Прививка от кори: сколько действует у взрослых? Стоит ли делать детям прививку от кори Можно ли делать прививки от кори после




В данной статье мы рассмотрим очень волнующую родителей тему. А именно — прививки от кори, краснухи и паротита. Рекомендации, которые помогут родителям сделать правильный выбор описаны далее.

Инфекции краснухи, эпидемического паротита и кори достаточно распространены во всем мире. Это заболевания вирусного характера, передаются воздушно — капельным путем.

При контакте с человеком, который болен паротитом, риск заражения составляет около 40%, а краснухой либо корью — 92-98%. Указанные болезни очень опасны и в отдельных случаях могут вызвать тяжелые последствия.

Паротит (свинка).

Симптомы:

  • поражения ушных и подчелюстных желез, вследствие чего они распухают
  • большая отечность лица
  • общее недомогание
  • небольшая температура
  • интоксикация организма

Возможные осложнения:

  • панкреатит
  • менингит
  • глухота
  • у юношей воспаление яичек (орхит)
  • у девушек поражение яичников (оофорит)

Корь.

Симптомы:

  • очень высокая температура (до 40 °C)
  • наличие сыпи – сначала она появляется на слизистой щек, а затем на коже, покрывая тело сверху вниз
  • конъюнктивит
  • насморк
  • сухой кашель

Возможные осложнения:

  • пневмония
  • ларингит
  • трахеит
  • болезни крови


Краснуха.

Симптомы:

  • высокая температура (до 38 °C)
  • головная боль
  • недомогание
  • сыпь в виде мелких красных пятен на боковых участках ног, рук, туловища
  • лимфоузлы за ушами увеличены

Осложнения:

  • в редких случаях воспаление головного мозга (энцефалит)
  • у женщин в период беременности происходит поражение всех тканей плода, что приводит к появлению патологий у будущего ребенка

Перечисленные заболевания не имеют типичного противовирусного лечения. Терапия назначается для устранения симптомов и с целью предотвращения осложнений.

Вакцинация — это способ избежать возможного инфицирования указанными вирусами.

Прививку можно делать:

  • ребенку — с 1 года
  • взрослому – в любом возрасте (рекомендовано до 55 лет)

После введения вакцины длительность иммунитета сохраняется:

  • от паротита, кори – от 20 до 30 лет
  • от краснухи — около 10 лет

Особенности вакцинации и ревакцинации:

  • возможно проведение процедуры одновременно с другими профилактическими прививками (кроме БЦЖ).
  • вакцины, которые не включены в Национальный календарь прививок, вводятся с разницей в 1-3 месяца.
  • туберкулиновую пробу необходимо вводить либо с вакцинацией, либо через 6 недель после нее, во избежание снижения чувствительности к туберкулину и получения ложного результата.

Противопоказаниями к прививке от указанных болезней являются:

  • периоды обострения хронических болезней
  • беременность
  • новообразования
  • планирование зачатия в течение последующих 3-х месяцев
  • аллергия на ранее введенную вакцину
  • иммунодефицит первичный
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины
  • кишечные заболевания обостренного характера
  • туберкулез
  • заболевания крови и период 3 месяца после переливания
  • онкопатологии

Прививки от кори, паротита, краснухи детям

Деткам прививку КПК проводят два раза:

  • в 12 месяцев
  • в 6 лет

Такая двойная процедура обусловлена тем фактом, что после единоразового введения сыворотки иммунитет формируется не у всех малышей. Поэтому для положительного результата требуется повторная манипуляция.

  • девушкам – для профилактики от краснухи, так как в ближайшие 7-10 лет у большинства из них вероятно наступление беременности, а это заболевание чрезвычайно опасно для плода;
  • юношам – с целью защиты от паротита, инфицирование которым во время полового созревания может привести в будущем к бесплодию.

В тех случаях, если ребенка не прививали в детстве, то первую вакцину вводят подростку в 13–летнем возрасте.

Область введения прививки зависит от возраста ребенка:

  • до 3- х лет – снаружи бедра
  • после 3-х лет – в мышцу плеча или под лопатку

Связано это с тем, что в указанных местах:

  • кожа тонкая и расположена близко к мышцам;
  • подкожный жир тонкий – в толстых слоях жира вакцина депонируется, поступает в лимфу медленно, и эффект от процедуры сводится практически к нулю.


Основные правила вакцинации детей:

  • Ребенок должен быть здоров. В день прививки проверьте его самочувствие, измерьте температуру
  • Необходимо сдать анализ крови и мочи для определения общего состояния организма
  • Невролог должен подтвердить отсутствие со стороны нервной системы каких-либо противопоказаний
  • При наличии хронической болезни прививка делается в период четкой ремиссии

Прививка в год: корь, краснуха, паротит

Первую прививку с целью профилактики рассматриваемых инфекционных заболеваний деткам делают по достижению 12 месяцев. Считается, что этот период наиболее оптимален для вакцинации, так как вирусные инфекции очень опасны для детей, не достигших пятилетнего возраста.

До года малыша защищают антитела, которые он получил от матери. В тех случаях, когда мать привита не была и не болела указанными заболеваниями (то есть не имеет иммунитета), ребенка могут вакцинировать в 9 месяцев.

В большинстве случаев годовалые детки вакцинацию переносят достаточно легко. Возможно появление следующих реакций:

  • плохой аппетит
  • немного повышенная температура
  • беспокойство
  • краснота в горлышке
  • нарушение сна

Прививки в 6 лет: корь краснуха паротит

Вторую прививку нужно сделать после того, как ребенку исполнится 6 лет. В тех случаях, когда первое вакцинирование малышу сделали не в годик, а позже, ревакцинацию проводя все равно в шестилетнем возрасте.

Симптомы проявляются практически так, как в 12 месяцев. Помимо этого, в редких случаях, могут наблюдаться поствакцинальные осложнения следующего характера:

  • воспаление горла
  • бронхит

Вызваны они могут быть тем, что в данном возрасте ребенок очень активный, и родителям бывает достаточно трудно обеспечить его правильное поведение до и после процедуры прививания.

Реакция на прививку от кори, краснухи, паротита

Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.

В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:

  • покраснение области прививки
  • небольшая отечность
  • легкая болезненность места вакцинации

С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):

  • повышенная температура
  • небольшие высыпания
  • катаральные явления
  • увеличение лимфоузлов
  • кашель
  • мышечная и суставная боль
  • насморк

Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.

Если негативные состояния проявляются вне указанного временного промежутка или имеют слишком острый характер, обычно это свидетельствует о наличии какого-либо хронического недуга. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корь, краснуха, паротит: побочные действия от прививки

Вакцина для прививки – средство активное, иммунобиологического типа. Она вызывает в человеческом организме изменения определенного вида, которые кроме положительных, вырабатывающих иммунитет, могут быть нежелательными, иначе говоря — побочными.

Побочные явления – это такие реакции организма, которые возникли после вакцинации, но не являлись ее целью.

Различают следующие типы побочных явлений:

Местные – проявляются вследствие того, что при повреждениях кожного покрова и проникновении внутрь организма чужеродного компонента, на этом месте возникает воспалительный процесс. В области укола появляется:

  • уплотнение
  • болезненные ощущения
  • покраснение


Системные, общие – затрагиваются иные системы нашего организма. Эти реакции, по сути, являются показателем работы вакцины, запустившей процессы создания иммунитета. Относятся к таким реакциям:

  • повышенная температура
  • кашель
  • насморк
  • расстройства пищеварения
  • припухлость в области яичек у мальчиков
  • ломота в суставах (обычно у взрослых)
  • временное уменьшение количества тромбоцитов, что приводит к появлению синяков, небольших кровотечений из носа

В определенных случаях от введения живой вакцины наблюдается процесс воспроизведения самого заболевания, только в слабой форме.

Чтобы помочь малышу справиться с побочными реакциями, медики рекомендуют следующее:

  • давайте ребенку побольше пить теплой жидкости
  • не предлагайте пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции на незнакомую пищу
  • ограничивайте контакты с людьми во избежание заражения инфекцией
  • избегайте и перегрева, и переохлаждения
  • не перекармливайте малыша

Немедленное обращение к врачу необходимо в таких случаях:

  • удушье
  • потеря сознания
  • рвота, понос
  • область отека в месте укола превышает 3 см
  • температура 40°C, которая не сбивается лекарствами

Температура после прививки от кори, краснухи, паротит

По мнению медиков, после проведения процедуры вакцинации повышенная температура – реакция абсолютно нормальная, свидетельствующая об активировании иммунного процесса. В большинстве случаев появляется на 4-5 сутки после манипуляции.

Как правило, наблюдается небольшое увеличение температуры, однако иногда она достигает 39-40 °C.

От очень высокой температуры у маленьких деток порой начинаются фебрильные судороги.

Повышенную температуру необходимо понижать, так как в этих случаях она не является помощью иммунной системе.

  • они должны иметь в своем составе парацетамол для облегчения состояния
  • детям сбивайте температуру жаропонижающими свечами, сиропами
  • взрослым показаны препараты в таблетках или сиропах, так как свечи для них неэффективны

Такая высокая температура обычно держится пару суток. Если тяжелое состояние наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к доктору.

Прививка корь, краснуха, паротит: сыпь

Прививочная реакция в виде кожной сыпи обычно появляется после проведенной манипуляции на пятые сутки. В основном высыпания выглядят так:

  • пятна мелковатые
  • имеют розовый цвет
  • основная локализация – спина, шея, за ушами, лицо

Факторы, провоцирующие появления высыпаний после вакцинации:

  • размножение привитого вируса в кожных покровах;
  • возникшая повышенная кровоточивость – может быть отражением легких временных нарушений свертываемости крови, но также может свидетельствовать о серьезных патологиях или осложнениях;
  • аллергические реакции на состав сывороток.

В данном случае реакция кожи является абсолютно нормальной, не требующей применения мазей. Человек с такой сыпью не может заразить окружающих инфекцией. Однако при сильном дискомфорте можно воспользоваться облегчающими зуд средствами.

В том случае, когда в первую вакцинацию наблюдается сильная аллергическая реакция, необходимо сдать анализы на наличие аллергии к компонентам вакцины. Если результаты обследования подтвердят чувствительность к составляющим препарата, то ревакцинацию нужно отменить

Прививка корь краснуха паротит: осложнения

Поствакционные осложнения – это тяжелые состояния организма, которые наступили после того, как в него введена сыворотка.

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

  • Аллергии (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
  • Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  • Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
  • Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
  • Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
  • Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
  • Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

  • индивидуальная особенность организма
  • неправильное хранение препаратов
  • нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
  • присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

  • людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
  • детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
  • при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
  • детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Делать ли прививку корь, краснуха, паротит?

Все родители задаются вопросом, делать ли своему чаду прививку для профилактики таких инфекций, как краснуха, корь, паротит. Информационный простор наполнен многочисленными отзывами самого разного толка: от обязательной необходимости до категорического отрицания полезности данной процедуры.

Известно, что болеют корью, паротитом и краснухой один раз в жизни, после чего организм вырабатывает иммунитет к этим вирусам всю жизнь. Данный факт заставляет многих родителей отказываться от прививки. Однако возможные осложнения в случае инфицирования указанными недугами намного выше, чем побочные реакции после вакцинации.

Прежде чем решить, прививать ли своего малыша, родители должны проконсультироваться с педиатром, невропатологом, сдать нужные анализы.

Рассматриваемая прививка обязательной не является. Так что вы вправе сами решать, делать ее или нет своему чаду. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, необходимо хорошо обдумать все возможные риски.

Прививка корь краснуха паротит: Комаровский

По мнению известного детского доктора Евгения Комаровского, вакцинация является одним из достижений современной медицины и прививать ребенка от заболеваний нужно. Он обращает внимание родителей на то, что до вакцинации от кори летальный исход наступал в 1% случаев, а в 30% эта болезнь вызывала опасные осложнения в виде энцефалита, пневмонии, поражения глаз и пр.

Доктор настаивает на том, что риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск от заболевания. Просто проводить процедуру необходимо с умом, учитывая общее самочувствие ребенка.

Что можно после прививки корь, краснуха, паротит?

Особых правил поведения после прививки от краснухи, паротита и кори нет. Существуют лишь общие рекомендации, которым необходимо следовать.

Купаться после процедуры можно, соблюдая некоторые правила:

  • не расчесывайте место, где ставили укол
  • следите за чистотой воды, чтобы микроорганизмы не попали на область сделанной прививки
  • не допускайте длительного купания ребенка во избежание дополнительной нагрузки на его нервную систему
  • при купании избегайте переохлаждения

Обычно педиатры советуют в первый день после введения вакцины принимать не ванны, а короткий душ.

Кроме того, многие интересуются, можно ли ребенку гулять после того, как ему сделали прививку. Согласно мнению медиков, ограничений на прогулки нет. Свежий воздух полезен ребенку. Ориентироваться необходимо на его самочувствие.

От прогулок следует отказаться, если реакция на прививку переносится им тяжело и сопровождается:

  • высокой температурой
  • аллергическими реакциями
  • кашлем
  • затрудненным дыханием

Небольшая температура и слегка повышенная возбудимость не являются запретами к пребыванию на улице. Единственное условие – ограничить контакты с другими людьми, так как иммунная система после вакцинирования достаточно слабая и велика вероятность инфицирования от зараженных людей.

Какая прививка лучше от кори, краснухи, паротита?

Тип вакцины напрямую зависит от того, какие именно виды ослабленных вирусов содержатся в препарате. В современной медицине подобные сыворотки в своем составе имеют типированный вирус, являются взаимозаменяемыми и обеспечивают устойчивое активирование иммунитета.

Вакцины для профилактических прививок в целях профилактики КПК делятся на следующие виды:

  • монокомпонентные – от одной болезни
  • дикомпонентные – от двух (от кори и паротита, кори и краснухи)
  • трехкомпонентные или поливалентная – против трех вирусов

Дикомпонентные прививки могут сочетаться с однокомпонентными. Вакцинирование в таком случае проводится двумя уколами шприца.

Поливалентные вакцины являются комплексными, при которых в организм вводится вакцина, вырабатывающая невосприимчивость к трем инфекциям сразу. Это очень удобно, так как за одну манипуляцию человек получает защиту сразу от трех болезней. Вакцины от указанных инфекций производятся в разных странах.

Российская фармакология производит такие средства:

  • паротитная аттенуированная Л-3
  • коревая моновакцина Л-16
  • дивакцина паротитно-коревая

Доказано, что эффективность указанных препаратов очень высокая. Кроме того, считается, что вакцины отечественные переносятся легче, по причине того что в их состав входит белок перепелиного яйца, а не куриного, как в зарубежных аналогах.

В нашей стране не производят поливалентную сыворотку от трех инфекций и монокомпонентную против краснухи. Государственными клиниками для профилактики этой инфекции закупаются индийские препараты.

На нашем фармакологическом рынке представлены вакцины зарубежных производителей:

  • Павивак (Чехия) – однокомпонентная против паротита
  • Эрвевакс (Великобритания) – однокомпонентная от краснухи
  • Приорикс (Бельгия) – трехкомпонентная
  • MMR-II (Америка – Нидерланды) — трехкомпонентная
  • Рудивакс (Франция) – однокомпонентная краснусчатая
  • Рувакс (Франция) – однокомпонентная коревая

В отечественных поликлиниках импортные препараты наличествуют не всегда. Приобрести самостоятельно их возможно в наших аптеках, а также в коммерческих центрах вакцинации. При самостоятельной покупке очень важно соблюдать правила хранения сыворотки и ее транспортировку.

Препараты всех указанных производителей хорошо зарекомендовали себя. Длительность и частота послевакцинальных явлений у всех практически одинакова. Разница заключается лишь в том, что трехкомпонентные прививки более удобны и требуют только одной процедуры.

В отечественных поликлиниках из импортных средств большой опыт использования имеет препарат MMR-II. Возможные реакции после прививки данной вакциной хорошо изучены в наших клиниках. Поэтому медики часто рекомендуют именно ее.

Прививка «Приорикс» от кори, краснухи, паротита

В последнее время все большую популярность среди медиков приобретает вакцина «Приорикс». Он достаточно давно используется в Европе, а у нас появился относительно недавно.

Приорикс – аттенуированная (иначе — ослабленная живая) вакцина для создания иммунитета от заболеваний паротитом, корью и краснухой. Производится в Бельгии. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность данного фармапродукта.

В комплект указанной вакцины входят:

  • ампула со специальным растворителем
  • флакон с вакцинной составляющей (высушенной и лиофилизированной)

Эта сыворотка применяется и с целью профилактики какой-нибудь одной из указанных болезней (к примеру, когда человек переболел паротитом, но не привит от краснухи и кори). От нового вируса при этом организм выработает иммунитет, а от ранее перенесенных – стимулирует дополнительную выработку. Согласно исследованиям у этой вакцины некоторые показатели выше, чем у прочих аналогов.

Кроме того, преимуществом вакцины является тот фактор, что ее можно применять при экстренной профилактике инфицирования корью в первые 72 часа после контактирования с зараженным человеком.

Делать ли прививку от данных заболеваний и когда — решать только родителям. Но стоит ответственно подойти к этому вопросу, так как осложнения и последствия могут быть плачевными. Пусть ваши дети будут здоровы.

Видео: Прививки: реакции и осложнения

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? - давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь - корь

Считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

  • насморк, кашель, боли в горле;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
  • отёчность щёк, лица;
  • пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
  • сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

  • пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
  • бронхит;
  • отит;
  • гепатит;
  • поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит - это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции - вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются

  1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
  2. , производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
  3. бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать - отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
  • аллергия на антибиотики;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

  • покраснение на месте инъекции;
  • повышенная температура не более 37,5 °C;
  • насморк, кашель;
  • боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

  • аллергический шок;
  • крапивница;
  • возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

  • энцефалит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика кори - не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Где можно узнать о заболеваемости корью в конкретном регионе РФ?

Об эпидемиологической ситуации по кори Вы можете узнать в управлении Роспотребнадзора вашего города или региона, обратившись на сайт этой организации или позвонив туда в отдел эпидемиологического надзора.

Когда в России начали вакцинировать людей против кори?

В СССР однократная вакцинация против кори введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес.

Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.

Какой график вакцинации против кори регламентирован в РФ в настоящее время?

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Почему в Национальном Календаре прививок указан возраст ограничения вакцинации против кори - 35 лет? Более старшим, но непривитым и не болевшим людям она уже не нужна?

Возраст 35 лет - условная грань, указание в Календаре прививок говорит лишь о том, что плановая вакцинация против кори финансируется государством лишь для лиц до 35 лет.

Это не значит, что людям старше 35 лет вакцинация против кори не нужна.

Если человек старше 35 лет хочет планово привиться против кори, он может это сделать за свой счет.

Без ограничения возраста за государственный счет должна осуществляться вакцинация непривитых (или однократно привитых) и неболевших людей, проконтактировавших с больным корью. Это мероприятие называется вакцинацией по эпидемическим показаниям и оплачивается государством.

Какие документы регламентируют проведение вакцинации против кори (краснухи, паротита) в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Вакцины против кори (Позиция Всемирной организации здравоохранения – документ на русском языке, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Рекомендации Совещательного комитета по иммунизации (США, документы на английском языке) Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»

Какие вакцины против кори применяются в России?

В РФ на сегодняшний день применяются вакцины российского и зарубежного производства

Против кори

Комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита

Комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Текст Национального календаря профилактических прививок гласит – «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Поэтому вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в РФ пока отсутствует).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization - Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если туберкулинодиагностика проводится до планируемой прививки, то в соответствии Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…»

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, то в этом же документе указано, что «..туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.»

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Беременность.

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды,

На куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц),

Первичный иммунодефицит,

Злокачественные заболевания крови и новообразования,

Выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

У человека (ребенка, взрослого) аллергия на куриные или перепелиные яйца, можно ли делать прививку?

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Какие вакцины против кори изготовлены с применением яиц, и каких?

Против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов

Против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МСД Фармасьютикалс – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Планирование беременности и вакцинация женщины против кори.

В инструкциях по применению вакцин против кори и кори-паротита беременность является противопоказанием к вакцинации, но конкретный срок профилактики наступления беременности не указан.

В инструкциях по применению трехкомпонентных вакцин против кори-краснухи-паротита указано, что женщине детородного возраста после прививки необходимо предохраняться в течение 3 мес.

Вакцинация мужчины против кори при планировании беременности.

Никак не влияет вакцинация мужа любыми вакцинами на планирование беременности.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира и в России не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются.

Я беременна, а близкому человеку или старшему ребенку сделали прививку. Безопасно ли это для самой беременной и плода?

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Как скоро после родов может быть сделана прививка против кори?

Прививка против кори (кори-краснухи-паротита) может быть введена в любой срок после родов.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет.

Но в инструкциях по применению некоторых вакцин против кори производителем написано, что лактация является противопоказанием.

Поэтому при вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.

Первую прививку против кори делали отечественной вакциной, можно ли сейчас привить ребенка Приориксом или другой вакциной?

Да, вакцины против кори (краснухи, паротита) взаимозаменяемы.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки. Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Какой минимально допустимый возраст для введения первой и второй прививок против кори?

Стандартный минимальный возраст для введения первой прививки против кори (краснухи, паротита) – 12 мес. Минимальный возраст для введения второй прививки – 6 лет.

В инструкциях к вакцинам против кори также указано, что детей, родившихся от серонегативных (у которых лабораторными методами не обнаружен иммунитет к кори) матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес, далее в возрасте 14-15 мес и в возрасте 6 лет. В национальном календаре прививок и Санитарно-эпидемиологических правилах такой прямой рекомендации нет, но там сказано, что иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Таким образом, если вдруг будет выявлено, что у женщины нет антител против кори (серонегативная реакция), то её ребенок может быть привит против кори уже в возрасте 8 мес.

Вторая прививка не должна вводиться ранее.

Если первая прививка уже введена, какой интервал до второй?

При графике стандартной вакцинации интервал получается 5 лет – в 12 мес и вторая прививка в 6 лет.

Но при нарушении графика вакцинации этот интервал может быть намного меньше, главное, чтобы вторая прививка не была сделана в возрасте ранее 6 лет.

Например, если ребенок получил первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте 4 лет, то следующая прививка должна вводиться ему не через 5 лет, а в стандартном возрасте 6 лет.

Какой минимальный интервал введения прививок против кори при сдвинутом графике вакцинации у детей и взрослых?

В инструкциях к вакцинам против кори указано – не менее 6 мес.

Также согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок лица, привитые против кори ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х мес между прививками.

Например, если ребенок получил свою первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте старше 6 лет, то вторая прививка может вводиться ему уже через 6 мес. То же и у взрослых.

Ребенку ошибочно была сделана вторая прививка против кори (краснухи, паротита) в возрасте до 6 лет, нужно ли ему второй раз вакцинироваться в 6 лет?

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Корь является самой смертоносной инфекцией из всех детских болезней. Она распространяется очень быстро и легко, поэтому важно, своевременно применять меры защиты детей. На сегодняшний день, наиболее эффективным методом предотвращения кори, считается комплексная прививка “краснуха, корь, паротит”.
Вакцинирование против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR, КПК) проводится в многих странах по своему графику, но везде считается, что для полной защиты необходимы две дозы препарата. Первую дозу вакцины от кори вводят от 12 до 15 месяцев. Вторая доза может быть сделана через 4 недели, но обычно вводится до начала посещения детского сада в период от 4 до 6 лет.

Статистика по заболеваемости кори, осложнения и смертность

Прежде, чем ознакомиться с данным разделом, советуем вам почитать о самом заболевании, о его симптомах, механизме развития и осложнениях — это поможет легче ориентироваться в дальнейшей информации.
Корь является инфекционным вирусным заболеванием, которое возникает чаще всего в конце зимы и весной. Она начинается с лихорадки, которая длится в течение нескольких дней, а затем появляются кашель, насморк, и конъюнктивит. Сыпь начинается на лице и верхней части шеи, распространяется вниз по спине и туловищу, а затем распространяется на руки и кисти рук, а также ноги и ступни. Через 5 дней сыпь исчезает в том же порядке, в котором она появилась.
Корь чрезвычайно заразна. Вирус кори проживает в слизи в носу и горле людей с ослабленным иммунитетом. Когда больные чихают или кашляют, капли брызг летят в воздух, оставаясь активными в течение 2 часов. Сама корь является неприятным заболеванием, но осложнения болезни еще более опасны. От шести до 20 процентов людей, которые заболели корью получили осложнения в виде ушной инфекции, диареи, или даже воспаления легких. Один из 1000 человек с корью получает воспаление головного мозга, и около одного из 1000 смертельный исход.

Почему вакцинация необходима

В течение десяти лет до начала программы вакцинации против кори, по оценкам, 3-4 миллиона человек только в Соединенных Штатах заражались каждый год, из них 400-500 умирали, 48000 были госпитализированы, а еще 1000 получали хроническую инвалидность от энцефалита, вызванного вирусом кори. Широкое применение вакцины против кори привело к сокращению случаев кори более чем на 99%.
Однако, корь все еще широко распространена и в других странах. Вирус очень заразен и может быстро распространяться в районах, где вакцинация не является распространенной. Так в 2006 году было 242 000 случаев смерти от кори в мире, что составляет около 663 случаев в день или 27 случаев смерти каждый час. Если прививки будут остановлены, эпидемии кори вернутся к уровням до вакцинации и сотни людей будут умирать от кори и ее осложнений.

Что нужно знать про прививки от кори

Прививка корь краснуха паротит выполняется живой, ослабленной, комбинированной вакциной, которая защищает от всех этих болезней. Она была впервые лицензирована в комбинированной форме в 1971 году и все это время изучалась специалистами. На сегодняшний день, современные препараты содержат самые безопасные и наиболее эффективные формы каждого компонента.
Компоненты получают путем извлечения вирусов кори из горла инфицированного человека с их последующей адаптацией для роста в куриных эмбрионах в лаборатории. Когда вирус становится более способным к выращиванию в куриных эмбрионах, он становится менее опасен для кожи и легких ребенка. Когда вирус попадает с вакциной в организм малыша то он начинает размножаться, но в очень малой степени, поэтому очень быстро выводится из организма. Эта особенность вызывает выработку иммунитета, у 95% детей противодействие кори остается в течение всей жизни.
Вторая доза вакцины рекомендуется для защиты тех 5% детей, которые не сумели выработать иммунитет в период действия первой дозы прививки от краснухи кори паротита. У детей с хорошим иммунным ответом эффект от первого укола просто закрепляется.

Кому и когда делают прививку от кори

Вы имеете право самостоятельно решать делать прививку или нет. Если вы хотите ее сделать, то ознакомьтесь с графиком прививок от кори, принятым во всем мире. Есть два варианта для защиты детей от 12 месяцев до 12 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи (коревой краснухи) и ветряной оспы (ветрянки):

  • Двойная вакцинация: от кори, свинки и краснухи (КПК, MMR) вакциной и дополнительной вакциной против ветряной оспы;
  • Единоразовая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа — комплексная (MMRV) вакцина из 4-х компонентов.

Дети должны получить 2 дозы вакцины КПК:

  • Первую дозу через 12 — 15 месяцев с момента рождения;
  • Вторая доза от 4 до 6 лет.
  • Перед любой международной поездкой, дети от 6 месяцев до 11-месячного возраста должны иметь по крайней мере одну дозу вакцины от кори.
  • Дети в возрасте 12 месяцев и старше должны иметь две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Прививка против кори взрослым людям не нужна если:

  • анализы крови показывают, что вы имеете иммунитет от кори,
  • эпидемического паротита и краснухи;
  • вы родились до 1957 года и не планируете иметь детей;
  • вы уже прививались от кори, имеете положительный тест;
  • вы прошли одну вакцинацию и не подвергаетесь высокому риску заражения корью.

Прививка против кори взрослым нужна если:

  • вы студент;
  • вы работаете в больнице или в другом медицинском учреждении с высоким риском инфицирования;
  • вы путешествуете на международном уровне, или пассажиром на круизном судне;
  • вы женщина детородного возраста.

Почему люди, родившиеся до 1957 года освобождаются от прививки

Люди, родившиеся до 1957 жили в течение нескольких лет во время эпидемии кори, которая была до лицензирования вакцины. В результате, эти люди, скорее всего, переболели и имеют иммунитет.Исследования показывают, что от 95% до 98% тех, кто родился до 1957 года имеют иммунитет к кори, обратите внимание, что речь не идет о коревой краснухе — это разные заболевания.

Опасна ли вакцина от кори: исследования и домыслы

Мифы и дезинформация о безопасности или опасности вакцин может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения о необходимости защиты своего ребенка. Прежде, чем сделать вывод, изучите всю информацию, касающуюся исследований, замечаний врачей и реальных фактов осложнений.
Вакцинация является общим событием, которое часто обсуждается в прессе и между людьми, имеющими детей. Отсутствие специальных знаний часто приводит к неправильным выводам, когда родители начинают путать причину и следствие. В то время как некоторые из болезней, реакций, и осложнений, которые приписывают вакцинации, могут быть вызваны совсем иными причинами, и происходят по совпадению после вакцинации, реальные факты часто остаются без внимания. Таким образом, очень важно изучать реальные научные исследования, которые пытаются выявить истинные неблагоприятные реакций на вакцины, фильтруя их от случайных.
Начнем с того, что идея вакцинации изначально вступает в конфронтацию с идеей вреда этих процедур. Вакцины работают эффективно, когда большинство людей были вакцинированы, и государство полностью заинтересовано в отсутствии вспышек инфекции. Было бы странно, навязывать гражданам то, что не остановит болезнь, а наоборот, ухудшит. Иными словами, зачем проводить мероприятие, которое может навредить? Так как вакцины должны быть безопасными для использования максимально возможному числу людей, их разрабатывают в соответствии с самыми высокими стандартами безопасности. Проходят годы испытаний в соответствии с законодательством, прежде чем вакцина от кори получает лицензию и распространяется. После внедрения препарата, его использование постоянно контролируется для обеспечения безопасности и эффективности.
Однако, как и любой медицинской процедуры, вакцинация имеет некоторые риски. Люди по-разному реагируют на вакцины, и нет никакого способа, чтобы абсолютно на 100% предсказать реакцию конкретного человека к конкретны штаммам вирусов. Единственное, что можно сделать — изучить полную информацию о выгодах и рисках вакцинации, затем “примерив ее на себя” можно принять взвешенное, грамотное решение. Любые вопросы или проблемы должны быть обсуждены с врачом.

Реальные факты осложнений после прививки корь краснуха паротит

Некоторые родители удивляются, почему их дети должны получить защиту от болезней, которых, кажется, не существует. Мифы и дезинформация о безопасности вакцин бесконечны, и может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения.

Вакцина, в том числе и прививка от кори,как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Но риск причинения тяжкого вреда или смерти по этой прививке, крайне мал. Получение MMR вакцины намного безопаснее, чем осложнеия от кори, эпидемического паротита и краснухи. Как свидетельствуют цифры статистики, большинство людей, которые получают MMR вакцины не имеют каких-либо серьезных проблем в последствии.

Небольшие проблемы

  • Лихорадка (до 1 человек из 6);
  • Легкая сыпь (у 1 человека из 20);
  • Отек желез в щеках или шеи (примерно 1 человек из 75).

Возникают такие проблемы, как правило, в течение 7-12 дней после укола. После второй дозы они встречаются еще реже.

Умеренные проблемы

  • озноб, вызванный лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз);
  • временная боль и скованность в суставах, в основном в подростковом возрасте и у взрослых женщин (до 1 из 4);
  • временное снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать кровотечение (примерно 1 из 30 000 доз).

Серьезные проблемы (очень редко)

  • серьезные аллергические реакции (менее 1 из миллиона доз);
    некоторые другие серьезные проблемы были зарегистрированы сразу после укола:
  • глухота;
  • долгосрочные судороги, кома или потеря сознания
  • полное повреждение головного мозга.

Эти случаи настолько редки, что трудно сказать, являются ли они следствием прививки. Но и исключать такую возможность нельзя.

Статистика осложнений при применении 4-х компонентной лицензированной вакцины

Вот основные выводы по безопасности прививки от кори у детей в возрасте 12-23 месяцев (исследования в США).

  • Неблагоприятные события происходили наиболее часто в течение 42 дней после первой дозы вакцины MMRV, у детей была лихорадка с температурой 38 или выше и сыпью. Большая часть риска существовала в первые 5-12 дней после вакцинации. Болезнь, как правило, проходила сама по себе.
  • О болезненности в месте инъекции сообщали реже после MMRV вакцины, чем после трехкомпонентной прививки и вакцины от ветрянки, в отдельных прививках за одно посещение.

Частота побочных эффектов после вакцинации MMRV:

  • болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 5;
  • лихорадка: 1 ребенок из 5;
  • сыпь: 1 ребенок из 20.

Частота побочных эффектов для MMR и вакцины ветрянки, вводимых в то же время были:

  • болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 4;
  • лихорадка: 1 ребенок из 7;
  • сыпь: 1 ребенок из 25.

Эти исследования показали повышенный риск развития лихорадки после четырехкомпонентной вакцинации от кори, по сравнению с прививкой корь краснуха паротит и ветряной вакцины в отдельных вакцинах.
Исследователи также решили просчитать потенциальный риск фебрильных судорог (вызванных лихорадкой) после вакцинации MMRV. В рамках регулярного мониторинга безопасности вакцин для всех новых препаратов были проведены исследования безопасности вакцины.
Осмотру подлежали дети в возрасте 12-23 месяцев, так как первая доза MMRV или КПК и вакцины от ветряной оспы рекомендуется именно в этот период. Исследовании оценивали частоту разных случаев осложнений после вакцинации MMRV, в том числе фебрильных судорог.

Результаты исследований показали:

  • в первые 7-10 дней после первой дозы вакцины, частота фебрильных судорог была в 2 раза выше среди детей, которые получили MMRV вакцину (8,5 на 10000 привитых детей), чем среди детей, получавших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы отдельно за одно посещение (4,2 на 10000 привитых детей);
  • в первые 7-10 дней после вакцинации фебрильные судороги происходят среди каждых 2300 детей, вакцинированных первой дозой MMRV вакцины по сравнению с детьми, вакцинированными первой дозой вакцины MMR и ветрянки за одно посещение.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

  • повышение температуры;
  • болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
  • мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
  • боли в мышцах или суставах;
  • краснота горла;
  • насморк;
  • несильный кашель.
Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Это - нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги , которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом , ибупрофеном , нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого - высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.

Сыпь

Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита . Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.


Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:
  • аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
  • энцефалиты;
  • асептический серозный менингит;
  • воспаление легких;
  • временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • боли в животе;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • синдром острого токсического шока.
Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

  • аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
  • аллергия на белок яиц;
  • наличие новообразований;
  • тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.


Виды вакцин

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит

Отечественная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, а ее эффективность не ниже, чем у импортных. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Однако в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – с краснушным и паротитным компонентами. Поэтому приходится делать два укола – один дивакциной, а второй – прививку против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная прививка корь-краснуха-паротит

Сегодня в России используются трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. На сегодняшний день в России применяют следующие импортные вакцины против кори, краснухи и паротита:
  • Американско-голландская MMR–II;
  • Бельгийская "Приорикс";
  • Британская "Эрвевакс".
Импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. Вакцины можно покупать самостоятельно в аптеках, или же непосредственно в коммерческих вакцинальных центрах, которые имеют ассортимент препаратов. При приобретении вакцины самостоятельно в аптеке, необходимо заранее позаботиться о соблюдении условий хранения и транспортировки.

Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи "Приорикс" является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС "Инфанрикс".

Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.