Главная > Серотонин > Как понять происходит ли овуляция. Благоприятный период для зачатия. Симптомы, указывающие на овуляцию, которые есть не у всех


Как понять происходит ли овуляция. Благоприятный период для зачатия. Симптомы, указывающие на овуляцию, которые есть не у всех




Часто супружеские пары, в которых какое-то время не происходит зачатия, пользуются методом вычисления самого благоприятного дня для оплодотворения яйцеклетки. Если внимательно понаблюдать за женским организмом, то легко заметить, когда наступает овуляция. Лабораторные методы определения уровня гормонов, ответственных за созревание и выход половой клетки, и измерение базальной температуры самые точные способы. Существуют еще физиологические признаки овуляции и ее окончания, после чего, если не произошло зачатие, наступает менструация.

Что такое овуляция

Функция деторождения является, чуть ли неглавной для любой представительницы женского пола. Овуляция – ключевой этап репродуктивной деятельности. Это момент выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Плановое зачатие во время овуляции, по мнению специалистов, составляет лишь 33%. Происходит процесс примерно за 14 дней до начала очередных месячных. У каждой женщины продолжительность менструального цикла индивидуальная, поэтому день выхода клетки может сдвигаться на несколько дней в ту или иную сторону.

Останавливается процесс созревания и выхода способной к оплодотворению яйцеклетки только в период беременности и с наступлением менопаузы. Периодичность регулируется за счет нейрогуморальных механизмов – гонадотропных и фолликулярных гормонов яичников. Гормональный баланс в этом процессе имеет основополагающее значение. Ответственны за выход яйцеклетки следующие половые гормоны, которые должны быть в необходимой концентрации:

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон передней доли гипофиза. Он повышается к моменту созревания фолликула. Когда ЛГ достигает максимальной концентрации, происходит разрыв фолликулярной капсулы, благодаря чему женская половая клетка выходит наружу и попадает в фаллопиеву трубу. Остаточный фолликул преображается в желтое тело.
  2. Эстроген – стимулирует увеличение ФСГ, необходимого для роста фолликула, без которого выход половой клетки невозможен.
  3. Эстрадиол – это тип эстрогена, образующийся из тестостерона. Он ответственен за развитие эндометрия и рост доминантного фолликула (одного или нескольких).
  4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – наряду с эстрадиолом несет ответственность за созревание фолликула.
  5. Прогестерон – гормон, вырабатываемый желтым телом. Он способен стимулировать или подавлять овуляцию. Если наступает беременность, уровень гормона растет, в случае отсутствия зачатия, концентрация прогестерона постепенно снижается и через 12–14 дней наступает менструация.
  6. Тестостерон – гормон, относящийся к андрогенам, способен влиять на период высвобождения женской клетки. Переизбыток этого вещества препятствует созреванию яйцеклетки и разрыву доминантного фолликула.

Как проходит овуляция у женщин

Процесс заключается в обеспечении возможности встречи мужской и женской клетки в полости матки для зачатия новой жизни. Яйцеклетка поступает в половые пути, навстречу ей устремляются сперматозоиды. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к стенкам матки и развивается, если зачатия не произошло, половые клетки гибнут, чтобы через время на их место пришли новые. Процесс повторяется ежемесячно, он приходится ориентировочно на середину цикла. Чтобы лучше понять, как происходит овуляция, нужно рассмотреть весь менструальный цикл:

  1. Фолликулярный период длится от 11 до 17 суток, нормой принято считать 14 дней. С первого дня начала кровяных выделений происходит созревание пузырьков в яичниках. В норме каждый месячный цикл яичники функционируют попеременно. Хотя бывают исключения из правил, когда подготовка к оплодотворению происходит в одном яичнике несколько раз подряд, в обоих одновременно или вообще процесс не происходит. По прошествии определенного времени один из пузырьков заметно опережает остальные в развитии, в нем созревает яйцеклетка. Когда фолликул достигает размеров от 18 до 24 мм (увеличивается на 2 мм за сутки), половая клетка считается созревшей. Невостребованные пузырьки исчезают, подвергаясь процессу обратного развития (атрезии).
  2. Овуляция продолжается 1-2 дня, зависит от жизнеспособности клетки. Полностью сформировавшись, яйцеклетка разрывает оболочку фолликула. Женская клетка выходит в фаллопиеву трубу, где при благоприятных обстоятельствах произойдет слияние со сперматозоидом. При отсутствии мужских клеток женская разрушается спустя сутки после выхода.
  3. Лютеиновая фаза длится 14 дней, очень редко фаза может продолжаться 12-13 суток. На месте разрыва клеткой оболочки фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает специфическое вещество – прогестерон, который способствует заживлению ранки. Гормон сопровождает процесс оплодотворения, имплантации, развития беременности. При зачатии прогестерон продуцируется всю беременность, обеспечивая правильное формирование плода. Если оплодотворение не произошло, то к концу менструального цикла желтое тело прекращает свою деятельность и отторгается с кровью из полости матки через шейку во влагалище и наружу.

Первые признаки

Первоначальные сигналы наступления овуляции в лабораторных условиях определяют по увеличенным показателям прогестерона в плазме крови. Женщина может почувствовать кратковременные боли внизу живота. Заметно увеличение прозрачных слизистых выделений из влагалища. Если измерить базальную температуру, то она сильно снижена в момент разрыва фолликула, а наследующий день наступает резкий скачек показателей. Красноречивые предвестники овуляции, по которым с уверенностью судят о высвобождении яйцеклетки из фолликула:

Признаки

Если симптомы овуляции не дают о себе знать в детородном возрасте, то это свидетельствует об ановуляции. Сбой сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональными кровотечениями из матки. Сигналы, сопутствующие разрыву фолликула, свидетельствуют о здоровом организме женщины, о правильно сформированной репродуктивной системе, помогают семейной паре подобрать благоприятное время для зачатия ребенка. Распространенные признаки овуляции у женщины следующие:

  • рост лютеинизирующего гормона;
  • резкое увеличение базальной температуры;
  • набухание грудных желез;
  • повышенное сексуальное влечение;
  • изменение цервикальных выделений;
  • боли с какой-либо одной стороны нижней области живота.

Внешние

В период овуляции изменятся не только внутреннее состояние женского организма, но также претерпевает изменения внешний вид, эмоциональный настрой, пищевые привычки и другие факторы. Видимые симптомы наступления самого благоприятного периода для зачатия незначительно отличаются у каждой женщины. Выделяют общие для большинства представительниц прекрасного пола внешние симптомы овуляции:

  • набухание груди;
  • повышенная усталость;
  • усиленный аппетит;
  • склонность нервничать, стрессы;
  • сильное сексуальное влечение;
  • резкие перепады настроения;
  • изменение выделений;
  • возможно незначительное выделение крови;
  • спазмы или тянущие боли в нижней части живота.

Ощущения при овуляции

Изменяется настрой женщины, наблюдаются эмоциональные всплески. Предовуляционное состояние характеризуется разными эмоциями: раздраженности, обидчивости, плаксивости. Со стороны тела тоже можно заметить особенные ощущения. Женские половые органы становятся более чувствительными, повышается желание близости с партнером. На белье заметны секреторные выделения, которые предназначены для увлажнения влагалища, чтобы обеспечить скольжение во время коитуса и продвижение сперматозоидов через открытую шейку матки в фаллопиеву трубу к созревшей яйцеклетке.

Боли

Чтобы вырваться наружу яйцеклетка надрывает оболочку фолликула. Разрыв сопровождается незначительным количеством крови и фолликулярной жидкости. Для продвижения женской клетки по фаллопиевой трубе она сокращается. Этот процесс раздражает брюшную стенку, женщина в этот момент может чувствовать боли. Овуляторный синдром, выраженный тянущими болями, покалываниями, тяжестью, возникают в том боку, из какого яичника выходит половая клетка. Болевые ощущения в груди при набухании держатся несколько дней, но иногда сохраняются до начала менструации.

Выделения

Внимательное наблюдение за цервикальной жидкостью, выделяющейся из влагалища, поможет определить фертильные дни. Выделения образуются в цервикальном канале, их характер изменяется в зависимости от фазы цикла. Цервикальные выделения можно заметить при посещении туалета на нижнем белье либо туалетной бумаге. Оценить консистенцию и цвет выделений можно, приложив салфетку к половым органам. Регулярно отслеживая изменения цервикальной жидкости, станет заметна некоторая закономерность.

С началом менструации кровяные выделения обильные, через 2-3 дня они становятся скудными. К концу физиологического кровотечения жидкость приобретает липкую резиновую консистенцию коричневого цвета. Ближе ко дню, благоприятному для оплодотворения слизь выглядит жидкой, становясь похожей по текстуре на сливки с беловатым или желтоватым оттенком. Непосредственно за 1-2 дня до и после высвобождения созревшей яйцеклетки, цервикальная жидкость меняется на эластичные, прозрачные выделения. По завершении процесса, выделения прекращаются до следующих месячных.

Влечение

Природой все мудро устроено, это касается и функции деторождения. За несколько суток перед и спустя 2-3 благоприятного дня зачатия женщина испытывает особенно сильное сексуальное влечение к своему партнеру. Так инстинкт продолжения рода, посредством гормональной системы, заботится о поддержании жизни на Земле. Повышенное влечение не является точным признаком наступления подходящего времени для оплодотворения, всплески сексуальной активности могут происходить в разное время и зависеть от всевозможных факторов.

Арборизация слюны

Кристализация жидкости, выделяемой слюнными железами, помогает определить наступление овуляции. Выявление процесса арборизации слюны происходит при помощи специальных микроскопов, определяющих соли в слюне, которые образуются под воздействием лютеинизирующих гормонов. В период от 24 до 48 часов перед высвобождением половой клетки слюна под микроскопом будет напоминать иней на стекле, этот процесс еще называют «феноменом папоротника». Метод не гарантирует получение стопроцентного результата.

Повышение температуры

Измерение базальных показателей один из старых и проверенных методов. Температура измеряется в прямой кишке при помощи градусника. Чтобы данные были точными, температуру измеряют утром в одно и то же время сразу после пробуждения от сна, который длился не менее 6 часов. Важно, не вставать с постели перед процедурой определения базальной температуры. Накануне дня зачатия показатели опускаются вниз, а когда выходит яйцеклетка температура резко повышается. Это и есть момент овуляции, когда приступают к продолжению рода или предохраняются, в зависимости от планов на будущее.

Признаки двойной овуляции

Повторное созревание яйцеклетки доказанный научный факт, хотя это больше исключение из правил, чем норма. Подтверждением выступают случаи двойной беременности. При повторной овуляции зачатие наступает в ходе двух разных высвобождений половых клеток. Существует два вида репродуктивного феномена: одновременное, когда в одном яичнике созревает две клетки и затем оплодотворяются; с временным промежутком, если яйцеклетки формируются отдельно друг от друга с временным интервалом.

Признаки двойной овуляции такие же, как и при обычном процессе: тянущие боли, набухание молочных желез, тягучий секрет, увеличение базальной температуры и т.д. Симптомы наблюдают два раза за цикл, если овуляция с временным промежутком. При одновременном созревании двух яйцеклеток характерные признаки определяют при помощи УЗИ или тест полосок, которые реагируют на повышение уровня лютеинизирующего гормона.

На УЗИ

Ультразвуковая диагностика относится к точным способам определения благоприятного периода зачатия. При помощи аппаратного метода следят за динамикой роста фолликулов. Для наблюдений выделяют доминантный пузырек, который по достижению максимально предусмотренных размеров разрывается зрелой яйцеклеткой. При исследовании пациентки аппаратом УЗИ, момент исчезновения доминантного фолликула хорошо заметен. На месте разорвавшегося пузырька наблюдают сначала щель, а потом формирование желтого тела.

В момент выхода женской клетки при осмотре гинеколога или введении ультразвукового датчика во влагалище специалист наблюдает расширение шейки матки. Маточный вход становится мягким, влажным, приподнятым, наблюдают обильные прозрачные выделения. До дня благоприятного для оплодотворения маточная шейка закрытая, сухая, твердая, наклоненная, опущенная. По завершении процесса вход в матку закрывается, твердеет, снова становится сухим, плотным и опускается.

Признаки отсутствия овуляции

Менструальный цикл без овуляции бывает у зрелых дам, которым диагностировали бесплодие из-за гормонального дисбаланса. При ановуляторном цикле кровотечение происходит, но желтое тело не формируется, секреторная деятельность отсутствует. Кроме обычных симптомов, которые характерны для выхода яйцеклетки, существуют признаки, явно указывающие на ановуляцию – это сбой цикла и задержка месячных (от нескольких дней до месяцев). Продолжительное отсутствие менструации обернется интенсивным истечением крови из матки, сопровождающимся сильными болями.

Симптомы после овуляции

Признаки постовуляторного периода зависят от того наступила ли беременность или яйцеклетка погибла и стоит ожидать менструации. Если зачатия не произошло, женская клетка прекращает жизнедеятельность, шейка матки закрывается, клейкие кремоподобные выделения прекращаются, боли исчезают. В случае наступления беременности, имплантация эмбриона в маточной полости сопровождается кровотечением и схваткообразными болями.

У некоторых девушек появляются прыщи после овуляции, вследствие изменения гормонального фона. Нормализуется эндокринная система у представительниц женского пола, как правило, после первых родов. У юных особ, достигших репродуктивного возраста, гормональные всплески отражаются на лице в виде болезненных высыпаний. Проходит сыпь самостоятельно, если не пытаться удалить ее, когда снижается уровень гормонов, сопровождающих процесс подготовки к зачатию.

Признаки оплодотворения после овуляции

Существуют общепризнанные проявления, которые указывают на зарождение новой жизни в теле беременной. Организм каждой женщины отличается, поэтому у некоторых представительниц слабого пола признаки дают о себе знать с первых дней зачатия, а у других не возникают на протяжении всего срока беременности. Общеизвестные симптомы оплодотворения после дня высвобождения яйцеклетки:

  • кровотечение и спазмы бывают в момент имплантации эмбриона к слизистому слою матки;
  • сверхчувствительность груди наблюдается с одновременным ее увеличением;
  • головные боли появляются из-за изменения гормонального фона;
  • частые позывы в туалет возникают вследствие давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь;
  • быстрая утомляемость происходит по причине появления двойной нагрузки на организм;
  • повышенная потребность в пище характерна для беременных, так как потребность в питательных веществах как минимум удваивается;
  • приступы тошноты, рвотные позывы могут иметь место при несовпадении группы крови и резус-фактора матери и ребенка.

Дополнительные возможности определения овуляции

Кроме наблюдений за эмоциональным состоянием и физическими проявлениями, каждая женщина может воспользоваться одним из высокоинформативных способов определения дня выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки. Прибегают к профессиональной диагностике пары, которые планируют беременность или у них возникли трудности с зачатием. Методов, благодаря которым выясняют момент высвобождения яйцеклетки, несколько:

  • тесты, анализирующие состав мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • микроскопы для исследования слюны;
  • измерение базальной температуры.

Видео

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Овуляцией называется важнейший этап женского менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и из яичника в маточную трубу попадает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Лишь выход яйцеклетки - здоровой и зрелой - делает беременность возможной, а потому период овуляции так важен для планирования зачатия.

Когда происходит овуляция?

Выход яйцеклетки - это своеобразный пик менструального цикла. Овуляция находится примерно в середине цикла. Если он стандартный и колеблется где-то в пределах 27-29 дней, то выхода яйцеклетки происходит за 12-16 дней до начала следующей менструации. Как правило, при чётком 28-дневном цикле, который наблюдается у большинства женщин, это 14-й день.

Поскольку показатели у всех индивидуальны, а сбой цикла из-за множества внешних факторов происходит достаточно часто, то понять, что наступила овуляции можно только по незначительным изменениям самочувствия.

Зачатие возможно не только непосредственно в сам день овуляции. Срок жизни яйцеклетки - около 24 часов, а срок активности сперматозоида молодого здорового мужчины - от 72 часов и больше. Совершенно неважно, когда произойдёт их слияние, а потому любой из половых актов за 3-4 дня до овуляции и сутки после неё может окончиться зачатием.

К слову, именно из-за такой нестабильности и относительности сроков не стоит использовать расчёт овуляции как метод контрацепции - вероятность ошибки здесь очень велика. К тому же, бывает и много исключений: у некоторых женщин за цикл овуляция происходит дважды, часто цикл сдвигается, и весьма неожиданно, на несколько дней, а узнать о таких сбоях достаточно сложно. Зачем же тогда нужно знать срок, когда происходит овуляция?

Зачем определять овуляцию

  • Выход яйцеклетки означает наступление периода, когда можно зачать ребёнка. Для семей, которые тщательно планируют своё будущее, а также для тех, у кого есть проблемы с зачатием, знать этот срок очень важно.
  • Своевременное наступление овуляции, как и других этапов цикла, является показателем здоровья женщины. Если в течение нескольких месяцев пара предпринимает попытки зачать ребёнка, в том числе занимаясь сексом в период овуляции, а беременность не наступает - значит, есть какой-то сбой. Установить, что именно стало корнем проблемы, можно будет после прохождения обследования, при чём пройти его должны оба партнёра.
  • Бывает и так, что организм женщины функционирует нормально и никаких отклонений и заболеваний нет, а вот спермограмма мужа не в порядке. Сперматозоиды неподвижны, не живучие, вырабатываются в небольших количествах. В таком случае знать дату овуляции особенно важно: лишь половой акт за 1-2 дня до неё или в день выхода яйцеклетки может привести к зачатию. При этом желательно воздержаться от занятий любовью за 3-4 дня до наступления овуляции: тогда сперматозоиды накапливаются, а благодаря их высокой концентрации шансы на благополучное зачатие становятся гораздо больше.

Есть также мнение, что с помощью расчёта дня овуляции можно планировать пол ребёнка. Сперматозоиды с «мужской» Y-хромосомой обычно более подвижны, но сохраняются относительно недолго, в то время как «женские» Х-хромосомы живут дольше. В таком случае, теоретически, если половой акт состоится в день овуляции, первым в яйцеклетку попадёт «мужской» сперматозоид, а если за 2-3 дня до неё - выживет только «женская» часть. Врачи данной теории не подтверждают, и статистика говорит в их пользу. Этот метод, как и многие другие, имеет лишь 50-% эффект, что аналогично «случайности», которую обеспечивает природа.

Как определить овуляцию

Симптомы овуляции всегда достаточно субъективны, у некоторых женщин они наблюдаются все и одновременно, некоторые не распознают ни одного. Впрочем, в большинстве случаев, если цикл в норме и нет заболеваний, можно определить приближение выхода яйцеклетки по следующим симптомам.

1. Изменение характера выделений

Даже между месячными из матки выделяется небольшое количество цервикальной слизи - характерной жидкости без запаха, прозрачной или белого цвета. Если овуляция не наступает, слизь изменяет свой характер: становится густо-белой, плотной, густой. В случае сбоя выделения могут полностью отсутствовать - это такая же проблема, как и их нетипичный вид или запах. Если же всё нормально, выделяющаяся жидкость имеет нейтральный запах, прозрачна. Обильные выделения подобного характера могут означать приближение овуляции или её начало.

Этот метод определения может использоваться как вспомогательный, он не слишком надёжен, так как изменение характера выделений наблюдается также при

  • Вагинальных инфекциях;
  • Венерических заболеваниях;
  • Сильном сексуальном возбуждении;
  • Регулярном использовании средства-смазки для удачного течения полового акта.

Метод имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства:

  • Не требует финансовых затрат.
  • Позволяет определить выход яйцеклетки быстро и своевременно.
  • Достаточно точен, так как при овуляции выделения присутствуют всегда.

Недостатки:

  • Обильные выделения, которые можно ошибочно принять за сигнал начала овуляции, сопровождают ещё массу других процессов.
  • Выделения уменьшаются при лечении кломидом или антигистаминами, а овуляция при этом проходит в обычном режиме. В таком случае цервикальная жидкость не может служить индикатором.

2. Заметное усиление сексуального влечения

Как ни странно, природа самостоятельно позаботилась о продолжении рода. В период повышенной фертильности (то есть когда может произойти удачное зачатие), женщина начинает испытывать особенно сильное сексуально влечение. Медицинские исследования также подтверждают этот факт. Приближения овуляции предполагают изменение гормонального фона. Вот гормоны-то и служат фактором, из-за которого женщина стремится заниматься любовью чаще.

Плюсы метода:

  • Не требуется никаких специальных устройств, анализов или тестов - достаточно просто прислушиваться к своим ощущениям.
  • Общий эмоциональный подъём хорошо сказывается на организме.

Минусы:

  • Неточность метода: сексуальное влечение у многих женщин, особенно молодых, связано не только с физиологическими, но и с эмоциональными факторами, а потому может испытываться и в другое время.
  • Помешать определению срока может стресс, подавленное состояние, напряжение. Сексуальное желание априори снижено, если уже выставлялся диагноз «бесплодие», оно может отсутствовать и из-за более тривиальных причин: простуда, насморк, переутомление.

3. Изменения в графике базальной температуры

Данный метод - один из самых достоверных, так как учитывает безусловный фактор овуляции, который присутствует всегда, а именно повышение базальной температуры. Её следует измерять в течение трёх полных циклов, после чего анализ информации покажет норму температуры и то, как она изменяется во время овуляции. Сами измерения проводить несложно, а вот создать для них подходящие условия - гораздо сложнее.

Показатель базальной температуры будет верен лишь при условии, что его измеряют после 6-часового сна (можно больше, меньше - нельзя) ещё находясь в постели. Измерения нужно проводить каждый день цикла, 1-2 пропущенных дня могут существенно повлиять на составленный график.

Когда происходит овуляция, температура повышается на несколько десятых градуса, и всё время, пока она держится, есть шанс предпринять успешную попытку зачать ребёнка. Обычно весь цикл она держится в пределах 36,7 - 36,9 градусов, а при овуляции повышается до 37,2 - 37,3. Базальная температура даёт более чёткие сведения, чем наблюдение за выделениями или эмоциональным состоянием.

Достоинства метода:

  • Высокая информативность.
  • Чёткое определение времени процесса выхода яйцеклетки.


Единственной тратой, которую нужно осуществить для составления графика, является покупка специального электронного термометра - он недорог и прослужит долго. А некоторые врачи считают, что электронные термометры часто врут из-за гиперчувствительной реакции от соприкосновения со стенками ануса - ведь один и тот же угол всегда соблюдать достаточно сложно, и происходит сбой. Поэтому они рекомендуют использовать для измерений обычный ртутный термометр - правда, в кровати с ним справляться сложнее, нужно быть осторожной, чтобы не раздавить его.
Недостатком метода можно назвать непредвиденные результаты изменений температуры из-за следующих факторов:

  • Алкогольное опьянение.
  • Сексуальный контакт менее, чем за 3-4 часа до измерения температуры.
  • Инфекционные заболевания с общим повышением температуры тела.
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  • Сбой в режиме дня, из-за которого происходит уменьшение или сильное увеличение продолжительности сна.
  • Перепады температуры в помещении - как сильный холод, так и жара.
  • Начало или прекращение приёма гормональных препаратов.

Узнав о любом из этих факторов, следует отметить сомнительный результат в графике (например, другим цветом) и не принимать в расчёт эти данные.

4. Изменение положения и плотности шейки матки

При повышенной фертильности шейка матки повышается, становится более мягкой, открытой; происходят и другие, незаметные без специального осмотра изменения. В домашних условиях распознать начавшиеся изменения можно по набухшим и ставшим более упругими внутренним половым губам.

Достоинство метода в том, что шейка матки изменяется в любом случае, и потому даже отсутствие цервикальной жидкости не сможет ввести вас в заблуждение.

Недостаток заключается в том, что на положение шейки матки могут влиять различный заболевания, к тому же, чтобы распознать изменения, нужна некоторая практика и способность чувствовать своё тело.

5. Болезненность и огрубение молочных желез

Подготовка к выходу яйцеклетки автоматически означает подготовку к потенциальной беременности, а потому организм вырабатывает необходимые в данном случае гормоны, которые обеспечат слияние сперматозоида и яйцеклетки и образование зиготы. Выброс гормонов, который происходит перед началом овуляции, влияет и на состояние груди - прикосновения к ней становятся болезненными, соски немного грубеют. Если вы хорошо умеете прислушиваться к собственному телу, это состояние точно не пройдёт незамеченным.

Достоинство метода - определяется быстро, без дополнительных затрат времени и денег.

Недостаток - в неточности, так как болезненность груди и огрубение сосков наблюдаются также при месячных, во время сбоя цикла, нарушений гормонального фона.

6. Тест на овуляцию

Его принцип аналогичен тесту на беременность, только определяет он не ХГЧ, а другой набор гормонов, показывая, когда именно наступит овуляция. Высчитав, на какой неделе у вас предположительно должна начаться овуляция, вам потребуется раз в день в течение этого срока делать тест - просто капнуть мочой на полоску.

Достоинства метода:

  • Тест показывает начало овуляции независимо от наличия или отсутствия цервикальных выделений, набухания половых губ и так далее.
  • Не требует длительных неудобных измерений и составления графиков, как в случае базальной температуры - он от силы занимает 5 минут в день, и то неделю, а не несколько циклов подряд.

Недостатки метода:

  • Набор для теста достаточно дорогой, для одного цикла понадобится таких тестовых полосок на 15-20 долларов, а то и больше. Если подсчитать затраты за год, выйдет немаленькая сумма.
  • Нерегулярная овуляция требует большого количества наборов для теста.
  • Тест, несмотря на точность, можно обмануть - есть ряд причин, по которым показатель гормона лютеина меняется независимо от овуляции (например, поликистоз яичников). Но в таком случае тест даст выявить болезнь.

Иногда овуляция определяется также по болезненным тянущим ощущениям внизу живота - они похожи на те, что появляются при месячных, но проявляются слабее. Наблюдение за собственным телом и применение хотя бы одного из перечисленных выше методов позволят определить, когда начинается овуляция, и спланировать беременность.

Дать ответы на вопросы о процессе овуляции мы попросили консультанта нашего сайта, специалиста в области акушерства, гинекологии и педиатрии, .

Что такое овуляция и как она происходит?

В самом начале рождения в женском организме присутствует около 500 000 ооцитов (будущие яйцеклетки), которые в процессе взросления атрофируются и исчезают. К моменту полового созревания в яичниках остается только 450 яйцеклеток – именно они на протяжении каждого менструального цикла в процессе овуляции будут выходить из фолликула и в надежде на оплодотворение со сперматозоидом проникать в фаллопиевы трубы.

В начале цикла в правом и левом яичнике женского организма находятся несколько фолликулов размером 10 мм, . В медицинской терминологии его называют доминантный. Под воздействием резкого увеличения числа гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ фолликул лопается на четырнадцатый день нормально протекающего менструального цикла, высвобождая яйцеклетку, которая вместе с фолликулярной жидкостью сначала попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу.

При удачном оплодотворении зародыш начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки, где по прошествии недели внедряется в слизистую оболочку ее стенки. Имплантация приводит к образованию на месте лопнувшего фолликула желтого тела, главной функцией которого является выработка гормона беременности прогестерона. Именно он блокирует образование новых яйцеклеток и подготавливает организм к началу развития плода.

При неудачном оплодотворении яйцеклетка через несколько часов погибает и исчезает, желтое тело не образуется.

Длительность овуляции

Овуляция длится от 24 до 48 часов, причем фертильный период начинается за два дня до момента выхода яйцеклетки и продолжается в течение 24 часов. В среднем срок жизни сперматозоида в маточных трубах составляет 5-7 дней, поэтому регулярный половой акт несколько раз в неделю до начала наступления овуляции увеличивает шансы на зачатие до 80%.

Симптомы овуляции

Одним из самых надежных способов определения овуляции является повышение . Ее измерение должно происходить ежедневно в прямой кишке сразу после пробуждения и минимум 3-х часового беспрерывного сна с первого дня окончания менструации. Как правило, овуляция происходит накануне повышения базальной температуры до 37 и более градусов Цельсия.

Вторым надежным способом определения овуляции является изменения . Она становится более жидкой и тягучей, по консистенции напоминая яичный белок. Женский организм специально создает такие условия для комфортного перемещения сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы. Наблюдение за цервикальной слизью – один из самых распространенных способов определения фертильных периодов менструального цикла.

Наиболее надежным способом определения овуляции гинекологи называют использование теста.

Более 50% женщин испытывают во время овуляции. Точная причина их неизвестна, но специалисты предполагают, что они тесно связаны с разрывом фолликула и последующим выпуском яйцеклетки.

Другие симптомы наступления овуляции:

  • изменение положения шейки матки;
  • повышенное половое влечение;
  • раздражительность;
  • вздутие живота.

Дата начала овуляции

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней – в действительности срок индивидуален для каждой женщины и может составлять от 20 до 45 дней – и включает в себя три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Фолликулярная фаза наступает в первый день менструации и продолжается до начала овуляции. Лютеиновая фаза начинается после окончания овуляции и независимо от продолжительности цикла женщины длится на протяжении 14 дней до начала менструации.

Именно продолжительность лютеиновой фазы помогает рассчитать дату начала овуляторного периода или овуляции. Достаточно из общего числа дней менструального цикла вычесть последние четырнадцать.

Важно: определение даты начала овуляции помогает увеличить шансы на благополучное зачатие ребенка.


Например, при средней продолжительности менструального цикла в 28 дней, овуляция должна произойти на 14 день цикла или после 14 дней первого дня менструации. При этом половой акт необходимо произвести за два дня до овуляции и в течение 48 часов после ее наступления. Быстро рассчитать начало наступления овуляции поможет !

При нерегулярном менструальном цикле данный способ не работает, поэтому многие женщины для точного определения овуляции используют тест на овуляцию. Он отслеживает изменения содержания лютеинизирующего гормона в моче, который в большом количестве указывает на наступление овуляции. При положительном результате овуляция происходит в течение 48 часов.

Для получения достоверных результатов, тест на овуляцию необходимо проводить ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты начала овуляции в одно и то же время каждое утро.

Причины отсутствия овуляции

Прекращение овуляции может вызвать прием гормональных таблеток, использование вагинального кольца и контрацептивного пластыря. Данные методы за счет уменьшения выработки гормонов ФСГ и ЛГ предотвращают доступ сперме к фаллопиевым трубам и имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Кроме того, связано со множеством медицинских осложнений: синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемии, хромосомными аномалиями, угасанием функции яичников и ранней менопаузой. В случае проблем с наступлением овуляции следует посетить лечащего врача или гинеколога.

Овуляции после родов

Сроки возобновления овуляции после беременности индивидуальны и во многом зависят от режима кормления ребенка.

При кормлении грудью. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом употребление молока происходит каждые три часа, овуляция у женщины будет полностью отсутствовать. В случае смешанного вскармливания (грудного и из бутылочки), овуляция может произойти на 3-4 неделю после родов. Стоит быть осторожной: грудное вскармливание не является способом контрацепции!

Отсутствие кормления грудью. Овуляция может произойти в течение первых шести недель после родов. Все зависит от женщины.

Что это такое, овуляция?

Для зачатия ребенка пригоден далеко не каждый день менструального цикла. Лишь в течении одних суток женщина будет способна забеременеть, а если этого не произошло, то по прошествии 10-14 дней наступит менструация. Для того, чтобы оплодотворение состоялось необходимо слияние сперматозоида и созревшей яйцеклетки.

Однако тело женщины не приспособлено к выделению женской половой клетки за короткий срок. Она должна созреть в фолликуле одного из яичников, а затем – выйти наружу.

Процесс разрыва капсулы фолликула и последующего появления яйцеклетки называется овуляцией. Говоря простыми словами, овуляция – это единственный день в менструальном цикле, когда женщина способна забеременеть.

Гормоны, необходимые для овуляции

Одной из главных причин женского бесплодия является гормональный сбой, при котором яйцеклетка в яичнике либо не созревает, либо капсула доминантного фолликула не прорывается, и он продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту. Благоприятные условия для появления овуляции предполагают наличие нормальной концентрации в организме женщины следующих гормонов:

  • Эстрадиол – отвечает за рост доминантного фолликула и эндометрия. Если этого гормона недостаточно, то из массы антральных фолликулов не выделится доминантный.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – имеет свойство повышаться к моменту созревания фолликула. В результате пик ЛГ разрывает его капсулу и у яйцеклетки появляется возможность выйти наружу и попасть в фаллопиеву трубу.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процесс созревания фолликула, как и эстрадиол. Гормоны ФСГ и ЛГ являются взаимодополняющими, поэтому определение их концентрации в отрыве друг от друга не будет информативным.
  • Тестостерон – переизбыток этого гормона препятствует как созреванию яйцеклетки, так и разрыву капсулы доминантного фолликула.

Иногда у женщины диагностируют такие нарушения работы эндокринной системы, которые постоянно препятствуют наступлению овуляции и которые невозможно вылечить полностью. В таких случаях врачи стараются хотя бы временно привести состояние гормонов в норму, чтобы произошло зачатие.

Когда наступает день овуляции?

Несмотря на то, что женщина готова к зачатию ребенка всего сутки, главным остается вопрос на какой день после месячных наступает овуляция? Если мы посмотрим медицинскую литературу, то ответ на это весьма однозначен: в идеале выход яйцеклетки из яичника должен происходить в середине цикла.

Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому могут наблюдаться и ранние, и поздние овуляции. Причиной этих отклонений от нормы является гормональный дисбаланс:

  1. Для ранней овуляции характерна повышенная концентрация эстрадиола и ФСГ, а также показатели тестостерона, близкие к нижней границе нормы.
  2. Для поздней овуляции характерна низкая концентрация эстрадиола и высокие показатели тестостерона.

Абсолютно точно заранее вычислить день овуляции невозможно. Однако существуют специальные обследования, которые позволяют максимально достоверно прогнозировать сроки выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Если женщина знает какой промежуток времени в ее цикле наиболее благоприятен для зачатия, то она может использовать это и в целях планирования беременности, и в целях контрацепции.

График БТ – момент овуляции отображается на нем резким однодневным падением температуры на 0,3 -0,4 градуса. На следующий день температура поднимается на 0,2 градуса и двое суток держится примерно на этом значении, после чего повышается до отметки в 37 градусов и выше.

В результате на графике образуется ступенька между самым низким температурным значением и последующим повышением. Эта ступень и означает день овуляции.

Проблема при отслеживании выхода яйцеклетки с помощью графиков состоит в том, что о намечающейся овуляции женщина может узнать лишь за сутки до нее (в момент падения температуры).

Тесты на овуляцию – приближение благоприятного для зачатия дня отображается на тесте двумя яркими полосками. Это означает, что последующие 36 часов капсула фолликула прорвется, яйцеклетка попадет в фаллопиеву трубу и в течение суток будет пригодна для оплодотворения.

Одна упаковка содержит несколько тест-систем – это позволяет наблюдать за тем, как цвет тестовой полоски становится ярче.

Вопрос: в тесте на овуляцию слабая вторая полоска, что значит?

Если вторая полоска теста на овуляцию слабая, это либо означает, что концентрация ЛГ еще не увеличивалась и доминантный фолликул не созрел, либо указывает на то, что овуляция уже прошла. Однако у такого метода определения овуляции есть один существенный недостаток.

Дело в том, что реагент в тест-системе становится активным только если в организме повышается концентрация ЛГ. Но может случиться так, что доминантный фолликул у женщины не созрел и не превышает размеры 9 мм в диаметре, а пик ЛГ все равно произошел.

Таким образом, тест выдаст ложноположительный результат.

УЗИ-фолликулометрия – является самым точным способом прогнозирования дня овуляции. В первой фазе цикла врач может наблюдать за ростом доминантного фолликула и сделать вывод о том, когда его капсула прорвется.

После дня предполагаемой овуляции необходимо еще раз посетить кабинет УЗИ, чтобы убедиться в том, что она состоялась: характерными признаками в первые 2-3 дня будут наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.

Как происходит процесс овуляции?

Когда доминантный фолликул достигает размеров 18 – 22 мм в диаметре – это означает, что находящаяся в нем яйцеклетка полностью созрела и готова к выходу. Весь процесс овуляции можно рассмотреть последовательно:

  1. В переднюю долю гипофиза поступает сигнал, заставляющий этот отдел мозга усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон. Через несколько часов ЛГ достигает пика, равного значениям 17 – 77 мЕд/мл.
  2. Созревающий фолликул образует на поверхности яичника бугорок. Наряду с увеличением ЛГ происходит стремительное увеличение эстрадиола, в результате чего размеры доминантного фолликула достигают 22 мм.
  3. После начала усиленной секреции ЛГ из мозга поступает сигнал маточной той трубе, которая ближе всего расположена к яичнику, собирающемуся овулировать. Воронка яйцевода располагается над яичником таким образом, чтобы у маточной трубы была возможность захватить яйцеклетку.
  4. Под воздействием пика ЛГ стенка доминантного фолликула, ближняя к брюшной полости, становится тонкой, и ее целостность нарушается.
  5. Яйцеклетка выходит из фолликула вместе с фолликулярной жидкостью, которая будет питать женскую половую клетку вплоть до того момента, пока она не будет оплодотворена.
  6. Фаллопиева труба при помощи ресничек захватывает яйцеклетку и увлекает ее внутрь своей полости, где она встретится со сперматозоидами.

Все эти процессы происходят в течение 24 – 36 часов и для большинства женщин являются совершенно незаметными. Ощутимыми, как правило, бывают лишь признаки последующего повышения прогестерона: усиление аппетита, болезненность груди и т.д.

Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:

  • Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
  • Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
  • Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
  • Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
  • Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.

тянущиеся выделения, признак овуляции, фото

Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.

За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность?

Бывают разные причины, которые обуславливают желание женщины узнать о своей беременности как можно раньше: от банального нетерпения, до необходимости приема специальных препаратов для поддержания жизнедеятельности эмбриона.

Когда возникает вопрос на какой день после овуляции можно делать тест на беременность, нужно учесть, что все зависит от времени, когда произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

  • Ранняя имплантация, на 3 – 5 день после овуляции. Тест покажет слабую вторую полоску уже на 9 день.
  • Наиболее распространены сроки имплантации на 6 – 8 день. В таком случае тест покажет слабую вторую полоску на 11 сутки после овуляции.
  • Поздняя имплантация, на 9 – 12 день. Тест начнет показывать слабую вторую полоску, начиная с 13 – 14 дня после овуляции.

Однако определить день имплантации практически невозможно. Исключение составляют лишь случаи, когда этот процесс отображается на графике БТ однодневным падением температуры на 0,3 – 0,4 градуса (имплантационное западение).

Но далеко не у всех женщин базальная температура реагирует на прикрепление плодного яйца.

В норме в год у женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла. Если овуляции нет на протяжении нескольких месяцев, это сигнализирует о том, что необходимо сдать анализы на гормоны и показать результаты врачу.

В качестве дополнительного обследования можно сделать УЗИ матки и придатков, а также снимок турецкого седла. Среди причин, по которым отсутствует овуляция, можно перечислить следующие:

Нарушение работы эндокринных желез – доминантный фолликул либо не вызревает, либо не разрывается вовремя, перерастая в кисту. Неспособность к зачатию из-за неправильного функционирования эндокринной системы довольно распространена и тяжело поддается коррекции.

Как правило, нарушена выработка не одного гормона, а сразу нескольких – это затрудняет процесс лечения.

Избыточный вес или дистрофия – любые серьезные отклонения массы тела от нормы провоцируют организм работать на износ. Тело инстинктивно чувствует, что условия для зачатия неблагоприятны, поэтому мозг месяц за месяцем может не посылать импульсы в гипофиз и гипоталамус для достаточной выработки необходимых гормонов.

Повышенное стрессовое напряжение – приостановление репродуктивных функций происходит по той же причине, что и серьезные отклонения массы тела от нормы. Организм начинает активно бороться со стрессом и расценивает окружающую обстановку как неблагоприятную для вынашивания ребенка.

Чрезмерные нагрузки – физическое напряжение может сопровождаться не только отсутствием овуляций, но и отсутствием месячных. Репродуктивные функции возвращаются тогда, когда женщина отказывается от чрезмерных нагрузок и на несколько месяцев меняет свой образ жизни на более спокойный.

Большинство причин неспособности к зачатию обусловлено неправильной выработкой гормонов. Поэтому помимо гинеколога можно посетить еще и эндокринолога, который более подробно исследует гормональный фон и работу эндокринной системы.

Если овуляции нет в течение нескольких месяцев - это повод обратиться в больницу и не заниматься самолечением. Во-первых, может еще больше усугубить гормональный сбой, а во-вторых, отнимет драгоценное время, которое лучше потратить на адекватный курс лечения.