Плечелопаточный периартроз: причины, симптомы, лечение. Плечелопаточный периартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики Плечевой периартроз симптомы и лечение
Под плече-лопаточным периартрозом понимают заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, капсулы сустава, а также близлежащих мышц.
Он развивается у четверти населения земли, с одинаковой периодичностью наблюдается как у женщин и мужчин.
Причины
Согласно статистике, более восьмидесяти случаев болей в области плеча вызывает именно плече-лопаточный периартроз. Выделяют несколько причин его развития:
- травма плеча и плечевого сустава . Она может возникать при неудачном падении на плечо или от удара в эту область. Никто не застрахован от подобных травм, а они, в свою очередь, можно назвать пусковыми факторами развития данного патологического состояния;
- чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав . Они оказывают воздействие именно на те структуры, которые недостаточно натренированы и подготовлены для подобной деятельности (сухожилия, связки, мышцы). Подобные ситуации могут возникать в случае, когда человек, который не привык к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься садовыми работами, ремонтом или же активно играет в игры (например, бадминтон). Нагрузки на нетренированный плечевой сустав становятся слишком большими, и он реагирует на это развитием воспалительного процесса окружающих плечо тканей. Характерной особенностью является развитие симптомов через несколько дней или даже недель после подобных чрезмерных нагрузок;
- болезни шейного отдела позвоночника. При смещениях позвонков или грыжах, происходит защемление нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий и иннервирующих область плечевого сустава. Когда защемляются данные нервные веточки, автоматически происходит спазм мелких кровеносных сосудов (артерий, вен), кровоснабжающих капсулу плечевого сустава, его сухожилия, связки и мышцы. Из-за недостаточного поступления крови к данным тканям, возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление или периартроз;
- операция по удалению молочной железы, перенесённый инфаркт миокарда . Известно, что в человеческом организме все ткани взаимосвязаны, поэтому развитие одной болезни провоцирует появление патологических процессов в иных органах. Например, после инфаркта миокарда происходит на рефлекторном уровне спазм сосудов левой руки, что и является причиной развития периартроза. После мастэктомии (удаления молочной железы) также происходят процессы перераспределения крови в сосудах верхней части тела, в результате создаются условия для развития данного заболевания.
Симптомы
В зависимости от степени выраженности симптомов, выделяют несколько форм плече-лопаточного периартроза:
- простой периартроз плеча
- хронический периартроз;
- острый периартроз;
- анкилозирующий периартроз или плечевой капсулит.
Простая форма
Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.
Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.
Отличительной особенностью данного патологического состояния является то, что если попытаться выполнить все действия, но при этом специалист будет мешать больному их осуществлять (оказывать сопротивление движениям), то интенсивность болей будет значительно возрастать.
Острая форма
Если человек не обратится во время к специалисту при наличии простого периартроза плеча, то через определённое время заболевание переходит в более тяжёлую форму – острый периартроз. При этом развиваются острые боли в руке, которые отдают в предплечье, либо в шею. Они возникают не только при осуществлении движений, но и в состоянии покоя, способны усиливаться в ночные и утренние часы.
При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.
При острой форме периартроза ограничение движений в больном суставе постоянно нарастает. Например, при попытке поднять верхнюю конечность в сторону, пациент испытывает сильные болевые ощущения и подобные движения часто ему не удаётся совершить, в тот момент, как поднять руку через перед вверх ему не составляет особых усилий.
Это можно назвать одной из отличительных особенностей данной формы заболевания, по которому специалист выставляет диагноз. Прикосновения к области плеча являются невероятно болезненными, отмечается отёчность и припухлость плечевого сустава.
Острый плече-лопаточный периартроз заставляет больного активно беречь свою руку, которая постоянно находится в вынужденном положении. В нём наблюдается минимальная выраженность болей.
Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.
Хроническая форма
Исходом острой формы данного заболевания является хронический плече-лопаточный периартроз. Он возникает в том случае, когда пациент не вовремя обратится за помощью к неврологу или же проводится неправильная и нерациональная терапия.
Для данной формы болезни характерно снижение выраженности болевого симптома. Однако по причине исчерпывания резервов тканей плеча любое неловкое движение в этой области приводит к «прострелу» острой боли.
В покое этот симптом продолжает беспокоить пациентов, к тому же, он может усиливаться в ночной период или в раннее утреннее время. Поэтому у человека нарушается функция сна. На данной стадии в шестидесяти-семидесяти процентов заболевание может прекратиться самопроизвольно и без специального медицинского вмешательства, однако существует вероятность перехода в более тяжёлую форму.
Анкилозирующий плече-лопаточный периартроз (анкилозирующий капсулит)
Для анкилозирующего капсулита характерно формирование анкилоза плечевого сустава. Это значит, что по причине всех патологических процессов, влиявших ранее на область плеча, постепенно все его кости начинают сращиваться между собой. Образуя анкилоз – сращение. В результате этого становятся невозможными любые движения в плечевом суставе.
Боли при анкилозирующем плече-лопаточном периартрозе в отдельных случаях могут иметь низкую интенсивность и быть тупыми по характеру. Однако его развитие инвалидизирует пациента, лишая его возможность осуществлять физиологические движения конечности.
В иных случаях боли могут быть крайне сильными и возникать при осуществлении любого движения, которое хоть каким-либо образом затрагивает плечевой сустав.
Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч. При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае). На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.
Лечение
Чем раньше пациент посетит специалиста-невролога, тем легче это заболевание поддаётся лечению и тем выше шансы избежать интенсивного болевого синдрома при нём. Анкилозирующая форма с трудом поддаётся консервативному лечению, поэтому применяются хирургические методы.
Для устранения болезненных симптомов, терапию периартроза начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают превосходным противоболевым эффектом. К ним можно отнести ибупрофен и диклофенак, нимесулид, целекоксиб.
Если нестероидные противовоспалительные средства оказывают недостаточное действие, врач может назначить короткий курс глюкокортикостероидов - гормональных противовоспалительных средств (внутрисуставные инъекции).
К ним можно отнести флостерон или дипроспан. Для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно двух-трёх подобных процедур.
Также при плече-лопаточном периартрозе используются методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия и лазеротерапия.
Также неплохой эффект оказывают аккуратная и мягкая мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.
Лечебная физкультура занимает особое место в терапии данного заболевания. Существуют комплексы специально разработанных упражнений, при выполнении которых, на фоне приёма лекарственных средств и иных процедур, можно добиться отличных результатов в лечении и в относительно короткие сроки вернуть возможность движений в полном объёме для плечевого сустава.
Лечение народными средствами
Народная медицина располагает огромным количеством полезных рецептов, примочек, отваров, компрессов, настоек, помогающих при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плече-лопаточный периартроз также не является исключением.
При данном заболевании отлично помогает лечебный комплекс, в который входят различные травы: лекарственный алтей, аптечная ромашка, донник. Достаточно эффективны ванночки с сенной трухой, солевые повязки на плечо, чай из чёрной смородины, коричневого шиповника, малины, брусники. Мёд также используется для терапии плече-лопаточного периартроза.
Из него делают специальные компрессы, смеси с лимоном, которые отлично снимают симптом боли, отёчность сустава. Для устранения подобных патологических признаков также отлично подойдёт настой из крапивы.
Перед применением средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, причём они должны являться дополнением к основному лечению.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Синдром «замороженного плеча», периартроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, плечелопаточный периартроз — как не назови эту болезнь, суть остаётся той же. Дегенеративные процессы в области плеча, ограниченная подвижность, а так же периодические и постоянные боли — всё это последствия периартроза.
Данной патологии подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины, однако чаще всего это люди с уже достаточный стажем работы. То есть основная возрастная категория — в области 40 лет. Так же решающим фактором является характер работ, люди, которые по долгу службы должны длительное время удерживать руку в неудобном положении и совершать интенсивные движения могут стать «жертвами» плечелопаточного периартроза.
Опасность заключается в том, что данное заболевание достаточно тяжело диагностировать из-за отсутствия видимых сразу патологических изменений. Однако в статье подробно рассматриваются возможные причины, последствия, а самое главное методы лечения при периартрозе.
Периартроз плечевого суставаАнатомический комплекс плечевого сустава состоит из плечелопаточного, грудино-ключичного и акромиально-ключичного суставов. Помимо этого, сюда же относят два ложных сустава – подплечевой и лопаточно-грудинный.
Движения в плечелопаточном суставе осуществляются в трех плоскостях: отведение-приведение, сгибание-разгибание, ротация. Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая, ввиду больших размеров, лишь частично контактирует с суставной впадиной, что обеспечивает наибольшую подвижность плечевого сустава по отношению ко всем остальным суставам.
Статическую стабильность плечевому суставу придают суставная капсула, верхняя, средняя и нижняя плечелопаточные связки, клювовидно-акромиальная связка. Глубокие мышцы плеча образуют ротаторную манжету.
Помимо двигательных функций ротаторная манжета препятствует смещению головки плечевой кости вверх при сокращении мощных поверхностных мышц плечевого пояса (дельтовидной, мышц спины и груди). Таким образом, ротаторная манжета создает динамическую стабильность плечевого сустава.
Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по-разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название – плечелопаточный периартроз. Сегодня, наряду с вышеназванным, повсеместно используют термин «плечелопаточный периартрит».
Данная патология характеризуется воспалением околосуставных плечевого сустава (капсула, связки сустава, окружающие его мышцы и сухожилия). Приставка «пери» означает «около, вокруг, кругом». Ткани собственно плечевого сустава (головка плечевой кости, суставная поверхность, гиалиновый хрящ сустава) в воспалительный процесс не вовлекаются, что является основным отличием от артрита плечевого сустава.
Заболевание встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Пол пациента значения не имеет, мужчины и женщины подвержены болезни в равной мере. Синдром плечелопаточного периартроза довольно часто развивается у пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела. Реже первопричиной плечелопаточного периартроза служит травма сустава, физическое перенапряжение, переохлаждение.
Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом болевые ощущения и ограничение подвижности в плечевом суставе сохраняется в течение длительного периода, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.
Развивается периартроз плечевого сустава постепенно, в большинстве случаев незаметно. Только при возникновении болевых ощущений при движении рук или заведении рук за спину, пациент сможет ощутить симптомы заболевания. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной и обширной, что пациент не в состоянии поднести ложку ко рту, умыться, расчисаться.
Необходимо помнить, что периартроз переходит в артроз при несвоевременном лечении. Так как периартроз - это первичная ступень артроза, при которой суставные поверхности еще не повреждаются. Последующая ступень - артроз - приводит к отрицательным изменениям в хрящевой ткани и кости.
Виды и стадии заболевания
По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.
- Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше. Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты. Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.
- Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.
При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.
Когда развивается плечелопаточный периартроз – симптомы будут зависеть от течения заболевания. В зависимости от их выраженности, происходит деление на формы от более легкой к более тяжелой. Существуют также и отдельные виды периартрита.
Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса. По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:
- Простой периартроз
- Острый плечевой периартрит
- Хронический периартроз плеча
- Анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава)
— При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки. Иногда возникают некоторые ограничения подвижности: невозможно вытянуть руки вверх либо завести их за спину. На этой стадии лечение периартроза будет очень эффективно. Также неприятные ощущения могут пройти самостоятельно примерно в течение месяца.
— Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый. Но эта форма может быть и первичным заболеванием. Возникнуть оно способно на фоне повреждения руки. Симптомы: внезапные и нарастающие неприятные ощущения, усиливающиеся в ночное время.
В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси.
Пациент интуитивно постарается держать конечность в согнутом положении и ближе к груди. Характерными симптомами будут и повышение температуры тела до 37,5 ºС, образование на передней поверхности плеча небольшой припухлости.
— Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит. Боль в плече на этой стадии умеренная, но при неудачном движении рукой может резко усилиться. В такой форме недуг способен протекать очень долго: несколько месяцев или лет. Не лечение хронического периартроза может привести к развитию анкилозирующего периартрита или «замороженного плеча».
— Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча.
Больной не может высоко поднять руку. При тяжелых случаях ее невозможно возвести от бедра и на 50 см. Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча. Причина этому – срастание мелких косточек, участвующих в движении руки(анкилоз).
Несмотря на то, что периартроз сопровождается на любой стадии заболевания воспалением, утолщением или уменьшением объема суставной сумки плечевого сустава, в его развитии выделяют следующие стадии:
- Замораживающая фаза – характеризуется внезапным появлением боли в плечах, которая усиливается в ночное время или в состоянии покоя, причем боль усиливается при повороте на сторону больного плечевого сустава.
В состоянии покоя боль выражена гораздо сильнее, чем при движении руки, но объем активных движений ограничивается мало (только при подъеме руки вверх и максимальном отведении плеча). Эта стадия заболевания длится от 2 до 9 месяцев, но консервативное лечение приводит к практически полному выздоровлению пациента;
- Замороженная («липкая») фаза – характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений и одновременным ограничением подвижности плечевого сустава.
Резко ограничивается возможность кругового вращения в плечевом суставе, которая развивается на фоне атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча.
Эта стадия болезни продолжается от 3 до 9 месяцев, и эффективной будет только назначение комплексного и активного лечения, в котором будут задействованы все возможные методики современной медицины – для лечения плечелопаточного периартроза используют ЛФК, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение;
- Размороженная фаза (стадия мнимого восстановления) – характеризуется уменьшением и практически полным исчезновением болевых ощущений и резким прогрессирующим ограничением движений вплоть до полной блокировки пораженного сустава.
Эта стадия продолжается от 12 до 24 месяцев и при отсутствии радикального лечения завершается развитием склерозирующего капсулита.
Причины развития периартроза плечевого сустава
Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий. Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)
Чаще всего заболевание впервые ощущается вследствие перенесенной травмы, сильного удара или падения, а также после длительного нахождения в неудобном и непривычном положении. Иногда болезнь вызывается профессиональными причинами. Это происходит, если человек вынужден долгое время держать руку в некомфортной позе. В некоторых случаях патология объясняется глубинными причинами, например, хронической инфекцией.
Первые симптомы могут возникнуть и по причине анатомических особенностей человека. К прочим причинам относят:
- Ожирение и сахарный диабет
- Болезни печени
- Период климакса у женщин
- Врожденные патологии соединительных тканей
- Микротравмы
- Переохлаждение
- Преклонный возраст
- Заболевания шейного отдела позвоночника
- Интенсивные физические нагрузки
Значение недостатка суставной смазки, недостаток которой часто относят к причине воспаления суставов, в случае плечевого сустава можно считать преувеличенным. В самом деле, плечевой сустав несет сравнительно небольшую нагрузку по сравнению с коленным и тазобедренным, несущими вес человека.
Отсюда следует, что за изменение морфологии сустава плеча отвечают перенапряженные мышцы, состояние называемое контрактурой. За изнашивание хряща несут ответственность окружающие сустав напряженные мягкие ткани, которые ведут к уменьшению расстояния между суставными поверхностями. Так запускается механизм, который за время от месяца до года, медленно повреждает кость и хрящ сустава.
Единой причины заболевания не существует. Теории появления периартроза включают: травма сустава плеча (опора на руки при потере равновесия, нагрузки у спортсменов, тяжелый физический труд), шейный отдел межпозвонковых дисков позвоночника имеет протрузии или грыжи, генетическая предрасположенность.
Заболевание начинается с болей в плечевом суставе при движениях рукой. Симптомы чаще всего развиваются постепенно, но бывает острое развитие заболевания (за несколько часов). Больную руку тяжело отвести в сторону, завести за спину, расчесаться этой рукой. Характерно усиление болей в ночное время.
В патологический процесс часто вовлекаются мышцы-ротаторы плеча. Это надостая, подостная и подлопаточная мышцы. Также часто воспаляется сухожилие двуглавой мышцы плеча, дельтовидной мышцы. Практически всегда воспаляется капсула плечевого сустава.
Боль в начале заболевания ноющая, затем становится острее, может быть «сверлящая» или «грызущая». При движении больной рукой могут возникать острые прострелы. Боли могут усиливаться, не давая больному спать.
В течение нескольких дней или недель подвижность плечевого сустава уменьшается, пациент не может двигать рукой без боли, не может держать сумку в руке. Больная рука характерно согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.
Если плече-лопаточный периартроз не лечить и он продолжается больше месяца, то развивается гипотрофия или атрофия мышц плечевого пояса на стороне поражения – дельтовидной, грудной, надлопаточной и других. Также при длительном течении заболевания может развиться остеопороз головки плечевой кости.
Боли в плечевом суставе могут иррадиировать в руку, лопатку, шею, пальцы кисти. Могут сопровождаться головными болями, сочетаться с симптомами остеохондроза позвоночника.
Нужно отметить, что при плечелопаточном периартрите рентгенологических изменений не будет. Это позволяет дифференцировать это заболевание от деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит истончение хрящевой прослойки суставных поверхностей, уменьшается суставная щель и склерозируется периартикулярная костная ткань.
Течение заболевания длительное, несколько месяцев, или, если не лечить правильно, до года или даже несколько лет. Поражение, как правило, односторонее, но часто бывает, через какое-то время боли начинаются во втором суставе, если не устранить основную причину.
Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.
При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей. Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления.
Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента. Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:
- Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
- Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
- Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
- Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.
В ходе исследования необходимо исключить следующую костную патологию:
- Деформирующий остеоартроз
- Воспалительные изменения в суставе и суставной сумке
- Патология шейного отдела позвоночника
Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.
При обследовании пациента с периартрозом плечевого сустава устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в плечевом суставе. На рентгенограммах плечевого сустава в прямой и боковой проекции при адгезивном капсулите, как правило, видимые изменения суставных поверхностей будут отсутствовать. При диагностике объёма движений плечевого сустава при плечелопаточном периартрозе (адгезивном капсулите) резко сокращается.
МРТ плечевого сустава так же не выявляет каких либо значимых структурных изменений на начальном этапе возникновения плечелопаточного периартроза (адгезивного капсулита). Органические изменения появляются позже, со временем, как результат длительного отсутствия полного объёма движений в плечевом суставе. На МРТ плечевого сустава они выглядят как:
- признаки выпота синовиальной жидкости в полость плечевого сустава
- утолщения связок
- признаки воспаления и отёка мышечной вращательной манжеты плеча
- признаки воспаления и отёка акромиально-ключичного сочленения
- деформации хрящевой ткани головки плечевой кости и т.д.
При МРТ диагностике плечевого сустава при адгезивном капсулите томография может не показать изменений в полости, на суставной поверхности или связках плечевого сустава.
Большое внимание при диагностике так же уделяют неврологическому осмотру плечевого нервного сплетения. При этом определяется степень движения в плечевом суставе, напряжения мышц плечевого пояса. Сложность лечения зависит от степени ограничения подвижности плечевого сустава.
Рентгенограмма и МРТ плечевого сустава не отражает значительных структурных изменений на первичном этапе возникновения плечелопаточного периартроза. При запоздалом осмотре может быть обнаружен артроз, только при его наличии проявляются изменения на этих снимках, а именно повреждения в тканях сустава кости и хряща.
О вывихе либо ревматоидном артрите может свидетельствовать резкое проявление симптомов, таких как ограниченная двигательная способность плечевого сустава. Дифференциальная диагностика требуется в любом из этих случаев.
Таким образом, чтобы провести квалифицированную диагностику на ранней стадии рекомендуется проведение неврологического осмотра и пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам.
Только опытный специалист – ортопед или хирург знает, как лечить плечелопаточный периартроз. Нюансов при подборе терапевтической тактики достаточно. Это и возраст пациента, и степень выраженности болезни, наличие или отсутствие аллергической реакции на определенные препараты и прочее. В любом случае восстановление функции сустава в полной мере может быть длительным.
Консервативное лечение
Что такое плечелопаточный периартроз пациент узнает обычно на приеме у врача, когда обращается с жалобами на неприятные ощущения в плече и нарушение подвижности. Если специалист определит, что болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение будет результативным, он назначит препараты, снимающие болевой синдром: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Целекоксиб». Лопаточный периартроз лечится комплексно. Терапия может включать в себя различную комбинацию из следующих методик:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- назначение внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств;
- мануальная терапия;
- акупунктура;
- массаж;
- комплекс физиопроцедур;
- лечебная гимнастика
Если результатов негормональных препаратов недостаточно, врач назначит краткий курс гормональных инъекций – «Дипроспан» или «Флостерон». Из методов физиотерапевтического лечения хорошо зарекомендовали себя лазеро- и магнитотерапия. Неплохой эффект оказывают мануальная терапия и массаж. Особое место занимает лечебная физкультура.
Вместе с остальной терапией она помогает в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу подвижность. Чтобы не развились серьезные осложнения, лечение плечелопаточного периартроза необходимо начинать с возникновением первых симптомов. Так можно добиться быстрого и эффективного выздоровления.
Физиотерапия
Плечелопаточный периартрит можно эффективно лечить с помощью следующих физиотерапевтических методов:
- ударно-волновая терапия. Способствует ускорению регенерации в поврежденных тканях, уменьшает отек и усиливает локальный кровоток;
- ультразвук. При использовании волн низкой и высокой частоты боль в плечелопаточном суставе уменьшается, УЗ колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, расслабляя их, а локальное нагревание способствует улучшению течения крови и восстановлению околосуставных тканей;
- лазеротерапия, магнитотерапия. Эти методы призваны уменьшить боль, ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунную защиту;
- чрескожная электростимуляция. Снижает симптомы воспаления, уменьшает боль. Метод основан на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам;
- мануальная терапия призвана уменьшить нагрузку на околосуставные ткани, высвободить зажатые кровеносные сосуды и нервные окончания и улучшить подвижность плеча. Самыми эффективными видами лечения плечелопаточного периартрита считаются массаж и мягкая мануальная терапия.
Оперативная терапия
Пациент может быть выписан в тот же день. Показания к оперативному лечению:
- рецидивирующие боли в области плеча;
- сохранение неприятных ощущений, несмотря на лечение уколами с кортикостероидами;
- дефект вращательной манжеты плеча, если имеется подтверждение в виде рентгенологического исследования;
- желание пациентов трудоспособного возраста (от 40 лет), чья трудовая деятельность связана с поднятием рук.
Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:
- позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
- значительно сокращает восстановительный период;
- исключает образование больших косметических дефектов.
При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.
После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции. Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.
Лечебная физкультура
Для достижения положительного лечебного результата необходимо комплексное лечение плечелопаточного периартроза: медикаментозное и физиотерапевтическое, к которому относятся и массаж воротниковой зоны и плечевых суставов, и лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе и шейном остеохондрозе.
Воротник – корсет на 2-3 часа в день для разгрузки шейного отдела позвоночника и снижения давления головой на позвонки (лучше перед сном). В остром периоде необходим покой верхней конечности.
Затем по назначению врача проводится лечебная гимнастика при периартрозе плечевого сустава. Упражнения при периартрозе для восстановления объема движений в плечевых суставах, улучшения циркуляции крови и укрепления силы мышц верхнего плечевого пояса. Включаются изометрические упражнения для укрепления мышечного корсета шеи, упражнения на растяжку мышц плечевого пояса и расслабление.
Необходимо уделить внимание укреплению осанки и индивидуально лечению дефектов стоп. Упражнения при плечелопаточном периартрозе выполняются в исходных положениях стоя (в том числе и у шведской стенки), лежа, стоя в коленно-кистевом положении, сидя на стуле. Применяются атрибуты: шведская стенка, гимнастическая палка, роликовые массажеры для спины, коврик. Приветствуется и лечебное плавание. Но сначала нужно убрать боль!
Обязательно посетите врача и начните комплексное лечение заболевания. Врачи рекомендуют два принципиальных упражнения при периартрозе плечевого сустава:
- Стоя у стены «шагать» пальцами снизу вверх, постепенно поднимая руку;
- Давить ладонями на стену.
Здесь нужно вас предупредить, что необходимо контролировать «честность» выполнения этих упражнений: не надо добиваться подъема руки за счет изгибания позвоночника.
Народная медицина
Лечение периартроза народными средствами может дать неплохой результат. Для этого можно использовать множество отваров, настоев, примочек. В область больного сустава массирующими движениями втирается отвар из ромашки, подорожника и перечной мяты. Часто в народе используют лечение пиявками.
Народная медицина должна не заменять основного лечения, а служить дополнением. Избавляться от проблемы нужно комплексно, только тогда она даст действительно положительные результаты, и больной быстро забудет о ноющих и резких болях.
Народная медицина предлагает множество полезных рецептов примочек, растирок, отваров, настоек и компрессов. Очень эффективно не только медикаментозное, но и лечение народными средствами: плечелопаточный периартроз проходит быстрее, а вероятность возникновения рецидива снижается. Однако только доктор может рекомендовать необходимые народные методы лечения.
К основным средствам относятся такие рецепты:
- отвар из ромашки, перечной мяты, корня лопуха и листьев подорожника, взятых в равных количествах (массирующими движениями средство растирают в области плечевого сустава);
- настойка календулы для растирания (можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 50 г цветков календулы взять 500 мл водки и настоять две недели);
- нагретые листья лопуха в виде компресса на область плеча 2 раза в день;
- теплая кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю, используется как компресс 2 раза в сутки;
- гирудотерапия – лечение пиявками, которых прикладывают к плечу.
Соблюдая одно условие, можно достаточно быстро победить периартроз плечевого сустава – лечение народной медициной должно идти не вместо, а параллельно с приемом лекарственных средств.
В любом случае пациент должен настраивать себя на долговременную борьбу с таким недугом, как плечелопаточный периартроз–лечение может продлиться несколько месяцев или лет.
Профилактика заболевания
По результатам последних исследований ученые пришли к выводу, что в зависимости от генетической информации, которую оставили родители, каждый сустав имеет свой определенный лимит. После 40 лет, в зависимости от влияния внешних неблагоприятных факторов, таких, как экология, питание, избыточный вес и многое другое, суставы подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям неизбежно.
Для профилактики такого заболевания, как плечелопаточный периартроз, мы, в первую очередь, должны избегать неадекватных физических нагрузок, одним словом, свое тело нужно беречь, а суставы и позвоночник - в первую очередь. Равномерные физические нагрузки такие, как плавание, гимнастика идеально подойдут для предупреждения развития плечелопаточного периартроза.
Также нужно должным образом уделить внимание правильному питанию и профилактике возникновения избыточного веса, своевременному выявлению эндокринных нарушений, которые всегда приводят к нарушению обмена веществ, повышают риск возникновения плечелопаточного периартроза.
Источники: lfk-consultant.ru esma.ru manual-plus.kiev.ua sustavzdorov.ru osteohondrosy.net mirsustava.ru www.rmj.ru awatage.com proximed.ru
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
Margo 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.
Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.
Что такое периартроз плечевого сустава
Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.
Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.
Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).
Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.
В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.
Этиология
Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.
Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.
К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.
В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.
Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:
- травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
- иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
- патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
- чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
- эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
- неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
- приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
- прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия) .
Симптомы
Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:
- «замораживание» (болезненность);
- «замороженное плечо» (напряжение);
- «оттаивание» (восстановление).
Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.
Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.
Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.
На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.
Методы диагностики
При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.
Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:
- медленно прогрессирующая боль в плече;
- местный дискомфорт;
- неспособность спать на пораженной стороне;
- ограниченное наружное вращение руки;
- результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.
Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.
Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.
Лечение
Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.
Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение. В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.
Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением. Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.
Медикаментозное лечение
Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.
Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.
Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект. Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов. Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.
Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета. Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.
Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.
Физиотерапия
В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии. Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории. Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.
Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.
Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.
Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.
Манипуляции с плечевым суставом под анестезией
Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.
Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии. Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.
Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.
Альтернативные методы лечения
Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома. Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией. Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.
Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками) .
При периартрозе плечевого сустава происходит воспаление сухожилий плеча и капсулы, но при этом не повреждается сам сустав и его хрящ. Это заболевания иногда ошибочно путают с артрозом, так как у них одинаковый первичный симптом – сильная боль в плече. Если своевременно не начать лечение, то периартроз может перетечь в хроническую форму, а в дальнейшем, воспалительные процессы затронут и сустав, что приведет к развитию таких заболеваний, как бурсит, артроз, артрит и тенденит.
Строение плечевого сустава
Почему возникает периартроз?
Так как оснований для появления периартроза много, то целесообразно их разделить на две группы. К первой отнести факторы, которые влияют на человека извне. А ко второй – процессы и изменения, которые происходят непосредственно в организме.
Первая группа:
- постоянная нагрузка на плечо, которая ведет к напряжению мышц и сухожилий, связанная чаще всего с профессиональной деятельностью (балерины, теннисисты, строители);
- травма плечевого пояса любого характера, это может быть как перелом, так и надрыв сухожилия;
- микротравмы сустава, которые повторяются с периодичностью;
- постоянное переохлаждение;
- постоянное нахождение в сыром помещении.
Вторая группа:
- эндокринологические болезни;
- болезни печени;
- врожденная патология соединительных тканей;
- сосудистые патологии;
- возрастные изменения в организме, у женщин это может быть при менопаузе;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- как осложнение после хирургического удаления молочной железы;
- изменения в шейном отделе позвоночника.
Как проявляется периартроз?
Первым симптомом начала болезни является тянущая боль, разной интенсивности, движения плеча из-за этого ограничены. Болевой синдром резко возрастает при поднятии руки вверх, при покое — уходит. Он часто отдает в руку или затылок. Иногда наблюдается головная боль и головокружение. Как правило, периартроз бывает односторонний, чаще правый. Могут неметь руки.
Различают три фазы болезни:
- Замораживающая фаза. Начинается с внезапной боли в плече.
Движения плечевого сустава почти не ограничены. Ее длительность от двух до девяти месяцев. Если своевременно обратиться к лечащему врачу, то это гарантирует полное выздоровление. - Замороженная фаза. Болезненность в плече значительно уменьшается, но при этом появляется ограниченность движения плечевого сустава по кругу.
Начинается атрофия в мышцах плеча и плечевого пояса. Продолжительность этой фазы от трех до девяти месяцев. При обращении к врачу на этом этапе, лечение будет продолжительнее, и, не исключены остаточные проявления болезни. - Размороженная фаза. Боль уходит почти полностью, но происходит полная блокировка движения в плечевом суставе. Эта фаза длится от года до двух лет, и при отсутствии лечения приводит к склерозирующему капсулиту.
Очень важно, при самых первых появлениях боли, сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Запущенный периартроз очень плохо поддается лечению и может перетечь в более серьезное заболевание.
Как диагностируется периартроз?
Чаще всего, диагноз поставить не сложно. При сборе анамнеза, врач, узнав место локализации боли и ее характер, может сразу заподозрить периартроз. Но для того, чтобы исключить ошибку, он назначит полное обследование.
В первую очередь, назначается рентгенография, снимки при этой болезни бывают в норме, могут лишь наблюдаться небольшие скопления солей. Это исследование делают для того, чтобы исключить перелом, опухоль или остеохондропатию.
Если есть подозрение на разрывы, то назначается магнитно — резонансная томография (МРТ).
В анализе крови отклонений обычно не обнаруживают, может быть только немного повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это лабораторное исследование помогает исключить артрит.
Очень важно вовремя диагностировать заболевание и перейти к его лечению.
Как лечить периартроз?
В начале заболевания, при появлении первых болей, многие начинают самолечение народными методами. Так поступать не следует. Лучше традиционные способы дополнять проверенными «бабушкиными» рецептами. Само лечение должно быть продолжительным, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии. Важное условие для удачной терапии — покой для плеча, но отсутствие движения может привести к тугоподвижности. Не нужно давать лишних нагрузок на сустав и делать резких движений.
Традиционные способы лечения.
Лечение периартроза комплексное. Оно обязано включать в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Есть мнение, что прием лекарств необходим тогда, когда ЛФК и физиотерапия не дали желаемого эффекта. Но при выраженном болевом синдроме, для облегчения состояния больного, следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Нимид) и внутрь и местно, продолжительностью курса не более 10 дней. Если боль не уменьшается, то целесообразно провести блокаду кортикостероидами (дипроспан, кеналог). Она купирует боль на несколько часов.
Пользу, которую приносит лечебная физкультура, многие часто недооценивают. При индивидуальном подборе комплекса и с опытным специалистом, она приносит заметные улучшения: уменьшается боль, повышается подвижность сустава, укрепляются мышцы.
Физиотерапия направлена на восстановление полного безболевого объема движений
Физиотерапия направлена на восстановление полного объема движений. Хороший эффект достигается использованием фонофореза с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, применение тепловых аппликаций.
В лечении периартроза, нашла применение ударно – волновая терапия. Эта методика новая и пока эффективность ее не доказана, а вот массаж, мануальная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками) дают довольно высокие результаты.
Если, вышеупомянутое, лечение не привело к желаемому результату, то прибегают к хирургическому. Во время операции удаляют один или несколько фрагментов ткани. Само вмешательство несложное и восстановление после него наступает довольно скоро.
Народные способы лечения
При периартрозе очень широко применяются народные способы лечения.
Для облегчения боли можно использовать теплую кашицу из корней хрена. Помытые и очищенные корни пропускают через мясорубку, заворачивают в чистую тряпку и прикладывают к больному месту. Это нужно делать два раза в день. Вместо хрена используют и листья лопуха.
Для компрессов можно использовать настойки из календулы, мать-и-мачехи, эвкалипта, зверобоя. Эти лекарственные травы отличаются хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием.
Хорошо растирать область плеча настоем календулы. Нужно цветы залить бутылкой разведенного спирта и настоять 14 дней. После этого настойка готова.
Вот еще несколько рецептов, которые помогут при лечении:
1. Столовую ложку сухого зверобоя залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и употреблять по ложке четыре раза в день.
2. Сухую крапиву, залить горячей водой, и 20 минут продержать на водяной бане. Употреблять по ложке 4 раза в день.
3. Ягоды черной смородины (1 ложка) залить стаканом кипятка, и дать полчаса настояться. Принимать по полстакана 2 раза в день.
4. К измельченным листьям мяты, березовым почкам, корню одуванчика добавить стакан кипятка. Настоять и использовать для растирания.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать периартроза, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Нужно дозировать физические нагрузки;
- Каждый день делать зарядку;
- Придерживаться здорового питания. В каждодневный рацион должны входить продукты, содержащие клетчатку и кальций;
- Ограничить употребление соли;
- Постоянно контролировать осанку;
- Избегать сквозняков и длительного переохлаждения;
- Воспалительные процессы не запускать, а своевременно лечить.
Частое заболевание в вертебрологии, которое характеризуется поражением тканей и связок, что размещаются вокруг плечевого пояса, называется плечелопаточный периартроз. Такое заболевание характеризуется дегенеративными процессами в хряще сустава и проявляется скованностью и уменьшением амплитуды движения, а также болевым синдромом при поднятии, опущении и отведении руки. Периартроз развивается медленно и приносит много неудобства в жизнь человека. Поэтому при развитии первых симптомов необходимо пойти в больницу, пройти обследования и своевременно начать лечение.
Какие существуют причины заболевания?
Распространенным неблагоприятным фактором развития болезни выступает травмирование суставного сочленения. А также периартроз плечевого сустава возникает вследствие сочетания таких причин:
- падение и сильный удар;
- влияние низких температур;
- патологии периферических сосудов;
- плохой обмен веществ;
- микротравмирование сустава;
- врожденная патология формирования соединительной ткани;
- постоянное физическое перенапряжение;
- грыжа позвоночного столба;
- малоактивный образ жизни;
- болезни сердца.
Патология может развиться при шейном остеохондрозе и остеопорозе.
Какие симптомы патологии?
Синдром плечелопаточного периартроза проявляется такой симптоматикой:
Для заболевания характерна боль при отведении руки в сторону. - болезненность при движении;
- трудности отведения верхней конечности в сторону, за спину;
- появление острых прострелов;
- уменьшение амплитуды движения и скованность;
- развитие гипотрофии и атрофии мышц;
- характерное сгибание и прижатие руки к туловищу;
- переход боли в лопаточную и шейную области, а также пальцы;
- возникновение головных болей;
- спазм мышц, которые окружают сустав.
Тонкости диагностики плечелопаточного периартроза
Если у человека развился левосторонний или правосторонний плечелопаточный артроз и появились первые симптомы, ему необходимо обратиться к невропатологу, вертебрологу и семейному врачу, и начать лечить патологию. При поступлении в стационар врачи опросят больного о возникновении патологии, и осмотрят пораженный участок. Затем доктора проведут сравнительную диагностику с другими заболеваниями костной системы и выявят отличия. Чтобы выставить точный диагноз, специалисты направят на специальные лабораторные и инструментальные методы обследования. К таким методикам относятся:
В диагностических целях больному назначается общий анализ мочи. - общие исследования крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- анализ на ревматоидный фактор;
- выявление C-реактивного белка;
- электромиография.
Какое необходимо лечение?
Плечелопаточный периартроз - распространенное заболевание, которое требует своевременной и точной диагностики, а также правильного подхода в излечении патологии. Терапия в домашних условиях при такой болезни может привести к опасным осложнениям, поэтому при развитии первых признаков необходимо пойти к врачу. Для постановки правильного диагноза врач направит пациента на специальные методы диагностики и составит эффективный план терапии. Чтобы излечить периартроз плеча специалисты назначают медикаменты, физиотерапию, народные средства, специальные упражнения и массаж.
Терапия медикаментами
При плечелопаточном периартрозе назначают препараты, представленные в таблице:
Хирургическое вмешательство
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия необходима при разрастании фиброзной ткани в суставной капсуле. При неэффективности консервативных методик терапии пациентам назначают операцию. А также важным показанием к этому методу лечения является массивное разрастание в капсуле суставного сочленения фиброзной ткани. При таком заболевании применяют артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Суть ее в создании пространства для сухожилия мышц двигательной манжеты плеча и исключения ее травмирования.
Особенности физиотерапии
Плечелопаточный периартроз предполагает применение таких процедур, как:
- Ультрафонофорез. Метод основывается на введении препаратов при помощи ультразвуковых волн, что обеспечивает быструю абсорбцию лекарственных веществ.
- Электрофорез. Характеризуется введением лечебных средств через слои кожных покровов при помощи потока электрического тока. При этом для хорошего эффекта применяют лекарства в меньших дозах.
- Применение тепловых процедур. Основывается на применении тепла к пораженному участку. Это приводит к расширению сосудов, уменьшению боли и воспаления.
- Магнитотерапия. Это влияние на пораженную область постоянным или прерывистым потоком магнитного поля.
- Рефлексотерапия. Влияет на рефлексогенные точки организма. Это помогает снять боль и воспаление в пораженном участке.
Методы народной терапии
При плечелопаточном периартрозе применяют такие рецепты народных целителей:
При такой болезни эффективно лечение настоем зверобоя. - Настой из зверобоя. Взять 1 ст. л. мелкорубленой травы и залить стаканом горячей воды. Затем поставить настаиваться в течение 30-ти минут. Употреблять по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
- Отвар из листьев крапивы. Взять 15 грамм сушеных листьев, залить стаканом горячей воды и поставить на водяную баню, на 15 минут. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
- Берется мята, березовые почки, одуванчика корень и кориандр в пропорции 1:1:1:1. Все смешивается и заливается горячей водой. Как только смесь настоится, необходимо ею натирать пораженный участок 3 раза в день.
Лечебная физкультура и массаж
Для повышения эффективности излечения плечелопаточного периартроза каждому больному необходимо посещать занятия ЛФК. При этом всем пациентам индивидуально специалист подбирает комплекс упражнений, которые человек делает под его присмотром. Лечебная физкультура должна быть дозированной и проводиться систематически. Это поможет больным избавиться от боли и возобновить двигательные функции. А также неотъемлемой частью в излечении заболевания выступает посещение курсов массажа. Под механическим воздействием возобновляется микроциркуляция крови, снимается отечность и болевой синдром в пораженном участке.
