Если болит около пупка. Причины боли в области пупка

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Почему болит живот в области пупка

Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:

стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части - как раз в области пупка);
энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
ферментная недостаточность;
пупочные грыжи;
злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
вирусные и бактериальные инфекции.

На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности - это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.

Болит живот в области пупка и тошнит

Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.

Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:

сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);

Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.

Болезнь Крона - аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.

На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.

Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации - основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.

На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.

Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.

Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.

Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка - самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.

Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.

Тошнота в сочетании с абдоминальной болью - не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода - своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Болит живот после еды в области пупка

Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.

Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.

Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.

Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.

Болит живот при надавливании в области пупка

Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:

хронических заболеваний кишечника,
начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
повышенного газообразования;
абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
ранней стадии онкологического процесса;
пупочной грыжи (незащемленной);
периода беременности.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка - добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо - аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

анализ крови и кала (общий, биохимический);
генетические исследования;
УЗИ органов брюшной полости;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
колоноскопию.

Что делать, если болит пупок

Самое верное решение - сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.

К какому специалисту обратиться

Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант - консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Помните: при болях в животе самолечение недопустимо

Юрий, Воронеж задаёт вопрос:

Доброго времени суток всем. Обращаюсь за помощью. Вот уже почти неделю меня беспокоят сильные пульсирующие боли примерно в районе пупка или чуть ниже его. Пью обезболивающие, такие как Баралгин, Кеторол. На время отпускает, но потом все начинается снова. С утра болит не с такой силой. Усиливается ближе к вечеру, а когда приходит время ложиться спать, болезненность становится неимоверно сильной. Сначала думал, пройдет. Сейчас полагаю, что что-то серьезное случилось. Кстати, в области самого пупка снаружи никаких внешний изменений не наблюдается. При грыже, как я выяснил, живот немного выпячивает. Мне 38 лет, не такой серьезный возраст, чтобы появились большие проблемы со здоровьем. Подскажите, почему болит пупок у мужчин и что мне делать?

Эксперт отвечает:

Строение кишечника мужчины.

Когда мужчина сам не может охарактеризовать причину боли в районе пупка, то определить источник болезненного состояния бывает нелегко. Если появилась сильная изматывающая боль, то это повод обратиться за неотложной помощью медиков.

Подобные проявления являются свидетельством наличия болезни либо сразу нескольких патологий. Перед тем как выявить причину патологии изнутри врач оценивает общее самочувствие пациента и анализирует имеющуюся симптоматику.

Почему болит пупок у мужчины?

У мужчин боль в нижней части живота может быть следствием:

Патологии прямой кишки. Вместе с дискомфортом, исходящим из кишечника (запоры, вздутия), возникает болезненность внизу живота. Боль наподобие схваток у мужчин может свидетельствовать об ограничивающемся сужении кишки ввиду:
- неспецифического язвенного колита с появлением рубцов;
- болезни Крона;
- спаечных состояний;
- злокачественных опухолей.

Простатита. У хронического простатита отмечают свыше 100 симптомов, среди которых есть и пупочная болезненность. Нередко мужчины не замечают дискомфорта при мочеиспускании, а обращают внимание на ноющие боли в животе.
Пупочной грыжи. Если причина кроется именно в пупочной грыже, тогда симптомы сопровождает характерное выпячивание стенок брюшины.
Болезней в почках. Не каждый раз появление камней в почках отражается болевыми симптомами в поясничной области, иногда боль возникает ниже пупа.
Иных болезней. Если мужчина ощутил дискомфорт в центре живота, ему следует посетить специалистов:
- уролога - для исключения болезней почек и мочеполовой системы;
- гастроэнтеролога - для обнаружения воспалительных процессов в районе желудочно-кишечного тракта;
- терапевта - для слежения за общим самочувствием пациента.

Пальпацию стенок брюшины врач проводит пациенту, лежащему на спине. Помимо осмотра доктор назначает пройти анализы:

общий анализ крови на биохимию;
на антитела против хелиобактер;
УЗИ почек, малого таза, брюшины;
колоноскопию - осмотр толстой кишки на присутствие полипов и других новообразований;
на определение маркеров вирусного гепатита;
общий анализ кала;
рентгенологическое исследование желудочно-кишечной системы.

Лечение пупочной боли прописывает доктор на основании проведенного исследования, которое в каждом конкретном случае будет отличаться.

Причин, по которым возникает боль у пупка у мужчин несколько.Почти все из них требуют срочной медицинской помощи. В статье разберем, какие из болезней наиболее опасны и как их различить.

Вокруг пупка

Источники боли вокруг пупка – всегда тонкий кишечник. Он имеет брыжейку – это сосудисто-нервный пучок, который крепиться к кишечнику. Брыжейка хорошо иннервируется и поэтому может болеть при патологии.

Рассмотрим частные случаи, когда болит пупок и вокруг него.

Еюнит

Это воспаление тонкого кишечника. Бывает при многих вирусных и бактериальных инфекциях: сальмонеллез;

энтероинфекции;
ротавирус;
эшерихиоз.

Еюнит всегда сопровождается жидким стулом с плохим запахом.

Понос при еюните формируется высоко в тонком кишечнике. Поэтому человек теряет много жидкости, быстро обезвоживается, испытывает слабость.

Боль в пупке при еюните острая, сильная, приступообразная. Когда начинает работать перистальтика кишечника, болезненность усиливается. Обычно, после очередной диареи, боли временно стихают до следующего эпизода. Лечение инфекционного еюнита проводят в инфекционной больнице.

Еюнит лечат противовирусными средствами, антибиотиками. При сильном обезвоживании ставят капельницу с растворами. Выздоровление подтверждается с помощью анализа кала.

В нем не должны обнаруживаться бактериальные и вирусные частицы.

Мезентериальный тромбоз

Сильнейшая, сдавливающая, постоянная боль в пупке может говорить о мезентериальном тромбозе.

Боль будет сочетаться с одно-двухкратным поносом и сильной тошнотой. На высоте боли появляется рвота, может повыситься температура тела.

Причины мезентериального тромбоза – закупорка сосуда, который обеспечивает кровью кишечник. Тромб перекрывает ток крови, кишечник отмирает, появляется сильнейшая боль.

Мезентериальный тромбоз лечится очень тяжело, необходима операция по устранению погибшей части кишечника.

Пупочная грыжа

Выпячивание в области пупка, которое может болеть, чаще всего вызвано пупочной грыжей. Это выход маленькой части кишечника через отверстие в брюшине под кожу. Пупочная грыжа редко встречается у взрослых мужчин, обычно это прерогатива маленьких детей.

Болевые ощущения в пупке при грыже не сильные, они могут увеличиться при физической нагрузке, при кашле или переедании. Связано это с тем, что больший участок кишки выходит через отверстие под воздействием давления.

Лечение пупочной грыжи – оперативное. Мужчине проводят плановую операцию, небольшую по объему.

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина острой боли в области пупка – это синдром раздраженного кишечника. Такой диагноз ставится, если есть беспокоящие человека симптомы, но нет никаких анатомических патологий в кишечнике.

Как понять, что у вас синдром раздраженного кишечника? Боли в пупке появляются через 15-30 минут после еды, они сильнее, если человек взволнован. Человека могут беспокоить как запоры, так и поносы. Боли при СРК исчезают или резко облегчаются после отхождения газов или похода в туалет.

Лечение СРК проводиться индивидуально. При запорах нужны слабительные, при диарее рекомендуется диета, крепящая стул. Если человек подвержен стрессам, но назначаются седативные препараты. Обязательно рекомендуется правильный образ жизни, отказ от чрезмерного употребления сладкого.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника можно поставить, только если исследования не показали патологии.

Справа от пупка

Болезненность справа от пупка тоже вызвана изменениями в тонком или толстом кишечнике. Боли могут означать острую или хроническую патологию.

В зависимости от симптомов, человеку требует экстренная медицинская помощь или наблюдение.

Воспаление слепой кишки

Воспаление слепой кишки – одна из нередких причин боли пупка у мужчин, особенно справа. Слепая кишка – это отдел толстой кишки, который расположен в нижней правой части живота. Ее воспаление может быть вызвано инфекцией – эшерихиями, сальмонеллой, шигеллами.

Встречается неинфекционное воспаление слепой кишки – язвенный колит, болезнь Крона.

Боли при поражении слепой кишки острые, приступообразные. Они сочетаются с поносом. Сильное обезвоживание наступает редко, так как основная жидкость в организм поступает выше участка воспаления.

Диагностику воспаления слепой кишки осуществляет гастроэнтеролог или инфекционист. Общий анализ крови показывает признаки воспаления. Также проводиться колоноскопия, исследование кала и посев его на определение бактерий. Лечение проводят антибиотиками или противовоспалительными средствами, в зависимости от источника воспаления.

Неинфекционные воспаления кишечника – болезнь Крона, язвенный колит – лечатся пожизненно.

Аппендицит

Диагноз аппендицита устанавливает врач-хирург приемного отделения. Если диагноз подтвердился, то в течение ближайших суток больного прооперируют.

Воспаленный отросток удаляется, а после операции назначают антибиотики для предупреждения перитонита.

Желчный пузырь

Справа от пупка болями сопровождается воспаление желчного пузыря – холецистит. Приступообразная боль вызывается нарушением диеты, а именно: перееданием жирной, жареной пищи, злоупотреблением алкоголя.

Подтвердить приступ желчной колики при холецистите может врач-хирург. Дополнительно потребуется ультразвуковое исследование. Оно покажет, если ли внутри желчного пузыря камни, которые следует удалить.

При обнаружении желчнокаменной болезни пузырь удалят, как только острое воспаление стихнет. Для избавления от острой боли при колике назначают спазмолитические средства: папаверин, платифиллин, но-шпу.

Холецистит у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Слева от пупка

Болевые ощущения, которые локализуются слева от пупка связаны с теми отделами кишечника, что здесь расположены. Это нисходящий отдел толстой кишки, сигмовидная кишка. Слева и выше располагается двенадцатиперстная кишка. Все эти органы при своей патологии вызывают боль в области пупка.

Сигмоидит

Воспаление сигмы носит название сигмоидита. Его могут вызывать бактерии, чаще это шигеллы или эшерихии. Нередко у мужчин встречается неспецифические сигмоидиты, не связанные с инфекциями. Причина их в аутоиммунных заболеваниях – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

При сигмоидитах мужчину беспокоит сильная боль ниже пупка слева, приступообразная, связанная со спазмами кишки. Появляется понос, иногда с прожилками крови. Может повышаться температура тела, возникать сильная слабость, проявления интоксикации.

Для диагностики сигмоидита проводиться колоноскопия – эндоскопические исследование кишки.

Нисходящая ободочная

Если воспаление возникает выше сигмовидной кишки, то оно уже затрагивает нисходящую ободочную кишку. Именно ее поражение вызывает боли слева пупка. Нередко выявляются опухоли нисходящей кишки и полипы.

При появлении опухоли у мужчин отсутствует стул в течение нескольких дней, живот увеличивается в размерах. Диагноз подтверждается при колоноскопии и ультразвуковом исследовании. Опухоли кишечника всегда удаляются вместе с пораженным участком.

При значительном поражении кишечника опухолью проводят операцию по выведению участка кишки на брюшную стенку – стомы.

Ниже пупка

Болевые ощущения ниже пупка вызываются органами, расположенными в этой области. Это толстый кишечник, его отдел, называемый прямой кишкой, а также мочевой пузырь.

При воспалении конечных, дистальных участков прямой кишки появляется боль в животе ниже пупка. Она носит приступообразный характер, усиливается во время активной перистальтики кишечника.

Боли ниже пупка у мужчин бывают связаны с воспалением прямой кишки, вызванном аутоиммунной болезнью. Тогда появляется понос с кровью, повышение температуры крови. Обязательно выявляется изменение в анализе крови.

Боли под пупком у мужчин бывают вызваны воспалением мочевого пузыря – циститом. Цистит сам по себе бывает редко, обычно затрагивается вся мочевыводящая система, развивается уретрит и пиелонефрит.

Мужчину беспокоит частое мочеиспускание, высокая температура тела и боли ниже пупка при мочеиспускании.

Выше пупка

Если у мужчины боли выше пупка, то значит, что затронуты верхние отделы кишечника или желудок. Часто бывает язвенная болезнь, гастриты и энтериты. Рассмотрит более подробно источники боли в животе выше пупка.

Желудок

Дискомфорт выше пупка, который сочетается с чувством жжения, изжогой и тошнотой характерен для язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью. Лечат эту патологию врачи-гастроэнтерологи. Назначаются антисекреторные препараты и антациды:

омепразол;
альмагель;
ранитидин.

Энтерит

Воспаление тонкой кишки сопровождается спастическими болями вокруг пупка и выше, поносом, высокой температурой. Чаще всего причина воспаления – инфекция. Мужчина может страдать от ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, эшерихиоза.

Для более точной диагностики проводится анализ кала на бактерии и посев кала. В анализе крови определяется воспаление. Лечат энтериты антибиотиками, противовирусными препаратами, кишечными антисептиками.

Нередко энтерит считают простым «несварением» желудка или кишечника.

Это не совсем верно, так как причина расстройства желудка – некачественная, пораженная бактериями пища.

Профилактика

Предупреждение боли зависит от ее причины. Если это инфекционные колиты, гастроэнтериты, еюниты, то рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Бактерии передаются через грязные руки и недостаточно обработанную посуду. Следует:

мыть руки перед и после еды с мылом;
не принимать пищу на улице, в общественном транспорте;
избегать подозрительных мест общественного питания.

Проводить профилактику аутоиммунных патологий, таких как болезнь Крона или язвенный колит, а также аппендицита крайне сложно. Эти заболевания не имеют конкретной причины, которую можно предупредить.

Посмотрите следующее видео, это может быть очень полезно

Вывод по теме

Боли в области пупка у мужчин встречаются в медицинской практике часто. Конкретно об их причинах может сказать только врач, проведя тщательный осмотр, опрос и дополнительные обследования. Человек без медицинского образования может предположить о возможных источниках боли, исходя из симптомов.

Среди вероятных заболеваний есть неопасные проблемы, которые легко устраняются изменением образа жизни, например, синдром раздраженного кишечника.

Но есть и жизнеугрожающие состояния, при которых требуется экстренное оперативное вмешательство.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Симптомы боли в пупке внезапного и резкого типа присущи аппендициту. Болевой синдром, как правило, смещается вправо и протекает с тошнотой, однократной рвотой, повышением температуры и учащением пульса.

Резкая боль сочетающаяся со вздутием и запором может быть симптомом ущемления пупочной грыжи. Заболевание не менее опасно, чем приступ аппендицита, требует хирургического вмешательства.

Только зарождающиеся болезни могут никак себя не обнаруживать, поэтому мощные болевые приступы являются сигналами о хронических, запущенных процессах.

Боли в области пупка

Боли в области пупка беспокоят по различным причинам, к которым относят:

заболевания тонкой кишки различной этиологии;
хронический энтерит в стадии обострения – патологические изменения в слизистой из-за ранее перенесенных кишечных инфекций или лямблиоза;
аппендикс – острое заболевание брюшной полости, требующее оперативного вмешательства;
грыжа в зоне пупка;
раковые процессы около пупочной зоны;
дивертикулит – выпячивание слизистой тонкой кишки через слой мышц;
заворот тонкого отдела кишки (непроходимость);
проблемы с кровообращением, связанные с аневризмой аорты в области брюшины;
абдоминальная мигрень, чаще присущая детям.

Болезни любого органа брюшины могут отзываться неприятными ощущениями в пупке. Поэтому если боль в пупке носит нестерпимый, режущий характер – вызывайте неотложку.

Боль вокруг пупка

Если вы отмечаете у себя боль вокруг пупка, то причины могут быть следующие:

кишечные колики – спазмирование мышц в результате проблем со стулом либо пищеварением, наличие дисбактериоза;
грыжа пупочная/межпозвоночная;
продвижение камней из почек/желчного пузыря – очень сильный болевой синдром, от которого нередко теряют сознание.

Язвенная болезнь тонкого или толстого отдела кишечника также может вызывать острые нестерпимые ощущения. Изначально боль локализуется вокруг пупка, по мере прогрессирования заболевания болезненная область распространяется на весь живот.

Боль ниже пупка

Боль ниже пупка проявляется при таких заболеваниях:

ущемленная грыжа – сопровождается острой болезненностью, кожа над грыжей синего цвета;
перитонит (воспалительный процесс в брюшине) – проявляется «кинжальной» болью;
дивертикулез толстой кишки – характеризуется мешковидными ответвлениями стенки кишки. Боли разнообразны по проявлению и интенсивности;
острый пиелонефрит – симптоматика зависит от степени нарушения мочевыделительной функции;
наличие камней в мочевом пузыре;
состояние задержки мочи.

Локализация болей ниже пупочной зоны может быть признаком аппендицита, заболеваний толстой кишки либо органов малого таза (в зависимости от пола пациента).

Боль ниже пупка у мужчин

Заболевания прямой кишки вызывают боль ниже пупка у мужчин.

Боль ниже пупка слева

Синдрому раздраженного кишечника еще известному, как спастическое состояние толстой кишки или нервный желудок, свойственна боль ниже пупка слева.

Данная патология присуща больше женской половине населения возрастной группы от 20 до 40 лет. В основе болезни лежат два механизма: психосоциальное воздействие и сенсомоторная дисфункция (изменения висцеральной чувствительности с двигательной активностью кишечника). По преобладанию ведущего симптома различают три разновидности заболевания:

выраженные боли и метеоризм;
диарея;
запоры.

В процессе диагностики следует исключить систематическое воздействие таких факторов, как диеты или лекарственные препараты. Продуктами-раздражителями считаются – кофе, активизирующие газообразование напитки и еда, изменения рациона во время поездок.

Боли возникают, как правило, в светлое время суток и стихают ночью. Ощущения носят различный характер от давящего, распирающего, тупого чувства до сильнейших схваткообразных. Болевой синдром уменьшается после дефекации и отхождения газов.

Боль ниже пупка справа

В правом нижнем квадранте живота расположен аппендикс, кишечник и мочеточники. У женщин в этой области находятся яичники и фаллопиевы трубы.

Если боль ниже пупка справа при нажатии пальцем не проходит в течение 12 часов, наверняка, это аппендицит. Раздражение или заболевание кишечника, опоясывающий лишай, а также сдавливание нервных окончаний, идущих от позвоночного столба, вызывают подобную боль.

Боли ниже пупочной зоны справа могут быть спровоцированы внематочной беременностью.

Причиной болезненности могут быть инфекционные болезни – гонорея, хламидиоз.

Образования кист, опухолей в органах малого таза сопровождаются хроническими болями.

Боль под пупком

У женщин боль под пупком чаще носит гинекологический характер. Такие дискомфорты могут быть связаны с болезнями мочевого пузыря, колитами, дисбактериозом.

Боль возле пупка

Возникшая боль возле пупка указывает на ферментную недостаточность. Непереваренная пища вызывает брожение и раздражение слизистой тонкого кишечника. Неприятные ощущения появляются после приема бобовых, большого количества сладкого. Отмечаются метеоризм.

Внезапно появившиеся, резкие и сильные боли в непосредственной близости от пупка – это симптомы кишечной колики. Причиной может быть прием в пищу продуктов, насыщенных клетчаткой, употребление крепкого кофе, а также шоколад. Процесс нередко сопровождается ознобом, слабым состоянием.

Болезненность возле пупка вызывают глисты. Точно установить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов исследований.

Боль возле пупка слева

Боль возле пупка слева – результат злоупотребления чаями для похудения или заражения глистными инвазиями. Параллельно наблюдается изменения стула.

Проявление симптоматики с температурой, слабостью и тошнотой может быть вызвано несварением либо отравлением. С целью снятия интоксикации рекомендуется принять активированный уголь, смекту. Следует обильно пить. Предпочтительно отвары трав антисептического вяжущего действия.

Зона от пупка слева отзывается болезненностью при почечных проблемах, заболеваниях поджелудочной железы.

Боль выше пупка

Необходима обязательная консультация гастроэнтеролога, если отмечается боль выше пупка затяжного характера. Вызвать ее могут следующие причины:

гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка;
язвенная болезнь желудка либо 12п кишки;
рак желудка.

Для течения гастрита, язвенной болезни присущи тупые либо острые боли, распирающего или же ноющего типа. Момент усиления болевого синдрома нередко сопровождается рвотой, приносящей временное облегчение. Симптоматика становится ярче после приема острых, кислых блюд, кофе содержащих напитков. Болезнь обостряется в результате перенесенного стресса. При возникновении рвоты с содержанием крови, следует немедленно вызвать врача.

Боли чуть выше пупка

Желудочные проблемы – гастрит, язва, повышенная кислотность приводят к появлению боли чуть выше пупка. Продолжительный болевой синдром этой зоны указывает на заболевания 12п кишки, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Боль около пупка

Боль около пупка является наиболее неприятной, предвещая серьезное заболевание.

Чаще проявляющаяся в школьном и подростковом возрасте абдоминальная мигрень, может встречаться у взрослых людей. Разлитая или локализованная в районе пупка боль характеризуется интенсивностью. Заболевание протекает при выраженной симптоматике:

тошнота;
рвота;
понос;
бледные и холодные конечности.

По продолжительности приступы делят на короткие (несколько часов) и длительные (несколько суток). Болезненное состояние может протекать на фоне мигрени либо после приступа головной боли.

Заворот тонкой кишки вызывает боли около пупочной зоны. Заболевание начинается остро и сопровождается нестерпимыми ощущениями, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Рвота носит постоянный характер и не облегчает состояние пациента.

Боль около пупка слева

Вызвать боль около пупка слева могут:

раздражение слизистой желудка – ноющие, резкие боли с тошнотой, рвотой. Неприятная симптоматика появляется после приема алкоголя, определенного вида пищи, систематического употребления аспирина;
грыжа – боль может отдавать в грудь;
поражения поджелудочной железы – локализация боли может быть также справа и посередине;
желчный пузырь;
заболевания легких – при вдохе ощущается болью в животе, если раздражение задело диафрагму.

В группу риска по заболеваниям желчного пузыря и поджелудочной железы попадают злостные курильщики, любители спиртного, диабетики и злоупотребляющие стероидными гормонами и мочегонными препаратами.

Боль справа от пупка

Боль справа от пупка может быть вызвана:

Боль правее пупка

Аппендицит, дисфункции мочеполовой системы, нарушения в отделе кишечника, проблемы с правой почкой – все это причины, вызывающие боль правее пупка.

Боль слева от пупка

Боль слева от пупка является проявлением болезней селезенки, желудка, петли кишечника, поджелудочной железы.

Близко расположенная к поверхности тела, селезенка при патологическом процессе болезненно реагирует даже на незначительное давление. Увеличение органа в размере может вызвать его разрыв от небольшого нажима. Поэтому врач должен быть предельно аккуратен при пальпации, а пациент с инфекционным мононуклеозом воздерживаться от активных видов спорта. Разрыв селезенки сопровождается синюшным цветом кожи вокруг пупка.

Болезненность слева провоцируют скопления газов в кишечнике, гастрит, диафрагмальная грыжа.

Интоксикации или рак поджелудочной также чреваты неприятной симптоматикой слева от пупка.

Боль левее пупка

Сильная, распространяющаяся в левую часть грудной клетки, почки, сердечную зону, поясницу, боль левее пупка свойственна острому панкреатиту.

Боль на уровне пупка

Брюшная полость содержит лимфатические узлы, выполняющие защитную функцию, вены, артерии и жизненно важные органы. Раздражение нервных окончаний происходит при воспалительном процессе, отекании или другом нарушении внутреннего органа брюшины.

Боль в пупке при нажатии

Боль в пупке при нажатии может быть вызвана следующими факторами:

омфалит;
пупочный свищ.

Омфалит или воспаление тканей в пупочной зоне чаще встречается у новорожденных. У взрослых к заболеванию приводит несоблюдение правил личной гигиены, неквалифицированный пирсинг. Травма пупка способствует проникновению болезнетворных организмов через поврежденную кожу.

Болезнь протекает с покраснением, отечностью зоны пупка с язвочками и гнойно-кровавым отделяемым. Различают простую, флегмонозную и некротическую форму заболевания. В двух последних стадиях развития отмечается распространение инфекции на сосуды, соседние ткани.

Чаще врожденная патология – свищ пупка – возникают из-за неправильности развития желточного и мочевого отростков. Приобретенная форма заболевания возможна в результате длительного воспаления стенки брюшины.

Болезненность пупка при нажатии может появиться при развитии грыжи или расширении пупочного кольца.

Боль отдает в пупок

Червеобразный отросток слепой кишки или аппендикс способен доставить неприятности в любом возрасте из-за воспаления. Первые проявления заболевания легко перепутать с проблемами желудочно-кишечного характера. Поэтому важно самостоятельно уметь выявлять проблему в процессе ее развития.

Приступ аппендицита может напоминать обычное отравление либо энтероколит острой формы. Однако есть симптомы, отличающие воспаление аппендикса от других проблем:

резкие, ноющие, нередко расплывчатого характера боли с локализацией в зоне пупка указывают на острое течение заболевания;
маловыраженная болезненность с усилением при кашле и чихании;
выражены напряжения мышц области живота;
сопутствующие симптомы – тошнота, рвота;
повышение температуры характерно для гнойного процесса.

Самостоятельная диагностика с помощью методики Щеткина-Блюмберга: лежа на спине (ноги выпрямлены) надавите ниже пупка, затем резко оторвите руку. Если боль отдает в пупок, паховую область либо бок, то не упускайте время и направляйтесь в больницу.

Боль внутри пупка

Локализация болевых ощущений в одном месте может свидетельствовать о различных заболеваниях. Боль внутри пупка является признаком:

острого аппендицита – приступ начинается внезапно с острой боли, которая охватывает весь живот, затем сосредотачивается в пупке и локализуется справа;
энтерита в хронической стадии – ноющую боль обостряет прием пищи;
дивертикулита (выпирание стенки кишки) – появление заболевания связывают с длительными запорами. Боль и воспаление возникают только в период обострения;
пупочной грыжи – в зоне пупка образовывается характерное выпячивание;
заворота в тонкой кишке – чаще всего отмечают у новорожденных девочек;
абдоминальной мигрени – приступ боли сопровождается с тошнотой, рвотой, диареей, светобоязнью и побледнением.

Виды боли в пупке

Боль в пупке различается по характеру, интенсивности и продолжительности. Течение одного и того же заболевания у пациентов может происходить по-разному. Картина болевого синдрома колеблется от еле заметного дискомфорта до нестерпимого состояния, заставляющего человека кричать. Неприятные ощущения могут быть расплывчатыми, смазанными, когда сам пациент не способен точно описать происходящее.

Медики выделяют психогенные разновидности болей, когда человек подсознательно провоцирует появление неприятной симптоматики или же болезненность связана с психическим напряжением, стрессовым воздействием. Например, ребенок, не желающий идти в школу, способен вызвать кишечные колики, тошноту и даже рвоту.

Различают следующие виды боли в пупке:

висцеральная – связана со спазмами/растяжениями во внутренних органах, что раздражающе действует на нервные окончания;
соматическая (перитонеальная) – результат раздражения брюшины, когда из-за патологий раздражаются спинномозговые нервы, проходящие в брюшной области.

Висцеральным проявлениям свойственны колики в печени, почках, кишечнике и т.п. По интенсивности такие боли имеют разлитой, тупой характер с локализацией в определенном органе, чаще в срединной линии живота. Передача болевых ощущений возможна в любые отделы тела.

Соматические боли – постоянные с натяжением мышц брюшины, острого/режущего характера, заставляющие пациента принимать неподвижное состояние.

Резкая боль в пупке

Внезапная резкая боль в пупке с нарастающей интенсивностью может говорить об аппендиците. Для заболевания характерно смещение боли вправо, тошнота, рвота. Болезненность может ослабеть, но полностью не проходит. Симптоматика усиливается при нажатии с резким убиранием руки от живота, а также во время ходьбы.

Резкий болевой синдром характеризует ущемление пупочной грыжи. Процесс нередко сочетается с тошнотой, вздутием живота, рвотой, запором. В зоне пупка прощупывается овальное либо округлое новообразование, которое болезненно и не вправляется. Ущемленная грыжа, как и аппендицит, требуют хирургического вмешательства. Вправляемая грыжа не менее болезненна.

Резкая боль в пупке, отдающая в поясницу, при частой потребности мочеиспускания – признак продвижения камней в почках. Кишечной колике свойственны резкость и внезапность появления, особенно после переедания, обилия жирной пищи.

Режущая боль в пупке

Ощущение рези в области пупка может свидетельствовать о ряде серьезных болезней. Режущая боль в пупке – симптом острого аппендицита или панкреатита. В случае обострения панкреатита рези отдают в спину, способны принимать опоясывающий характер. Воспалительные процессы в поджелудочной железе нередко сопровождаются вздутием, напряжением стенки брюшины. Аппендицит и панкреатит часто протекают с тошнотой и рвотой.

При гастрите отмечают режущее чувство после приема пищи с ощущением тяжести, отрыжкой и понижением аппетита. Симптоматика на фоне поноса характерна для острого инфекционного процесса.

Рези нередко беспокоят пациентов с холециститом. У женщин такие неприятные симптомы обнаруживаются при патологиях половой сферы. Любые нарушения со стороны пищеварительного тракта тоже могут вызвать сильные, режущие дискомфорты.

Острая боль в пупке

Острая боль в пупке указывает на проблему желчного пузыря, язву кишечника.

Боль, как при ударе кинжалом, описывает обострения язвы желудка/12п кишки, приводящие к прободению язвы. Угрожающему жизни состоянию присуще излитие содержимого желудка/12п кишки в полость брюшины. Больному приходится сковывать свои движения, фиксируя положение тела с меньшей болезненностью, ограничивая дыхательную активность. Живот не принимает участие в процессе дыхания, мышцы его находятся в напряжении. Нередко замедляется пульс, покровы кожи становятся бледными, выступает холодный пот.

Острая боль в пупке характерна для хронических процессов – энтерита, колита, гастрита, язвенной болезни, кишечной непроходимости.

Тянущая боль в пупке

Период беременности с интенсивным ростом живота может протекать с неприятными ощущениями. Тянущая боль в пупке при этом – не обязательно сигнал тревоги, а нормальный процесс растяжения брюшной стенки.

Болевые ощущения тянущего характера области пупка и низа живота указывают на заболевания мочевой или половой женской сферы.

Дискомфорты тянущего типа говорят о проблемах желудочно-кишечного тракта, к которым относят кишечную непроходимость, двигательную дисфункцию. Боль в области кишечника зависит от степени спазмированности и давления от скопившихся газов.

Ноющая боль в пупке

Растяжение стенок кишечника скопившимися газами при непроходимости либо метеоризме приводят к болям ноющего вида. Непроходимость вызывают опухолевые заболевания, заворот кишок, возникновение узлов. Данные недуги сопровождаются долго непроходящим болевым синдромом.

При хроническом энтерите (дистрофия и воспалительное заболевание слизистой тонкой кишки) возникает ноющая боль в пупке не резкого характера, в сопровождении с урчанием, вздутием живота. Болезнь протекает с сухостью кожи, ломкостью ногтей и кровоточивостью десен.

Ноющие боли чаще постоянного характера, усиливающиеся при кашле.

Колющая боль в пупке

Колющая боль в пупке имеет место в случае обострения хронического дуоденита, язвы кишечника и 12п кишки.

Дуоденит (воспалительный процесс в слизистой оболочки 12п кишки) – одно из наиболее распространенных заболеваний, которому больше подвержены мужчины. Хронический дуоденит бывает язвенной и холецистоподобной формы. В первом случае к симптоматике добавляются отрыжка, изжога. Бывают изменения аппетита: то отсутствие, то жуткий голод. Иногда возникают боль за грудиной, нарушения глотания, головная боль. Болезнь может протекать при хроническом гастрите, энтерите, язве и панкреатите.

Сильные боли в области пупка

Развитие пупочной грыжи определяется такими симптомами, как тошнота, рвота, задержка стула и газов, частым пульсом. Состоянию свойственны сильные боли в области пупка.

Клиническая картина заворота тонкой кишки протекает на фоне резкой и сильной болезненности. Пациенты отмечают задержку стула и газов. Первые часы могут характеризовать схваткообразные боли.

Сильный болевой синдром зоны пупка характерен также при непроходимости, воспалительном процессе сигмовидной кишки, раковых заболеваниях, приступе аппендицита.

Схваткообразные боли в области пупка

Ограниченному сужению кишки в результате ряда патологических изменений (язвенный колит с рубцовыми стриктурами, заболевание Крона, спаечные/опухолевые процессы) присущи схваткообразные боли в области пупка. Подобные болезненные проявления сопровождают также дискинезию кишечника при преобладании спастического компонента.

Схваткообразная боль с моментами затихания обычное явление для колики, развивающейся при несоблюдении диеты или тряске во время езды. Причиной появления желчной колики могут быть дискинезия желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь. Провокаторами могут служить также глисты, абсцессы печени, порыв кисты. Кишечная колика – результат воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости, проблемы раздраженного кишечника и других патологий.

Пульсирующие боли в области пупка

Пациенты с панкреатитом отмечают пульсирующие боли в области пупка, часто опоясывающего типа. Процесс сопровождается состоянием тошноты, рвоты с желчью, наблюдается диарея и вздутие живота.

Пульсирующая, ритмичная боль возникает при повышении давления полых органов. Например, синдрому раздраженного кишечника присуще медленное и быстрое попеременное сжатие кишечной стенки. Подобное состояние может вызывать пульсирующую боль.

Пульсация соответствует также гнойным, опухолевым образованиям пупочной зоны.

Боли в животе доставляют немало дискомфорта человеку – он не может нормально двигаться, работать, ходить. Но помимо этого, если болит живот в области пупка, это может быть симптомом массы опасных заболеваний и патологий, которые развиваются в организме.

Определить причины такого состояния весьма сложно, т.к. боль в околопупочной области присуща целому ряду болезней, и чтобы точно поставить диагноз, требуется сдать определенные анализы и обратиться к соответствующим специалистам.

Особенности болей и их локализация Боли в области пупка могут говорить об огромном количестве самых разных проблем, поэтому главное - это правильно определить тип боли и вовремя начать лечение

В пупочной области расположено несколько систем и органов, при проблемах в которых может наступать боль. Исходя из местоположения боли и ее характера, можно сделать предварительный вывод о причинах ее вызвавших.

Характер болей:

Острая боль. Может возникать при ущемлении пупочной грыжи, язве кишечника либо патологиях желчного пузыря. При острой боли, отдающей в область поясницы одновременно с позывами к мочеиспусканию, то это может быть связано с движениями камней в почках.
Режущая (колющая) боль. Может проявляться при остром аппендиците, патологиях мочеполовой системы (у женщин), холецистите, нарушениях функций органов желудка и кишечника.
Ноющая боль. Может возникать при метеоризме, непроходимости кишечника, развитии опухолей, заболеваниях мочеполовой системы, хроническом энтерите.
Тянущая боль. Часто наблюдается у беременных при растяжении стенок брюшины, а также при патологиях мочеполовой сферы и кишечной непроходимости.
Боль при нажатии. При пупочной грыже часто боль возле пупка сочетается с чувством тошноты, поносом и вздутием живота. При этом выпячивание пупка заметно при визуальном осмотре, а на ощупь чувствуется характерное уплотнение, при надавливании на которое боли заметно усиливаются. Также боли около пупка при нажатии, сопровождающиеся тошнотой, характерны для аппендицита, но болевые ощущения усиливаются в правой стороне внизу.
Боль после поднятия тяжестей. Появляется при увеличении внутрибрюшного давления, пупочной грыже, при растяжении брюшной стенки у рожавших женщин.
Сильные боли. Часто сопровождают острые состояния: аппендицит, пупочную грыжу, заворот кишок, онкологические заболевания. У ребёнка может появляться острая боль в околопупочной области на фоне наследственной абдоминальной грыжи. В этом случае боли могут носить, как постоянный, так и приступообразный характер и сопровождаться запором, метеоризмом, тошнотой. Болевые ощущения постепенно смещаются в область желудка, постепенно усиливаясь.
Боли после еды. Живот начинает болеть после еды при гастрите, при этом возникает отрыжка, чувство тяжести, снижение аппетита. Такие же симптомы характерны при расстройстве желудка инфекционного характера, при нарушении кровообращения брыжеечных сосудов, а также при синдроме раздраженной кишки.

Обратите внимание! Следует учитывать, что каждая патология или заболевание имеет собственный определенный набор симптомов, поэтому очень важно замечать любые функциональные изменения в организме, чтобы можно было наиболее точно поставить диагноз.

Боль в области пупка никогда не будет одним единственным симптомом, поэтому наблюдайте и прислушивайтесь к собственному организму

Почему болит живот в области пупка:

Если болит ниже пупка:

Болезнь Крона;
Энтерит;
Заболевания толстого кишечника;
Неспецифический язвенный колит;
Мезаденит;
Эндометриоз;
Дивертикулит тонкого кишечника;
Патологии мочеполовой системы.

Если болит слева от пупка:

Скопления газов в толстом кишечнике;
Болезни поджелудочной железы, селезенки.

Если болит справа от пупка:

Заворот тонкой кишки;
Аппендицит.

Если болит вокруг пупка:

Пупочная грыжа;
Острый аппендицит.

Если болит выше пупка:

Гастропатия;
Язва желудка и 12-перстной кишки.

Практически все боли, связанные с патологиями органов брюшины изначально локализуются около пупка. Поэтому следует наблюдать за спецификой болей, чтобы сузить круг поисков возможного недуга. Для этого нужно определить характер боли (режущая, острая, колющая, др.), а также на то, что предшествовало появлению боли (еда, физические нагрузки) и какие еще симптомы наблюдались дополнительно (температура, рвота, тошнота, понос).

Возможные патологии

Медицина насчитывает более десятка патологий, которые связаны с появлением болей в околопупочной области. Некоторые из них присущи определенным категориям пациентов: мужчинам, детям, женщинам и т.д.

У женщин У женщин такие боли могут свидетельствовать о проблемах с репродуктивной системой, поэтому откладывать осмотр врача нельзя ни в коем случае

Чаще всего боли в околопупочной области встречаются у женщин, что связано с тем, что в этой области болезненные ощущения обычно связаны с нарушениями в мочевыводящей системе или репродуктивных органах:

Эндометриоз. Врожденная патология, при которой за пределы матки попадают частицы эндометрия.
Воспаление органов малого таза (инфекционные заболевания, опухоли).
Цистит.
Онкология: рак матки, фиброма матки, рак яичников.

При воспалении придатков около пупа может возникнуть схваткообразная боль, которая со временем может отдавать в область паха и бедер.

При разрыве фолликула у женщины возникает резкая непродолжительная боль с правой или левой стороны пупка.

Боли в околопупочной области могут возникать у мужчин вследствие развития болезни мегаколон, при котором расширяется толстый кишечник и появляется запор и застой каловых масс.

Другие возможные причины:

Воспаления яичек, их придатков;
Злокачественные либо доброкачественные опухолевые процессы в половых органах;
Острая фаза простатита (при этом боли усиливаются при мочеиспускании).

У детей В случае с ребенком следует внимательно наблюдать за его состоянием и при выявлении нескольких симптомов, а не только чисто боли в области пупка, следует немедленно обратиться к врачу

Если у ребенка болит живот в области пупка, следует немедленно опросить малыша, чтобы выяснить характер боли и точную ее локализацию.

Причинами возникновения болей у детей могут выступать:

Абдоминальная болезнь. Наследственная патология, которая часто характеризуется болью около пупка, обычно встречается в подростковом возрасте. Сопровождается сильной головной болью, побледнением конечностей. Часто симптомы заболевания подростки путают с обычным пищевым отравлением.
Заворот кишечника. Довольно часто встречается именно среди детей и требует немедленной госпитализации.
Нарушения пищеварения. Характерны для новорожденных, при этом колики в околопупочной области проходят самостоятельно в полугодовалом возрасте.

Важно! При возникновении болей в области пупка у детей, желательно незамедлительно вызвать врача или «скорую помощь». Ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно, нельзя давать ему никаких лекарств.

Доктор Комаровский утверждает, что не следует паниковать при появлении болей в области пупка у ребенка. Вполне возможно, что боли могут возникнуть на фоне стресса и переживаний. Если ребенку не становится лучше и возникает дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу.

У беременных Следует внимательно наблюдать за появлением дополнительных симптомов, поскольку именно они зачастую характеризуют наличие или отсутствие проблемы

Если болит живот в области пупка при беременности, это может иметь, как банальные, так и достаточно серьезные причины:

Рост живота. При естественном увеличении живота могут возникать незначительные боли в области пупка. Болезненный синдром настолько не выражен, что его обычно путают с обычным дискомфортом.
Растяжка округлой связки. При смещении органов брюшины в период созревания плода происходит натяжение округлой связки печени. Это может вызывать болезненные ощущения в пупке.
Пупочная грыжа. Если у беременной слишком слабые мышцы пресса, то в период активного роста малыша может возникнуть грыжа в пупке. Обычно симптомы имеют временный характер, но если они сопровождается проблемами со стулом, сильной рвотой, учащенным пульсом, то требуется немедленное врачебное вмешательство.
Кишечная инфекция. При схваткообразных болях, сопровождаемых расстройством стула, тошнотой, усиленным сердцебиением, есть риск возникновения кишечной инфекции.

При возникновении болей любого характера в области пупка беременной следует сообщить об этом лечащему врачу, т.к. это может стать угрозой прерывания беременности.

Опасные патологии, при которых могут возникать боли в пупке Под простыми симптомами запросто могут наблюдаться серьезные проблемы, поэтому не стоит бояться немножко пропальпировать зону, в которой болит, чтобы постараться найти источник боли

Наименование патологии	Характеристика
Острый аппендицит	Боли ощущаются во всем животе, в том числе и в районе пупка. Сначала боль обычно возникает в подложечной области, постепенно распространяясь по всему животу. Интенсивность болей постепенно нарастает, усиливаясь, если надавить на живот. Другие симптомы: учащенный пульс, слабость, сухость во рту, незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов).
Кишечные колики	Возникают по ряду причин, среди которых нарушения пищеварения, запор, дисбактериоз и т.д. Болезненные ощущения носят приступообразный, интенсивный характер, возникают мучительные спазмы.
Пупочная грыжа	Грыжа в животе может возникнуть у детей вследствие интенсивного плача. У взрослого человека появляется после сильных физических перенапряжений, подъема тяжестей.
Заболевания тонкого кишечника	Кишечные инфекции, хронический энтерит могут вызвать тупые, ноющие боли в области пупка слева или справа, обычно возникающие в вечернее время или ночью, и после приема пищи. Сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, кровоточивостью десен, может появляться вздутие и урчание в животе.
Камни в почках или желчном пузыре	Сама патология может себя не проявлять, но при выходе камней из желчного пузыря или почек, человек может почувствовать адские боли в околопупочной области

Боли в районе пупка могут быть спровоцированы множеством заболеваний желудка и кишечника, т.к. именно в этой области локализованы органы ЖКТ. Поэтому, если болит живот в области пупка и тошнит либо проявляются другие симптомы расстройства ЖКТ, следует обратиться для обследования гастроэнтерологу.

Что делать при болях в области пупка

Самостоятельно определить причину боли невозможно, поэтому не стоит пытаться самому установить диагноз и тем более начинать лечение. Патологий, вызывающих боли в животе, множество и что делать в этом случае может подсказать только врач, да и то после проведенного обследования.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение при болях в области пупка проводить крайне не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу, а при острой боли – незамедлительно вызвать «скорую помощь».

При опросе у врача, следует четко ответить на вопросы:

Насколько давно, как постоянно и как часто болит живот;
Куда отдает боль либо она локализуется в одном конкретном месте;
Каков характер болей (режущая, острая, ноющая, др.);
Меняется ли характер и локализация боли со временем.

Для определения причины болей врач назначит дополнительные обследования:

УЗИ органов ЖКТ;
Анализ кала и крови;
Ирригоскопию или колоноскопию.

Лечение будет назначено в зависимости от причины, вызвавшей болезненное состояние.

Если у вас болит живот в области пупка, то это тревожный симптом. Что это? Сигнал о хронических заболеваниях или показатель, что необходима срочная госпитализация?

А может вообще не стоит обращать внимание на такие проявления?

Очень многое зависит от интенсивности болезненных ощущений, и как часто они появляются. Любые, даже самые незначительные болезненные ощущения, являются сигналом о необходимости действовать.

Где болит и в каком районе живота

Боли возле пупка могут возникать по абсолютно разным причинам. Иногда они указывают на наличие серьезных хронических заболеваний. Сначала необходимо ознакомиться со следующими важными пунктами:

Характеристика болезненных ощущений.
Факторы, которые приводят к усилению боли.
Интенсивность болезненных ощущений.
Месторасположение.

Определить, какое заболевание может сопровождаться данным симптомом, можно только при помощи специалиста. В домашних условиях это делать невозможно.

Причины появления боли в районе пупка

Каждое заболевание можно определить по конкретным симптомам и интенсивности болезненных ощущений.

Тянущая боль возле пупка возникает при заболеваниях мочеполовой системы, острой или хронической непроходимости, из-за растяжения стенок живота или при беременности.

Ноющая боль может появиться при вздутии кишечника, хроническом энтерите, при хронических запорах, а также наличии доброкачественных опухолей.

Заболевания гинекологии или урологии могут также сопровождаться появлением ноющих болей.

Острые боли . Возникают при обострении хронических заболеваний. Например, при холецистите, желчнокаменной болезни, язве желудка, панкреатите.

Если боли усиливаются, то это может указывать на наличие ущемления пупочной или паховой грыжи.

Если усиление неприятных ощущений происходит при мочеиспускании, то виной может быть цистит или продвижение камней в желчных или мочевыводящих протоках.

Боль появляется при нажатии в районе пупка:

Если сопровождается тошнотой, то это указывает на наличие обострения при панкреатите. Усиливаются боли в нижней части живота под пупком справа.
Сопровождаются метеоризмом, тошнотой и диареей – это пупочная грыжа. Визуально можно увидеть увеличение размера пупка. При надавливании боль усиливается.

Режущая или колющая боль . Указывает на наличие обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта или возникновения острой формы.

Например, это может указывать на наличие панкреатита, холецистита, гастрита, заболеваний мочеполовой системы.

После употребления пищи. Часто этот симптом возникает после употребления продуктов питания.

Дополнительно появляется отрыжка, резкая потеря аппетита, ощущения тяжести и отрыжкой. Это происходит из-за гастрита.

Точно такие симптомы наблюдаются при синдроме раздраженной кишки или инфекционных процессах.

Боли появляются после того, как человек поднял тяжести. Они возникает из-за повышения давления внутри брюшной артерии, после родов из-за растяжения передней брюшной артерии.

Ущемление грыжи живота, также проявляется резкими болями после поднятия тяжести.

Жгучая боль . Она возникает при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли органов пищеварительной или мочеполовой системы.

Она может появиться при обострении аппендицита, завороте кишки и пупочной грыже.

Какие заболевания сопровождаются болью в области пупка

Болезненные ощущения вокруг пупка – явление достаточно часто. Необходимо на это обратить внимание и при наличии острых или серьезных заболеваний срочно обратиться к врачу.

В некоторых случаях за свою халатность человек может поплатиться даже своей жизнью.

Онкология тонкого кишечника. Самое страшное заболевание. Рак может развиваться в организме на протяжении долгого времени без симптомов.

Например, нельзя исключить наличие злокачественной опухоли, если есть заболевание желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно возникают такие симптомы, как тошнота, резкое снижение веса, ухудшение аппетита, рвота, постоянное вздутие.

Заворот кишечника. Это заболевание всегда указывает о своем присутствии интенсивными болезненными ощущениями. Боль появляется с правой стороны вокруг пупка.

Необходима срочная госпитализация больного. Параллельно возникают запоры, интенсивные боли, рвота, вздутие.

Заболевание очень быстро прогрессирует, никакие лекарственные препараты не дают продолжительный результат. Если не обращать внимания на сигналы своего организма, то возможно потребуется срочная операция.

Острый воспалительный процесс в кишечнике. Боли вокруг пупка, в большинстве случаев приступообразные, указывают на наличие на заболевания тонкого кишечника.

Дополнительно возникает вздутие, которое можно устранить при помощи таких препаратов как Смекта, Активированный уголь, Полиферан.

Если боль не устранить своевременно, то возможно, что она постепенно перерастет в хроническую. В таком случае болезненные ощущения будут появляться с определенной регулярностью.

Например, это может происходить при хроническом энтерите или энтероколите.

Болезненные ощущения в таком случается, появляются не периодически, а постоянно возле пупка. После употребления пищи боли усиливаются. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Острый аппендицит

Боль в области пупка может указывать на наличие острого аппендицита и необходимости срочного хирургического вмешательства.

Это заболевание способно атаковать внезапно. Болезненные ощущения могут появляться во всем животе.

Из-за воспалительного процесса происходит резкое повышение температуры тела, сухость в ротовой полости и учащенное сердцебиение.

Хронический энтерит

Дискомфортные проявления и болезненные ощущения указывают на наличие хронического энтерита. Они не имеют никакого отношения к тому, когда человек последний раз употреблял пищу.

Из-за того, что происходит воспалительный процесс, микроэлементы в организме не усваиваются. Дополнительно ногти становятся ломкими, а волосы – более тусклыми.

При данном заболевании появляется повышенная утомляемость, общая слабость, десна начинают кровоточить.

Грыжа

В большинстве случаев грыжа продолговатая и визуально ее можно увидеть. Боли появляются после резкого поднятия тяжести, поворота и другой перегрузки мышц.

В большинстве случаев это возникает из-за ущемления грыжи. В данном случае спасение человеческой жизни необходимо доверить хирургам.

Срочно вызывать Скорую помощь необходимо, если кроме боли возникает тошнота, вздутие, рвота и проблемы с опорожнением кишечника.

Другие варианты и заболевания

Выше перечислены все самые распространенные заболевания. Также существуют другие варианты.

Например, это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли тонкого кишечника, проблемы с нервной системой, нарушение кровообращения в области живота, аневризма аорты, предынфарктное состояние.

Особенности у взрослого и у детей

У маленьких детей боли возле пупка очень часто сопровождаются нарушением кровообращением в руках и ногах.

Это очень опасные проявления для организма ребенка, они могут указывать на наличие заворота кишки. Если потерять время, то возможен даже летальный исход.

У новорожденных детей такие симптомы могут возникать из-за того, что внутренние органы желудочно-кишечного тракта не сформированы. Патология этих органов также может стать причиной появления болезненных ощущений.

Очень часто возникают именно боли в области пупка у женщин. Связаны они будут с мочеполовой системой и репродуктивными органами.

Например, это могут быть миома, фибромиома, рак матки, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или цистит.

Такой симптом, как боль вокруг пупка, появляются у взрослых: и у мужчин, и у женщин. У мужчин это связано, в большинстве случаев, с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Например, это может быть мегаколон, расширение толстого кишечника.

Также дискомфорт может появляться из-за хронических запоров. А они, в свою очередь, становятся причиной появления отравления собственными газами, то есть интоксикации.

Дополнительно возникает такая проблема как нарушения работы сердца и бронхолегочной системы.

Иногда боли в животе связаны с наличием простатита или аденомой предстательной железы.

Взрослые могут страдать от болей при наличии опущения внутренних органов. Это может быть опущение почек, матки или ослабление мышц кишечника.

Месторасположение

Очень много зависит от места расположения болезненных ощущений. По этому можно определить какие заболевания могут стать причиной появления этого дискомфортного состояния.

Ниже пупка . Боли могут быть вызваны такими заболеваниями как цистит, онкологические заболеваниями, хроническими запорами, фибромиомы, эндометриоза. Воспалительные процессы в органах малого таза также являются причиной появления данного нарушения.

Выше пупка . В этой зоне находится желудок, печень, поджелудочная железа. Иногда в этой зоне появляются боли, которые вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но самая частая причина кроется в нарушении работу органов желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, язва желудка, панкреатит, холецистит. Воспалительный процесс начинается в области желудка и потом отражается на здоровье органов, которые находятся рядом, то есть на поджелудочной железе и печени.

При беременности

Мечта каждой из женщин, чтобы беременность протекала равномерно, без каких либо негативных проявлений. Проблема в том, что большинство будущих мам испытывают боли в пупке на разных сроках.

Иногда они могут быть абсолютно небезопасны для здоровья будущей мамы и малыша.

Пупочная грыжа. Даже если ее не было до беременности, то она может появиться в процессе. Если у женщины появились подозрения и симптомы этого нарушения, то необходимо обратиться к врачу.
Ослабление брюшной стенки.
Кожа натягивается и это может стать причиной появления болезненных ощущений.

Необходимо в период беременности обращать внимание на свое состояние. Важно рассказывать обо всех изменениях в своем самочувствии.

Боли вокруг пупка и заболевания кишечника

Одна из причин появления этих болей – наличие неспецифического язвенного колита. При этом заболевании часто на слизистой кишки возникают язвы и некрозы.

Дополнительно появляются такие симптомы как примесь крови в каловых массах. При осложнениях происходит повышение температуры, появляются симптомы раздраженного кишечника. Могут возникать частые и болезненные позывы к дефекации.

Болезнь Крона. Энтерит, который может поражать любой участок кишечника. Воспалительный процесс, который передается по наследству. Причиной являются аутоиммунные заболевания.

Возникает он дополнительно вместе с интоксикацией организма. Дополнительно возникают такие симптомы как понос, повышение температуры, резкая потеря аппетита и, соответственно, веса тела.

В особо запущенных случаях возможно усугубление заболевания свищами в мочевом пузыре, острой кишечной непроходимостью.

Мезаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах. Происходит он в связи с бактериальным или вирусным процессом. Параллельно возникают такие симптомы как интоксикация и боли в животе.

Боли справа от пупка

В этой зоне находятся такие органы как отдел толстого кишечника, правая почка, аппендикс. Болезненные ощущения возникают при разных заболеваниях.

Например, опущение почек, пиелонефрит, воспалительный процесс в толстом кишечнике, гастродуоденит или острый аппендицит.

Необходимо обратиться в больницу к специалисту, чтобы он установил диагноз и определил лечение.

Боли слева от пупка

В этой зоне находятся сальник, петли кишки, мочеточник и петли кишки. Гастродуоденит может спровоцировать возникновение болезненных ощущений слева вокруг пупка.

Дополнительно возникают частые запоры, появление слизи в каловых массах. Иногда в кале появляются капельки крови, которые могут возникать из-за наличия кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

Появляются боли возле пупка из-за воспалительного процесса в легких. В таком случае необходимо срочно обратиться в Скорую помощь.

Диагностика

Очень часто, когда боли возникают в области пупка, они сопровождают и другие симптомы. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

Насколько долго длятся болезненные ощущения?
Есть ли дополнительно боли в других местах?
Какая интенсивность болезненных ощущений?
Изменились ли болезненные ощущения со временем?

Необходимо сдать анализ крови, делать УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, а также рентгеноскопическое исследование.

Какие препараты необходимо принимать, чтобы избавиться от боли

В данном случае необходимо принимать лекарственные препараты, которые смогут устранить боли. Но желательно это после консультации с врачом.

Например, идеально помогут такие препараты как Спазмолгон, Но-Шпа, Фосфалюгель, Папаверин, Алмагель, Эспумизан. Но можно принимать медикаменты только при одном случае: если их порекомендовал лечащий врач.

Народные методы лечения

Лучше всего совместить методы народной медицины вместе с лекарственными препаратами. Это можно сделать при помощи плодов рябины, травяного сбора, а также отвара из плодов крыжовника.

Боль возле пупка не стоит лечить в домашних условиях. Необходимо обратиться к врачу. Он назначает необходимое лечение.

В крайнем случае, можно принять таблетку спазмолитиков, а потом на следующий день необходимо вызывать Скорую помощь.

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

тромбозы;
эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

травмы внутренних органов;
образование ушибов;
образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

рак тонкого кишечника;
рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

язвы двенадцатиперстной кишки;
перфорации двенадцатиперстной кишки;
кишечную непроходимость;
грыжи;
аномалии развития кишечника;
кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
абсцессы (полости, заполненные гноем );
перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

тромбозы;
эмболии;
внутренние кровотечения;
аневризмы;
аномалии развития сосудов;
сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

грыжи;
злокачественные новообразования;
гематомы;
перитонит;
кишечную непроходимость;
панкреатит;
воспалительные заболевания кишечника;
панкреонекроз;
аневризмы брюшной аорты;
абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

увеличение поджелудочной железы в размерах;
неоднородность тканевой структуры;
появление нечетких контуров;
образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

наличие жидкости в брюшной полости;
вздутие кишечника и утолщение его стенок;
появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
нарушение перистальтики кишечника;
отек тканей стенок кишечника;
вздутие кишечных петель;
увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

панкреатит;
тромбозы сосудов органов брюшной полости;
эмболии сосудов органов брюшной полости;
разрыв аневризмы брюшной аорты;
разрыв стенки кишечника (перфорация );
перитонит;
внутреннее кровотечение;
глубокие ранения передней брюшной стенки;
сильные ожоги;
кишечная непроходимость;
злокачественные заболевания;
грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
*Сальмонеллез*	*Антибиотики*	*Энтерикс*	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		*Хлорхинальдол*	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		*Ципрофлоксацин*	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
*Дизентерия*		*Ампициллин* + *Налидиксовая кислота*	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		*Фуразолидон*	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		*Офлоксацин*	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
*Иерсиниоз*		*Ципрофлоксацин*	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
*Эшерихиоз*		*Ко-тримоксазол*	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		*Пефлоксацин*	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		*Цефтриаксон*	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
*Ротавирусный энтерит*	*Противовирусные*	*Циклоферон*	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (*для детей до 3 лет* ), по 300 мг (*4 - 7 лет* ), по 450 мг (*8 - 12 лет* ), по 600 мг (*взрослые* ).
*Дифиллоботриоз*	*Противоглистные*	*Празиквантел*	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
*Дифиллоботриоз*		*Никлозамид*	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
*Тениаринхоз*		*То же*	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
*Лямблиоз*	*Противопротозойные*	*Метронидазол*	По 400 мг 3 раза в сутки, (*для взрослых* ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
*Лямблиоз*	*Противопротозойные*	*Альбендазол*	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
*Антигистаминные*	Снижают секреторную функцию желудка.	*Ранитидин*	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
*Антигистаминные*	Снижают секреторную функцию желудка.	*Фамотидин*	По 20 мг 2 раза в сутки.
*Антациды*	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	*Маалокс*	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
*Антациды*	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	*Фосфалюгель*	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + *Папаверин*	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		*Баралгин*	5 мл внутривенно.
		*Лидокаин*	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		*Но-шпа*	Внутримышечно по 2 мл.
*Антипротеолитики*	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	*Контрикал*	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
*Антибиотики*	*Кларитромицин*	По 500 мг 2 раза в сутки.
	*Амоксициллин*	По 1 грамму 2 раза в день.
	*Тетрациклин*	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	*Метронидазол*	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	*Лансопразол*	По 30 мг 2 раза в сутки.
	*Пантопразол*	По 40 мг 2 раза в сутки.
	*Эзомепразол*	По 40 мг 2 раза в сутки.
*Антациды*	*Маалокс*	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
*Антациды*	*Фосфалюгель*
*Обезболивающие средства*	*Но-шпа*	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
*Обезболивающие средства*	*Баралгин*	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

незначительные ушибы;
растяжения мышц живота;
легкие порезы (раны );
ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

панкреатит;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
перфорация двенадцатиперстной кишки;
перитонит;
рак тонкого кишечника;
рак толстого кишечника;
рак поджелудочной железы;
воспалительные заболевания тонкого кишечника;
кишечная непроходимость;
грыжа;
закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
аневризма брюшной аорты;
травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

язва двенадцатиперстной кишки;
тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
панкреатит;
отравления химическими веществами;
злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
травмы брюшной стенки;
стресс;
повышенное артериальное давление;
многоплодная беременность;
аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.

Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

сальмонеллез;
эшерихиоз;
дизентерия;
ротавирусный энтерит;
лямблиоз;
тениаринхоз;
кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

перитонит;
панкреатит;
перфорация кишечника;
тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
кишечная непроходимость;
абсцессы брюшной полости;
язвенная болезнь кишечника;
инфекционные заболевания кишечника;
злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
нерациональный режим питания;
длительное употребление грубой, сухой пищи;
злоупотребление алкоголем;
курение;
стресс;
повышенная секреция желудочного сока;
генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Некоторые заболевания представляют серьезную угрозу здоровью человека. Они могут проявляться болезненными ощущениями в области пупка, поэтому игнорировать данный симптом нельзя. Если боль нарастает или длится долго, необходимо отправиться к врачу и установить причину, а также получить указания к дальнейшим действиям.

Причины боли в животе в области пупка

В брюшной полости находится множество органов. Воспалительный процесс в одном из них может проецировать боль в район пупка. Быстрая постановка диагноза бывает возможна в том случае, если врач имеет большой опыт лечения таких проблем, а пациент точно описывает события, происходящие перед возникновением боли.

Боль вокруг пупка у женщин и мужчин может иметь разные причины, возникать периодически, что дает основания предположить хроническое заболевание. Также это явление возникает, если проблема находится в другом месте, и болезненные ощущения отдают в центр живота.

Живот в области пупка у взрослых может болеть по следующим причинам:

Проблемы с поджелудочной железой, так как небольшая ее часть расположена в околопупочном пространстве. При панкреатите любые болезненные ощущения отслеживаются, чтобы приять меры.
Расстройство кишечника, которое обычно сопровождается поносом.
Обострение язвы желудка, при котором содержимое может попасть в брюшину, вследствие чего начнется перитонит.
Воспаление сальника.
Сосудистые нарушения. Ишемия кишечника – грозное заболевание, по причине которого можно лишиться нескольких сантиметров тонкой кишки. В результате длительной гипоксии происходит некроз. Если вовремя не принять меры, возникает свищ и кишечное содержимое проникает внутрь брюшины. Спасти человека на такой стадии бывает сложно. Если у человека в прошлом диагностировались сердечно-сосудистые нарушения, повышенная вязкость крови, возможно образование тромба и закупорка сосуда. Такая ситуация требует срочной врачебной хирургической помощи.
Воспаление передней стенки живота.
Грыжи или травмы кишечника. Необходимо учитывать аномальное положение аппендикса, что затрудняет постановку диагноза и оттягивает операцию.
Злокачественные новообразования тонкого кишечника.

Точный диагноз зависит от того, с какой стороны находится эпицентр боли:

Прием обезболивающих средств приводит к тому, что врачу трудно поставить диагноз на основании ручного осмотра. Если пациент принял дозу анальгетиков, сам он не в состоянии описать свои ощущения, а также рассказать, нарастает боль или стихает. В таких случаях доктора прибегают к рентгеновскому исследованию брюшной полости или УЗИ. Полную картину дает МРТ.

Есть состояния, которые требуют срочной оперативной помощи. Например, если содержимое желудка через открывшуюся язву попадает в брюшную полость. Требуется срочно удалить кровь и пищевые остатки, чтобы не допустить перитонита.

Частой причиной болей являются инфекции:

Ротавирус при попадании в организм вызывает симптомы ОРВИ и энтерита. Главный признак – понос. Заболевание чаще встречается у детей, но при нынешнем уровне иммунной защиты во время детской эпидемии часто страдают взрослые, которые находятся в непосредственном контакте. Необходимо доставить человека в больницу, чтобы обеспечить контроль, так как известны случаи летального исхода.
Сальмонеллез – заболевание, вызываемое бактериями, которые попадают в тонкий кишечник и размножаются, выделяя токсины. Возможно поражение нервной системы и отказ внутренних органов – печени и почек. Даже при должном лечении симптомы проходят только на десятый день.
Лямблиоз. Поселяясь в тонком кишечнике, микроорганизмы присасываются к стенке и получают питательные вещества из крови человека – это подвижные формы. При попадании в толстую кишку превращаются в цисты и выводятся из организма, являясь источником заражения для других людей.
Брюшной тиф. Возбудители – бактерии рода сальмонелл. Обитают в молочных продуктах, на фруктах и овощах, в воде. Токсины опасны только для человека.

Во всех случаях инфицирования первым симптомом является боль вокруг или выше пупка. У детей и взрослых симптомы схожи.

Болезнь Крона

Аутоиммунное заболевание, которое встречается у взрослых и детей – чаще всего в период между 15 и 35 годами жизни. Поражаются стенки кишечника сегментарно – здоровые участки чередуются с пораженными язвами. Возможны разрывы стенок с образованием свищей.

Мужчины болеют в два раза чаще. Лимфатические узлы больных увеличены и болезненны из-за интоксикации. Характерна повышенная температура тела, отсутствие аппетита, рвота, человек худеет. Болезнь не поддается лечению, поэтому после подтверждения диагноза требуется пожизненный прием препаратов, поддерживающих деятельность кишечника.

Мезаденит

Встречается в основном у детей, но в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете, у взрослых может возникнуть неадекватная реакция на инфекцию. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Мужские болезни

Болезненные ощущения в области пупка у мужчин могут быть вызваны опухолями наружных и внутренних половых органов. В основном этим заболеваниям подвержены люди старшего возраста, у которых ранее диагностировались подобные отклонения.

Если одновременно присутствует боль в паху, возможно воспаление яичек и их придатков. Обострение простатита дает другую картину: кроме пупочной боли присутствуют проблемы с мочеиспусканием. Воспаление простаты вызывает боль внизу живота, в заднем проходе и крестце. Вызывается заболевание чаще всего инфекцией.

Если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь, не пользуется средствами предохранения, возможно, произошло инфицирование мочеиспускательного канала и семенников. Первое обострение бывает самым сильным и начинается быстро. Диагноз ставят на основе анализов из лаборатории.

Женские болезни

Причины, которые вызывают боль в районе пупка у женщин:

разрыв фолликула между 10 и 16 днями цикла;
воспалительный процесс в придатках проявляется двусторонними схваткообразными болями;
при беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и соседние органы, поэтому такое явление не редкость.

Эндометриоз чаще проявляется болями ниже пупка. Это заболевание может распространяться на другие органы и системы – кровь с клетками эндометрия попадает в брюшную полость и прикрепляется к какому-либо органу. Во время месячных такая ткань будет кровоточить под воздействием гормонов. Процесс может начаться после операции, например, кесарева сечения.

Растяжение округлой связки происходит при беременности. Оно характеризуется неприятными, но неболезненными ощущениями около пупка.

У женщин со слабыми мышцами пресса при активном росте плода может образоваться пупочная грыжа. Обычно этот процесс носит временный характер, но если началась рвота и нарушена дефекация, необходимо срочно обратиться к врачу – возможно, произошло ущемление кишечной петли.

Нельзя игнорировать пищевые отравления у беременных женщин, а также инфекции, потому что интоксикация в организме провоцирует выкидыш, что особенно опасно во втором триместре.

Тревожные признаки

Если боль кратковременная и связана изменением питания или месячными, человек может самостоятельно решать, нужно ли идти в больницу. В других случаях следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:

Повышение температуры тела. Это означает, что в брюшной полости или соседних органах развивается воспалительный процесс.
Примеси крови в каловых массах — признаки кровотечения в ЖКТ. Скорее всего потребуется операция. В таких случаях у врачей мало времени на детальное обследование.
Рвота. Говорит о начавшейся интоксикации. Важно вовремя установить источник, чтобы удалить его.
Понос – один из видов расстройства стула, который часто выдает неблагополучие в работе органов пищеварения. По консистенции, цвету и запаху можно предположить, что происходит в кишечнике человека. Тревожным симптомом является кровавая диарея, а также понос с примесями непереваренных частиц пищи, что является характерным признаком острого панкреатита.
Сильные боли со вздутием живота могут говорить о начавшемся перитоните, особенно, если до этого проводилось хирургическое вмешательство в брюшной полости. Нарастающие симптомы интоксикации требуют срочных мер и повторной операции.

Самую опасную ситуацию вызывает кишечная непроходимость, в результате чего возможен разрыв стенки и попадание каловых масс в брюшную полость, что оставляет человеку мало шансов на выживание, поэтому действовать необходимо быстро.

Диагностика

При поступлении человека в больницу по его внешнему виду можно определить, насколько состояние критичное. Бледность и заостренные черты лица свидетельствуют о тяжелой интоксикации.

Врач проводит осмотр и делает выводы с помощью пальпации болезненного места. Большое значение имеет рассказ пациента и врачей скорой помощи. После проведения ручных тестов с большей долей вероятности можно предположить наличие какого-либо заболевания.

Для подтверждения используется рентген, МРТ и УЗИ. В тяжелых случаях времени на полноценное обследование нет. Врач может провести лапароскопическую ревизию внутренних органов и начать подготовку к операции. В обычных условиях на это уходит около 3 часов. В терминальной стадии перитонита ограничиваются диализом, физраствором, детоксикационными препаратами, чтобы организм пациента пережил операцию.

Методы терапии

Лечить боли в пупке начинают только после постановки и подтверждения диагноза. В случае инфицирования внутренних органов лечение проводят антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После курса требуется сделать перерыв, затем повторный анализ на патогенную микрофлору. Это относится к женским и мужским случаям половых инфекций, особенно, если в будущем женщина планирует иметь детей. Хронические воспалительные заболевания малого таза могут передаваться внутриутробно, поэтому у ребенка высокие шансы родиться больным.

Вирусные заболевания лечить труднее. Обычно назначают поддерживающую терапию. Иногда нужны антибиотики, так как вирусы запускают процесс размножения бактерий, что в несколько раз усиливает выделение токсинов. От самой вирусной инфекции антибактериальные препараты не помогают. Хорошо восстанавливает организм народная медицина.

При внутренних травмах или разрывах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреонекрозе, закупорке желчных протоков, перитоните, пациента в кратчайшие сроки готовят к хирургическому вмешательству, затем оперируют. Он несколько дней проводит в отделении реанимации. Реабилитация занимает около 3 месяцев при постоянном наблюдении у врача.

При всех желудочно-кишечных проблемах показана диета, которая зависит от состояния человека. В послеоперационном периоде питание могут вводить парентерально, чтобы дать возможность зажить внутренним швам, затем постепенно переходят на обычный способ.

При некоторых хронических заболеваниях диета необходима на протяжении всей жизни: панкреатит, аутоиммунные болезни внутренних органов. Это является профилактикой обострений, которые наблюдаются после пищевой перегрузки органов и эндокринной системы.

Категории

Выбор редакции

Если болит около пупка. Причины боли в области пупка

Почему болит живот в области пупка

Болит живот в области пупка и тошнит

Болит живот после еды в области пупка

Болит живот при надавливании в области пупка

Способы диагностики причины болей

Что делать, если болит пупок

К какому специалисту обратиться

Почему болит пупок у мужчины?

Вокруг пупка

Еюнит

Мезентериальный тромбоз

Пупочная грыжа

Синдром раздраженного кишечника

Справа от пупка

Воспаление слепой кишки

Аппендицит

Желчный пузырь

Слева от пупка

Сигмоидит

Нисходящая ободочная

Ниже пупка

Выше пупка

Желудок

Энтерит

Профилактика

Вывод по теме

Где болит и в каком районе живота

Причины появления боли в районе пупка

Какие заболевания сопровождаются болью в области пупка

Острый аппендицит

Хронический энтерит

Грыжа

Другие варианты и заболевания

Особенности у взрослого и у детей

Месторасположение

При беременности

Боли вокруг пупка и заболевания кишечника

Боли справа от пупка

Боли слева от пупка

Диагностика

Какие препараты необходимо принимать, чтобы избавиться от боли

Народные методы лечения

Панкреатит

Сосудистые поражения

Травмы живота

Перитонит

Злокачественные заболевания

Диагностика причин болей в центре живота

Анализ крови

Рентгенография

Ангиография

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Что делать при болях в области пупка?

Панкреатит

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Легкие травмы живота

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Почему болит в области пупка и тошнит?

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Почему после еды болит в области пупка?

Причины боли в животе в области пупка

Болезнь Крона

Мезаденит

Мужские болезни

Женские болезни

Тревожные признаки

Диагностика

Методы терапии

Поиск

Подписка