Платифиллин раствор для инъекций. Платифиллин-здоровье раствор: инструкция по применению. Форма выпуска и упаковка
Платифиллин – препарат с седативным, вазодилатирующим и спазмолитическим действием. Обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС.
В то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Платифиллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Платифиллин можно прочитать в комментариях.
Выпускают Платифиллин в форме раствора для подкожного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах; 1, 2, 5 или 10 ампул в комплекте с ножом ампульным, 1 комплект в пачке картонной). Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.
- В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.
- В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.
Фармакологическое действие: оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.
Показания к применению
Согласно инструкции, Платифиллин показан при следующих заболеваниях и нарушениях:
- бронхорея;
- холецистит, холелитиаз;
- альгодисменорея;
- ангиотрофоневроз;
- спазм церебральных артерий;
- пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов);
- артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии).
К показаниям Платифиллина относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции Платифиллин является блокатором м-холинорецепторов и обладает спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и бронхов, а также оказывает слабое седативное (успокоительное) действие. Данный препарат снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез. Кроме этого, Платифиллин способен расширять зрачок и вызывать умеренный паралич аккомодации. Данный препарат может повышать внутриглазное давление.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Платифиллин могут назначать внутрь, парентерально, ректально и местно, в виде глазных капель.
П/к, для купирования спастических болей, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов – 1-2 мл 0.2% раствора Платифиллина 1-2 раза в сутки (для расширения сосудов и снижения АД показано в/в введение). Дети: новорожденные и грудные – 0.035 мг/кг (0.0175 мл/кг), 1-5 лет – 0.03 мг/кг (0.015 мл/кг), 6-10 лет – 0.025 мг/кг (0.0125 мл/кг), 11-14 лет – 0.02 мг/кг (0.01 мл/кг).
- Внутрь, по 3-5 мг Платифиллина (или по 10-15 кап 0.5% раствора) 2-3 раза в сутки; в свечах – по 0.01 г 2 раза в сутки.
- В микроклизмах – по 20 кап 0.5-1% раствора 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10-15-20 дней.
- В офтальмологии – 1% раствор для диагностических целей и 2% раствор – для лечебных целей. Детям – внутрь, по 0.2-3 мг в зависимости от возраста.
Противопоказания
В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:
Побочные действия
Согласно инструкции Платифиллин может вызывать такие побочные реакции как:
- Со стороны органов пищеварения: чувство жажды, сухость слизистой оболочки полости рта, понижение тонуса кишечника.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенное возбуждение центральной нервной системы, головные боли, судорожный синдром, психоз острого течения.
- Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
- Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Особые указания
Пациентам в период лечения следует воздерживаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, таких как управление автотранспортом или другими сложными механизмами и машинами.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу: Платифиллина гидротартрат.
Аналоги по фармакологической группе (спазмолитики):
- Ависан;
- Галидор;
- Дибазол;
- Дицетел;
- Дриптан;
- Дроверин;
- Дротаверин
- Но-шпа;
- Новитропан;
- Номигрен;
- Спазмол;
- Спазмомен;
- Спазмонет;
- Спазмонет форте;
- Спарекс.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена ПЛАТИФИЛЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 70 рублей.
Платифиллин (форма – раствор) соответствует группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: с осторожностью
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
Упаковка
Состав
В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.
В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.
Форма выпуска
В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.
Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рlatyphylline - это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.
Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.
Показания к применению Платифиллина
Используют при:
- спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холецистите или холелитиазе;
- при панкреатите остром или других хронических видах;
- при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
- при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозах в составе комбинированной терапии.
Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.
Противопоказания
Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.
Побочные действия
Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.
Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.
Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)
Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - местно.
Уколы Платифиллина, инструкция по применению
Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная - 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.
Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.
Таблетки Платифиллин, инструкция по применению
Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.
Передозировка
Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.
В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.
В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.
Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.
Взаимодействие
Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:
- Галоперидол - у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
- Прозерин - Платифиллин является его антагонистом.
- Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат - увеличение продолжительности снотворного действия.
- Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
- Морфин - усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
- Ингибиторы МАО - положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
- Сердечные гликозиды - положительный батмотропный эффект.
- Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
- Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.
Условия продажи
Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.
Условия хранения
В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.
Срок годности
Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки - три года.
Особые указания
Детям
В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.
При беременности и лактации
Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.
Аналоги
- Метеоспазмил;
- Винборон;
- Инфакол.
Отзывы о Платифиллине
Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать - только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.
Цена Платифиллина, где купить
Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше - 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК
ПаниАптека
Видео по теме
Платифиллин – официальная инструкция по применению.
Платифиллин Дарница Ампулы
Платифилин ампулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Старый лечицо. Остеохандроз. Прозерин
ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК
Подкожные инъекции
Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Алоэ экстракт-Дарница – показания к применению
КОНТРИКАЛ (Апротинин) / CONTRYKAL (Aprotinin)
himik sustanonovich ПЕНТОКСИФИЛЛИН
Лечение желудка, язвы, панкреатита, желчекаменной, поджелудочной железы ПАНКРЕСОРБ Тибетская формула
Спазмолитики при болях в спине
Симптомы панкреатита у женщины
Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)
Прозерин – показания к применению
Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.
Техника подкожных инъекций
Но шпа инъекции. Обзор и отзыв.
Папаверин
Платифиллин – лекарственный препарат группы спазмолитиков, обладающий миотропным и м-холиноблокирующим действием. Применяется при нарушениях функции кишечника, а также при лечении ряда сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакологический эффект от применения препарата обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, а также его миотропным воздействием на организм. Оказывает прямое спазмолитическое действие, благодаря которому снижается тонус гладких мышц, устраняются спазмы и болевой синдром. Помимо этого, повышает возбудимость миокарда, улучшает сердечную проводимость, увеличивает минутный объем крови и объем дыхания.
Показания к применению
- холецистит, холелитиаз;
- пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- альгодисменорея;
- ангиотрофоневроз;
- артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
- спазм церебральных артерий;
- бронхорея;
- бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов).
К показаниям относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз. Также лекарственный препарат может использоваться в офтальмологии в диагностических целях для расширения зрачка. В этом случае применение лекарства позволяет определить истинную рефракцию глаза и провести исследование глазного дна.
Противопоказания
Не применяется при повышенной чувствительности к платифиллину. Состорожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, миастении, гестозе, гипертрофии предстательной железы, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых кровотечениях, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, непроходимости кишечника, открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, язвенном колите и хронических легочных заболеваниях.
Инструкция по применению Платифиллин (способ и дозировка)
Может назначаться внутрь, парентерально, а также ректально. В офтальмологии лекарственное средство применяется местно (для закапывания глаз).
Доза приема препарата зависит от возраста пациента и его общего состояния, а также, от способа применения и показаний.
Платифиллин в виде подкожных инъекций используют в дозировке от 2 до 4 мг два-три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг. Суточная доза не должна превышать 30 мг.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: жажда, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации, возбуждение ЦНС, головокружение, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Редко возможно появление ателектаза легкого. Вероятность побочных реакций увеличивается при высоких дозах.
Передозировка
При передозировке проявляются побочные действия препарата - паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.
В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях - оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.
При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Колофорт, Метацин, Платифиллина гидротартрат.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Влияет на скорость психомоторных реакций, при его приеме требуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.
При беременности и грудном вскармливании
Безопасность препарата при беременности и лактации не изучена. Показан только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В детском возрасте
При хронических заболеваниях легких применяется с осторожностью из-за риска сгущения секрета и образования пробок в бронхах.
У детей с повреждениями мозга препарат может вызвать усиление симптоматики. Не рекомендован детям с синдромом Дауна, больным детским церебральным параличом. Уколы не показаны детям младше 15 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта. Также Платифиллин является антагонистом Прозерина и снижает его эффект.
- В сочетании с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфатом увеличивается продолжительность снотворного эффекта.
- В сочетании с м-холиноблокаторами и препаратами с м-холиноблокирующей активностью повышен риск развития побочных симптомов.
- Морфин усиливает угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.
- В сочетании с ингибиторами МАО повышается частота сердечных сокращений и возбудимость сердца.
- Одновременный прием сердечных гликозидов дает положительный батмотропный эффект.
- Анальгетики, седативные и анксиолитики усиливают действие Платифиллина при спазме гладкой мускулатуры. Гипотензивные и седативные средства усиливают действие при сосудистых спазмах.
Синтетические холиноблокаторы, амиды с третичной аминогруппой.
Код АТС : А03АС.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики), в качестве вспомогательного средства при бронхоспазме у больных бронхиальной астмой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждение мозга.
Способ применения и дозы
Применять подкожно.
Взрослым и детям старше 15 лет подкожно для купирования спастических болей, длительного приступа бронхиальной астмы по 1–2 мл раствора 1–2 раза в сутки.
Для курсового лечения (10–20 дней) вводят подкожно по 2–4 мг 2–3 раза в сутки.
Высшая доза для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг.
Разовая и суточные дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, ощущение жажды, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органов зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, которая трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Передозировка
Симптомы: усиление проявления побочных реакций, тошнота, рвота, снижение артериального давления, возбуждение, тремор, судороги, бессонница, галлюцинации, раздражительность, гипертермия, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: промывание желудка, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При гипертермии показаны влажные обтирания и жаропонижающие средства, при возбуждении – внутривенное введение тиопентала натрия или оксибутирата натрия, при мидриазе – местно в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1-% раствор пилокарпина каждый час по 2 капли и подкожно вводят 1 мл 0,05-% раствора прозерина 3–4 раза в сутки.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Дети. Препарат применять детям возрастом от 15 лет.
Особенности применения
С осторожностью применять при:
заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);
повышенной температуре тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка, расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атонии кишечника у больных пожилого возраста или у ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитической непроходимости кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболеваниях с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект, может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления, может потребоваться коррекция терапии); возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронических заболеваниях легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и бронхиальной обструкции);
миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативной (автономной) невропатии (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней, или при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе, шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждениях мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться);
болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений);
центральном параличе у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н2-гистаминоблокаторов, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание); блокирует эффекты прозерина. Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардию от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид – холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Платифиллин – природный алкалоид, проявляющий М-холиноблокирующее действие. По сравнению с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы (по спазмолитическому действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки в 5–10 раз слабее атропина).
Блокируя М-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции).
Частично блокирует Н-холинорецепторы.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем сердца.
Слабее чем атропин угнетает секрецию желез внутренней секреции, вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишок, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей). При гипокинезии тонус желчного пузыря повышается до нормального содержания.
Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.
Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазме, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
При парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышает внутриглазное давление и вызывает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче.
Проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Повышает возбудимость ЦНС (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров).
Фармакокинетика. Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Элиминируется почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.
Основные физико-химические свойства
Прозрачный бесцветный раствор.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Раствор для инъекций 2 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10 в коробке; № 5x2, № 10 в блистерах в коробке.
По рецепту.
Производитель
ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье».
Местонахождение. Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:A.03.A.A Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой
Фармакодинамика:Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное.
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.
Фармакокинетика:Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.
Показания: Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты
XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит
IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия
IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
XVIII.R50-R69.R52.2 Другая постоянная боль
XVIII.R00-R09.R07.2 Боль в области сердца
XI.K80-K87.K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная
X.J40-J47.J45 Астма
XI.K20-K31.K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
XVIII.R00-R09.R00.1 Брадикардия неуточненная
XVIII.R10-R19.R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]
Противопоказания:Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.
С осторожностью:Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения). Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии).
Беременность и лактация: Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью! Способ применения и дозы:Применяют внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно), ректально, местно в офтальмологии. Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
При спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) - подкожно 1-2 мл 0,2 % раствора. Для курсового лечения - внутрь до еды по 0,003-0,005 г (детям 0,0002-0,003 г) 2-3 раза в день в течение - 15-20 дней. Высшие дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Передозировка:Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ.
Взаимодействие:При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает - назначаемых внутрь H2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).
Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность.
Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила. усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
Особые указания:Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инструкции