Удаление маточных труб при воспалении. Как лечить воспаление маточных труб. Методы диагностики и лечения патологии и заболеваний маточных труб
Инструкция
Стоит отметить, что адекватная лечебная терапия воспаления маточных труб может способствовать полному выздоровлению и не окажет никаких последствий на организм. Лечение такого заболевания следует проводить под строгим контролем специалиста, который предварительно назначит ряд клинических исследований и по их результатам пропишет необходимые лекарственные препараты. Как правило, медицинское обследование включает в себя сдачу анализов крови и мочи, диагностику полимеразной цепной реакции крови, а также содержимого цервикального канала на наличие половых инфекций. Нужно учитывать, что определение этиологического фактора воспаления служит залогом успешного лечения.
В первую очередь, лечебная терапия сальпингита традиционными способами основывается на ликвидации воспалительного процесса маточных труб и, соответственно, яичников матки. Ведь основной задачей является восстановление нормальной работы яичников, а также сохранения здоровья женщины. С этой целью используют целый лечебный комплекс, состоящий из антибиотиков, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих лекарств, сульфаниламидов, ферментов, противовоспалительных препаратов, биостимуляторов и витаминов. Кроме того, в обязательном порядке назначается прикладывание льда на нижнюю часть живота, применение инфузионного лечения и физиотерапии. Как правило, при хронической форме сальпингита используются физиотерапевтические лечебные процедуры на основе ультразвуков, токов. Помимо этого, показано курортное лечение с употреблением грязевых ванн.
В случае возникновения серьезных осложнений данного недуга необходимо оперативное вмешательство. Дело в том, что острая стадия воспаления маточных труб несет в себе риск прорыва абсцесса, называемый пельвиоперитонитом, не реагирующим на лечебные манипуляции. Кроме того, существует опасность резкого увеличения трубы и яичника, имеющие гнойное содержимое. Как правило, хирургическое лечение подразумевает удаление всех пораженных тканей. Зачастую при операции используется абдоминальная сальпингоофорэктомия, включающая дренирование малого таза. В случае применения оперативной терапии обязательно учитывается анамнез, возраст больного и наличие желания о сохранении фертильности.
Выделяют народные методы лечения сальпингита, которые являются дополнением к основной лечебной терапии. К ним относят применение сборов лекарственных трав, таких как эхинацея, семя льна, календула, грушанка круглолистная, золототысячник, лапчатка гусиная, зверобой. Данные настои не только снимают воспаление в области малого таза, но и способствуют стимуляции иммунной системы и повышению защитных сил организма. Помимо этого, достаточно высокими лечебными свойствами в борьбе с недугом обладают и глиняные ванны. Такие процедуры эффективны при двухстороннем и хроническом сальпингите. Также, при лечении данного заболевания широко применяются спринцевания травяными отварами коры дуба, цветков мальвы и аптечной ромашки, листьев шалфея.
Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.
Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.
Воспаление маточных труб причины
Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.
Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка. Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость. Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.
Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.
К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:
1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.
2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.
3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.
4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.
Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:
1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.
2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.
Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.
Воспаление маточных труб симптомы
Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера. Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу. Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:
1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.
2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.
3. Озноб, общее состояние слабое.
4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.
5. Тошнота и рвота.
Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.
Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.
При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.
При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.
Воспаление маточных труб: диагностика
Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.
При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение. Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища. Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.
При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.
В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.
Воспаление маточных труб — лечение
При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.
При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию. Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы. В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.
Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.
Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами
Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.
Ванна из глины
В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.
Спринцевание
Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:
1. Шалфей.
2. Цветки ромашки.
3. Мальва, а именно ее цветки.
4. Шалфей.
Отвары и настойки
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.
И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.
Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.
Женщины, которое может привести к трубному бесплодию.
Общие сведения
Воспаление маточной трубы — это патология гинекологической природы, при отсутствии лечения которой процесс перетекает в хроническую форму. В настоящее время специалисты выделяют следующие ее виды:
- Сальпингит. Это воспаление, формирование которого происходит из-за проникновения в маточные трубы инфекционных агентов. Пренебрежение заболеванием или неправильное его лечение может привести к непроходимости фаллопиевых труб, женскому бесплодию.
- Сальпингоофорит. Это воспалительный процесс, который формируется на маточных придатках вследствие активной жизнедеятельности патологических микроорганизмов (стафилококк, бактерии туберкулеза).
Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем, то есть через влагалище. Затем патогенная флора продвигается по каналу шейки матки, конечный пункт этого «путешествия» — фаллопиевы трубы. Воспаление маточной трубы начинается с ее слизистой оболочки. Потом патологический процесс распространяется на более глубинные слои.
Незамедлительное обращение за помощью к врачу и грамотная терапия гарантируют полное выздоровление. Наиболее благоприятным прогноз считается тогда, когда воспаление не спровоцировало непроходимость труб. В данном случае лечение позволяет полностью восстановить репродуктивную функцию.
Воспаление маточных труб: причины
- Различные инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады).
- Беспорядочные половые связи.
- Нетрадиционная форма половых контактов.
- Заболевания воспалительной природы.
- Постороннее вмешательство в женскую среду (кесарево сечение, повреждения шейки матки, аборт).
- Частые стрессы.
Клиническая картина
Как показывает практика, признаки воспаления маточных труб могут варьироваться в зависимости от конкретного вида патологии.
Острая форма сальпингоофорита характеризуется появлением болевого дискомфорта в нижней зоне живота и пояснице. Кроме того, многие женщины отмечают повышение температуры, общее ухудшение состояния, озноб, чрезмерную потливость. В редких случаях возможны гнойные выделения из влагалища.
Хроническая форма сальпингоофорита отличается возникновением тупой ноющей боли в нижней части живота и во влагалище. Женщины жалуются на проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и дискомфорт во время непосредственно полового акта. Анализы показывают снижение уровня женских гормонов и формирование гипофункции яичников.
На начальной стадии развития сальпингит характеризуется болевым дискомфортом в нижней зоне живота и проблемами с мочеиспусканием. По мере прогрессирования заболевания к этим симптомам присоединяются из влагалища, а половой акт сопровождается сильной болью. В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры, общее недомогание и периодические приступы слабости.
Диагностические мероприятия
При подозрении на воспаление маточных труб следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист проводит гинекологический осмотр, собирает полный анамнез. Для определения конкретной формы патологии может потребоваться ряд дополнительных тестов, включая микробиологическое исследование матки, влагалища, а также мочеиспускательного канала. УЗИ позволяет получить максимально информативную картину о состоянии репродуктивной системы и дифференцировать воспаление маточных труб. Симптомы, описанные в этой статье, далеко не всегда свидетельствуют именно об этой патологии.
Определение окончательного диагноза невозможно без проведения лапароскопии. Этот метод позволяет визуализировать внутренние органы и оценить их состояние. Лапароскопия является мини-операцией, которая проводится с использованием местного варианта анестезии. Лапароскоп представляет собой трубку с несколькими линзами, которая вводится непосредственно в брюшную полость через маленькие проколы. С помощью него врач может рассмотреть маточные трубы, определить их состояние, наличие воспалительного процесса и гноя.
Консервативная терапия
Не следует оставлять без должного внимания воспаление маточных труб. Лечение этой патологии возможно только в стационарных условиях. Терапевтическая тактика во многом зависит от результатов диагностики, причины и формы воспалительного процесса, а также от наличия сопутствующих осложнений. Безусловно, запущенные случаи требуют более серьезного подхода в лечении.
При сальпингоофорите назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает прием антибиотиков («Азитромицин», «Цефотаксим», «Гентамицин») и иммуномодуляторов. В зависимости от состояния больной могут быть дополнительно назначены анальгетики и противовоспалительные средства.
При сальпингите также назначаются антибиотики. Для профилактики возможного дисбактериоза антибактериальную терапию совмещают с применением противогрибковых средств («Флуконазол», «Кетоконазол») и пробиотиков («Линекс»).
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Если консервативное лечение оказалось неэффективно, врачи рекомендуют оперативное вмешательство всем пациентам с диагнозом "воспаление маточных труб". Симптомы патологии при отсутствии терапии могут заметно снижать качество жизни.
В некоторых случаях даже операция противопоказана. Если пациентка страдает ожирением, у нее диагностированы острые заболевания инфекционной природы, лучше отказаться от хирургического вмешательства.
Операция подразумевает под собой удаление части фаллопиевой трубы, чистку ее от имеющегося гноя и дезинфекцию. Если возможность устранить гнойный очаг отсутствует, врач чаще всего принимает решение об удалении всего маточного придатка.
Удаление маточных труб при воспалении осуществляется посредством лапароскопической операции. Хирург первоначально делает несколько проколов в стенке живота, через них впоследствии вводятся инструменты для манипуляций. Сама процедура считается малотравматичной, восстановление проходит без серьезных осложнений. После операции некоторые пациентки жалуются на тошноту и вздутие живота. Как правило, такие симптомы проходят через 2-3 дня и не требуют специального лечения.
Лечение народными средствами
Усилить терапевтический эффект при диагнозе "воспаление маточных труб" можно народными средствами. Предварительно следует проконсультироваться с гинекологом по этому вопросу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты нетрадиционной медицины:
Чем опасна патология при вынашивании ребенка?
И маточных труб достаточно редко встречается при беременности. Если это происходит, последствия могут оказаться самыми серьезными. К примеру, если у беременной на ранних сроках диагностируют сальпингит, патология может привести к выкидышу. Во втором и третьем триместрах она нередко заканчивается гибелью плода.
После того как врач подтверждает такой диагноз, будущую роженицу незамедлительно госпитализируют и назначают соответствующую терапию.
У женщин, которые уже перенесли воспаление маточной трубы, вероятность бесплодия или внематочной беременности увеличивается в несколько раз. Во избежание таких осложнений пациенткам рекомендуется пройти специальное обследование. По его результатам можно судить о проходимости труб и возможности естественным образом зачать малыша. В особо серьезных случаях единственный вариант — экстракорпоральное оплодотворение.
Профилактика
Профилактика любого заболевания, и воспаление маточной трубы не является исключением, позволяет предупредить развитие недуга и увеличить вероятность скорейшего выздоровления, если инфекции все же удалось проникнуть в организм. Среди основных мер, направленных на предотвращение данной патологии, специалисты называют следующие:
- Использование современных средств контрацепции во время полового акта.
- Исключение стрессов и постоянного переутомления.
- Недопущение переохлаждения организма.
- Здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Своевременное лечение всех заболеваний.
Заключение
Любой воспалительный процесс в организме требует своевременного лечения, особенно это касается органов женской репродуктивной системы. Пренебрежение здоровьем может негативно сказаться на возможности естественным путем зачать ребенка. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков этой патологии обратиться за квалифицированной помощью и пройти курс лечения. Будьте здоровы!
С каждым годом проблемы бесплодия становятся актуальнее. Первичное бесплодие регистрируется у женщин, не совершавших абортов, не подвергающихся оперативным вмешательствам, до 30 лет. Частая причина отсутствия потомства — проблемы с маточными трубами, лечение которых имеет затяжной характер.
Матка соединяется с яичниками фаллопиевыми трубами, выполняющими функцию: вывод созревшей в яичнике яйцеклетки в непарный гладкомышечный орган — оплодотвориться. Устройство и функции фаллопиевых труб просты, но полны несоответствий.
- Маточные стенки нагнаиваются в связи с воспалением яичников, сепсисом, распространяющимся на трубные ткани.
- Воспаленное место закрывается волокнами соединительной ткани. Около инфекционного очага возникает оболочка.
- В период гормонального сбоя повреждаются яйцеклетки.
Ооцит застревает в фаллопиевой трубе. Задерживающаяся яйцеклетка крепится к стенке узкого прохода, связанного с маткой. Человеческому глазу это не заметно. Вместо первого ооцита в маточную трубу упадет вторая клетка. Оставшаяся на поверхности трубы яйцеклетка не заканчивает месячный период, не выходит, не отмирает. Образуется киста.
Спаечный процесс
Симптомы недуга выражены слабо, отсутствуют. Нарыв, отмирание клеток свидетельствуют о болезни, патологический процесс с образованием соединительнотканных спаек долго не дает знать. Спаечный процесс угрожает обеим трубам. Спаечная опасность: застревание ооцитов в трубах, образование множественных кистом. Новообразования чреваты перерастанием доброкачественных клеток в онкологические, гнойной инфекцией. Патология приводит к гормональному несовершенству.
Лечат пленочные уплотнения двумя частями:
- Устраняют причины, связанные с воспалением — определяют возбудителей.
- Длительная операция по восстановлению хирургом проходимости маточной трубы.
Забеременеть получается у 1 женщины из 3.
Киста маточной трубы — полостное доброкачественное образование, растущее из придатков парной женской половой железы, имеющее небольшие параметры, со скапливающейся жидкостью в капсуле. Индивидуальная динамика возникновения заболевания, сопутствующие клинические факторы способствуют образованию недуга. Кистозная опухоль проявляется:
- бессимптомно;
- ощущениями болезненности в нижней части живота;
- нарушением менструального цикла;
- развитием трубно-перитонеального бесплодия;
- мастопатия, рассасывающаяся самостоятельно после устранения кисты
Опухоль осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом пузырька с жидкостью. Кистому выявляют осмотром влагалища, ультразвуковым исследованием. Патологию вылущивают, сохраняя яичник, маточную трубу.
Достигшая большого размера кистома проявляется:
- «острым животом», сопутствующим признакам;
- болезненными ощущениями в паху;
- ановуляцией;
- нарушениями периодических изменений в организме женщины;
- дискомфортом после секса, интенсивных физических нагрузок;
- развитием болезней женских половых органов
Возможность зачатия и беременности сохраняется. Исключения: гормональные, воспалительные заболевания, влияющие на детородную функцию организма слабого пола.
Кистома — доброкачественное образование с высоким риском разрастания тканей размножением клеток, делением. Гистология, цитология определяют вероятность злокачественной пролиферации.
Лечатся под строгим руководством врача.
Источники возникновения
Возникают полостные образования вследствие нарушений эмбрионального периода. Патология развивается из-за:
- абортов;
- заболеваний щитовидной железы;
- проблем с фолликулогенезом;
- наличия эндокринных недостатков;
- облучения солнечным светом;
- локальной гипертермии, возникающей вследствие приема горячих ванн, походов в баню
Симптоматика
Растет кистома — нарушается рудиментарный эмбриогенез, проявляющийся в репродуктивном, пубертатном возрасте. Заболевание приобретают 10 женщин из 100. Бессимптомная аномалия не превышает 2,5 см. Достигнув 3 см, проявляются характерные симптомы, не похожие на менструацию: болит в нижней части живота, боку, крестце. При физических нагрузках болевые симптомы усиливаются. Происходит скопление кистозных масс в фаллопиевой трубе, что приводит к росту образования, сдавливанию мочевого пузыря, кишечника. Живот увеличивается, нарушается акт мочеиспускания, появляются проблемы со стулом.
Перитубарная киста
У перитубарной кистомы со слизистой прозрачной консистенцией небольшие размеры, тонкие стенки. Заболевание располагающееся на маточных придатках,серозное. Мюллерова киста утратила основное значение в процессе эволюции. Диаметрально опухоль насчитывает 2-7 мм. Субсерозный тип мюллеровой кисты обнаруживается на комплексном гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании, современном методе хирургии.
Киста гладкая, овальная, шаровидная,покрытая волосками из бактериальных клеток, напряженная, с ножкой. Достигает новообразование 1,5-2 см. Кистома перекручивается — клиническая картина усложняется, появляется сильная боль, обезболивающие препараты против которой бессильны. Больная не жалуется на специфические симптомы при возникновении единого новообразования. Становясь множественной патологией, уровень подвижности фимбрий изменяется, замедляется продвижение ооцита, усложняется процесс оплодотворения.
Диагностирование полостных образований
Наличие бесплодия помогает диагностировать проведением лапароскопического исследования кисту маточной трубы, структура которой эластичная, с гладкими контурами. При двуручном влагалищном исследовании выявляется новообразование сбоку с правой, левой стороны, отдающее болезненностью. На трансвагинальном УЗИ выявляют шарикообразную тонкостенную патологию с анэхогенным содержимым. Полостное образование не похоже на кисту яичника, злокачественную опухоль.
Перитубарная киста носит характер:
- генетический;
- физический;
- психосоматический
Диагностируют заболевание:
- лапароскопией;
- ультрасонографией
Кистоз фаллопиевой трубы показывает:
- искажение трубы;
- нехарактерные расширения;
- подвижность яйцевода;
- гладкостенность
Гидросальпинкс выявляет наличие непроходимости в маточной трубе. Подтверждая диагноз, на 5-7 день менструального цикла проводится УЗИ. С подтвержденным диагнозом берут анализ крови на антитела.
Патологию провоцируют вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже и слизистых, проблемы воспалительного характера. Пациентка обязана уведомить лечащего доктора о наличии заболеваний.
Лечение
Киста маточной трубы не рассасывается самостоятельно. Небольшие образования наблюдают, следят за динамикой. Аномалии у женщины детородного возраста осложняются. Полостные образования растут за счет скапливаемого содержимого. Нерожавшей или планирующей последующего ребенка женщине применяют щадящую комплексную терапию, направленную на уменьшение причин, оказывающих влияние на возникновение кисты. Лечат:
- противовоспалительными препаратами;
- иммуномодулирующими средствами — вифероном;
- физиотерапевтическим лечением
Квалифицированный доктор разрабатывает терапию, требующую систематического наблюдения. Врач старается предотвратить рецидивы.
Самолечение опасно, народная медицина согласовывается с доктором.
Кисты перитубарного типа не лечат медикаментозно. Местными, оральными лекарствами симптомы уменьшаются, повышается иммунитет, сопротивляемость патогенным факторам. Очаг заболевания устраняют операцией.
Увеличение опухоли 1-1,5 см оперируют энуклеацией, желательно до планирования беременности. Применяется оперативная лапароскопия, лапаротомия. Хирурги рассекают передний листок маточной связки, вылущивают кистозное образование, находящееся внутри связок.
Способом энуклеации сохраняют маточную трубу и яичник. Ретракционные свойства фаллопиевой трубы после операции помогают парной трубке сокращаться, затем принять истинный внешний вид.
Прицельную пункцию трубы с выведением содержимого применяют редко. Склеивая полость, в место жидкой массы вводят одноатомный спирт.
Осложнения
Постоянные интенсивные физические нагрузки, предполагающие изменение положения, усложняются:
- перекрутом кистозной ножки — пережимается маточная связка, нервные стволы, маточная труба. Возникает омертвление клеток, ухудшается самочувствие. Начинаются схваткообразные боли, не снижаемые приемом анальгетиков;
- внутренним нагноением начинает лихорадить, температура поднимается выше 39 градусов. Организм интоксицируется, появляется тошнота, сильно болит живот;
- разрывом пузырька — шок, сильные резкие боли
При появлении вышеизложенных симптомов проводится экстренное оперативное вмешательство — ампутируется маточная труба, яичник.
Болезни фаллопиевых труб
Гидросальпинкс
Стенки утолщенные, полнокровные. Выраженный отек определяется в фимбриях, слизистых складках, серозных оболочках. В трубе копится гной, выделяемый из ампулки. Под эпителиальной тканью скапливаются лейкоциты, происходит расширение сосудов стромы.
Диагностируется сальпингит скоплением жидкости в маточной трубе. Болезнь оперируют лапароскопией. После операции маточные трубы расширены, деформированы.
Трубная беременность: интерстициальная, межуточная, истмическая, трубно-яичниковая. Плодное яйцо растет, маточная труба истончается, подслизистый слой уходит, хорион проникает в мышцы, прорастает, кровеносные сосуды разъедаются. Начинается кровотечение. Беременность необходимо незамедлительно прервать. Плодное яйцо обнаруживается ультрасонографией. Труба с плодным яйцом багровая, утолщенная, с излияниями крови.
Эндометриоз — неровные контуры, искажение пары проходов, связанных с маткой, появляется красными, красно-бурыми узелками, неровно утолщенными. Недуг обнаруживает рентгеноконтрастная сальпингография.
Туберкулез виден рентгенографией органов малого таза. Проявляется в виде зернистых уплотнений. Применяются маслянистые рентгеноконтрастные вещества.
Кисты и другие заболевания маточных труб не перерождаются в злокачественные образования, но несут угрозы женщине в неимении потомства, гормональными проблемами. Важно помнить, что предупредить заболевание проще, чем лечить. Здоровой женщине неоходимо посещать гинеколога один раз в полгода. Даме, склонной к проблемам — наблюдаться каждые 3 месяца.
Воспаление маточных труб – это инфекционное заболевание, которое развивается на придатках матки с одной или двух сторон и может захватывать яичники, связки, распространяться на органы малого таза.
Маточные трубы начинаются от углов матки, оканчиваются воронкой, которая сообщается с брюшной полостью. Поэтому инфекционные процессы из них могут распространиться дальше в полость живота.
Патология может отличаться по локализации в трубах, характеру течения и этиологии.
По локализации воспаление труб может быть:
- левостороннее;
- правостороннее;
- двухстороннее.
По характеру течения делится на острое, подострое и хроническое.
Этиология, или причина – это возбудитель, который вызвал воспалительный ответ.
Они могут быть:
- специфические (гонорея, хламидии, трихомонады, сифилис, ВИЧ, вирус простого герпеса или папилломы человека);
- неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей), это микроорганизмы, которые определяются в норме в половых путях.
В 60% случаев воспаление яичников и маточных труб вызывает хламидийная инфекция. Иногда это не один микроорганизм, а микробная ассоциация. Острое течение болезнь приобретает при проникновении инфекции в маточные трубы, продолжается до 2 месяцев.
Это может произойти:
- половым путем;
- восходящим – через цервикальный канал, полость матки в трубы;
- гематогенным – из очагов инфекции, расположенных в других местах организма;
- лимфогенным – через лимфатические сосуды;
- по протяжению – от имеющихся рядом очагов инфекции, например, от аппендицита напрямую в трубу справа.
Если воспаление фаллопиевых труб длится до 6 месяцев, то это подострый процесс. Хроническое заболевание развивается после перенесенного острого, может беспокоить годами. При этом периоды ремиссии чередуются с периодическими обострениями.
Симптомы
Если это острое воспаление маточных труб, симптомы резко выражены. Поднимается температура тела до 38–39 градусов. Боль внизу живота резкая. Левосторонний сальпингит сопровождается болью слева, правосторонний – справа, двухсторонний – с обеих сторон. Выраженность синдрома зависит от вовлечения в – чем больше ее раздражение, тем больнее.
У 2/3 больных воспаление маточной трубы переходит на яичник. Придатки отекают, увеличиваются в размерах. Возникает раздражение соседних органов, наблюдается расстройство мочеиспускания, появляется боль в пояснице. В некоторых случаях в придатках скапливается жидкость, образуемая при воспалении. Она расширяет их, не изливается в брюшную полость, развивается гидросальпинкс. Гнойная инфекция переводит это состояние в пиосальпинкс, он способен оставлять после себя большое количество спаек, что приводит к бесплодию.
Бесконтрольный прием антибиотиков и снижение реактивности организма делает течение острого процесса стертым, увеличивает вероятность его перехода в затяжной. Если развилось , симптомы будут появляться при обострении процесса. Поднимется температура, появится озноб, боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Расстройства мочеполовой системы заключаются в болезненном половом акте, нарушении мочеиспускания. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Выделения могут приобретать гнойный оттенок, который чаще наблюдается при гонорейной инфекции, вызывают раздражение и зуд в промежности.
Воспаление маточных труб и яичников вызывает изменение их функции, что проявляется нарушениями менструального цикла. Месячные становятся обильными или наоборот скудными, болезненными, может изменяться продолжительность и регулярность.
Хроническое воспаление маточных труб становится причиной бесплодия у женщин.
Причины воспаления
Факторами риска возникновения сальпингита являются экзогенные влияния:
- аборт;
- поведение внутриматочных манипуляций (зондирование, установка спирали);
- операции.
Эндогенные причины:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сдвиги;
- хронические болезни;
- аномалии развития половых органов.
Особенности поведения, которые вызывают воспаление маточных труб:
- частая смена половых партнеров;
- половые контакты во время менструации;
- раннее начало сексуальных отношений;
- нетрадиционные способы сношения.
В развитии патологии определенную роль играют социальные факторы – уровень жизни, стресс, употребление алкоголя и курение.
Последствия болезни
Острое или хроническое воспаление трубы может стать причиной внематочной беременности, бесплодия, невынашивания или осложнения течения беременности. Спаечный процесс приводит к хроническим тазовым болям и болезненному половому акту. Для беременной женщины возможны патология плаценты, инфицирование плода, мертворождение, осложненное течение беременности и родов.
Диагностика
Первым этапом обследования становится гинекологический осмотр. Осмотр в зеркалах позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, эрозию на шейке матки, характер выделений из нее. С помощью пальцевого исследования обнаруживают признак воспаления придатков – их уплотнение, болезненность при смещении, ограничение подвижности. Матка в процесс не вовлечена, поэтому имеет обычные размеры.
В ходе осмотра берутся мазки из влагалища для определения флоры. В зависимости от количества и вида бактерий, наличия лейкоцитов определяется степень чистоты влагалища и наличие воспалительного процесса. Возбудители ИППП диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
УЗИ малого таза неинвазивный и безопасный метод исследования. Можно выполнять через брюшную стенку или влагалищным датчиком. Сальпингит на УЗИ определяется как утолщенные стенки труб и расширение их просвета, наличие в них жидкости и в позадиматочном пространстве, спайки. Присоединение по увеличению яичников и нечеткости их контуров, структура органа неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фолликулы визуализируются недостаточно.
Метросальпингография – это рентгенологический метод для определения проходимости труб. В полость матки вводится контрастное вещество, и при помощи рентгеновского снимка выясняют его распределение по трубам. Места сужения становятся заметны, а жидкость не поступает в брюшную полость. Препятствие обычно вызвано спаечным процессом.
Лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой. В полость живота вводят специальный инструмент и видеокамеру через небольшие проколы. Пораженная труба выглядит красной и отечной, может быть расширена за счет гидросальпинкса или скопления гноя. При хроническом воспалении обнаруживают большое количество спаек.
Одномоментно проводят лечение – рассекают спайки, восстанавливают проходимость труб с помощью пластической операции. Если это выполнить невозможно, их просто удаляют. Трубы с гидросальпинксом являются источником инфекции для всего организма.
Лечение
Показаниями для госпитализации являются следующие:
- неэффективность домашнего лечения;
- тяжелое состояние женщины;
- беременность;
- тубоовариальный абсцесс;
Если возникло воспаление маточных труб, лечение должен назначать врач. Самолечение чревато развитием осложнений или переходом в хроническую форму.
Консервативная терапия
Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Используют антибиотики широкого спектра действия: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол, Фуразолидон. Лечащий врач подбирает оптимальную дозировку и курс приема лекарства. Подбирают лекарственное средство исходя из вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
После лечения антибактериальными препаратами может активироваться грибковая флора и развиться молочница. С целью профилактики используют Флуконазол. Дизбактериоз предупреждают приемом пробиотиков (Линекс, Биофлор). Снять воспаление и устранить болевой синдром помогут Парацетамол, Ибупрофен, Бутадион.
Иммуномодуляторы увеличивают устойчивость организма к инфекции, обладают антиоксидантной активностью, уменьшают риск развития спаечного процесса. Представители этой группы Полиоксидоний, Имунофан, Гроприносин. Обязательно используют витаминные комплексы. Хронический сальпингит рекомендуют лечить физиопроцедурами – электрофорезом, ультразвуком, рефлексотерапией.
Народная медицина
Когда правильно определены симптомы и лечение направлено на устранение причины сальпингоофорита, можно использовать терапию народными средствами в качестве дополнения к .
Ванны оказывают тонизирующее воздействие, снимают боль. Оптимальная температура 35–37 градусов. Для приготовления используют настой можжевельника, шалфея, розмарина, экстракт валерианы.
Спринцевание проводят травяными отварами. Их готовят из сборов растений, 2–3 столовых ложки на 0,5 л кипятка. Рекомендуются следующие комбинации:
- В соотношении 1:1 семена льна, цветки бузины и ромашки.
- По 2 столовых ложки соцветий ромашки, вероники дубравной и травы полыни, чайная ложка донника.
- По 10 г коры дуба и корня лапчатки, 30 г крапивы и 50 г спорыша.
Для приготовления лечебных тампонов гигиенический тампон, или самостоятельно скрученный из бинта, пропитывают отваром бадана, подорожника и с соком алоэ. Спринцевания и тампоны влияют на микрофлору влагалища. Их проводят небольшими курсами.
Для уменьшения воспаления внутрь применяют отвары из коры березы, цветков калины, травы мать-и-мачехи. Их готовят из 1 ложки сухого сырья и 200–300 мл кипятка. Доводят до кипения и оставляют остывать. В отвары добавляют мед.
Если начато своевременное лечение, то острое воспаление в маточных трубах с меньшей вероятностью перейдет в хроническое, риск развития осложнений снижается.
