Главная > Серотонин > Инфаркт головного мозга: насколько страшно это заболевание? Инфаркт головного мозга, его причины и последствия


Инфаркт головного мозга: насколько страшно это заболевание? Инфаркт головного мозга, его причины и последствия




Печальные цифры статистики говорят о том, что инфаркт головного мозга – чрезвычайно опасное и коварное заболевание. Оно является одной из самых частых причин смерти и потери трудоспособности.

Среди всех проблем, связанных с острым нарушением мозгового кровообращения, на долю инфаркта приходится около 80 %. Последствия инфаркта головного мозга катастрофические: более 25 % заболевших умирают в течение первых суток, еще 40 % — на протяжении 3 недель.

Инфаркт головного мозга – это частный случай инсульта. Инфаркт развивается из-за ишемии (нарушения кровоснабжения) мозга кислородом вследствие закупорки питающего сосуда (или сосудов) атеросклеротическими бляшками или тромбами.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При острой нехватке кислорода происходит частичное или полное отмирание клеток головного мозга. Особенно чувствительны к кислородному голоданию клетки серого вещества, образующие кору головного мозга. При отсутствии кислорода они погибают в течение 5 — 6 минут.

Инсульт же – это заболевание, которое может быть вызвано не только ишемией, но и разрывами сосудов, кровоизлияниями в мозг. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году от инсульта умерло 5,5 миллионов человек.

Клиническая картина

Развитию инфаркта головного мозга (в основном) предшествует эмоционально-психическое перенапряжение, сопровождающееся повышением артериального давления. Состояние, вызванное инфарктом, начинается остро. Его проявления зависят от локализации, т. е. от того, какая часть головного мозга лишена кислорода.

Закупорка сосудов, питающих головной мозг, может быть вызвана множеством причин:

Иногда бывают случаи, что инфаркт поражает участок мозговой ткани, которая не влияет на функциональное состояние человека. Поэтому симптомов заболевания не наблюдается. Обнаруживается некроз (отмирание) ткани только при обследовании на аппарате МРТ или КТ. Такой инфаркт получил название «асимптомный».

Проявления клинической картины состоят из общей и очаговой неврологической симптоматики.

Общемозговые проявления:

  • нарушение сознания: от кратковременной потери сознания до коматозного состояния;
  • сонливость;
  • заторможенность или, напротив – возбуждение;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в глазных яблоках при движении глаз;
  • вегетативные нарушения (потливость, жар, учащенное сердцебиение, сухость во рту).

Очаговые проявления зависят от локализации некроза и развиваются на стороне тела, противоположной очагу инфаркта:

Если кровоснабжение нарушилось в сосудах средней мозговой артерии Может произойти значительное снижение физической активности половины тела (гемипарез) или же его паралич (гемиплегия).
Если поражена передняя мозговая артерия Происходит нарушение чувствительности нижних конечностей или расстройство их двигательных функций, вплоть до паралича. Параллельно могут наблюдаться психические изменения: беспричинная эйфория, снижение навыков опрятности.
При поражении задней мозговой артерии Может развиться потеря тактильной или болевой чувствительности на одной половине тела, снижение силы в конечностях, нарушение координации одной половины тела, выпадение части поля зрения в каждом глазу.
Поражение мозгового ствола Может привести к тяжелому коматозному состоянию.

Симптомы инфаркта головного мозга

Все симптомы делятся, в зависимости от скорости их появления, на три разновидности:

Симптомы инфаркта головного мозга:

  • паралич, т. е. неспособность совершать движения какой-либо частью тела;
  • появление непроизвольных движений;
  • парез (снижение силы) мимических мышц лица;
  • потеря речи (у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, потому что у женщин речевой центр есть в каждом из полушарий головного мозга);
  • увеличение размера одного из зрачков (на стороне поражения);
  • сильная головная боль;
  • сонливость;
  • ослабление слуха;
  • учащение сердечных сокращений;
  • обморок;
  • побледнение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Необходимо помнить о том, что в мозгу нет болевых рецепторов, поэтому при инфаркте головного мозга отсутствует болевой синдром.

Все первоначальные симптомы можно условно разделить на те, которые больной замечает сам и те, которые заметны со стороны:

Вовремя замеченные признаки инфаркта головного мозга и вызов бригады скорой помощи может спасти жизнь человека.

Диагностика

Ранняя диагностика инфаркта играет огромную роль для благоприятного прогноза заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у больного на сохранение жизни и, возможно, здоровья.

При диагностике уточняются все симптомы инфаркта головного мозга, выясняется скорость и последовательность их возникновения. Собирается анамнез всех сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяется артериальной гипертензии, сахарному диабету, нарушениям сердечного ритма, атеросклерозу, сосудистым заболеваниям.

Для более точной и полной диагностики применяются различные аппаратные методы, без которых нельзя правильно оценить текущее состояние сосудов, наличия пораженных участков в мозге и т.д.:

Компьютерная томография (КТ) Данный метод позволяет отличить инфаркт от кровоизлияния. Определяет наличие (или отсутствие) очагов размягчения головного мозга и других процессов его поражения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Позволяет получить данные о состоянии сосудов головного мозга: выявляет наличие их расслоения, тромбоза вен и уточняет локализацию зоны поражения. Методы томографии отличаются высокой достоверностью.
Исследование ликвора Данный метод применяют, когда нет возможности провести МРТ или КТ. Делают спинномозговую пункцию и исследуют ликвор на наличие крови. У пациентов с кровоизлиянием она присутствует в пробе.
Дуплексное сканирование и допплерография Это методы ультразвуковой диагностики. Они позволяют визуально увидеть сонную артерию и исследовать в ней кровоток (выявить степень его снижения). При помощи данного метода возможно определить причину инсульта.
Церебральная ангиография Наиболее информативный метод, незаменим для диагностики перед проведением хирургического вмешательства. Позволяет увидеть сужение просветов в сосудах, аневризмы и другие патологические изменения. Но назначается строго по медицинским показаниям, ввиду возможной травматичности (повреждения артерии катетером).
ЭКГ Проводят для исключения возможных кардиологических патологий.
Рентгенологическое исследование легких Необходимо для диагностики осложнений со стороны легких.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмма,
  • анализ газового состава крови,
  • общий анализ мочи.

Асимптомный

Инфаркт головного мозга не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами ишемии. Этот вид заболевания получил название асимптомного инфаркта.

Выявить и диагностировать его можно только при проведении магнтно-резонансной или компьютерной томографии. Чаще всего очаги «немого» инфаркта локализуются в подкорковом белом веществе, таламусе, коре головного мозга, мозжечке.

Эпидемиология
  • частотность случаев асимптомного инфаркта головного мозга увеличивается пропорционально возрасту;
  • если до 50 лет частота составляет около 5 %, то после полувекового рубежа значительно увеличивается – до 20 %;
  • статистические данные говорят о том, что выявленных случаев «немого» инфаркта в несколько раз больше, чем заболевания с выраженной симптоматикой.
Этиология Основными причинами асимптомного инфаркта головного мозга являются: артериальная эмболия (закупорка сосудов кусочками тромбов) и поражения сосудов головного мозга, отвечающих за процессы метаболизма.Факторы, провоцирующие ишемию головного мозга, и, как следствие – асимптомный инфаркт:
  • повышенное артериальное давление;
  • колебания систолического и диастолического давления, вызванные возбужденным психо-эмоциональным состоянием человека;
  • метаболический синдром (изменения, связанные с нарушением обмена веществ):
  • пониженное содержание в крови липопротеидов высокой плотности и увеличенное – липопротеидов низкой плотности,
  • ожирение (даже в начальной стадии),
  • сахарный диабет 2 типа;
  • мигрень;
  • атеросклеротическое поражение сонных артерий;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • мерцательная аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений с частотой импульсов, достигающих 700 в минуту);
  • нарушения в системе гемостаза (в процессах свертываемости крови) и др.
Клиническая картина Отсутствие ярко выраженных симптомов при «немом» инфаркте головного мозга связано с довольно малыми (по сравнению с обычным инфарктом) размерами зон поражения и с удаленным их расположением от областей мозга, отвечающим за функциональное состояние организма.И все же некоторые признаки отклонений при данной форме инфаркта существуют:
  • наличие зрительно-пространственных нарушений;
  • заторможенность темпов психомоторных процессов организма;
  • снижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение речевой активности.

Установлено, что наличие в анамнезе «немого» инфаркта головного мозга в несколько раз увеличивает вероятность симптоматического инфаркта.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – это опасная патология, которая развивается в результате серьезного нарушения кровообращения. Вследствие этого наблюдается довольно быстрая гибель нервных клеток, что приводит к необратимым последствиям для организма человека. Опасность данного заболевания объясняется строением головного мозга. Он состоит из специфических тканей, которые отличаются высокой потребностью в кислороде и чрезвычайно чувствительны к его недостатку. При нарушении кровообращения в головном мозге наблюдаются необратимые изменения. Они приводят к нарушению основных функций, которые провоцируют все негативные явления, связанные с этим заболеванием.

Самое опасное последствие инфаркта головного мозга – гибель человека, что происходит в 25% случаев на протяжении первых суток. 40% больных умирают немного позже – в течение 20 дней. Также 50% от всех выживших пациентов остаются навсегда инвалидами. В данном случае остается большой риск летального исхода на протяжении 5 лет.

Что вызывает ишемический инсульт?

Причины, вызывающие нарушение кровотока в головном мозге, специфические. К ним относят:

  • атеросклероз. Эта патология чаще всего провоцирует инфаркт мозга в сочетании с другими отягощающими проблемами, к которым относят . Этот фактор обнаруживают у 70% больных. Он увеличивает риск развития инсульта в 12 раз. Также вызывать инфаркт в сочетании с атеросклерозом может сахарный диабет, сифилис, различные патологии крови, сердца ( , ), сосудов, после серьезных травм, при наличии инфекционных заболеваний разного типа и т. д. Отягощает состояние человека присутствие сразу нескольких факторов. Очень часто встречаются случаи, когда причинами закупорки сосудов головного мозга становятся именно второстепенные причины;
  • наличие серьезных патологий в строении позвоночных или сонных артерий. При присутствии данного фактора инфаркт мозга развивается в результате стеноза (сужения просвета) или ;
  • после перелома крупных костей. В этом случае инсульт провоцируется , которая развивается при таком состоянии;
  • хирургическое вмешательство. Очень редко случается, что при проведении определенных операций (чаще всего на открытом сердце), в кровоток может попасть пузырек воздуха. Он затрудняет нормальную циркуляцию крови, что и приводит к инсульту;
  • закупорка артерии тромбами, которые образовываются при тромбофлебите нижних конечностей;

  • развитие . Она развивается при травмировании грудной клетки или шеи;
  • продолжительное курение, злоупотребление алкоголем, воздействие наркотических веществ;
  • закупорка сосудов может произойти в результате скопления продуктов распада разнообразных опухолей;
  • длительное употребление оральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением), что приводит к тромбообразованию;
  • психоэмоциональное или физическое перенапряжение.

Учитывая все факторы, которые приводят к развитию болезни, понятно, что больше всего данному заболеванию подвержены люди, возраст которых превышает 50 лет. Однако не следует забывать, что инсульт может развиться и у молодых людей с определенными проблемами со здоровьем.

Признаки заболевания

Закупорка сосудов, которая вызвана определенными негативными факторами, или любое другое нарушение мозгового кровообращения приводит к постепенному или резкому нарастанию различных неврологических признаков. Характерные симптомы инфаркта могут активно развиваться в течение нескольких часов или даже дней. Особенностью инсульта считается то, что его признаки со временем могут усиливаться или, наоборот, ослабевать.

В большинстве случаев симптомы инфаркта мозга следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений. Симптомы инсульта исключают это, поскольку в головном мозге нет болевых рецепторов;
  • полный или частичный паралич. Человек не может совершать многих движений, наблюдается онемение какой-либо части тела или его половины;
  • появление непроизвольных движений. Это объясняется активностью сегментного аппарата спинного мозга;
  • затруднение речи или ее полная потеря. Данные симптомы у женщин появляются намного реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола существует по одному речевому центру в каждом из полушарий мозга;

  • нарушение мимики. Человек не может улыбнуться, нормально пошевелить губами или совершить другие подобные движения;
  • наблюдается неравномерность расширения зрачков. Это может произойти, когда нарушение кровотока происходит только в одном из полушарий мозга. В данном случае в одном глазу будет обнаружен расширенный зрачок, а во втором – нормальный;
  • нарушение сознания, что часто имеет разные проявления. Человек может ощущать какую-то приглушенность или впасть в кому. Чаще всего наблюдается кратковременная потеря сознания;

  • головокружение, которое часто сопровождается рвотой, тошнотой;
  • появление вегетативных нарушений – повышенная потливость, сухость слизистых оболочек, и т. д.;
  • временная потеря слуха, оглушенность;
  • сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое снижение показателей артериального давления.

Симптомы инфаркта во многом определяются участком мозга, где происходит недостаточное кровоснабжение. На основании развивающихся признаков можно поставить предварительный диагноз и установить проблемную зону.

Классификация заболевания

Инфаркт головного мозга разделяют на несколько типов:

  • Атеротромботический инсульт. Данная патология развивается вследствие сопутствующего течения гипертонии, и т. д. Данная разновидность инфаркта мозга вызывается тромбозом мозговых артерий и, чаще всего, случается в утреннее время или во время сна. В данном случае поражение тканей происходит в разных масштабах. Состояние человека может стремительно ухудшаться (либо наблюдаются кратковременные эпизоды улучшения).

  • Кардиоэмболический инсульт. Возникает при закупорке артерий эмболами сердечного происхождения. При развитии данного типа инфаркта мозга наблюдается острое начало. Причинами данной патологии являются различные заболевания сердца. Также отягощающим фактором, приводящим к этой проблеме, считается эмоциональное или физическое перенапряжение.

  • Лакунарный инсульт. Это патология, вызываемая поражением мелких сосудов, которые кровоснабжают глубокие структуры мозга. В таком случае наблюдается повышение показателей артериального давления, но отсутствуют признаки нарушения высшей нервной деятельности. Данное заболевание редко протекает дольше 3 недель, и может даже не обнаруживаться при проведении томографии головного мозга.

  • Гемодинамический инсульт. В данном случае недостаточное кровоснабжение мозговых тканей объясняется резким снижением показателей давления. Этот тип церебрального инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов. Особенностью такой патологии считается то, что она может развиваться постепенно или внезапно.

  • Гемореологический инсульт. В этом случае инфаркт мозга возникает из-за явного нарушения текучести крови. Это может произойти на фоне сердечных заболеваний, при употреблении гормональных контрацептивов, мочегонных средств, употребления чрезмерного количества кофе, алкоголя и по другим причинам.

Диагностика инфаркта мозга

Инфаркт головного мозга можно обнаружить при помощи таких диагностических процедур:

  • компьютерная томография. При помощи данного исследования можно легко отличить кровоизлияние от инфаркта мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью такой диагностической процедуры можно определить состояние сосудов головного мозга;
  • исследование ликвора. При инфаркте головного мозга в спинномозговой жидкости кровь не обнаруживается;
  • дуплексное сканирование, допплерография для исследования состояния сонных артерий;
  • церебральная ангиография. Современный метод рентгеновского исследования сосудов, размещающихся в головном мозге. Этот способ диагностики незаменим при необходимости оперативного вмешательства, но может быть опасным из-за высокого риска разрыва сосудов.

Инфаркт головного мозга является тем заболеванием, которое требует срочной госпитализации больного. Чем раньше будут предприниматься лечебные мероприятия, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лучше всего, когда медицинская помощь оказана в течение 2 часов после начала развития симптомов заболевания.

В условиях стационара применяют лечение, которое направлено на восстановление мозгового кровообращения, на защиту тканей от дальнейшего разрушения.

Чаще всего это происходит при помощи следующих средств:

  • тромболитики. Применяются средства, которые позволяют растворить тромбы, приводящие к закупорке артерий;
  • антикоагулянты. Предотвращают появление новых тромбов, уменьшают свертываемость крови;
  • антиагреганты. Препараты данной группы замедляют склеивание тромбоцитов;
  • нейропротекторы. Помогают остановить биохимические реакции, которые запускаются в процессе отмирания поврежденных клеток мозга.

Также лечение инфаркта мозга может происходить оперативным путем. Чаще всего проводится каротидная эндартерэктомия, позволяющая удалить внутреннюю стенку сонной артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство имеет свои показания и противопоказания, что необходимо учитывать для получения желаемого эффекта.


Не все знают, по какой причине развивается инфаркт головного мозга, что это такое и к чему может привести. Инфаркт и ишемический инсульт - это одно и то же, то есть опасное состояние, которое угрожает жизни больного человека. Нередко инфаркт мозга приводит к летальному исходу.

Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Оглавление [Показать]

1 Развитие патологии

Инфаркт головного мозга - это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается гибель нервных клеток и неврологическая симптоматика. Сердце и головной мозг очень чувствительны к недостатку кислорода. При прекращении кровотока на 6-7 минут в мозге возникают необратимые изменения. Инфаркт мозга не является самостоятельной патологией. Это осложнение после других сосудистых болезней (атеросклероза, ИБС, тромбоза).


При инфаркте наблюдается размягчение пораженной зоны мозга. Инфаркт (инсульт) является наиболее частой причиной гибели больных. Даже после своевременной и адекватной помощи люди часто становятся инвалидами. Очень часто инфаркт мозга сочетается с инфарктом миокарда. Лица, неоднократно перенесшие эти жизнеугрожающие состояния, имеют большой риск преждевременной смерти.

Инфаркт головного мозга возникает вследствие затруднения кровотока в одном или сразу нескольких сосудах. Мозг снабжается кровью посредством следующих артерий:

  • передней мозговой;
  • средней мозговой;
  • задней мозговой;
  • позвоночной;
  • базилярной;
  • внутренней сонной;
  • мозжечковой.

2 Классификация ишемических инсультов

Ишемический инфаркт бывает нескольких типов. В зависимости от основного фактора выделяют следующие формы инфаркта мозга:

  • атеротромботическую;
  • лакунарную;
  • кардиоэмболическую;
  • гемодинамическую;
  • гемореологическую;
  • неуточненной этиологии.

Инфаркт мозга протекает в несколько периодов. Различают острейший, острый, восстановительный и период остаточных явлений. Острейший протекает 3 суток. В том случае, если симптомы наблюдаются на протяжении до 4 недель, имеет место острый инфаркт головного мозга.

Прогрессирующий инфаркт головного мозга необходимо уметь отличать от транзиторной ишемической атаки. Если состояние больного улучшается в течение первых суток, то ставится диагноз ишемическая атака. Отличительный признак прогрессирующего ишемического инсульта - нарастание неврологических симптомов и ухудшение состояния пострадавшего.

3 Основные предрасполагающие факторы

Инфаркт мозга развивается под влиянием различных факторов. В большинстве случаев причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых:


  • инфаркт сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение липидного состава крови;
  • поражение сонных артерий;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • кардиогенная эмболия;
  • стеноз мозговых артерий;
  • инфекционный артериит;
  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Мойамойа;
  • коагулопатии (нарушение свертывания крови);
  • пороки сердца;
  • тромбоз артерий;
  • проведение хирургических операций.

К факторам риска развития этой патологии относится курение, алкоголизм, избыток в рационе животных жиров, нехватка витаминов, стресс, ожирение, гиподинамия, эндокринные заболевания (сахарный диабет), отягощенная наследственность, пожилой возраст, патология почек. Многие из вышеперечисленных факторов являются внешними. Их можно устранить.

Наиболее частыми причинами ишемического инфаркта считаются закупорка артерий тромбом или эмболом из других органов, атеросклероз и гипертоническая болезнь.


Нарушение кровотока в последнем случае обусловлено скачками давления, частыми кризами, повреждением артерий. В норме давление не превышает 140/90 мм рт.ст.

4 Как проявляется недуг

Симптомы ишемического инсульта зависят от уровня нарушения кровотока. К общим симптомам относится нарушение мимики и двигательной активности, затруднение речи, спутанность сознания, бледность кожных покровов, сонливость, снижение или повышение артериального давления, тахикардия. Все симптомы подразделяются на очаговые и общемозговые.

Симптоматика зависит от того, какое полушарие мозга поражается. При инфаркте наблюдается гибель нейронов. Это способствует нарушению работы определенной зоны мозга. Правое полушарие регулирует работу левой части тела, а левое отвечает за вторую половину тела. Благодаря работе правого полушария человек ориентируется в пространстве, обладает интуицией, творческими навыками. Левое же полушарие ответственно за речь, чтение, понимание фраз.

Острое нарушение кровообращения во внутренней сонной артерии характеризуется следующими признаками:

  • гемиплегией или моноплегией;
  • нарушением речи (афазией);
  • нарушением зрения, вплоть до слепоты.

Плегия характеризуется полной утратой способности двигать рукой и ногой. При закупорке сонной артерии на уровне шеи ишемический инсульт может не развиться, так как кровь будет течь по обходным сосудам. Нарушение кровотока в передней мозговой артерии характеризуется двигательными расстройствами (хватательным рефлексом и параличом), дизартрией, парезом языка и лица, симптомами орального автоматизма, потерей чувствительности.

У таких больных часто развивается афазия, афония, нарушается психика, ухудшается память. Ишемический инсульт, развившийся в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии, характеризуется гемиплегией, снижением чувствительности в руке и ноге на одной стороне (слева или справа), двусторонней слепотой (гемианопсией). Слепота развивается по причине поражения зрительной коры мозга. В случае инфаркта доминантного полушария наблюдается афазия. При поражении зоны в области недоминирующего полушария наблюдаются такие симптомы, как анозогнозия (отрицание собственной болезни), нарушение целенаправленных действий и восприятия.


5 К чему приводит болезнь

Последствия инфаркта головного мозга бывают очень тяжелыми. Практически никогда инсульт не проходит бесследно. Тяжелые осложнения и гибель больного возможны при самолечении или несвоевременной помощи. Встречаются такие последствия ишемического инсульта:

  • слабость в конечностях;
  • паралич;
  • нарушение координации движений и речи, вплоть до полной афазии;
  • потеря температурной или болевой чувствительности;
  • слабоумие (характерно для пожилых лиц);
  • когнитивные расстройства;
  • затруднение глотания;
  • слепота;
  • развитие эпилепсии;
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи).

В тяжелых случаях при обширном поражении мозга наступает гибель больного. Летальность при ишемическом инсульте составляет 15-20%. Прогноз для здоровья во многом зависит от объема поражения, локализации окклюзии, возраста человека, скорости оказания медицинской помощи, периода реабилитации. Наиболее часто наблюдаются двигательные расстройства, нарушение речи и чувствительности.

Проблемы с речевой функцией проявляются бессвязностью или затруднением произношения фраз. Даже после восстановления трудоспособности возможен повторный инсульт. В данной ситуации последствия более обширны и прогноз менее благоприятный. Чем выше частота инсультов, тем больше вероятность летального исхода.

Ухаживать за человеком необходимо ежедневно, в противном случае последствия могут быть тяжелыми.

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Инфаркт головного мозга – это клинический синдром, который выражается в остром нарушении локальных мозговых функций. Длится он более 24 часов, либо приводит к гибели человека за это время. Острое нарушение кровообращения при инфаркте мозга происходит из-за закупорки его артерий, что провоцирует гибель нейронов в том участке, который питается этими артериями.

Инфаркт головного мозга также называют ишемическим инсультом. Эта проблема является весьма актуальной в современном мире, так как по причине инфаркта мозга ежегодно повсеместно умирает огромное количество людей. Летальность при ишемическом инсульте составляет 25%, в течение года погибает еще 20% больных, а 25% из выживших людей остаются инвалидами.

  • Симптомы инфаркта головного мозга
  • Причины инфаркта головного мозга
  • Последствия инфаркта головного мозга
  • Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?
  • Лечение инфаркта головного мозга

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

    Головная боль;

    Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

    Головокружение;

    Нарушения функционирования тазовых органов;

    Боль в глазных яблоках;

    Чувство жара;

    Сухость во рту;

    Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

    Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

    Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;

    Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;

    Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;

    Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

    Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;

    Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;

    Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;

    Отдельные буквы человек произносит с трудом;

    Появляются проблемы с проглатыванием пищи;

    Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

    Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;

    Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;

    Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

    Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;

    Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;

    Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

    Высокая вязкость крови;

    Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;

    Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;

    Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

    Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);

    Наследственная предрасположенность;

    Гиподинамия;

    Лишний вес;

    Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);

    Злоупотребление алкоголем;

    Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

    Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

    Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

    Тромбоэмболия легочной артерии;

    Острая сердечная недостаточность;

    Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

    Нарушение двигательной функции конечностей;

    Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;

    Проблемы с речью;

    Ухудшение умственных способностей;

    Психические расстройства;

    Затрудненное глотание пищи;

    Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;

    Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);

    Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 градусов. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Если тромболитическая терапия не осуществляется в первые три часа от начала инфаркта головного мозга, то далее проводить ее уже не имеет смысла. В мозге произойдут изменения, характер которых является необратимым.

Стоит учитывать, что тромболизис выполняют лишь в том случае, когда врач удостоверился, что у больного инфаркт головного мозга, а не геморрагический инсульт. В последнем случае такая терапия приведет к летальному исходу.

Если нет возможности введения тромболитика, то показаны следующие мероприятия:

    Снижение уровня артериального давления;

    Прием антиагрегантов (Аспирин), либо антикоагулянтов (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

    Назначение лекарственных средств, направленных на улучшение мозгового кровоснабжения (Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Также больным назначают витамины группы В, проводят восстановительное лечение, занимаются профилактикой пролежней. Самолечение недопустимо, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит помнить, что в домашних условиях отличить инфаркт головного мозга от геморрагического инсульта невозможно.

Хирургическим методом лечения инфаркта головного мозга является оперативная декомпрессия, направленная на снижение внутричерепного давления. Этот метод позволяет уменьшить процент летальности при инфаркте головного мозга с 80 до 30%.

Немаловажной составляющей общей схемы лечения инфаркта головного мозга является грамотная восстановительная терапия, которая носит название «нейрореабилитация».

Начинать ее нужно с первых дней болезни:

    Двигательные нарушения корректируются с помощью лечебной физкультуры, массажа и методов физиотерапии. На данный момент существуют специальные тренажеры, помогающие восстанавливаться людям после инфаркта головного мозга;

    Речевые нарушения исправляются в ходе индивидуальных занятий с логопедом;

    Нарушения функции глотания нивелируются специальными аппаратами, которые стимулируют работу гортанных и глоточных мышц;

    Занятия на стабилоплатформе помогают справиться с проблемами координации;

    Не менее важна психологическая помощь больным. Справиться с эмоциональными проблемами помогает врач-психотерапевт;

    На пожизненный срок человеку назначают прием статинов и препаратов Аспирина;

    Для улучшения работы головного мозга может быть рекомендован прием таких лекарственных средств, как Кавинтон, Танакан, Билобил и пр.

Самому больному важно постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень сахара и холестерина в крови, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с обязательным присутствием в ней умеренных физических нагрузок.

Инфаркт представляет собой нарушение кровообращения головного мозга. Проблемы возникают по причине недостатка кровоснабжения. При этом нервные клетки пораженного участка головного мозга могут омертветь. Заболевание так же называют ишемическим инсультом.

Подобные нарушения нередко возникают по причине образования тромбов в кровеносной системе. Заболевание поражает головной мозг человека и является причиной нарушения работы центральной нервной системы.

В результате перенесения такого заболевания у человека могут нарушаться двигательные, речевые и другие естественные функции организма.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

  • внутренняя сонная артерия;
  • фронтальная мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • позвоночная артерия;
  • базилярная артерия;
  • мозжечок;
  • область Таламуса;
  • задняя мозговая артерия.

Наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • слабость или полное онемение левой или правой половины тела;
  • сильная мигрень;
  • затруднение в ориентации в пространстве и времени;
  • повышенная сонливость;
  • тошнота, рвотные рефлексы, головокружения;
  • ухудшение работы рецепторов в руках и ногах;
  • затрудненная речь;
  • слабая оглушенность;
  • шаткость.

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы астении нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

Применяемые способы диагностики:

  • церебральная ангиография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ мозга;
  • исследование сонных артерий;
  • изучение ликвора;
  • магнитно-резонансная томография.

Инфаркт сосудов головного мозга считается неотложным состоянием и всегда требует немедленной госпитализации пациента. Восстановление работы системы кровообращения в мозгу, предотвращение дальнейшего возможного повреждения нервных волокон являются главными целями лечения в стационаре.

Как только состояние ишемического инсульта начинает развиваться, пациентам назначаются специальные средства, способствующие растворению тромбов:

  1. Тромболитики весьма успешно используются в лечении инфаркта миокарда. Кроме растворения образовавшегося тромба, эти средства предотвращают последующее повреждение нервных тканей, существенно уменьшая область поражения. Следует учитывать, что подобные средства могут назначаться только отдельной группе больных и используются на разных этапах развития инфаркта.
  2. Еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для изменения свойств крови, антиагреганты , предотвращающие процесс склеивания тромбоцитов. Антиагреганты входят в перечень обычных средств для борьбы с инсультом, обусловленным церебральным атеросклерозом или всевозможными заражениями крови, способствующими формированию сгустков по причине агрегации тромбоцитов. Подобные лекарственные средства также применяются с целью профилактики возникновения повторного инсульта.
  3. Нужно понимать, что форменные элементы тканей головного мозга начинают постепенно отпирать без поступления достаточного количества кислорода, а также питательных элементов. Этому процессу сопутствует целый перечень различных биохимических реакций, предотвращению развития которых помогают цитопротекторы или нейропротекторы . К тому же нейропротекторы способствуют повышению активности клеток, расположенных рядом с уже погибшими форменными элементами. Таким образом соседние клетки получают возможность выполнять функции отмерших.

Также применяются и хирургические способы лечения, например, каротидная эндартерэктомия. Действие, необходимое для удаления внутренней стенки возле сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкой в процессе деформации или при сужении кровеносного сосуда.

Подобный способ вмешательства также применяется для профилактики. Следует учитывать существующие показания и противопоказания перед принятием решения и проведения подобных операций.

Пациенты, перенесшие в свое время инфаркт мозга, имеют достаточно высокие шансы на выздоровление, а также на полноценное восстановление.

Возможность ведения прежнего образа жизни после перенесенного инфаркта головного мозга во многом зависит именно от своевременных и качественных реабилитационных процедур.

Для того, чтобы можно было вернуться к прежней жизни как можно скорее, рекомендуется проходить реабилитацию в специальных центрах, где применяются комплексные меры, способствующие лечению инсультов.

В основном подобные процессы являются весьма продолжительными, но все случаи заболевания имеют индивидуальный характер, поэтому состояние одних пациентов нормализуется позже, а других – быстрее.

Сегодня существует достаточное количество разработанных методик восстановления функциональности нервной системы после перенесенных болезней. Наибольший эффект на состояние пациентов оказывают специально разработанные лечебно-физкультурные комплексы.

Процедуры помогают восстановить силы и двигательные функции пораженной стороны организма уже через три месяца. Социальные и психические адаптационные процессы протекают намного дольше.

Предупреждение заболевания обязательно должно оказывать определенное воздействие на факторы, обуславливающие его возникновение.

К сожалению, специалисты современной медицины не имеют возможности воздействия на каждый обуславливающий фактор. Прежде всего, необходимо перечислить обстоятельства, на которые современная медицина не может воздействовать.

Когда человек достигает возраста 55 лет, шансы на возникновение инсульта повышаются и удваиваются по прошествии каждых 10 лет.

Большая склонность к заболеванию наблюдается у мужчин. Немаловажную роль играют всевозможные генетически обусловленные предрасположенности. На остальные известные причины развития заболевания можно оказывать управляющее воздействие.

Перечислим основные профилактические меры:

  1. Диета . Такой метод профилактики прежде всего направлен на предупреждение прогрессирования атеросклероза. Правильная диета подразумевает минимальное количество в рационе питания пищевых продуктов, в состав которых входят животные жиры или холестерин. К употреблению рекомендуется достаточное количество фруктов, овощей, белков и злаков, а также растительного масла. Морская рыба будет очень полезной, поскольку такая еда содержит жирные кислоты, предотвращающие поражение кровеносных сосудов.
  2. Курение . Вероятность развития инфаркта головного мозга повышается под воздействием никотина. Кровеносные сосуды сужаются и повышается интенсивность процессов, способствующих развитию атеросклероза. Одной из основных профилактических мер считается отказ от употребления табака.
  3. Стресс . Уже давно изучено и доказано воздействие стрессового состояния на шансы развития инсульта. Следует научиться смотреть на события, происходящие в жизни, более позитивно, избегая развития конфликтных ситуаций. Если нет возможности самостоятельно разобраться с этой проблемой, лучше обратиться за помощью к квалифицированным психологам.
  4. Контроль липидемии . Чрезмерное количество содержащихся в крови жиров способствует развитию атеросклероза и увеличивает вероятность возникновения инфаркта головного мозга посредством изменения состава крови. При выявлении увеличения уровня холестерина или каких-либо других веществ, повышающих вероятность возникновения атеросклероза, рекомендуется перейти на специальную диету и при необходимости пройти лечебный курс с применением лекарственных средств, способствующих нормализации липидного спектра в составе крови.
  5. Физические нагрузки . Заниматься спортом нужно регулярно. Это предотвращает уберегает от ожирения и других расстройств, являющихся существенными факторами риска. Физические нагрузки также способствуют уменьшению риска формирования тромбов. Вероятность преждевременной смерти снижается приблизительно на 30% при постоянном выполнении упражнений.

Прогноз дальнейшего развития заболевания зависит от расположения и размера пораженной области, а также некоторыми сопутствующими расстройствами и заболеваниями. Благоприятность прогноза может ухудшаться в зависимости от размеров поврежденной площади и от момента начала лечебных процедур.

В тяжелых случаях очень непросто восстановить память, речь, нормальную координацию движений, особенно когда пациент переносит кому.

Каждый день такого состояния снижает возможность восстановления примерно на 15%. Следует учитывать, что около 25% граждан, перенесших инфаркт, уходят из жизни примерно через месяц.

Если у больного случается лакунарный инсульт, вероятность летального исхода составляет около 2%.

Инфаркт мозга – это опасное для жизни состояние, которое по-другому называется «ишемический инсульт». Развивается оно вследствие острого нарушения кровообращения, при котором кровь либо плохо поступает в отдельные участки мозга, либо вообще перестает поступать. Опасность болезни заключается в том, что если ситуацию не исправить в течение 7 минут, то в пострадавших частях происходят необратимые изменения. Последствия могут быть самыми разными.

В большинстве случаев несвоевременная помощь больному приводит к его смерти. Самым чувствительным к кислородному голоданию является серое вещество, образующее кору головного мозга. А ведь именно эта часть отвечает за выполнение самых сложных функций в организме.

Итак, спровоцировать инфаркт мозга может все что угодно. Особенно часто он диагностируется у лиц, достигших 50 лет, хотя и молодые люди не застрахованы от него. Можно назвать такие основные причины развития патологии:

  • Атеросклероз. Закупорка сосудов в сочетании с повышенным давлением способна привести к инсульту.
  • Поражение сонной или позвоночной артерии. Эта причина диагностируется в половине всех случаев заболевания головного мозга.
  • Оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
  • Слишком сильное психологическое или физическое напряжение.
  • Мерцательная аритмия.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Стеноз мозговых артерий.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционный артериит.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Заболевания почек.
  • Малая подвижность.
  • Системные поражения соединительной ткани.
  • Онкологические патологии крови.
  • Хроническая прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

  • Цервико-церебральное артериальное расслоение.
  • Системное понижение давления.
  • Прием контрацептивов, которые способны нарушить работу гормональной системы.

Все эти причины можно предупредить, поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем. Инфаркт мозга часто приводит к смерти больного или тяжелым последствиям, сильно снижающим качество его жизни.

Симптомы поражения зависят от того, какое полушарие головного мозга поражено, насколько обширным является повреждение, как сильно нарушен кровоток. В общем, ишемический инсульт имеет такие проявления:

  1. Нарушение движений и мимики.
  2. Спутанность сознания.
  3. Проблемы с речью.
  4. Бледность кожи.
  5. Сонливость.
  1. Скачки артериального давления.
  2. Нарушение зрения.
  3. Параличи и парезы.
  1. Увеличение зрачков с пораженной стороны.
  2. Непроизвольные движения.

Можно также выделить симптомы, появляющиеся в зависимости от того, как часть головного мозга повреждена:

  1. Нарушения в бассейне средней мозговой артерии имеют такие проявления: нарушение мышечного тонуса, гемиплегия, патологические рефлексы стоп, парезы и параличи рук, нарушение глотания, апраксия.
  2. Если инфаркт случился в области передней мозговой артерии, то он отличается такими симптомами: параличи и парезы ног, расстройства психики.
  3. В случае нарушения кровоснабжения в задней мозговой артерии, у больного присутствуют такие проявления: головокружения, нистагм, ощущение онемения.

Для представленной симптоматики характерно то, что она проявляется на той стороне тела, которая противоположна пораженному полушарию.

Классифицировать представленное заболевание можно по нескольким признакам:

По этиопатогенетическим подтипам:

  • Атеротромботический инфаркт головного мозга. Причиной инсульта становится образовавшийся тромб, который закупоривает сосуд. Такой тип поражения отмечается чаще всего после сна в утреннее время. Патологическое состояние проявляется внезапно, а поражение мозга может быть обширным.
  • Кардиоэмболический. Симптомы патологии выражены еще в самом начале ее развития. Спровоцировать болезнь может искусственный клапан на сердце, мерцательная аритмия, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Лакунарный инсульт. Патологическому изменению в этом случае поддаются мелкие кровеносные сосуды, идущие в глубокие структуры головного мозга. Со временем на месте очагов образуются кисты. Характерным признаком патологии является повышение давления. Высшая нервная деятельность практически не нарушается, общемозговых симптомов нет. Эта форма болезни протекает не более 21 дня. Ее диагностика очень трудна, так как она не всегда обнаруживается даже при КТ. Провоцирует этот тип патологии сахарный диабет, хроническая болезнь легких, изменение сосудов глазного дна.
  • Гемодинамический. Такой инфаркт мозга характерен для пожилых людей, у которых диагностируется атеросклероз и снижение артериального давления. Начало приступа бывает постепенным или внезапным.
  • Геморрагический. Причиной развития патологии является нарушение кровотока. Нарушение функциональности головного мозга может сопровождаться полной потерей подвижности, проблемами с дыханием и глотанием. Риск наступления смерти пациента в этом случае очень высок. Инфаркт может случиться в любое время и в любом месте. Реабилитационный период тут начинается через 2-4 недели.

По сосудистому бассейну, который поражен:

  1. Внутренняя сонная артерия. Самым распространенным заболеванием, которое ее поражает, является атеросклероз. Однако полная закупорка может и не вызвать инфаркт головного мозга, так как будет осуществляться заместительное кровообращение.
  2. Передняя мозговая артерия. Это патологическое состояние характеризуется парезом рук и ног. Для него характерно недержание мочи, самопроизвольные сгибательные или разгибательные рефлексы, нарушение психики.
  3. Средняя мозговая артерия. Этот тип болезни возникает чаще других. Если наблюдается закупорка основного ствола представленного сосуда, то происходит обширный инфаркт.

На рисунке представлены основные артерии шеи и головы

В зависимости от зоны поражения:

  • Инфаркт водораздельных зон. Очаг поражения находится на стыке территорий кровоснабжения.
  • Лакунарный. Кровообращение нарушается в области основания моста мозга. Он обычно множественный, а диаметр очагов составляет 1,5 см.
  • Территориальный. В этом случае поражены основные артерии мозга.

Подробнее о классификации, симптомах и лечении заболевания рассказывает врач-невролог, заведующий неврологическим отделением Владимир Петрович Шепотинник в этом видео:

Симптомы, которые возникают вследствие поражения головного мозга тоже можно разделить на несколько видов:

  1. Острый. Для него характерно первоначальное проявление неврологических признаков.
  2. Волнообразный. Такой тип симптомов наблюдается на начальной стадии развития инфаркта. Их интенсивность нарастает на протяжении нескольких часов.
  3. Опухолеподобный. Неврологические симптомы тоже нарастают постепенно. Они говорят о том, что мозг отекает, а внутричерепное давление увеличивается.

Для эффективного лечения инфаркта мозга его нужно вовремя распознать. Любое промедление чревато последствиями.

Обследование пациента производится при помощи таких методов:

  • КТ. При помощи данной процедуры есть возможность отличить кровоизлияние в мозг и инфаркт.
  • МРТ. Представленное исследование позволяет подробно рассмотреть все сосуды головы.
  • Допплерография или дуплексное сканирование кровеносных сосудов головного мозга.
  • Анализ спинномозговой жидкости. Если в ликворе нет крови, значит, можно ставить диагноз «ишемический инсульт».
  • Ангиография. Этот метод исследования применяется в том случае, если пациенту нужно хирургическое вмешательство.

Правильная диагностика – залог эффективного лечения инфаркта мозга. Но время на проведение обследования сильно ограничено, поэтому тут нужен опытный специалист.

Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Также нужно снять симптомы, которые провоцирует заболевание. Первая помощь пострадавшему оказывается еще в машине скорой помощи. Транспортироваться он должен в строго горизонтальном положении, а голову следует приподнять. Для нормализации давления пострадавшему внутривенно вводится «Дибозол» или «Клофелин». Также могут понадобиться противосудорожные средства, лекарства для остановки кровотечения. Важно поддерживать функциональность дыхательных органов и сердца.

Для дальнейшего лечения больному назначаются такие препараты:

  1. Антикоагулянты: «Гепарин». Они являются обязательной частью лечения поражения головного мозга, однако принимать такие лекарства можно не всегда. Существуют такие противопоказания: тяжелые нарушения функциональности печени, обострение язвы желудка, геморрагический диатез.
  2. Антиагреганты. Представленные препараты необходимы для предотвращения образования тромбов, закупоривающих сосуды.
  3. Тромболитические препараты. Они вводятся прямо в сосуды и способствуют растворению тромба. Если у пациента присутствует кровоизлияние в мозг или кровотечение вследствие язвы желудка.

В очень тяжелых случаях при инфаркте мозга больному показана хирургическая операция. Самым распространенным вмешательством считается каротидная эндартерэктомия. Оно предусматривает удаление фрагмента стенки пораженной атеросклеротической бляшкой артерии.

При инфаркте мозга производится и другая операция: стентирование. Она показана тогда, когда существует риск последствий после предыдущего вмешательства.

Лечение повреждения головного мозга достаточно тяжелое и продолжительное. Даже если врачи и родственники больного отреагировали быстро и устранили поражение, последствия могут остаться. Больному потребуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательных и других функций организма.

Полезную информацию о болезни, лечении и и реабилитации вы сможете узнать в данном видео от специалистов Научного центра неврологии РАМН:

В период восстановления больному нужно стабилизировать давление, пульс, дыхание. Также ему нужно постараться возобновить хотя бы частичный объем ранее приобретенных навыков. Труднее всего исправить нарушения психики. Пациенту понадобится помощь психотерапевтов, так как он способен впадать в депрессию, что ухудшает его общее состояние.

Инфаркт головного мозга способен оставлять серьезные осложнения. Если пациент не умирает, то у него остаются такие последствия:

  • Стойкое нарушение умственной деятельности.
  • Паралич половины тела или полное обездвиживание.

Сбои в мозговом кровообращении могут привести к редкому заболеванию -

лейкоареозу

  • Слепота.
  • Затруднение глотания.
  • Недержание мочи.

Практически половина больных, у которых случился ишемический инсульт, теряют свою работоспособность и становятся инвалидами. При появлении первых симптомов инфаркта головного мозга не следует заниматься самолечением или надеяться, что все пройдет самостоятельно. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Что касается профилактики, то для предотвращения инфаркта головного мозга необходимо обязательно исключить все те факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Например, лучше отказаться от вредных привычек. Важно тщательно следить за своим здоровьем тем людям, которые страдают гипертонией. Также необходимо производить вторичную профилактику патологии: вовремя лечить хронические болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

(по-другому его еще называют инсульт) заболевание, которое диагностируется нередко. Ему подвержены люди молодого и пожилого возраста. Бывает так, что этот тяжкий недуг поражает, даже новорожденных. Из-за инфаркта мозга люди легко могут потерять работоспособность. У них наблюдается полный или частичный паралич тела, нарушается речь, имеются провалы в памяти. Человек вполне может умереть. Статистика этого недуга является весьма печальной.

Спазм сосудов мозга

Почему возникает опаснейший для жизни недуг

Клетки головного мозга для своей нормальной деятельности нуждаются в кислороде. Недостаток этого важного элемента таблицы Менделеева очень сказывается на нейронах. Инфаркт мозга возникает вследствие закупорки сосудов или уменьшения их просвета. Кислород больше не поступает к некоторым участкам органа в нужном количестве. Из-за этого наблюдается ишемия нейронов в определенном участке органа. Такое явление является необратимым. Гипоксия (недостаток кислорода) особенно вредна для коры мозга. Нейроны, недополучающие кислород, способны погибнуть быстро. Для этого достаточно нескольких минут.

Причины инсульта

Головной мозг имеет разветвленную уникальную кровеносную систему, которая великолепно снабжает его питательными веществами и кислородом. Вследствие возникновения болезней сосуды работают все хуже и хуже. Наблюдается изменение структуры сосудистой стенки, повышается свертываемость крови, происходит замедление кровотока. Просвет сосудов сужается или закрывается полностью образовавшимся сгустком крови или Причины инфаркта мозга:

  • фрагменты опухолевых образований, возникшие при их распаде;
  • воздушная эмболия;
  • тромбофлебит ног, отрыв тромба;
  • жировая эмболия;
  • тромбы, образовавшиеся из-за нарушения сердечного ритма;
  • оторвавшиеся кусочки холестериновой бляшки сосудов, которые закупорили сосуды;
  • развившийся атеросклероз;
  • появившаяся системная гипотензия;
  • венозный тромбоз;
  • полицитемия;
  • гиперпротеинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • височный артериит.

Атеросклероз

Если человек страдает гипертонией, то из-за нее возникают спазмы сосудов. В результате больной получит инсульт.

Есть перечень недугов, которые способны вызвать инфаркт мозга:

  • гипертония II и III стадии;
  • большой стаж потребления вредных веществ (никотина, алкоголя и др.);
  • различные сердечно-сосудистые недуги;
  • заболевания эндокринной системы человека;
  • ревматоидные артриты, волчанка и др.

Последствия инсульта

весьма плачевны. Наблюдаются весомые изменения здоровья. Человек часто уже не может жить полноценной жизнью. Все-таки есть счастливчики, у которых восстановились некоторые функции по происшествию времени. Некоторые люди пострадали после приступа не очень сильно. Они продолжают жить практически полноценно. Разница между тем, как они жили перед инсультом и после него есть, но отсутствуют нарушения функций речи, человек может ходить. Последствия обусловлены частичной потерей памяти, быстрой усталостью. Если человек перенес мозга, то последствия могут быть обратимыми и необратимыми. Возможны нарушения разных функций организма, плохая работа его систем. Имеют место нарушения слуха, зрения, речи, глотания. У человека могут появиться нарушения работы вестибулярного аппарата, двигательные, психические отклонения. Еще у больного могут диагностировать:

  • паралич конечностей;
  • паралич одной или обеих сторон тела;
  • нарушения внимания;
  • пациент плохо помнит свою прежнюю жизнь;
  • потеря обоняния;
  • потеря чувствительности;
  • больной плохо ориентируется в пространстве;
  • кома;
  • человек теряет способность к тактильным ощущениям;
  • больной не способен воспринимать информацию.

Нарушение зрения

Последствия в виде нарушения зрения появляются из-за поражения задней мозговой артерии. У человека может возникнуть косоглазия, он видит нечетко. Бывает, что двоится в глазах. Если из-за инфаркта мозга пострадала левая сторона головы, тогда нарушения со стороны зрения более заметны с правой стороны и наоборот. Если инсульт поразил вместо полушарий мозга его ствол, тогда присутствуют двигательные глазные нарушения.

Нарушения речи


Нарушение речи

Последствия инсульта в виде нарушений со стороны речи появляются из-за негативных изменений в левом полушарии. Кровоток изменен в средней артерии мозга. Наблюдается сенсорная, а также моторная афазия. При сенсорной афазии у пациента сохраняется способность говорить. Но речь его бессмысленна. Он также не способен понимать то, что говорят окружающие. При моторной афазии человек способен понимать, что говорят другие. Однако сам он потерял способность писать, говорить. После перенесенного инсульта, спустя время, нарушенная восстанавливается. Так бывает нередко. Но если произойдет повтор недуга, тогда больному грозят более обширные поражения, после которых речь уже вряд ли удастся восстановить.

Нарушения со стороны вестибулярного аппарата

Из-за инсульта поражается мозжечок, пирамида головного мозга, его ствол. Это приводит к нарушениям со стороны вестибулярного аппарата. Человек болен и не может держать равновесие, он страдает головокружениями. Если пострадал мозжечок, тогда у пациента появляется:

  • рвота;
  • наблюдается снижение тонуса мышц;
  • координация движений нарушается;
  • у больного кровь приливает к лицу;
  • изменяется давление крови;
  • возможна потливость;
  • сердечные сокращения, а также частота дыхания изменяются.

Нарушения движения


Последствия в виде двигательных нарушений возникают часто после перенесенного потрясения. Проявляются они в виде парезов и параличей. Статистика неумолима. Если имеются нарушения кровообращения головного мозга, то параличи возможны в 80% случаев. После инфаркта мозга в некоторых мышцах наблюдается повышение тонуса. Также возможно появление патологических рефлексов.

Нарушения психики

Последствия в виде нарушений психики возможны после инфаркта мозга. Врачи имеют в виду психопатологический, а также лобный синдром. Если поражению подверглась средняя мозговая артерия, тогда у пациента возможен психопатологический синдром. Из-за него появляется:

  • забывчивость;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • потеря ориентации и др.

Если повреждена передняя мозговая артерия, тогда у больного может возникнуть лобный синдром. При нем имеются такие нежелательные эффекты:

  • утрата самоконтроля частичная;
  • раздражительность;
  • заторможенность;
  • потеря памяти и др.

Лечение непростого недуга

Инфаркт мозга очень опасен, поэтому в случае его развития человека нужно транспортировать в больницу незамедлительно. В стационаре действия специалистов направлены на то, чтобы по максимуму сохранить нейроны и уберечь их от повреждения. Так же врачи стараются наладить мозговое кровообращение. Необходимо избавить сосуды от тромбов, которые их закупорили. Для этого используют тромболитики. Такие средства способны растворить сгустки крови. Благодаря им удается сузить зону поражения, ведь кровообращение в органе быстро налаживается. Таким образом, нейроны, расположенные близко от изначальной зоны поражения, остаются не поврежденными.

Препараты нельзя принимать во всех случаях развития инсульта, а только в определенных. Показаны они на ранней стадии развития ишемии органа.

Антикоагулянты применяют, чтобы снизить образование новых сгустков крови, сделать эту важную физиологическую жидкость реже, а также остановить рост уже существующих тромбов. Антиагреганты — это препараты, которые используют с целью предотвращения склеивания тромбоцитов.


Каротидная эндартерэктомия

Часть нейронов при инсульте погибает, так как они оказались в зоне поражения. Необходимо максимально активировать окружающие их нейроны, избавить их от стресса. Для этого используют специальные препараты. Это нейропротекторы или цитопротекторы. Для устранения последствий болезни и ее лечения применяется как медикаментозный, так и хирургический метод. Если на внутренней стенке сонной артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то удалить ее можно хирургическим путем. Каротидная эндартеректомия ‒ операция, которая проводится для этих целей. Такое лечение целесообразно проводить, если причиной инфаркта мозга является закупорка сонной артерии атеросклеротической бляшкой.

Сами больные, перенесшие инсульт, а также их родственники не должны падать духом. Необходимо верить выздоровление. Каждый организм индивидуален и бывает так, что случаются чудеса. Больной идет на поправку, хотя прогнозы врачей были не утешительными. Нужно верить в выздоровление, а также в восстановление утраченных функций. Необходимо забыть о смерти и депрессии и с оптимизмом смотреть в будущее.

Видео