Главная > Препараты > Юношеские акне. Прыщи у подростка: средства для лечения


Юношеские акне. Прыщи у подростка: средства для лечения




Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри - это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося , комедонами, мелкими папулами (воспалительный инфильтрат, уплотнение) в диаметре до 5 мм ярко-красной окраски, пустулами (гнойный пузырек). Эти элементы иногда осложняются формированием абсцессов и фурункулов.

Юношеские угри на лице (реже - на коже в области груди и спины) встречаются у 80% людей в возрасте от 15 до 24 лет, и лишь у 7-20% - в старшем возрасте. К врачам с этим заболеванием обращаются лишь около 20% подростков, так как у остальных оно протекает относительно легко.

Причины юношеских угрей

В последние десятилетия число женщин, страдающих юношескими угрями, значительно уменьшилось, в связи с применением многими из них пероральных контрацептивов. Основными причинами болезни считаются:

  1. Действие мужских половых гормонов. Их свойством является стимуляция секреции сальных желез и влияние на химический состав сала, которое становится очень густым.
  2. Наследственная предрасположенность, что выявляется в 90% случаев.

Возникновение преимущественно в подростковом возрасте, когда в крови происходит значительное увеличение концентрации андрогенов (особенно у девушек), позволяет предположить, что они являются пусковым фактором. В тех случаях (около 60%), когда содержание мужских половых гормонов в пределах нормы, в сыворотке отмечается сниженная концентрация белков, связывающих андрогены. Кроме того, предполагается и наличие повышенной чувствительности рецепторов сальных желез к мужскому половому гормону тестостерону и его метаболитам.

Механизм развития болезни

В сальных железах содержится фермент 5-альфа-редуктаза, под действием которого происходит трансформация тестостерона в более активную форму - 5-альфа-дегидротестостерон. Повышенная активность фермента в период полового созревания приводит к местному возрастанию концентрации дегидротестостерона, значительно превышающую нормальные показатели. Это, в свою очередь, стимулирует функцию сальных желез и повышенное продуцирование ими кожного сала.

Таким образом, создаются благоприятные условия для активизации пропионбактерий, всегда присутствующих на поверхности кожи лица, головы и верхних отделов грудной клетки. Они проникают в сальные железы и волосяные фолликулы, где выделяют липазу - фермент, расщепляющий жиры до жирных кислот.

Избыточное количество последних в соединении с интерлейкинами клеток приводят к:

  • возникновению асептического (негнойного) воспаления;
  • избыточному ороговению эпителиальных клеток протоков желез (патологический гиперкератоз фолликулярного эпителия);
  • закупорке протоков фолликулов роговыми массами;
  • нарушению оттока секрета сальных желез.

Способствующие факторы развития юношеских угрей

На возникновение болезни, характер и длительность ее течения влияют:

  • нерациональное питание (пища с большим количеством углеводов и жиров, специи, газированные напитки с ароматическими добавками и искусственными красителями);
  • дефицит витаминов, особенно “A” и ”E”;
  • неправильный уход за кожей;
  • длительные психоэмоциональные нагрузки и невротические состояния;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, болезни и функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, эндокринные расстройства);
  • предменструальный синдром (у 70%женщин);
  • склонность к повышенной потливости;
  • прием некоторых медикаментозных средств (глюкокортикоиды);
  • неправильное или/и нерациональное применение антибактериальных препаратов, что способствует развитию дисбактериоза.

Лечение

Применение только противовоспалительных наружных средств, особенно в тяжелых случаях, почти не влияет на выработку кожного сала. Эффективное лечение юношеских угрей с гнойничками возможно только при подборе адекватной комбинированной терапии, влияющей на:

  1. Комедоны воспалительного и невоспалительного характера.
  2. Снижение продукции кожного сала.
  3. Удаление отшелушенного фолликулярного эпителия.
  4. На подавление кожной патогенной микрофлоры.

Одним из условий для начала лечения является устранение способствующих и провоцирующих факторов.

При легких формах проявления юношеских угрей из препаратов для наружного применения рекомендуются спиртовые растворы салициловой кислоты, резорцин, мази и гели с антибиотиками, бензоилпероксид. Последний в виде 5-10% раствора или геля наносится на кожу 1 раз в день 2-3 недели. Этот препарат эффективно способствует отшелушиванию ороговевших клеток и их разрушению, улучшению снабжения тканей кислородом, подавляет рост пропионбактерий кожи. Однако он не воздействует на гноеродную инфекцию и не обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому бензоилпероксид следует применять в комбинации с 7% раствором гликолевой кислоты или 3% раствором эритромицина.

Целесообразно применение бензоилпероксида в сочетании с мазью, содержащей антибиотики - эритромицин, тетрациклин, линкомицин или клиндамицин. Мази наносятся на кожу длительное время (до достижения эффекта) 2 раза в сутки.

Для ежедневного ухода можно использовать лосьон «Окси-5», если он не вызывает раздражения кожи. Одним из его компонентов является бензоилпероксид. Лосьон характеризуется бактериостатическим и подсушивающим действием. Применять его можно 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Вместо бензоилпероксида, при его непереносимости или при повышенном выделении кожного сала, применяются ретиноиды, в частности, производное витамина “A” третионин (в виде геля или крема). Азелаиновая кислота, также в виде геля или крема, нормализует процесс ороговения клеток волосяных фолликулов, уменьшает воспалительные явления в сальных железах и подавляет рост и размножение микроорганизмов.

В случаях с более тяжелой формой течения болезни назначаются курсы антибиотикотерапии внутрь в высоких дозах, роаккутан (синтетический ретиноид изотретиноин), который снижает на 90% выработку железами кожного сала.

Из физиотерапевтических методов используются УФО (с учетом индивидуального течения болезни и выраженности процесса), фото- и озонотерапия, .

Выявление и устранение способствующих факторов, адекватно подобранное лечение и правильный уход за кожей способствуют более благоприятному течению болезни и быстрому избавлению от юношеских угрей.

Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.

Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.

Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.

Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.

Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).

У женщин важным патогенетическим звеном при гиперандрогении является нарушение связывания андрогенов специфическим секс-cтероид-связывающим глобулином (ССГ), и концентрация его в два раза выше, чем у мужчин. Это половое различие объясняется тем, что эстрогены стимулируют, а андрогены тормозят продукцию ССГ.

Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.

Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.

Закупорка протока сальной железы влечет за собой прекращение доступа воздуха, а создавшиеся бескислородные условия оптимальны для размножения P. аcnes , поэтому закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». P. аcnes в норме обнаруживаются в сальных железах и фолликулах. На коже имеются также стафилококки (эпидермальный и золотистый), микрококки, грибы рода Candida и Pytirosporum ovale. При этом число колоний микроорганизмов пропорционально выраженности акне-элементов: комедонов — открытых и закрытых, папул, пустул. Исход воспаления, равно как и преобладание одного из патогенетических факторов, во многом определяют разнообразие клинических форм заболевания.

Важным аспектом является участие P. acnes в развитии воспаления: они синтезируют различные хемоаттрактанты, притягивающие лейкоциты в очаг воспаления, липазы и целый ряд ферментов, которые приводят к повреждению стенки фолликула. Они способны индуцировать выработку мононуклеарами противовоспалительных цитокинов: ИЛ-8, ИЛ -1, ФНО и др., синтезируют антигены, стимулирующие выработку антител, количество которых увеличено у больных акне по сравнению со здоровыми людьми. P. acnes продуцируют вазоактивные амины, подобные гистамину, которые усиливают воспаление. Если для комедонов и папулезно-пустулезных высыпаний характерна высокая обсемененность P. acnes, то при узловато-кистозных высыпаниях количество P. acnes минимально. Образование конглобатных угрей, вероятно, связано не столько с количеством микроорганизмов, сколько с гиперреакцией замедленного типа (ГЗТ) в дерме, именно этим можно объяснить высокий терапевтический эффект изотретиноина.

Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.

Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.

Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.

Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).

  • Комедональные угри.
  • Папулезно-пустулезные угри.
  • Конглобатные угри.
  • Инверсные угри.
  • Молниеносные угри.
  • Механические угри.

Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:

  • тип высыпаний (воспалительные или невоспалительные);
  • количество высыпаний и их распространенность, величина и локализация;
  • тяжесть осложнений (пигментация, экскориации, рубцы);
  • оценка психосоциального статуса (беспокойство, депрессия, социальная дезадаптация и др.);
  • при необходимости — бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, исследования гормонального статуса, биопсия кожи для проведения дифференциального диагноза с другими дерматозами;
  • больных с тяжелыми и часто рецидивирующими формами акне следует обследовать на наличие сопутствующей патологии;
  • измерение уровня и скорости экскреции кожного сала (СЭС);
  • создание доверительных отношений между врачом и пациентом.

В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.

Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.

Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.

Основными задачами в лечении являются:

  • предотвращение образования комедонов (профилактические мероприятия и советы по уходу за «проблемной» кожей);
  • удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, третиноин, ретиноевая кислота, адапален, салициловая кислота, резорцин);
  • уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды системно и наружно, гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены и др.);
  • предотвращение вскрытия комедонов, пустул и развития воспаления (антибиотики системного и антибактериальные препараты наружного применения);
  • комбинированная терапия (антибиотики системного и ретиноиды наружного применения или последовательное использование глюкокортикоидов, ретиноидов системно, при тяжелых формах акне);
  • предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, исключение возможности механического травмирования акне-элементов);
  • улучшение внешнего вида рубцов только после достижения стойкой клинической ремиссии (пилинг, шлифовка, введение имплантантов, кортикостероидов; лазеротерапия и др.).

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).

Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.

В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).

Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.

Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.

К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.

Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).

Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.

Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.

Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.

При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.

При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.

Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes , вследствие чего лечение становится неэффективным.

При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.

На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.

Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.

Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.

В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.

К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом . Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.

Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.

С. А. Масюкова , доктор медицинских наук, профессор
З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина
ГИУВ МО РФ, Москва

Угревая сыпь на лице у подростков – не только заметный косметический дефект и причина развития комплексов по поводу внешнего вида. Высыпания на коже связаны с нарушением гормонального баланса в период полового созревания.

Лечить юношеские угри достаточно сложно, но оставлять прыщи без внимания или усиленно маскировать высыпания толстым слоем тонального крема не стоит. Наверняка вас заинтересует информация о проявлениях угревой сыпи, эффективных методах лечения и профилактики.

Причины возникновения

Что происходит с наступлением периода взросления:

  • начинаются «гормональные бури»;
  • резко возрастает выброс андрогена – этот гормон контролирует работу сальных желёз;
  • нарушается равновесие между выработкой мужских и женских половых гормонов;
  • при избытке андрогена нарушается процесс выработки кожного сала;
  • изменяется состояние волосяных фолликулов и эпидермиса;
  • протоки закупориваются, накапливается сальный секрет;
  • к густой массе присоединяются отмершие чешуйки кожи, в благоприятную среду проникают бактерии;
  • развивается активный воспалительный процесс, появляются гнойники, знакомые всем, как угри.

Дерматологи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих появление :

  • частые стрессы, постоянная тревожность из-за недостатков внешности (существующих и мнимых);
  • употребление жирной, жареной, солёной пищи, избыток сладостей, копчёностей, фастфуда, неумеренное потребление кофе;
  • плохая или недостаточная гигиена;
  • неправильно подобранные косметические средства для ухода за кожей;
  • излишек декоративной косметики, забивающей поры;
  • дефицит витаминов;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни;
  • реже – наследственность.

Симптомы и проявление заболевания

Акне у подростков и молодых людей провоцирует развитие серьёзных комплексов, заставляет ограничивать контакты со сверстниками. Количество высыпаний часто увеличивается, гнойники покрывают новые участки тела.

Основные места локализации:

  • лицо;
  • спина;
  • руки.

Проявления угревой сыпи разнообразны:

  • на ранних стадиях кожное сало скапливается в глубине пор, но наружу выйти не может. Густая масса находится под слоем эпидермиса, постепенно выделений становится всё больше, на поверхности появляется бугорок с белой верхушкой. Это – ;
  • если кожный секрет находит выход наружу, на него попадает пыль, грязь, желтоватая масса темнеет. Так появляются чёрные точки. Этот секрет удаляется проще, чем из закрытых комедонов (белых угрей или ). Воспалительного процесса в этом случае нет;
  • проникновение инфекции извне, активизация болезнетворных бактерий, обитающих на коже, например, золотистого стафилококка, микрококков, грибов рода Кандида приводит к воспалительному процессу. Кожа вокруг фолликула краснеет, ощущается болезненность, появляется гнойник. Запомните: угри – это воспалённые комедоны.

Заставить подростка пойти на приём к дерматологу достаточно сложно. Поговорите с ним, как со взрослым человеком. Объясните, что самолечение, попытки выдавить прыщи, эксперименты с сомнительными процедурами могут окончиться плачевно для здоровья.

Во время консультации врач при необходимости направит на обследование:

  • к невропатологу;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу.

Как избавиться от угревой сыпи? После обследования начинается комплексная терапия. Ограничив влияние одного из факторов, невозможно добиться хорошего результата.

Задача терапии:

  • снизить продуцирование секрета сальных желёз;
  • очистить поры от скопившихся сальных выделений;
  • уменьшить количество вредных бактерий, вызывающих воспаление;
  • вернуть кожным покровам здоровый вид.

Важно! Настройте подростка на необходимость регулярного проведения процедур, приёма медикаментов, отказа от самодеятельности при выборе препаратов. Средство, избавившее от гнойников и воспаления друга или подругу, не всегда поможет вашему ребёнку.

Начальный этап

Специалист обязан разъяснить родителям и подростку определённые правила, без выполнения которых от угрей не избавиться. Иногда потребуются некоторые усилия, чтобы убедить молодого человека в важности предложенных мер. Поддержка взрослых необходима для укрепления веры в свои силы.

Советы людям, страдающим от угревой сыпи:

  • ежедневно ухаживайте за проблемной кожей;
  • утром и вечером тщательно очищайте эпидермис от скопления кожного сала, пыли, частичек кожи;
  • как можно реже пользуйтесь декоративной косметикой, применяйте гипоаллергенные средства;
  • не маскируйте гнойники тональным кремом. Выглядит это не очень привлекательно, поры забиваются ещё больше, воспаление усиливается;
  • правильно питайтесь. Включите в меню кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Рекомендованы отруби, цельнозерновой хлеб, зелень, нежирная рыба, растительные масла, несладкие компоты;
  • старайтесь меньше нервничать, проводите время на свежем воздухе, спите 7–8 часов;
  • при высыпаниях на спине обязательная одежда из натуральных тканей. (О прыщах на спине прочтите адресу).

Медикаментозная терапия и лечебная косметика

  • Третиноин;
  • Бензоила пероксид;
  • Адапален.

Важно! Обратите внимание на доступное средство, с подсушивающим, противовоспалительным эффектом. – надёжный помощник в борьбе с угревой болезнью. Спиртовой раствор используется в чистом виде для обработки гнойников и комедонов. Благотворно влияют на кожу маски, болтушки с салициловой кислотой. Недорогое эффективное средство заслужило немало положительных отзывов.

Проникновение инфекции, появление гнойников требует назначения антибиотиков и противогрибковых средств. Эффективны:

  • Тетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Сульфаметоксазол;
  • Клиндамицин;
  • Доксицилин.

Длительность приёма определяет врач в зависимости от тяжести случая, реакций организма. Иногда возникают побочные эффекты. По этой причине приём препаратов должен проходить под контролем опытного дерматолога.

Обратите внимание! При тяжёлых формах угревой болезни рекомендованы глюкокортикострероидные и антиандрогенные препараты. Гормональные мази, кремы, таблетки разрешено принимать только по назначению врача.

  • гель . Активное вещество – клиндамицин. Средство уменьшает количество жира на поверхности эпидермиса, хорошо очищает поры, устраняет воспаление;
  • препарат . Основные компоненты – эритромицин (снимает воспаление) и цинк (отлично подсушивает поверхность эпидермиса). Смазывайте проблемные зоны не менее двух недель;
  • препарат . Активное вещество – нафтойная кислота. Облегчает удаление комедонов, хорошо очищает сальные протоки, уменьшает количество жирного секрета; (У нас есть про аналог Дифферина — Базирон)
  • препарат . Действующее вещество – изотретиноин. Применение подавляет активность сальных желёз. Средство очищает организм изнутри. Излишки кожных выделений не забивают поры, комедоны и прыщи постепенно исчезают. Принимайте капсулы строго по инструкции;
  • крем/гель . Активное вещество – азелаиновая кислота. Преимущества: рост кератиновых клеток, блокирующих поры, приостанавливается, исчезают благоприятные условия для накопления излишков кожного сала. Азелаиновая кислота губительно действует на пропионобактерии – причину воспалительных процессов на поверхности эпидермиса;
  • лечебная от прыщей. Российская торговая марка предлагает средства по уходу за проблемной кожей. В линейке – более тридцати наименований. Активные компоненты гелей, скрабов, пенок, кремов, лосьонов – Цинцидон, цинк, Био-салицилат, полезные кислоты, экстракты растений, пантенол и другие. Регулярное применение средств избавит от угрей, воспаления, открытых и закрытых комедонов.

Народные средства и рецепты

Для борьбы с юношеским акне известно немало рецептов народной медицины. Лекарственные травы снимают воспаление, уменьшают салоотделение, очищают эпидермис, выводят вредные вещества из организма. Обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, уточните, подходит вам домашний фитопрепарат или нет.

Лечение угревой сыпи в домашних условиях. Проверенные рецепты:

  • ромашковый отвар. Доступное средство против воспаления. Пропорции: 1 л крутого кипятка – 2 ст. л. сухих цветов. Настаивайте 30–40 минут. Умывайтесь отваром дважды в день. Замените половину ромашки календулой. Эффект будет ещё заметнее;
  • малиновый настой. Измельчите листья и цветы, возьмите десертную ложку смеси, залейте 250 мл кипятка. Через 30 минут средство от угревой сыпи готово. Умывайтесь утром и вечером, используйте фиточай для примочек несколько раз в день;
  • домашняя мазь. Хорошо взбейте белок, всыпьте 25 г кукурузной муки, разотрите. Нанесите смесь на проблемные зоны, после высыхания смойте;
  • шалфей от прыщей. Залейте 200 мл горячей воды 2 дес. л. сухого сырья, вскипятите, дайте полчаса настояться. Процедите, добавьте 1 ч. л. мёда. Прикладывайте марлю, смоченную целебным отваром, дважды в день на поражённые участки;
  • отвар чистотела. Активное средство используйте не чаще двух раз в неделю. Залейте 2 ст. л. листьев литром воды, вскипятите. Через 45 минут природный эликсир от прыщей готов. Делайте примочки по 15 минут;
  • домашний лосьон из календулы. Измельчите свежие или сухие цветы, отберите 2 ст. л. сырья, залейте четвертью стакана 40% спирта или хорошей водки. Добавьте 1/5 стакана воды, 1/3 стакана одеколона, 5 мл раствора борной кислоты, 3 мл глицерина. Приготовленным средством протирайте зоны высыпаний утром и вечером. Для лечения постакне (следов от прыщей) используйте средство 3–4 раза. Протирайте кожу ежедневно;
  • огуречный лосьон. Понадобится 2 средних огурца, 200 мл водки высокого качества. Очистите овощи, тонко нарежьте, наполните банку, влейте водку. Настаивайте лосьон 14 дней на подоконнике. Процедите, протирайте угри дважды в день. Срок годности – 3–4 недели. Храните домашний лосьон в холодильнике. (Подробнее про огуречный лосьон написано странице).

Лечение угревой сыпи ультразвуком

Запомните важно правило: самостоятельно выдавливать угри запрещено! Можно занести инфекцию, спровоцировать развитие серьёзного воспалительного процесса. После заживления на коже останутся некрасивые рубцы и пятна.

Обратитесь в косметологическую клинику. Специалист выполнит ультразвуковую чистку лица. Активное воздействие на эпидермис позволит убрать малоэстетичные высыпания.

Преимущества:

  • ультразвук проникает в глубокие слои эпидермиса, открывает забитые поры, удаляет скопившийся жир, отмершие частички кожи;
  • улучшается крово- и лимфоток, подтягиваются мышцы;
  • краснота, припухлость после процедуры отсутствует, также как и болезненные ощущения во время ультразвуковой чистки;
  • современная методика позволяет быстро, эффективно очистить кожу без повреждений;
  • процедура рекомендована людям даже с чувствительной кожей.

Профилактика юношеской неприятности

  • правильное питание;
  • тщательная гигиена;
  • уход за проблемными зонами при помощи специальной лечебной косметики;
  • отказ от жирных, «тяжёлых» видов декоративной косметики с плотной структурой;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • физические упражнения;
  • регулярный контроль гормонального фона;
  • отказ от курения и алкоголя.

Вы страдаете от угревой сыпи, не знаете, что делать? Не отчаивайтесь! Обратитесь за помощью к опытному дерматологу, ещё раз прочитайте советы для пациентов, страдающих от юношеского акне. Соблюдение рекомендаций, тщательный уход за кожей помогут избавиться от прыщей.

Далее видео. Елена Малышева расскажет ещё больше подробностей про подростковые угри:

Прыщи, свойственные переходному возрасту, доставляют немало неприятных минут мальчикам-подросткам. Наступает время, когда и мальчики начинают обращать внимание на то, как они выглядят, а потому вопрос, как избавиться от угревой сыпи, встает перед подростком и его родителями в полной красе. В этом материале постараемся ответить на этот вопрос.



Почему появляются угри?

Угревая сыпь в подростковом возрасте - это внешнее проявление глобальных внутренних процессов, которые делают из мальчика мужчину. Кожа бурно реагирует на гормональные изменения. В 12-14 лет начинается активная выработка половых гормонов. Всплеск тестостерона приводит к изменению обмена веществ.

Подкожный жир начинает вырабатываться более активно, он становится более густым. Поры закупориваются. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление снаружи или подкожно. В переходном возрасте мальчики начинают сильнее потеть, это тоже способствует закупорке пор и развитию воспаления волосяных фолликулов и сальных желез.



Пубертатное акне проявляется сильнее у мальчиков, имеющих генетические предпосылки для угревой сыпи. Если родители страдали от аналогичной проблемы, то у сына прыщи появятся практически со стопроцентной вероятностью.

Угрей становится заметно больше, если ребенок неправильно питается. Бутерброды на бегу, гамбургеры в ресторанах быстрого питания, чипсы и пирожки из школьного буфета кожу мальчика здоровее не делают.

Многие юноши в этом возрасте начинают посещать тренажерный зал и заниматься фитнесом. И, конечно, юным максималистам хочется красивые телесные «рельефы» не потом, а именно сейчас. Поэтому мальчики начинают принимать стероидные препараты, спортивное питание. Такой «рацион» наращивает мышечную массу, а заодно и угревую сыпь на лице и теле.

Летом, в условиях жары, количество прыщей стремительно вырастает. То же происходит и в ответственные и волнительные периоды в жизни подростка. Сильный стресс оказывает прямое влияние на интенсивность угревой сыпи , в результате в период сдачи экзаменов, во время важных для мальчика соревнований, акне обостряется.



Причиной угревой сыпи у подростка может стать не только недостаток гигиены (чем зачастую и грешат мальчики), но и ее избыток. Так, в попытках избавиться от сыпи на лице, юноши начинают чаще умываться с мылом, протирать кожу спиртовыми лосьонами. Это довольно быстро пересушивает кожу, и чтобы сохранить баланс, организм отдает команду на еще более интенсивное выделение подкожного сала, железы начинают работать с двойным усердием и количество прыщей резко увеличивается. Если юноша при этом регулярно выдавливает прыщики, то сыпь расширяет «географию», новые очаги образуются не только рядом с микротравмой, но и на других частях тела - на плечах, шее, на спине, на ягодицах.

Преуменьшать и замалчивать проблему юношеского акне не стоит. Конечно, мальчики не настолько трепетно относятся к своей коже, как девочки, но и они очень страдают из-за угрей. При сильном акне развиваются многочисленные психологические комплексы, которые порой остаются даже после того, как угревая сыпь исчезнет.

Мальчики, которые боятся нормального общения с противоположным полом из-за своих прыщей, становятся более замкнутыми, а порой и более агрессивными.


С чего начать лечение?

Если принято решение бороться с прыщами, начать следует с визита к дерматологу-косметологу. Этот специалист оценит общий вид угревой сыпи, ее дислокацию, тип и степень проникновения воспалительного процесса вглубь кожи. Все это имеет большое значение для правильного и успешного излечения.

Рассчитывать на быстрый результат не стоит, лечение прыщей занимает обычно несколько месяцев. Хорошо начинать лечение с диагностики состояния организма. Обычно достаточно общего анализа крови, анализа каловых масс на дисбактериоз и соскоба содержимого гнойничков (при обильной гнойной сыпи) на тип бактерии и ее устойчивость к антибиотикам.


Если доктор заподозрит, что ребенок неправильно питается, ему будет назначена консультация гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не стали ли «виновниками» угрей некоторые проблемы желудочно-кишечного тракта. Если видимых причин для прыщей не выявится, юноше желательно нанести визит к эндокринологу, который постарается выяснить, все ли в порядке с гормональным фоном подростка.

После непродолжительных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение, ведь схем всеобщих, подходящих для любого юноши с подростковым акне, не существует. Все строго индивидуально.

Общие правила терапии

Для успешной терапии акне у юношей важно придерживаться двух правил:

  • Лечение должно быть систематическим, ежедневным.
  • Обязательно соблюдать весь комплекс назначений, не упуская ничего.

Начальная стадия лечения подразумевает изменение образа жизни юноши. В первую очередь важно исправить существующие ошибки в питании. Если мальчик принимает белковые смеси или стероиды для занятий спортом, от них следует отказаться. Из рациона следует полностью исключить сливочное масло, сало, жирную и копченую еду, маринады. Каждый день в меню должны присутствовать кисломолочные продукты - кефир, творог, йогурт. Полезны свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, злаки, растительное масло (не более 10 гр в сутки).


Для укрепления нервной системы и повышения стрессоустойчивости ежевечерние «заседания» перед монитором компьютера стоит заменить на прогулку на свежем воздухе.

Спать юноше нужно не менее 8 часов. В периоды подготовки к соревнованиям и экзаменам следует однократно в сутки давать мальчику растительные успокоительные средства (вечером перед сном).

Пересмотреть следует и подход к гигиене. Умываться горячей водой нельзя, как и часто мыть лицо с мылом. Для умывания следует использовать теплую и прохладную воду. После процедуры лицо промакивают мягким полотенцем, не растирая кожу. Юноши, которые начали бриться, должны следить за тем, чтобы средства для бритья были тщательно смыты с кожных покровов.


Сыпь на спине и плечах - это повод сменить гардероб. Юноша с проблемной кожей тела должен носить только майки из натуральных материалов. При повышенной потливости имеет смысл несколько раз в день по мере возможности принимать душ без моющих средств. Юноше, который хочет избавиться от прыщей, следует начать принимать поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамин А и полиненасыщенная кислота Омега-3.

Лечение медикаментами

К вышеуказанным мерам, одинаковым для всех мальчиков, назначается индивидуальное лечение медикаментами. Поскольку важно не только очистить поры от скопившегося подкожного жира, но и устранить воспаление, а также снизить выработку секрета сальных желез, лечение начинают с антисептических процедур. Для этих целей лучше всего подходит раствор салицилового спирта. Обрабатывать им проблемные места нужно два раза в сутки.

На чистую кожу наносят мазь или крем. При обширных гнойничковых образованиях врачи рекомендуют средство от прыщей на лице на основе антибиотика, например, «Зинерит». Иногда возникает потребность в непосредственно антибактериальной мази, обычно это «Эритромициновая», «Синтомициновая» или «Тетрациклиновая» мази. При сильном и глубоком угревом процессе врач может дать рецепт на антибиотики в таблетках, чаще всего назначается «Азитромицин ».



Легкие формы подросткового акне не требуют применения антибиотиков. Порой бывает вполне достаточно дважды в день смазывать пораженные кожные покровы цинковой мазью. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают следующие мази:

  • «Третиноин»;
  • «Угресол»;
  • «Оксигель»;
  • «Базирон АС»;
  • «Адапален»;
  • «Скинорен».



Почти всем мальчикам показан прием препаратов витамина А. К таким средствам относятся «Локацид» и «Изотрекс» . Эти средства регулируют выработку кожного сала, а также способствуют более быстрому заживлению ранок от прыщей без формирования рубцов.



Продолжительность курса лечения медикаментами начинается от нескольких месяцев и заканчивается полугодом. При недостаточном эффекте курс лечения повторяют.

Другие методы

Современная косметология предлагает множество методик избавления от прыщей. К ним можно прибегнуть в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультатным или глубина поражения кожи настолько велика, что существует риск формирования кожных косметических дефектов. Обычно дерматолог, не откладывая дела в долгий ящик, сам рекомендует воспользоваться одним из альтернативных методов. Самый простой способ - аппаратное или инструментальное воздействие на прыщи. Их тщательно в условии клиники вычищают, удаляют угревую «ножку», после чего поры обрабатывают противовоспалительным составом и дают рекомендации по уходу.

Иногда есть потребность в хирургическом вмешательстве. Если у парня есть кисты, глубокие кожные изъяны, оставшиеся после больших гнойников, ему проводят простую операцию по иссечению рубчиков и наложению кожных «заплаток» на эти места. Есть и еще один способ, который позволяет справиться с тяжелыми и неподдающимися мазям прыщами - введение в угри гормональных препаратов с помощью небольшого шприца с очень тонкой иглой.


Хорошие результаты показывают вспомогательные процедуры - фототерапия (облучение искусственными УФ-лучами), а также криотерапия (прижигание прыщей экстремально низкими температурами).

По отзывам, самой популярной методикой избавления от акне считается ультразвуковая чистка лица, достаточно положительных отзывов и у лазерной очистки кожи. Практически любая косметологическая клиника сегодня может предложить эти и многие другие способы помощи при угревой сыпи у подростка. После того как один из альтернативных методов будет использован, мальчику будет назначен последующий стандартный курс терапии, который будет включать в себя и коррекцию питания, и обработку кожи мазями, и, возможно, прием некоторых препаратов внутрь.

Народные средства

Лечить прыщи у подростков-мальчиков, если сыпь не осложнена гнойным воспалением и имеет ограниченную локализацию, можно и с применением народных средств. За долгие столетия существования проблемы, нетрадиционная медицина выработала целый арсенал противоугревых рецептов.

Для умывания можно предложить юноше раз в день отвар аптечной ромашки, отвар листьев мяты. Эти средства не только обладают природой данными противовоспалительными средствами, но и смягчают и успокаивают раздраженную кожу. Если кожа жирная, у мальчика имеется склонность к образованию жировиков и так называемых черных точек, то ему на пользу пойдет лимонный сок. Если свежевыжатый сок раз в сутки нанести на кожу лица, а через полчаса смыть прохладной водой, то эффект от таких процедур может проявиться уже через 2-3 недели.


Подростковые прыщи появляются у детей после 12 лет. Со временем проблема проходит, этого необходимо ждать несколько лет. Родители и дети задаются вопросом: как избавиться от неприятности в кратчайшие сроки? Гормональные нарушения без должного внимания могут обеспечить высыпания по всему телу на многие десятилетия, важно выявить причину возникновения подростковых прыщей, использовать нужные методы лечения.

Наилучший вариант – посетить дерматолога, опытный специалист порекомендует идеальный вариант лечения, скорректирует питание ребёнка. В домашних условиях также можно справиться с прыщами у подростка, важно выбрать необходимое средство. Именно этому аспекту посвящён следующий материал.

Причины возникновения

Воспалительным процессам сальных желез подвержено около 80% детей в подростковом возрасте, львиную долю из всех диагностируемых случаев приходится на женский пол. Девочки больше мальчиков подвержены появлению прыщей на лице, теле. Всему виной увеличение мужских гормонов, стремительное увеличение выработки кожного сала.

Совокупность неприятных процессов провоцирует скопление кожного жира в порах, как результат бактерии активно размножаются, продукты их жизнедеятельности способствуют развитию воспалительного процесса. Внешне процесс проявляется заметным покраснением участков кожи, в них содержится гной.

Сопутствующие симптомы: постоянный дискомфорт, зуд, неприглядный внешний вид. Дополнительно повышается выработка кожного сала в волосяных фолликулах, шевелюра быстро становится жирной, доставляет девочке-подростку массу неудобств.

Помимо гормонального всплеска врачи выделяют несколько других причин, способствующих возникновению акне на лице у подростка:

  • неправильно подобранная косметика, средства ухода за лицом. Если при наличии жирной кожи использовать крема и лосьоны для сухой, велика вероятность увеличения количества высыпаний, ухудшения ситуации. При выборе ухаживающих продуктов, первой косметики для девочки-подростка обязательно изучите инструкцию, подберите нужное средство;
  • несоблюдение правил гигиены. Плохое очищение лица ведёт к тому, что поры забиваются, прыщи появляются с новой силой;
  • наследственность. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль в появлении угревой сыпи, особенно это относится к прыщам в подростковом возрасте;
  • последствия медикаментозного лечения. Приём антибиотиков негативно сказывается на организме ребёнка, некоторые медикаменты имеют множество побочных эффектов. Перед приёмом препаратов обязательно проконсультируйтесь с доктором, изучите неприятные последствия;
  • несбалансированный рацион. Употребление жирной пищи, фастуфуда, газировок, копчёностей, солёных блюд пагубно сказывается не только на фигуре, нарушаются обменные процессы в организме, что провоцирует появление прыщей, особенно в подростковый период, когда ребёнок ещё не окреп;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Проблемы внутри организма пагубно влияют на состояние кожи (орган представляет собой своего рода индикатор здоровья ребёнка);
  • постоянный стресс, нервное напряжение. Переживания пагубно сказываются на всех органах и системах ребёнка, особенно эндокринной. Как результат – угревая сыпь по всему лицу, некоторых участках тела (спина, шея, руки);
  • демодекс. Заболевание представляет собой заражение подкожным клещом. Он населяет кожный покров постоянно, только при неблагоприятных факторах, например, во время гормонального сбоя он проникает вглубь эпидермиса, провоцируя воспалительный процесс. Если проблема кроется в клеще, не трогайте лицо без надобности, прикосновения ведут к активному размножению микроорганизма.

Обратите внимание! Появления угревой сыпи у девочек-подростков – часто встречаемая проблема, её трудно предупредить, но приостановить патологический процесс вполне реально: своевременно займитесь лечением, нормализуйте питание, используйте подходящие ухаживающие средства.

Классификация

Выбор методик лечения зависит от вида угревой сыпи у девочки-подростка, внешний осмотр ребёнка поможет выявить форму патологии:

  • первая степень. Протекает плавно, встречается у подростков и взрослых. У ребёнка отмечается появление до шести прыщиков в области лица. В основном отмечается возникновение прыщей закрытого типа, или чёрные точки, допускается появление нескольких гнойничков. Лечение в большинстве случаев происходит в домашних условиях, но его проводить обязательно. После решения проблемы, никаких следов обычно не остаётся;
  • вторая степень. Отмечается появление более 11 штук закрытых прыщей, которые дополняются чёрными точками, угрями. Увеличение количества высыпаний отмечается перед наступлением менструации. Лечение проводится в домашних условиях только после консультации с дерматологом, эндокринологом;
  • третья степень. Тяжёлая форма заболевания характеризуется появлением более 40 штук прыщей разных видов, преобладают гнойники. Сами образования намного больше, чем на предыдущих стадиях, появляются первые рубцы. В такой ситуации сыпь разрастается стремительно, обязательно отведите ребёнка к врачу. Если лечение неправильное, девочка их давит, процесс может привести к заражению крови, присоединению инфекции;
  • четвёртая степень. Считается самой опасной формой, прыщи превращаются в кисты, узлы. Крупные шрамы и пятна покрывают всё лицо, акне постоянно кровоточат, прорываются при малейшем соприкосновении с предметами одежды, бельём. Кожные высыпания зачастую покрывают полностью лицо, шею, грудь, спину, руки. Промедление чревато резко негативными последствиями для здоровья ребёнка, немедленно посетите врача.

Подборка эффективных методов лечения

Справиться с подростковой угревой сыпью у девочек можно различными способами. Обязательно выявите причину появления проблемы, посетите дерматолога, эндокринолога (в большинстве случаев виновники «торжества» – гормоны). Обязательно объясните ребёнку правила, которые нарушать запрещено во избежание неприятных последствий.

Чего делать нельзя:

  • не выдавливайте прыщи. Такие действия приводят к сильнейшему воспалению кожи, инфекция стремительно распространяется, на месте угрей образуются рубцы;
  • запрещено умываться горячей водой. Подобные манипуляции запускают активный процесс выработки кожного сала, бактерии развиваются быстрее, количество прыщей заметно увеличивается. Умывайтесь прохладной водой трижды в день, используя специальные очищающие гели. Применять мыло запрещено, оно пересушивает кожные покровы, усугубляет ситуацию.

Медикаментозная терапия

Активные компоненты аптечных средств эффективно борются с бактериями, воспалениями, справляются с проблемной кожей. Препараты:

  • перекись водорода. Издавна используется для профилактики и лечения высыпаний на лице и теле не только у подростков. Перед использованием растворите средство в воде (пропорция 1:3). Полученным раствором смазывайте локально прыщи трижды в день. Курс лечения составляет около одной недели;
  • цинковая мазь. Лекарственный продукт подсуживает воспалённые участки кожи, снимает воспаление, способствует регенерации кожи;
  • серная мазь. Продукт эффективен в отношении грибков, клещей, бактерий. Мазь способствует уменьшению жирности кожи, заживляет повреждения, убирает омертвевшие клетки с кожного покрова. Чем больше концентрация, тем выше эффективность средства. Единственный минус серной мази – резко неприятный запах;
  • салициловая мазь. Медикамент оказывает противовоспалительный, антибактериальный эффект. Небольшое количество мази нанесите на прыщик, заклейте пластырем, оставьте на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Фармакологическая индустрия предлагает множество готовых медикаментов на основе вышеперечисленных компонентов: Зинерит, Клензит и другие. Конкретный лекарственный продукт подбирает доктор, предварительно проведя несколько исследований.

Болтушки от подростковых прыщей

Представляют собой смесь из аптечных компонентов, домашних ингредиентов. Плюсы средств: невысокая стоимость, абсолютная натуральность, простота в изготовлении, высокая эффективность.

Болтушки против прыщей у девочек-подростков:

  • фруктовая. Соедините две столовые ложки лимонного сока с таким же количеством водке без примесей. Смочите в средстве ватную палочку, обрабатывайте область воспалений дважды в день. Курс лечения составляет не более семи дней;
  • болтушка с левомицетином. Соедините по 10 таблеток препарата, ацетилсалициловой кислоты, анальгина и стрептоцида. Все ингредиенты растолките в порошок. В полученную смесь добавьте 100 мл чистого спирта, чайную ложку серной кислоты. Готовую кашицу втирают в поражённые места дважды в день до полного выздоровления.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

  • огуречная маска. Измельчите небольшой овощ, добавьте чайную ложку лимонного сока. Полученное средство нанесите на лицо, держите не более 15 минут. Повторяйте лечебные манипуляции дважды в неделю до полного выздоровления;
  • положите свежие листочки алоэ в холодильник на десять дней. По прошествии нужного количества времени залейте сырьё горячей водой в соотношении 1:5, настаивайте один час, поставьте на огонь, кипятите три минуты. Готовое средство остудите, протирайте лекарством лицо дважды в день, особое внимание уделяйте местам большого скопления угрей;
  • календула против прыщей. Столовую ложку сухих цветков залейте полулитрами кипятка, настаивайте полчаса. Готовый отвар процедите, протирайте им проблемные участки кожи трижды в день.

По адресу узнайте инструкцию по применению капель Бейби Калм для новорожденных.

Здоровое питание

Немаловажную роль играет рацион ребёнка: исключите жирные, солёные, острые блюда, сладкое, газированные напитки. Давайте подростку много кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, каш, нежирные сорта мяса. Поощряются лёгкие перекусы, между приёмами пищи должно проходить не более 3–4 часов. Подобные действия улучшают процесс пищеварения, благотворно влияют на общее состояние ребёнка.

Предупредить активный рост подростка невозможно, изменения в организме – вполне нормальный процесс. Своевременно отведите дочку к дерматологу, наносите профилактические маски, используйте подходящую косметику, средства ухода.

Прыщи у подростков – частое явление. Придерживаетесь профилактических манипуляций, вовремя занимайтесь лечением. Немаловажную роль играет питание и образ жизни, регулируйте эти два аспекта, не оставляйте чадо без присмотра.

Видео — советы Елены Малышевой о том, как лечить подростковые прыщи: