Главная > Окситоцин > Кровь из носа у ребенка 3. Почему у ребенка идет кровь из носа – что делать


Кровь из носа у ребенка 3. Почему у ребенка идет кровь из носа – что делать




Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частые причины появления носовых кровотечений у детей

1. Вирусные и бактериальные заболевания . Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа . Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов . Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания . Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности . Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Е.А. Кокарева,

врач-оториноларинголог высшей категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА




У детей кровотечение из носа появляется намного чаще, чем у взрослых. Проблема обусловлена особым строением носа у малышей. Слизистая в полости носика тонкая и нежная, кровеносные сосуды находятся близко к поверхности, любое незначительное повреждение может привести к кровотечению.

Зачастую проблема быстро решается, не представляет никакой угрозы жизни. Иногда кровь из носа сигнализирует о течении серьёзного заболевания, которое нельзя пускать на самотёк. Каждый родитель должен знать методы остановки кровотечения из носика, дальнейшие действия.

Вероятные причины кровотечения из носа у ребёнка

Появление проблемы очень беспокоит родителей, важно для начала выяснить причину появления кровотечения, немедленно её устранить.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Доктора выделяют несколько основных факторов, влияющих на появление кровотечений из полости носа у ребёнка:

  • механическое травмирование. Дети являются большими любителями ковыряться пальчиком в носу, что приводит к травмированию слизистых носа. Повреждения могут быть получены в результате сильного удара в область носа. Частое явление – инородный предмет в носовых пазухах, иногда кровь появляется при попытке вытащить его;
  • бактериальные и вирусные заболевания. Многие вирусы (гриппа, скарлатина, корь, аденовирусы) имеют свойство поражать слизистые носа, вызывая воспалительный процесс. Недуг приводит к истончению кровеносных сосудов, они не выдерживают напряжение, лопаются. Медики называют это явление симптоматическими кровотечениями;
  • постоянная тампонада (использование тампонов для остановки кровотечения). В таком случае образуется порочный круг: при сильных кровотечениях из носа показана процедура под названием тампонада, постоянное прижимание сосудов к стенкам, хрящам приводит к перекрыванию кровотока к ним. Частый недостаток питания приводит к атрофии сосудов, они не справляются с поставленной задачей. Получается, чем чаще мы лечим, тем хуже становится малышу. Занимайтесь профилактикой, вместо частого лечения;
  • сосудосуживающие препараты. К этой группе относят Назол, Називин, Нозакар, Галазолин и другие. Медикаменты вызывают атрофию сосудов, как результат – частое появление проблемы у малыша;
  • индивидуальные особенности строения. Учёными доказано, что искривление носовой перегородки провоцирует частые кровотечения из носа;
  • приобретённые или наследственные заболевания. Некоторые недуги (васкулит, волчанка, гемофилия, тромбоцитопатия) приводят к плохой свёртываемости крови, ослаблению стенок сосудов. Совокупность негативных факторов приводит к незначительным кровотечениям, кровь плохо свёртывается, образуя воспаления, как результат частые кровотечения;
  • сухой воздух. Пересыхание слизистых носа провоцирует появление микротрещинок, атрофии сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системе. Гормональный сбой наблюдается у девочек в период полового созревания, вещества приводят к повышенному давлению, слизистые носа отекают, сосуды не выдерживают, начинают лопаться;
  • различные образования. У деток часто диагностируют наличие полипов, они провоцируют постоянное появление крови из носовых пазух. Нередки случаи наличия ангиомы (доброкачественного образования), эти опухоли могут появиться в любом месте, где сосредоточены сосуды. В большинстве случаев образования проходят сами по себе, иногда необходимо вмешательство медиков. Причиной постоянных кровотечений могут стать злокачественные образования, требующие незамедлительного вмешательства врачей;
  • пагубное воздействие окружающей среды. Проблема может появиться в результате попадания на слизистые носа бытовой химии, кислот, при воздействии на организм радиации;
  • заболевания внутренних органов, систем, авитаминоз. Неполадки внутри организма (гепатиты, лейкозы, недостаток витаминов С, Р) выражаются в необычной форме. Частое появление крови из носа крохи – серьёзный повод провести комплексное обследование организма;
  • высокое давление. Явление несвойственно детям, но иногда диагностируется;
  • нервное перенапряжение. Сильный стресс, крик, плач могут стать причинами такого явления;
  • появление крови из носа может быть кровотечением из других органов (желудка или пищевода).

Самостоятельно выявить причину появления проблемы у ребёнка затруднительно. Частые кровотечения из носовых пазух у крохи – серьёзный повод посетить врача. В некоторых случаях требует помощь нескольких специалистов: педиатра, инфекциониста, лора, гастроэнтеролога и других.

Виды патологии

При выявлении крови из носа у малыша, сначала выясните тип проблемы. Медики делят кровотечения на два вида: переднее и заднее. Первый тип характеризуется появлением крови из сосудов, расположенных на поверхности нижней части носовой перегородки. Эти места повредить очень легко, зачастую встречается именно этот вид. С ним легко справиться в домашних условиях, кровь идёт недолго, хорошо останавливается.

Ко второму виду относят кровотечения, спровоцированные проблемами внутри организма. Кровь трудно остановить, он исходит из задней стенки носовой полости. Состояние ребёнка при этом резко ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Обязательно посетите специалиста, даже при незначительных травмах, для предупреждения серьёзных повреждений.

Что делать

Не все родители знают, что предпринять, если у ребенка внезапно полились кровянистые выделения из области носика. Главное, вовремя остановить кровотечение, только затем заниматься выяснением причины неприятности.

Первая помощь

Как остановить кровь из носа у ребенка? Не всегда требуется вызывать медиков на дом, в большинстве случаев мама или папа сможет самостоятельно справиться с проблемой. Для остановки крови из носовой полости малыша воспользуйтесь следующими полезными советами:

  • сначала успокойте ребёнка. Вид крови пугает малыша, что приводит к повышению артериального давления, усугублению ситуации. Желательно успокоить всех окружающих, лишняя паника вокруг крохи ничем хорошим обычно не заканчивается;
  • переведите малыша в вертикальное положение. Спустя несколько минут переверните голову ребёнка немного вперед, манипуляции позволят вытечь оставшейся крови. С помощью такого метода, можно определить из какого отдела началось кровотечение. Даже с младенцами поступайте аналогичным способом;
  • запрещено запрокидывать голову назад, действия могут привести к попаданию крови в горло, ребёнок давится, начинается рвота, состояние крохи значительно ухудшается;
  • многие не знают, что иногда малышу банально не хватает воздуха. Обязательно снимите все вещи, стесняющие нормальное дыхание малыша, попросите ребёнка вдыхать носом, выдыхать ртом. Положите на область переносицы платок, смоченный в холодной воде, ноги укутайте тёплым одеялом. Необычные манипуляции способствуют повышенной циркуляции крови в ногах, замедлению процесса в области носа;
  • слабые сосуды, расположенные близко к носовой перегородке – частые причины появления крови из носа. Именно поэтому зажим двумя пальцами этой области приводит к остановке кровотечения. Если метод не помогает, вставьте в нос крохи тампон из стерильной марли, предварительно обязательно смочите её в перекиси водорода. Рекомендуется использовать различные сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин);
  • иногда причиной появления дискомфорта в области носа может стать инородный предмет. Ни в коем случае не доставайте его самостоятельно, неудачная попытка может обернуться попаданием игрушки в дыхательные пути, удушьем. Успокойте кроху, немедленно вызовите врача;
  • если у малыша наблюдаются другие симптомы (потеря сознания, головные боли), помимо кровотечения обратитесь к специалисту. До приезда скорой помощи контролируйте пульс малыша, старайтесь держать его в сознании. В таком случае требуется комплексное обследование организма.

После остановки кровотечения дайте ребёнку поспать, ограничьте физические нагрузки. В ближайшие несколько дней следите за тем, чтобы малыш не трогал носик, запрещены к приёму горячие напитки, они увеличивают артериальное давление.

При использовании сосудосуживающих средств, введите в носик ребенка ватный тампон, обработанный вазелином. Такие манипуляции предупредят пересыхание слизистых. В любом случае посетите врача, выясните причину внезапно появившейся проблемы.

Когда нужно немедленно вызвать медиков

Заниматься самолечением разрешено только первые 10 минут после появления крови из полости носика крохи. Затягивание с вызовом врача может закончиться плачевно.

Случаи, требующие врачебной помощи:

  • кровь не останавливается на протяжении 20 минут, хотя вы выполнили все вышеперечисленные рекомендации;
  • выделение крови происходит одновременно из двух ноздрей. Патология свидетельствует о серьёзности ситуации;
  • кровянистые выделения наблюдаются не только из полости носа (иногда у девочек подростков наблюдаются вагинальные кровотечения, что может свидетельствовать о ранней беременности, других патологиях);
  • ситуация повторяется с особым постоянством, из носовых отверстий вытекает много крови.

Обратите внимание! Вышеперечисленные случаи требуют немедленной госпитализации, медики выяснят причины появления патологии, назначат правильный курс лечения. Рецидивирующие кровотечения требуют комплексного подхода к проблеме, консультации нескольких врачей.

Запрещённые действия

  • запрокидывать голову назад;
  • активно двигаться;
  • разговаривать;
  • пытаться высморкать кровяные сгустки.

Дальнейшее лечение

Все зависит от причины появления проблемы. После остановки кровотечения, доктора выявляют негативный фактор. Если патология скрывается в передних отделах полости носа, используют проверенные средства: прижигание электричеством, лазером, азотом. Современные технологии помогают предупредить повторное появление крови из носика крохи.

Обильные кровопотери из задних отделов полости носа может привести к рвоте, летальному исходу. Иногда требуется хирургическое вмешательство: доктор перевязывает крупные сосуды, которые поставляют кровь к повреждённому участку. Затем выясняется причина появления патологии, назначается соответствующее лечение. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, не затягивайте с лечением.

Кровотечение из полости носа не является заболеванием, но профилактические меры существуют:

  • отучите кроху ковыряться в носу;
  • увлажняйте воздух в квартире особенно в зимний период;
  • закаляйте малыша, повышайте иммунитет;
  • не допускайте авитаминоза, сбалансируйте рацион крохи;
  • своевременно лечите лор-заболевания.

Внимательно относитесь к здоровью малыша, соблюдайте меры предосторожности. Если кровь из носика крохи всё-таки появилась, воспользуйтесь полезными советами, будьте здоровы!

Больше интересной информации о носовом кровотечении у детей в следующем видео:

Многие родители, начиная с первого года жизни младенца, сталкиваются с неприятным явлением – кровь из носа у ребенка, причем, у некоторых кровотечения могут быть частыми, сильными, их трудно остановить. Целостность сосудов в организме малыша легко повредить, что провоцирует появление подобных симптомов. Не всегда кровоточит из носовой полости при серьезных заболеваниях, но взрослым стоит обращать внимание на каждый случай.

Что такое кровь из носа

Прежде чем разбираться, почему у ребенка идет кровь из носа, необходимо понять, почем происходит периодическое кровотечение из носовой полости? Это случается у взрослых и малышей, но у детей чаще потому, что слизистые оболочки носовой полости тонкие, легко пересыхают, повреждаются. Кровотечения могут возникать в возрасте от 1 до 10 лет, к подростковому возрасту, как правило, проходит. В редких случаях возникновение постоянных кровотечений из носа – признак патологии, при рецидивирующем появлении потребуется консультация врача.

Причины

В детском организме развитие всех структур органов несовершенно, они более хрупкие, чем у взрослых. Слизистые ткани недоразвиты, мелкие сосуды лопаются при незначительной травматизации, поэтому самые распространенные причины кровотечения из носа у детей, вызванные повреждением слизистой, не представляют угрозы. В других случаях – это сигнал прибегнуть к прижиганию сосудов или иной медпомощи как можно скорее. Повреждения отделов носовой пазухи возникают по многим причинам, самые основные из которых следующие:

У ребенка часто идет кровь из носа

Само по себе носовое кровотечение у детей, хотя и пугает как самого малыша, так и его родителей, не является показанием к немедленной госпитализации. Регулярные, рецидивирующие, обильные кровотечения – повод провести полное обследование состояния организма, чтобы исключить повышенное внутричерепное, артериальное давление, опухоли, другие серьезные заболевания.

По утрам

Поводом для медицинской консультации нередко становится утреннее кровотечение. Одной из распространенных причин такого явления бывает авитаминоз – недостаток в организме витаминов С, А, Е. При возникновении кровотечения сосуды лопаются по причине сухости слизистой, которая усиливается за ночь. Лечится нехватка полезных веществ таблетками аскорутина, в более тяжелых случаях – растворы витамина вводятся внутримышечно. При осмотре врач определяет тяжесть состояния, назначает оптимальное лечение.

Кровь из носа у грудничка

Младенец, у которого обнаруживается симптоматика кровоточивости носа, тоже подлежит обязательному обследованию. Частое кровотечение из носа у ребенка до года обусловлено сухостью слизистой, но иногда становится последствием хронического насморка, анатомических нарушений. На факторы свертывания влияет возраст: у новорожденных и грудничков спровоцировать кровотечение может даже сильный плач или холодная погода из-за тонкости стенок капилляров младенца.

Обильное кровотечение

Такое состояние встречается реже. При нем применяют заднюю тампонаду, но процедура чревата проблемами с задней стенкой носовой полости. Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов, таких как капли от насморка, способно спровоцировать кровотечения. Это состояние способно вызвать серьезную кровопотерю, поэтому, если не удалось самостоятельно стабилизировать состояние ребенка в течение 10-15 минут, вызовите врача.

Причины кровотечения из носа у подростков

Внезапные кровотечения из носа более характерны для младенцев, детей до десяти лет. Если у тинейджера часто начинает течь кровь, это говорит о перепадах артериального давления, которое может подняться и упасть под влиянием гормональной перестройки. Повышение давления – повод пойти к невропатологу. Дополнительным симптомом является головокружение. При гайморитах, хроническом насморке, полипах в зоне носовой полости может наблюдаться аналогичная симптоматика.

Как остановить кровь из носа

Почти каждый родитель сталкивается с ситуаций возникновения назального кровотечения. Не нужно впадать в панику, остановить кровотечение легко, соблюдая ряд действий:

  1. Ребенок должен принять сидячее положение.
  2. Возьмите тонкую полоску ткани, специальный тампон из марли или ваты, смочите его в холодной воде, перекиси водорода, аккуратно поместите в полость носа.
  3. Положите на переносицу лед, зажмите ноздри для предотвращения вытекания крови.
  4. Ребенок может принять лежачее положение, чтобы ускорить остановку кровотечения, или запрокинуть голову.
  5. К сильной назальной кровопотере добавляется рвота, тошнота, головокружение? Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Лечение

При однократных или редких кровотечениях специального лечения не требуется. Если кровь начинает течь часто – это повод провести диагностику состояния организма малыша. Анализы проводятся на авитаминоз, генетические нарушения, проблемы со свертываемостью, давлением. С помощью УЗИ, осмотра врача исключаются опухоли задних отделов носоглотки, инфекционные заболевания.

Одна из распространенных лечебных процедур – прижигание стенок сосудов с помощью азотнокислого серебра или трихлоруксусной кислоты. Процедура безболезненная благодаря применению анальгетиков. Современные методы добавляют к традиционным криодеструкцию и лазерную терапию, суть обеих методик заключается в укреплении сосудов, препятствии образования новой эрозии.

Для ликвидации авитаминозов назначаются инъекции, таблетки. Порой лечащий доктор выписывает дополнительные инъекции, такие как Дицинон – стабилизатор тромбоцитов, аминокапроновую кислоту – средство для улучшения свертываемости крови, хлористый кальций – оказывает выраженное сосудосуживающее действие.

Средства народной медицины

Нетрадиционная медицина способна восстановить нежную слизистую носа, а в легких случаях, справиться с проблемой полностью. Рекомендовано закапывать в нос лимонный сок - не более двух-трех капель на ноздрю. Хорошо помогают капли из сока алоэ, тампоны, смоченные в отваре тимьяна, свежего крапивного сока, липовых листьев.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить кровь из носа у ребенка, нужно избегать травм, попадания инородных предметов, из-за чего можно повредить слизистую носовой полости. Увлажняйте воздух, не допускайте перегрева, следите за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество жидкости, витаминов А, С, Е, К, часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, включите в режим дня систематические занятия спортом.

Видео

/p>

Очень часто носовые кровотечения встречаются именно у детей и подростков. Замечено что эта неприятность настигает их в пять раз чаще, чем взрослых. Поэтому вопросом, почему у маленького ребенка часто идет кровь из носа, и поиском ответов на него обеспокоено множество родителей.

В большинстве случаев, частые носовые кровотечения у маленьких детей связаны с особенностями строения и физиологическими характеристиками слизистой оболочки.

Распространенные причины частых носовых кровотечений у детей

Наиболее распространенными причинами появления у детей носовых кровотечений являются:

  1. заболевания бактериального и\или вирусного происхождения, при которых происходит разрыхление слизистой и сосуды оказываются близко к ее поверхности;
  2. травмы носа – это может быть банальная привычка ковырять в носу или травма во время игры или падения;
  3. частое использование сосудосуживающих капель приводит к сильному истончению слизистой оболочки, сосуды становятся очень тонкими и легко лопаются;
  4. жаркий и очень сухой воздух в помещении также приводит к истончению и пересыханию слизистой, она становится легко ранимой;
  5. термический и солнечный удары, повышение артериального давления.

Дополнительные причины частой крови из носа у ребенка

Кроме этого причиной частых и обильных носовых кровотечений у детей могут стать приобретенные заболевания (тромбоцитопения, васкулит, тромбоцитопатия и волчанка) или наследственные заболевания (гемофилия). Эти болезни вызывают изменение свойств крови, а именно - влияют на ее свертываемость и являются дополнительной причиной носовых кровотечений.

Часто кровь из носика у ребенка течет по причине особенностей анатомического строения органов дыхания. Например, искривление перегородки носа (врожденное или приобретенное) является одним из провоцирующих факторов появления кровотечений.

Сильное напряжение также часто вызывает кровотечение из носа у ребенка. Оно приводит к резкому увеличению давления в тонких и нежных детских сосудах, они лопаются, появляется кровь.

У ребенка часто бежит кровь из носа: экстренная помощь

Если у маленького ребенка часто идет кровь из носа, родители должны обязательно показать его врачу для установления причин частой крови из носа у ребенка и проконсультироваться со специалистом по поводу того, как правильно устранять его.

Первым делом при оказании экстренной помощи при частых кровотечениях из носа у ребенка, причины которого пока не выяснены, нужно убедиться в том, что в полости носа нет никаких инородных предметов, присутствие которых могло спровоцировать это состояние. Если таковые обнаруживаются, извлекать их самостоятельно ни в коем случае не стоит. Необходимо обратиться за помощью в медучреждение или вызвать скорую.

Если причиной возникновения кровотечения из носа стало нечто иное, нежели инородный предмет, ребенка нужно успокоить, объяснить что от его плача и крика поток крови может только усилиться. Ребенка нужно посадить в удобное положение нос можно прикрыть платком или полотенцем, чтобы не перепачкать кровью все вокруг. К переносице и крыльям носа рекомендуется прикладывать прохладный компресс.

Для остановки кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие капли или поставить в ноздри тампоны из марли, смоченные в сосудосуживающих каплях или растворе перекиси водорода. Кроме этого следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

От высмаркивания и интенсивного промывания носовой полости, а также от запрокидывания головы назад следует воздержаться. В среднем носовые кровотечения прекращаются в течение 5-7 минут, если же этого не происходит по истечении 15 и более минут необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Если кровь у ребенка из носа идет часто и обильно, не стоит оставлять без внимания этот тревожный симптом. Частая потеря крови истощает организм и со временем приводит к анемии, как результат снижается иммунитет, простудные заболевания становятся частыми «гостями». Ребенка необходимо показать ЛОР-врачу, который поможет выяснить причину этого явления и при необходимости назначит дополнительное обследование.

У ребенка часто течет кровь из носа: профилактика

Все обошлось использованием домашних средств? Это хорошо, но теперь самое время задуматься о мерах профилактики. И первое что нужно сделать – это проанализировать и изменить образ жизни ребенка, у которого часто бежит кровь из носа. Возможно, он мало времени находится на свежем воздухе, постоянно не высыпается, чересчур много тренируется или загружен учебными заданиями и «кружками».

Носовые кровотечения в детском возрасте - распространенное явление, которое, впрочем, вполне безобидно, если длится недолго и повторяется нечасто. Дело в том, что слизистая оболочка носа у малышей тонкая и чувствительная к различным воздействиям - механическим повреждениям, перепадам давления, действию лекарств и т.д. Но если у ребенка кровь из носа идет часто, или же кровь течет слишком долго, родители должны убедиться, что с его здоровьем все в порядке.

Частые носовые кровотечения у детей могут быть связаны с ломкостью сосудов, сухостью слизистой оболочки, а в более редких случаях - с такими нарушениями как атрофический ринит, повышенное артериальное давление, уменьшение количества тромбоцитов и др.

Поговорим подробнее о заболеваниях, сопровождающихся носовыми кровотечениями, а также о том, как без вреда для здоровья ребенка.

Почему начинает течь кровь из носа?

Носовая полость человека выстлана густой капиллярной сетью, при нарушении целостности которой возникает кровотечение. С детьми это происходит довольно часто, так как у них слизистая имеет очень тонкий эпителиальный слой. Интересно, что у детей до года кровь из носа идет редко, а пик частоты носовых кровотечений соответствует 3-6 годам. Считается, что это связано с резким скачком роста в этот период.

Что может вызвать нарушение целостности кровеносного сосуда? Во-первых, это механическое воздействие - ковыряние в носу, резкое сморкание. Во-вторых, это внутренние причины - изменение давления, нарушения эластичности сосудов и т.д.

В любом случае, если повреждение небольшое, оно быстро блокируется кровяным сгустком. Если же этого не происходит, и кровь течет длительное время, значит, по каким-либо причинам нарушена работы системы гемокоагуляции (свертываемости крови).

Возможные нарушения

Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.

Ломкость сосудов

Распространенной , особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.

Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.

Еще одна причины ломкости сосудов - вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате - дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Сухость слизистой

Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте - недостаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит - менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.

Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.

Анатомические особенности

Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего - часть Киссельбахова сплетения. Детям, у которых носовые кровотечения связаны с такой проблемой, как поверхностное расположение капиллярной сетки, рекомендуется прижигание сосудов.

Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.

Атрофический ринит

Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление , сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее - нижележащих тканей - хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.

Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • пересыхание слизистой оболочки носа;
  • постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
  • притупление обоняния;
  • периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.

Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.

Нарушения свертываемости

Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.

Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • появление синяков без видимой на то причины;
  • долгое заживление ссадин и синяков;
  • кровоточивость десен;
  • кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.

Нарушение свертываемости - это не одна болезнь - существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.

Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.

Лечение

Что делать, если часто течет кровь из носа? Во-первых, следует определить причину этого, так как лечение частых носовых кровотечений зависит от заболевания, стоящего за ними. Определить самостоятельно, что именно в организме ребенка нарушено, очень сложно - лучше доверить это специалистам. Консультация педиатра необходима, если:

  • кровь из носа начинает идти при малейших физических или даже эмоциональных нагрузках;
  • вы обнаруживаете у ребенка постоянно возникающие и долго не заживающие синяки и раны;
  • кровь идет не только из носа, но еще, например, из уха, десен и т.д.;
  • начавшись, кровотечение не останавливается 20 минут и более;
  • кровь из носа идет регулярно, чаще 2 раз в месяц;
  • кровь течет не из одной ноздри, а из обеих (это значит, что поврежденный сосуд находится глубоко в носовой полости - остановить такое кровотечение сложнее).

Обнаружили какой-либо симптом из перечисленных? Берем ребенка и идем к врачу. Первым делом, педиатр или ЛОР осмотрит носоглотку ребенка - это даст информацию о степени увлажненности слизистой, наличии воспаления, гноя, сухих корок и т.д. Далее вас направят на общий клинический анализ крови. Помимо прочего, данный анализ позволяет определить время свертывания крови, а также количество тромбоцитов (клеток крови, участвующих в заживлении). При необходимости будет назначен еще один, биохимический анализ крови, который позволяет выявить нарушения количества белков, участвующих в формировании кровяных сгустков. Данных исследований обычно достаточно для назначения подходящего лечения.

Первая помощь

Что нужно делать, если кровь уже бежит из носа у ребенка? Родители должны следовать такому алгоритму:

  1. Ребенка нужно успокоить и усадить. Сидеть он должен с легким наклоном вперед.

Лежать, а также запрокидывать голову при носовом кровотечении не рекомендуется - кровь будет затекать по носоглотке в пищевод, а далее в желудок. При ярко выраженном кровотечении это может привести к рвоте кровью.

  1. Не затыкайте ноздри ватой - вместо этого сожмите мягкую часть носа ребенка так, чтобы кровь не вытекала. Это работает подобно тугой перевязке раны - кровь перестает течь ручьем, и тромбоциты успевают сформировать сгусток в месте повреждения кровеносного сосуда.
  2. Сидеть в таком положении необходимо в течение ровно десяти минут. К переносице можно приложить пакет со льдом - под воздействием холода кровеносные сосуды суживаются, и кровотечение останавливается быстрее.
  3. Через 10 минут нос можно отпустить. Если кровь пошла снова, процедуру повторяем, ожидая еще 10 минут. Если это не помогло - звоним врачу.

После того, как кровотечение прекратилось, необходимо пару дней избегать сильных физических нагрузок, не сморкаться очень сильно, и, конечно же, не прикасаться к слизистой носовых ходов, иначе кровь может пойти снова.

Хирургия

Прижигание сосудов - быстрая и эффективная процедура, показанная при наличии склонных к кровоточивости кровеносных сосудов в носовой полости. Суть процедуры заключается в разрушении кровоточивого сосуда. Существует несколько типов данной операции, наиболее распространенными из которых являются прижигание серебром и лазером.

Нередко после операции на слизистой образуется корочка (рана), возникает отек; не стоит волноваться на этот счет - уже через несколько дней слизистая полностью восстановится, а функции разрушенного сосуда возьмут на себя соседние капилляры.

После операции врач назначит витаминные добавки, например, Аскорутин. Этот препарат содержит витамин С и рутин, необходимые для поддержания эластичности и прочности сосудов.

Поговорим о том, что делать, если у ребенка периодически идёт . Детям, склонным к носовым кровотечениям, рекомендуется:

  • кататься на велосипеде, бегать, играть в подвижные игры - такие легкие аэробные нагрузки тренируют сердечную мышцу и повышают эластичность кровеносных сосудов;
  • легкие закаливающие процедуры - контрастный душ, купание в реке, озере, умывание холодной водой, прогулки в морозную погоду (также положительно сказывается на состоянии сосудов);
  • в зимний период часто использовать увлажняющие солевые капли для носа, а при ощущении сильной сухости в носу смазывать слизистую маслами;
  • проветривать комнату перед сном;
  • пить достаточное количество воды;
  • употреблять продукты, содержащие витамины С и К, можно также пропить курс препарата Аскорутин;
  • бережно относиться к слизистой носа - не ковырять в носу, не сморкаться очень резко, ограничить использование сосудосуживающих капель, с осторожностью относится к народным методам (не закапывать неразбавленные соки в нос, не дышать горячим паром и т.д.).

Описанные рекомендации помогают в том случае, если частые кровотечения у ребенка вызваны сухостью слизистой и ломкостью сосудов. Если же обнаружены нарушения свертываемости, этого будет недостаточно - потребуется длительное комплексное лечение.