубликована 4 года назад пользователемЛюдмила Титова Похожие презентации Презентация на тему: " Понятие о […]

Категории

Выбор редакции

Ангина у грудничка — симптомы и лечение

Причины

Виды ангины у детей

Симптомы

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика ангины

Резюме для родителей

Причины ангины у детей

Когда требуется госпитализация ребенка?

Виды и симптомы ангины у детей

Лечение катаральной ангины у детей

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Как лечить ангину у ребенка?

Полоскание горла при ангине

Местные средства от ангины детям до 3 лет - что следует учитывать?

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Жаропонижающие средства

Когда следует сбивать температуру?

Выбор антибиотика

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

В заключении о возможных осложнениях

Ангина у детей: симптомы, виды, процесс лечения

Симптомы рака. Предупрежден, значит, вооружен

Псориаз: симптомы, методы лечения, последние достижения науки

Татуаж бровей: виды, процедуры, противопоказания

Аллергические заболевания. Виды аллергенов

Глисты у детей: выявляем симптомы, лечим последствия

Цистит - причины, виды болезни

Мама не пропустит

Комментариев: 4

Виды ангины у детей

Лечение

Профилактика ангины

Резюме для родителей

Причины возникновения ангины

Отчего же может возникнуть ангина?

Классификация и симптомы ангины

Катаральная ангина

Фолликулярная ангина

Лакунарная ангина

Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина

Флегманозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Атипичная ангина

Ангина вызванная нормальной микрофлорой

Грибковая ангина

Вирусная ангина

Смешанная ангина

Лечение ангины у ребенка

Ангина у 8 месячного ребенка!Возможно ли такое?Помогите!

Ангина у 8 месячного ребенка!Возможно ли такое?Помогите!

Ангина у ребенка 9 месяцев лечение

Красное горло

Как справиться с ангиной у детей в возрасте от нескольких месяцев до года

Причины и признаки ангины

Какие есть виды патологии

Правила проведения терапии

Как определить тип ангины

Чем опасна ангина

Немного об антибиотиках

Как лечить ангину у детей

Питание во время болезни

Полоскания при ангине

Естественные антибиотики

Упражнения

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи