Злокачественные образования печени. Виды и лечение опухоли печени. Классификация и причины злокачественных опухолей печени

Под термином «опухоли печени» принято понимать наличие в печени образований доброкачественного или злокачественного характера. Чаще всего они берут свое начало в собственно клетках печени (паренхиме), эпителиальной части желчных протоков внутри органа либо сосудах, питающих ее.

Классификация образований печени

Все типы новообразований печени специалисты-гепатологи делят на опухоли доброкачественного характера и злокачественного. Причем первый вид встречается относительно нечасто. Его отличает бессимптомное течение и медленное развитие болезни. В большинстве случаев доброкачественные опухоли печени диагностируются случайно, во время обследования по поводу других болезней. Причем лабораторные методы здесь не информативны, чаще всего опухоли этого типа обнаруживаются во время ультразвукового исследования, прохождения компьютерной томографии, лапароскопического вмешательства.

Классификация злокачественных перерождений печеночной ткани более сложна и включает в себя первичные и вторичные изменения. Злокачественные опухоли печени, имеющие первичный характер, берут начало из печеночных структур, а вторичные являются метастазами неопластических процессов в других органах. Из-за того, что печень является фильтром организма и пропускает через себя всю кровь, поступающую от органов, имеет место гематогенный путь распространения клеток, подвергшихся раковому перерождению. Именно этим можно объяснить тот факт, что злокачественные опухоли печени, имеющие метастатическое происхождение, диагностируются в двадцать раз чаще, нежели первичные раки. И вообще, первичные неопластические процессы печеночной ткани можно встретить сравнительно редко. Чаще у мужчин, достигших возраста пятидесяти лет и старше.

Учитывая происхождение злокачественных клеток, для первичных неопластических изменений печени разработана следующая классификация:

гепатоцеллюлярная карцинома - берет свое начало в паренхиматозных клетках печени, на нее приходится восемьдесят пять процентов всех злокачественных перерождений печеночной ткани;

холангиокарцинома - развивается из перерожденных эпителиальных клеточных структур желчных протоков;
ангиосаркома - ее источник - внутренняя стенка сосудов печени;
гепатобластома - разновидность рака печеночной ткани, характерная для детского возраста.

Причины злокачественного перерождения печеночных клеток

Самой распространенной причиной появления первичных раковых изменений в печеночных клетках являются хронически текущие гепатиты В и С. Степень вероятности ракового перерождения гепатоцитов у пациентов, с установленным гепатитом, увеличивается примерно в двести раз. Среди иных причин первичного рака печеночной ткани основными можно назвать такие хронические состояния:

хронические формы вирусных гепатитов, особенно при их сочетании;
алкогольный гепатит - воспаленный процесс в печеночной ткани вследствие длительного токсического воздействия алкоголя;
цирроз печени - серьезное заболевание, когда соединительная ткань замещает собой нормальные печеночные структуры, при этом функция органа утрачивается.

Кроме того, можно выделить не сколько факторов, предрасполагающих к развитию болезни:

Среди специалистов-онкологов принята классификация злокачественных заболеваний любой локализации TNM, которая позволяет охарактеризовать размер и распространенность неопластического процесса.

Так показатель T характеризует размер ракового очага в печеночных структурах и на сколько далеко зашло его распространение:

T1 – очаг не превышает два сантиметра, сосуды не подвержены поражению;
T2 – раковый узел не более двух сантиметров, но есть поражение сосудов, или же множественные очаги до двух сантиметров, расположенные в пределах одной доли печени, без распространения болезни на сосуды;
T3 – размер опухоли превышает три сантиметра, с распространением на сосуды, или несколько узлов до двух сантиметров с поражением сосудов, но в пределах одной доли печени;
Т4 – поражение болезнью близлежащих органов (кишечник, селезенка, желудок, сосуды).

Показатель N говорит о присутствии злокачественных клеток в тканях лимфатических узлов разного уровня:

N0 – без наличия раковых эмболов в лимфатических узлах;
N1 – многочисленное поражение лимфоузлов, расположенных близ ворот печени либо в зоне гепатодуоденальной связки;
Показатель М говорит о распространении злокачественного процесса на органы, отдаленные от печени (легкие, кости, головной мозг):
М0 – без поражения отдаленных органов;
М1 – раковые изменения в органах, отдаленных от печени.

Исходя из степени распространения неопластического процесса в пределах органа, используется следующая классификация первичного рака печеночной ткани.

Болезнь 1 стадии характеризуется наличием в печени небольшой (до двух сантиметров) и хорошо ограниченной от здоровых тканей опухолью. Без признаков распространения раковых эмболов в ближайшие скопления лимфатических узлов и органы. Имеет относительно благоприятный прогноз. Хорошо поддается лечению. Пациенты живут до пяти лет, а сорок процентов из них, после проведенного лечения, способны переступить этот рубеж.

Болезнь 2 стадии характеризуется опухолью в печени размером более двух сантиметров, без наличия распространения болезни в ближайшие лимфатические узлы.

Болезнь 3 стадии определяется наличием ракового очага в печени различного размера с распространением единичных раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

Болезнь 4 стадии характеризуется не только близлежащими метастазами, но и распространением болезни в отдаленные органы (кости, головной мозг). Прогноз в этой стадии неблагоприятный. Живут такие пациенты не более шести месяцев, хотя десять процентов из них способны «протянуть» до двух лет.

Если речь идет о вторичном раке печени (метастазах в печень), то при его обнаружении можно однозначно сказать, что первичное заболевание находится в четвертой стадии, а значит прогноз его течения неблагоприятный.

Сколько проживет пациент с подобным заболеванием, в большой мере зависит от количества раковых узлов в печени. Так, согласно статистическим данным, больные с единичным очагом в печени живут в течение пяти лет в 41 – 51% случаев, при наличии двух узлов – от 32% до 37%, а имеющие более трех раковых узлов – от 11% до 19%.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни, при раке печени

Среди всех видов злокачественных новообразований рак печени занимает третье место по смертности. Практика показывает, что перешагнуть пяти годовой рубеж жизни с подобным диагнозом могут очень немногие пациенты. И достоверно ответить на вопрос, сколько же времени живут пациенты со злокачественными изменениями печени, не могут даже опытные специалисты. Это индивидуальный прогноз для каждого отдельного пациента, который зависит от следующих параметров:

стадия опухолевого поражения;
наличие сопутствующей патологии, усугубляющей течение болезни;
на каком этапе было выявлено заболевание;
чувствительность раковых клеток к проводимому лечению;
сколько лет пациенту;
психологическое состояние больного.

Симптомы болезни

На начальных этапах развития злокачественного поражения печеночных структур пациент не имеет определенных жалоб. Чуть позже проявляются следующие симптомы: общее недомогание и необъяснимая слабость, диспепсические расстройства (отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвота), ощущение тяжести и постоянная боль ноющего характера в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, снижение массы тела.

На поздних этапах печень отчетливо пальпируется, выступая на несколько сантиметров из-за реберной дуги, и имеет характерную бугристость и плотность. Отмечаются следующие симптомы: выраженная анемия, желтизна кожи и склер, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости). Печень утрачивает свою функцию, в связи с этим нарастают признаки печеночной недостаточности и симптомы общей интоксикации. Возможны эндокринные нарушения и внутренние кровотечения.

Методы диагностики и лечения злокачественных процессов в печени

Для всех неопластических заболеваний печеночной ткани характерны изменения в биохимических показателях крови, которые характеризуют функцию данного органа. Это печеночные пробы и щелочная фосфатаза, коагулограмма. При гепатоцеллюлярном типе рака, в крови пациента определяют высокую концентрацию фетопротеина.

Визуализацию ракового очага в печеночной ткани можно получить с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования сосудов печени.

Клеточный состав печеночных тканей исследуют, проведя биопсию подозрительного на рак участка, во время лапароскопии или пункцию под контролем УЗИ либо КТ.

Лечение злокачественных образований печени сложное и включает в себя несколько основных методов, которые часто комбинируются для достижения хорошего результата.

Оперативное лечение . Хирургическое удаление злокачественного узла в печени на сегодняшний день является единственным методом лечения, обладающим достаточной эффективностью. Но операция может быть выполнена в только 15-20% случаев. Основными противопоказаниями к ней является значительное распространение болезни и неудовлетворительное состояние пациента. Сколько ткани подлежит удалению? Чаще всего выполняется резекция печеночной доли или гемигепатэктомия. Единичные ограниченные очаги в печеночной ткани можно удалить посредством криоабляции или химиоабляции. Для достижения максимального эффекта от хирургического лечения, ему часто предшествует химиотерапия.

Химиотерапия – разновидность лечения лекарственными препаратами, направленная на разрушение злокачественных клеток. Ее современная методика предполагает введение цитостатиков в сосуд, питающий печень, посредством заранее установленного специального катетера. Благодаря такому способу лечения в тканях опухоли создается максимальная концентрация химиопрепарата, что способствует более выраженному лечебному эффекту.

Лучевое лечение. Осуществляется за счет применения радиационного излучения, часто в сочетании химиотерапией и оперативным лечением.

Если болезнь не перешла границ печеночной области, то пациенту можно произвести пересадку донорского органа.

Профилактика рака печени

Профилактическая вакцинация от гепатита В всех лиц, имеющих риск заражения этим вирусом.

Отказ от алкоголя и табака.

Строгое соблюдение правил безопасности и применение индивидуальных защитных приспособлений при работе с химическими веществами.

Отказ от бесконтрольного употребления добавок железа.

Использование анаболических стероидов строго по медицинским показаниям.

Видео по теме

Опухоли печени, в перечне онкологических заболеваний не являются редкостью и, с каждым годом, выявляются все чаще. Их диагностируют у всех категорий лиц, однако мужчины, болеют этим недугом намного чаще женщин, причем возраст, на который приходится основная масса заболеваний, относительно невелик – до 40 лет. При этом недуге, опухоль поражает паренхимные участки печени, желчные протоки, иногда кровеносные артерии органа. Как и другие опухоли, опухоли печени можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые, развиваются медленно, не производят метастазов и при своевременном их лечении пациент, имеет все шансы полностью исцелиться. Вторые, очень опасны и часто приводят к тяжелейшим последствиям, вплоть до летальных.

Следующий критерий классификации опухоли печени – основной очаг ее возникновения. По этому критерию, различают первичные опухоли, которые возникают и растут внутри самого органа и опухоли вторичной природы. Они появляются, как результат метастазирования злокачественной опухоли, развивающейся в других местах организма.

Ввиду сказанного понятно, что первичными, могут быть как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, а вот природа вторичных, всегда злокачественна.

К сожалению, опухоли печени, не зависимо от их природы, очень редко выявляются на начальных стадиях развития, поскольку долго развиваются без четких симптомов.

Опухоли с доброкачественным развитием патологии

Чаще всего, такая онкология развивается на тканях желчных протоков, соединительных и покровных участках органа и показывает себя в виде разрастающихся разнообразных аденом, лимфом и гемангиом:

Гипотеаденомы;
Папилломатозной аденомы;
Цистоаденомы;
Аденомы желчных протоков;
Гемангиомы;
Лимангиомы.

Гемангиомы и лимфангиомы, в сравнении с другими новообразованиями, диагностируют довольно редко. Еще реже, практически в единичных случаях, диагностируют гамартомы, фибромы и липомы.

Наиболее часто встречающиеся опухоли из разряда аденом, могут иметь единичные очаги или их множество, расположенное в пределах печени. По большей мере, они имеют округлые очертания, имеют цветовую гамму — от светло серого до темно красного и могут иметь различные размеры – от миниатюрных, до довольно крупных опухолей, приводящих к сдавливанию фильтрующего органа. По большей части, очаги роста находятся в паренхиальной области или снизу капсулы печени. Некоторые из таких новообразований, если их не лечить, со временем приобретают злокачественную природу.

При локализации очага патологии на тканях сосудов печени, растущая опухоль приобретает пещеристо-пористую структуру и постепенно поражает кровеносную систему больного органа. Таких аденом различают два типа – каверному и кавернозную гемангиому. Эти новообразования, не все онкологи однозначно принимают за опухоли, однако их способность, особенно гемангиом, приобретать злокачественный характер, четко указывает на их принадлежность к указанной патологии.

Способны к озлокачествлению также циркуляторные и билиарные новообразования, представляющие собой уплотненные структуры, любого размера, с шершавой оболочкой красного или розового цвета.

Признаки доброкачественной онкологии печени

Как уже говорилось, опухоль, развивающаяся в печени, очень долго не производит четких признаков своей жизнедеятельности – процесс ничем себя не проявляет и, только по достижению определенного этапа развития, начинают проявляться симптомы.

В случае роста гемангиомы, симптоматика становится заметна только при достижении опухолью крупных размеров. Возникают приступы тошноты, тяжесть и болевые ощущения в области эпигастрия, частая отрыжка. Гемангиома, помимо риска перерастания в злокачественную форму, опасна в первую очередь тем, что бессимптомное, длительное развитие, позволяет ей вырасти до огромных размеров, что чревато саморазрушением, сопровождаемым сильным внутренним кровотечением, которое закупоривает желчные протоки и может привести к быстрой смерти.

Симптомы крупной кисты на печени, ограничиваются чувством тяжести в подреберье. Эти опухоли требуют обязательного оперативного лечения, иначе возможны гнойные воспаления, полостные кровотечения и деформации основы опухоли при ее разрыве.

Аденома, также, как и ранее описанные новообразования, не богата ранними симптомами и определяется только при условии крупных ее размеров путем простой пальпации правой стороны брюшной полости. С развитием процесса, возникают не интенсивные болевые ощущения. Главная опасность опухоли – непредсказуемое ее саморазрушение и внутреннее кровотечение.

Отдельно, стоит отметить узловую печеночную гиперплазию и гепатомегалию. Гиперплазия, развивается совершенно бессимптомно, а гепатомегалия, дает очень неявные и смазанные симптомы, которые очень трудно связать с опухолью. В обеих случаях, основную опасность составляют возможность внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение доброкачественной онкопатологии печени

Поскольку внешняя симптоматика крайне слабо выражена и проявляется довольно поздно, когда процесс зашел далеко, для раннего выявления таких опухолей, лицам из группы риска рекомендуется не менее раза в году проходить комплексное обследование в специализированных клиниках. При подозрении на существование патологии, точную диагностику проводят с применением аппаратных средств:

УЗИ – внутреннее исследование ультразвуком;
Магнитное и компьютерное исследование – КТ и МРТ;
Лапароскопическая биопсия;
Чрезкожная биопсия – обязательна при подозрении гиперплазии или аденомы.

Первые два метода позволяют определить локализацию очага опухоли, ее очертания и степень развития – размер, а последний, представляет собой микроскопическое исследование среза ткани опухоли, позволяющее со 100% точностью определить гистологическую природу проблемных клеток – исключить или подтвердить их злокачественность и выяснить разновидность развивающейся опухоли. Последнее, крайне важно, для правильного подбора терапевтических мероприятий.

Лечение, протекающих доброкачественно онкологических процессов печени, сводится к хирургическому удалению опухоли и последующим реабилитационным мероприятиям, направленным на восстановление функциональности органа и улучшения общего состояния пациента.

Удаление опухоли, помимо решения конкретной проблемы – давление опухоли на ткани печени, решает еще одну, не менее важную задачу, а именно – своевременное удаление, гарантирует невозможность возникновения на основе доброкачественной опухоли раковых клеток и развития тяжелого злокачественного онкологического процесса.

Методов оперативного лечения несколько:

Лапароскопия – удаление опухоли через тонкий разрез или прокол в брюшной стенке. Метод, наименее травматичен, но применим только при малых размерах опухоли;
Отсечение;
Лобэктомия;
Сегментоэктомия;
Гемигепатэктомия.

При больших размерах опухоли, иногда приходится вместе с ней отсекать и участок печени, что приводит к непоправимым последствиям. Ввиду этого, особую значимость приобретает ранняя диагностика и своевременное лечение. Определение метода и объема оперативного вмешательства производят по показаниям предварительных исследований, с учетом возраста и общего состояния пациента.

Злокачественная онкология печени

По природе возникновения, такие опухоли представлены двумя большими группами, в каждой из которых могут быть опухоли, какой угодно гистологической структуры. Это новообразования первичные и вторичные.

Опухоли печени, вторичного происхождения, встречаются намного чаще первичных, поскольку они возникают из раковых клеток других, которые более распространены, а эти клетки разносятся по организму вместе с кровью и соответственно, все попадают в печень.

Касаемо первичных опухолей, то их можно определить, как довольно редкие, причем они возникают преимущественно у представителей сильного пола, достигших пятидесятилетнего возраста. Устойчивым фактором риска развития таких новообразований, считаются хронические гепатиты С и В, при которых вероятность возникновения онкопатологии возрастает на 2 порядка – в 200 раз! По гистологической природе раковых клеток различают:

Гепатобластомы – опухоли печени, диагностируемые преимущественно у детей;
Холангио-карциномы – опухоли с первичным очагом в клетках желчных протоков;
Гепатоцелюлярные карциномы – наиболее типичные раковые опухоли, растущие из клеток тканей печени;
Ангио-саркомы – поражают сосудистую сетку органа.

Помимо гепатита факторами, провоцирующими болезнь, могут быть:

Злокачественное мутирование клеток печени может происходить и под воздействием общеизвестных факторов – радиации, влияния канцерогенов и от переизбытка солнечных ванн.

Симптомы злокачественной онкологии в печени

Симптомы такой патологии, проявляются появлением хронической слабости, усталости и снижения работоспособности. С развитием опухоли, появляется чувство тяжести в подреберье, боли, снижение аппетита, тошнота и рвота. В развернутых стадиях, когда опухоль поражает большую область органа и начинает метастазировать, пациент резко теряет в весе, а его состояние сильно ухудшается. Возникают и усиливаются:

Асцит;
Анемия;
Желтуха.

На последней стадии, активно развивается печеночная дисфункция и сильная интоксикация, осложняющаяся почечными патологиями. На этом этапе, опухоль так разрастается, что ее можно увидеть по выпирающему бугру в правом подреберье, а если провести прощупывание, обнаруживается крупное плотное образование.

Диагностика и лечение

При подозрении рака печени, первым делом проводят биохимическое исследование крови, по результатам которого можно поставить предварительный диагноз. Показатели, которые с большой степенью вероятности указывают на развитие онкологического процесса в печени:

Снижение концентрации альбуминов;
Высокий уровень фиброногена, креатинина и мочевины;
Заметное увеличение сверх нормы остаточного азота;
Увеличение активности трансаминаза.

При выявлении указанных признаков проводят аппаратное обследование, с помощью которого диагноз уточняют:

КТ и МРТ;
Ангиографию.

При подтверждении диагноза, предпочтительно сделать биопсию опухоли. Она позволит точно определить ее вид и спрогнозировать течение процесса, а аппаратные исследования дают информацию о локализации опухоли, ее размерах, форме и позволяют выявить метастазы или доказать их отсутствие. Для их поиска и классификации проводят:

Ренгенографическое обследование желудка;
УЗИ грудных желез. Для женщин проводят маммографию;
Флюорографическое исследование легких;
Колоноскопические исследования;
ЭГДС.

Лечение рака печени, проводят теми же методами, которые применяются для терапии других опухолей – оперативное лечение, химио и радиотерапии, иммунологические мероприятия, повышающие иммунитет. Ввиду крайней важности органа для общего функционирования организма, все эти меры применяют очень осторожно.

Наиболее эффективным, считается радикальное лечение – удаление опухоли совместно с пораженным участком органа, однако это не всегда возможно. Если опухоль имеет большие размеры или дала обширную сеть метастазов, применяют комбинацию радиологического и химического лечения, которые разрушают клетки опухоли, уменьшают ее размер и останавливают или замедляют рост.

Лучшие результаты, с положительными прогнозами выживания дает оперативное лечение раковых опухолей, на ранних стадиях их развития с пред и постоперационным применением химиотерапии, иногда в комбинации с изотопной. Операция удаляет очаг опухоли, а последующая терапия химическими препаратами, служит для снижения риска возникновения рецидива.

Лечение природными средствами

Многие пациенты, предпочитают лечиться народными средствами, посредством различных отваров и настоек из природных компонентов. Эффективность такого лечения рака, с точки зрения современной медицины довольно сомнительна, однако, в качестве дополнительных мер, народная медицина вполне уместна, но только при согласовании с лечащим врачом.

К народным средствам лечения рака, в первую очередь относят травы – булавовидный плавун, чистотел, прополис, березовый гриб и болиголов. Приведем ниже несколько народных рецептов из этих компонентов.

Плавун булавовидный.

Нужно залить сухую траву кипятком в пропорциях – 4 ложки травы на 1 литр кипятка. Остывший настой принимается 5 раз равными порциями по 200 мл в течении дня. Первый прием проводится натощак, остальные, за пол часа перед приемом пищи. Для снятия неприятного, горького привкуса, можно подсластить настой медом. Курс приема средства не ограничен.

По отзывам пациентов, это средство максимально эффективно на ранних стадиях развития рака.

Настой чистотела.

Корень чистотела очень эффективен для борьбы с гемангиомой и другими опухолями. Его натирают на мелкой терке и выжимают из него сок, после чего в одинаковых пропорциях смешивают с разбавленным до 40˚ медицинским спиртом, закупоривают емкость и на 3 недели выдерживают в темном прохладном месте.

Курс приема средства, предполагает постепенное увеличение дозировки настойки, начиная с 1 капли с ежедневным добавлением еще одной, пока доза не достигнет 25капель. Дальнейший прием проводят в этой дозировке. Прием проводится раз в день натощак, путем выпивания воды с растворенным в ней средством.

Прополис.

По отзывам пациентов, прополис – наиболее эффективное народное средство борьбы с раком печени. Его принимают в естественном виде, без каких-либо манипуляций с ним. Дозировка – примерно 5 грамм за один прием три раза в день перед едой.

Настой гриба чага.

Говорят, что настойка из этого березового гриба помогает даже в самых тяжелых ситуациях. Для ее приготовления, натирают пол килограмма гриба, перемешивают с 500 мл воды и настаивают двое суток, после чего настойку процеживают. При этом, процеженный гриб нужно через марлю отжать в настойку – он отдаст самые действенные вещества. Принимают настойку 3 раза в день перед едой, по половине стакана за раз. Курс лечения – не менее 2 месяцев.

Настой болиголова.

Несмотря на ядовитые свойства этого растения, в малых дозах, он часто и довольно успешно используется в лечебных целях, в том числе и для лечения рака печени. Его спиртовая настойка обладает выраженными противовоспалительными, успокоительными, обезболивающими свойствами. Кроме того, болиголов способствует активизации иммунных процессов.

Настойку готовят так – целое растение, вместе с побегами, листьями и корнями помещается в емкость и заливается двумя стаканами водки, после чего настаивается в холодильнике на протяжении двух недель, ежедневно взбалтывая настойку.

Препарат принимают утром натощак, начиная с 1 капли настоя, растворенного в воде и ежедневно добавляя еще одну, до достижения дозировки – 40 капель. После этого идут в обратном порядке. Для максимальной эффективности, курс лечения повторяют несколько раз.

Прополис

Отдельно стоит остановиться на таком народном средстве, как прополис. Этот компонент оказывает мощнейшее антираковое воздействие. Ввиду своей природной сущности, абсолютно безвреден для организма, а кроме того, прополис обладает широким рядом положительных воздействий:

Угнетает раковые клетки и останавливает их рост;
Помогает организму ускорить регенерационные процессы;
Оказывает мощное противовоспалительное воздействие;
Улучшает процессы пищеварения;
Повышает иммунитет;
Укрепляет ткани стенок сосудов и капилляров;
Снижает нервозность;
Обладает высокими обезболивающими свойствами.

И это только малая часть из огромного ряда полезных свойств прополиса.

Прополис можно принимать в чистом виде, в виде спиртовых и масляных настоек или растворенным в воде и даже как мазь.

В чистом виде разовая дозировка составляет 5 – 6 грамм по 5 раз в день за час до приема пищи.

Водный раствор прополиса – 10 грамм на 100 мл теплой воды.

Спиртовой настой – 150 грамм прополиса растворяют в литре 70˚ этилового спирта. Настаивается средство 3 дня, после чего фильтруется и сливается в емкость.

Маслянный раствор – 5мл дистилированной или кипяченой воды, 100 грамм сливочного масла и 15 грамм прополиса готовят на водной бане примерно 15 минут, после чего фильтруется и в темной таре хранится в прохладном месте.

Для прополисной мази используют сливочное масло, вазелин и прополис в пропорциях 100/100/50. После тщательного смешивания, мазь хранят в темном месте.

Видео по теме

Доброкачественная опухоль печени – это заболевание, сопровождающееся появлением в печени новообразования, которое отличается медленным ростом и отсутствием способности метастазировать (перемещаться на близлежащие органы и группы лимфоузлов), что характерно для злокачественных опухолей.

Заболевание распространено среди промышленных городов и крупных мегаполисов, где резко нарушена экологическая обстановка. К данным областям можно отнести США, Мексику, Великобританию, Францию, Германию, Украину, Россию. Частота возникновения доброкачественных опухолей печени в данных регионах составляет 40 – 45 случаев на 100 000 населения за год.

Опухолевой процесс обнаруживается в среднем у лиц после 45 – 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 – 4 раза чаще, чем мужчины.

Прогноз для заболевания сомнительный, при достаточном наблюдении и своевременном лечении смертельных исходов зафиксировано не было, но довольно часто доброкачественная опухоль печени осложняется кровотечениями, разрывами и малигнизацией (превращением в злокачественную опухоль), что ухудшает прогноз.

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены. Можно выделить только несколько факторов риска, хотя их роль в развитии доброкачественных новообразований в печени до конца не доказана:

Формы доброкачественного образования в печени:

гемангиома – опухоль в печени, которая произрастает из сосудов органа;
гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, субстратом для которой являются клетки печени – гепатоциты;
регенераторные нодулярные гиперплазии – опухоль по типу узелков из гепатоцитов;
фибронодулярная гиперплазия – доброкачественная опухоль из печеночных клеток, которая представляет собой единичный, крупный очаг;
аденома внутрипеченочных желчных протоков – опухолевое образование, которое происходит из железистых клеток желчных проток, находящихся внутри печени;
гемангиоэндотелиома – опухоль, произрастающая с эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов;
липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани;
фибромиома – опухоль, субстратом для которой являются клетки соединительной и мышечной ткани;
фиброма – доброкачественная опухоль из клеток соединительной ткани.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Доброкачественная опухоль, которая не дала осложнений, или не достигла больших размеров, протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставят случайно, при прохождении планового ультразвукового обследования органов брюшной полости или при обращении пациента к врачу по какому-либо другому заболеванию.

Возможен ряд неспецифических симптомов, таких как:

тянущие боли в правом подреберье и в области желудка;
снижение или полное отсутствие аппетита;
отрыжка кислым;
изжога;
незначительная тошнота;
вздутие кишечника;
расстройство стула.

Вследствие скудной симптоматической картины заболевания, для того чтобы, отличить доброкачественную опухоль в печени от злокачественной используют ряд признаков:

отсутствие в прошлом злокачественных опухолей;
отсутствие быстрого роста опухоли;
отсутствие метастазов;
нормальный уровень онкологических маркеров в крови;
отсутствие симптомов опухолевой интоксикации (головная боль, температура и пр.).

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение гемоглобина до 80 г/л (нормальное значение 130 – 150 г/л) и эритроцитов до 2,4*10 12 /л (нормальное значение 3,4 – 5,0*10 12 /л).
Общий анализ мочи, в котором наблюдается снижение удельного веса, протеинурия - выделение с мочой белка (в норме – белок в моче отсутствует), увеличение содержание клеток плоского и цилиндрического эпителия.
Биохимический анализ крови, в котором наблюдается снижение общего белка, альбумина и повышение уровня АЛТ (аланинаминотрасферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы в 2 – 3 раза выше нормального значения.
Анализ крови на специфические опухолевые маркеры – АФП, СА19-9, СЕА, выполняется для исключения злокачественного новообразования в печени.
УЗИ печени позволяет выявить опухоль, определить ее размеры.

Инструментальные методы исследования

Лечение доброкачественной опухоли печени

При опухоли небольших размеров или при бессимптомном течение заболевания больные нуждаются в постоянном наблюдении у врача онколога с обязательным УЗИ обследованием 1 раз в 3 – 4 месяца.

При возникновении симптомов, связанных с нарушением пищеварения назначается медикаментозное лечение.

При опухоли больших размеров с высоким риском развития осложнений, а так же при планировании беременности назначается хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений заболевания и улучшения качества жизни данных больных.

При возникновении боли в области желудка назначают проксиум или омез по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
При возникновении боли в правом подреберье назначают баралгин или но-шпу по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
При отрыжке и вздутии кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи. Длительность приема препаратов 30 – 40 дней.
Для улучшения работы печени назначают гепатопротекторы :
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты – урсосан , урсофальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
- эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
- гепабене по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Для укрепления организма и выведения вредных веществ назначают стимол по 1 пакетику 2 раза в сутки и поливитамины с минералами – дуовит по 2 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца или Витрум по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 – 3 месяца.
Для улучшения процессов пищеварения и усваивания еды – ферменты (мезим-форте, креон или фестал) по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение базируется на удалении опухоли с максимальным сохранением здоровой ткани печени. Операция проводится под общим наркозом в условиях операционного отделения. Выполняется срединная лапаротомия, в область которой выводится печень с доброкачественной опухолью. Опухоль отсекается, захватывая на 1 – 1,5 см здоровую паренхиму печени, это проводится для избегания в дальнейшем рецидива заболевания.

Народное лечение

К народному лечению при доброкачественной опухоли печени следует подходить с осторожностью, так как некоторые вещества могут ухудшить общее состояние и прогноз больного. Рекомендовано:

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Диета, облегчающая течение заболевания

свежие, отварные, тушеные, печеные овощи;
рисовая, гречневая, овсяная крупы;
белое мясо курицы, индейки;
телятина, говядина в отварном и печеном виде;
молоко, кисломолочные продукты малой и средней жирности;
отварные яйца;
свежие фрукты, ягоды;
компоты, морсы;
подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты:

бобовые (горох, кукуруза, чечевица, фасоль, спаржа);
грибы;
пшеничная и пшенная крупы;
птицы жирных сортов (утки, гуси);
свинина в любом виде;
сметана, сливки высокой жирности;
копченые, соленые, жареные продукты;
консервы;
шоколад;
сдобная выпечка;
кофе;
алкоголь;
майонез, соусы, кетчуп;
пряности;
газированные сладкие напитки.

Осложнения

массивное кровотечение из опухоли в брюшную полость с развитием анемии тяжелой степени;
разрыв опухоли при травмах или повышенном внутрибрюшном давлении;
малигнизация опухоли – процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика

активный образ жизни;
занятие спортом;
рациональное питание, включающее в себя большое количество клетчатки, витаминов и минералов;
отказ от вредных привычек;
ежегодные профилактические осмотры;
исключить прием (по возможности) гормональных препаратов.

Опухоль печени представляет собой патологическое образование, возникшее из ткани органа. Она формируется вследствие генетических изменений, которые происходят на клеточном уровне. Это заболевание вызывает нарушение функций органа, меняет его форму и размеры. Кроме того, из-за новообразования усложняется или полностью прекращается отток веществ и крови, что приводит к интоксикации организма. При опухоли в печени лечение редко проводится своевременно, так как патологический процесс длительное время развивается бессимптомно.

Опухоль печени – это добро- или злокачественное образование, при котором поражается паренхима органа, желчные протоки и кровеносные сосуды. Заболеванию в равной степени подвержены люди разного возраста и пола. Однако чаще оно выявляется у мужчин в возрасте от 40 лет. Наиболее высокий риск развития заболевания отмечается у людей, проживающих в зоне с плохой экологической обстановкой.

Важно! Цирроз печени, возникающий на фоне длительного потребления алкоголя, является одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов. Нарушение структуры органа способно привести к мутациям клеток. Цирроз печени приводит к раку примерно в 80-85% случаев.

Виды опухолей

Опухоли в печени классифицируются на 2 большие группы:

доброкачественные;
злокачественные.

Доброкачественная опухоль печени может быть следующего вида:

Злокачественные новообразования в печени бывают первичными и вторичными. Последние встречаются чаще, так как они возникают на фоне проникновения раковых клеток из других органов. Первичные опухоли развиваются в основном из-за вирусных гепатитов B и C. Выделяют 2 формы злокачественных новообразований:

Гепатоцеллюлярная карцинома. Она образуется из тканей пораженного органа. Также принято выделять холангиоцеллюлярную карциному, которая возникает из эпителиальных клеток желчных протоков.
Рак печени. Он образуется как внутри (гематогенно), так и снаружи (лимфогенно) органа.

Симптомы

Развитие доброкачественных новообразований в печени длительное время не сопровождается выраженной симптоматикой. Это обусловлено тем, что такие опухоли растут достаточно медленно. В частности, такая картина возникает при гепатомегалии. Опасность данного типа опухоли заключается в том, что оно нередко приводит к развитию внутреннего кровотечения.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии гемангиомы, возникают при достижении новообразования крупного размера. У пациентов отмечаются:

частая отрыжка;
тошнота;
общее недомогание;
возможны потеря аппетита и повышение температуры.

Ввиду того, что первые признаки гемангиомы возникают только после того, как новообразование достигло крупных размеров, существует высокая вероятность запуска процессов его перерождения или саморазрушения. Последнее обстоятельство приводит к:

внутреннему кровотечению;
закупориванию желчных протоков;
быстрой смерти.

Кистозные образования определяются по характерному чувству тяжести, возникающему в правом подреберье. О наличии аденомы свидетельствуют болевые ощущения, которые пациент испытывает при пальпации области поражения.

Течение злокачественной опухоли часто сопровождается возникновением тех же симптомов, что выявляются при доброкачественном новообразовании:

тошнота;
приступы рвоты;
болевые ощущения в правом подреберье;
снижение аппетита.

Кроме того, при наличии злокачественной опухоли в печени симптомы дополняются следующими явлениями:

хроническая усталость;
снижение работоспособности;
резкая потеря веса, что указывает на начало метастазирования.

Клиническая картина при развитии злокачественного новообразования отличается множественными проявлениями. Нередко заболевание маскируется под другие патологии, указывающие на проблемы в головном мозге, легких, сердце и других отделах организма. Характерными признаками нарушения работы печени становятся механическая желтуха и симптомы общей интоксикации организма.

Методы лечения и профилактики

Лечить опухоль можно только после всестороннего обследования пациента. Выбор в пользу той или иной терапии обусловлен множеством факторов, включая тип заболевания, тяжесть течения и так далее. При подозрении на наличие новообразования в печени проводятся следующие исследования:

анализ крови и мочи;
УЗИ, КТ, МРТ и рентген печени и других органов;
ангиография;
колоноскопия;
биопсия.

Лечение доброкачественного новообразования проводится посредством следующих подходов:

Динамическое наблюдение. Оно назначается в случаях, когда развитие опухоли не сопровождается появлением симптомов. Динамическое наблюдение предполагает проведение регулярного обследования пациента с целью определения изменений, происходящих в печени.
Медикаментозная терапия. Она предусматривает применение препаратов, действие которых направлено на подавление общей симптоматики. В первую очередь назначаются обезболивающие лекарства и энторосорбенты, за счет которых из организма ускоряется выведение токсинов. Для улучшения работы печени применяются гепатопротекторы и ферменты. В целях укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы.
Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли. Процедура проводится посредством открытой операции, при которой удаляется не только опухоль, но и часть тканей. Более удачными с точки зрения итогового результата являются методы, в ходе которых на новообразование оказывается воздействие лучевого облучения. Кроме того, в зависимости от показаний, удаление опухоли также может проводиться посредством криоабляции (заморозки) и эмболизации.

Тактика лечения при злокачественной опухоли определяется исходя из ее типа. При этом полное выздоровление при таких патологиях возможно только после удаления новообразования. Лечение рака печени проводится посредством иссечения самой опухоли и близкорасположенных тканей. Одновременно с открытой операцией проводится курс химиотерапии. В некоторых случаях (при отсутствии метастаз) назначается трансплантация печени.

Профилактика опухолей в печени заключается в выполнении мер, исключающих влияние на организм провоцирующих факторов.

Последствия

Последствия рассматриваемых заболеваний зависят от типа патологии. Если новообразование носит доброкачественный характер, а сама патология является неосложненной, то прогноз будет благоприятным.

При злокачественных опухолях в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено стремительным развитием новообразования и активным распространением метастаз по внутренним органам.

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав про «гиперэхогенные» образования в печени.та

Гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. На мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функций как незначительных, так и существенных. Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о состоянии и подобрать правильное лечение.

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

– капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы - редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Доброкачественные образования печени не имеют выраженной симптоматики, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных. Эти опухоли и кисты, особенно в случае небольших размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины развития и степени воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются. Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Категории

Выбор редакции