Гель глазной зирган. Заболевания, при которых назначается Зирган. Способ применения и дозы
Зирган - противовирусный лекарственный препарат, который применяют в офтальмологической практике, медикамент используют местно. Ознакомимся с его инструкцией по применению.
Состав и форма выпуска
Препарат Зирган представлен бесцветным глазным гелем, он однородной консистенции. Его активное вещество - ганцикловир в дозировке 1,5 миллиграмма. Вспомогательные компоненты медикамента будут следующими: бензалкония хлорид, а также гидроксид натрия, добавлен карбомер в нужном количестве, а также присутствует сорбитол, кроме того, очищенная вода.
Гель помещен в небольшие тубы в количестве пять граммов, к лекарственному средству прилагается удобный наконечник и завинчивающий колпачок. Медикамент запакован в картонную упаковку. Продается лекарственное средство по рецепту.
Препарат годен на протяжении трех лет с момента выпуска, после того как емкость будет вскрыта, можно хранить ее в течение четырех недель, после чего лекарство утратит терапевтический эффект, следовательно, от его дальнейшего применения стоит отказаться.
Фармакологическое действие
Препарат Зирган предназначен для местного использования в офтальмологии. Активное соединение ганцикловир относится к нуклеозидам, подавляет репликацию вирусов простого герпеса. Непосредственно в инфицированных клетках действующее вещество преобразуется в ганцикловиртрифосфат. Противовирусная активность лекарства заключается в подавлении синтеза ДНК вируса.
Показания к применению
Лекарство Зирган назначают для лечения поверхностного кератита, протекающего в острой форме, вызванного вирусом простого герпеса. Перед непосредственным применением геля потребуется консультация офтальмолога.
Противопоказания к применению
Среди противопоказаний к использованию офтальмологического средства можно отметить следующие состояния:
В период беременности гель не используют;
Не назначают препарат в педиатрии, в частности до двенадцатилетнего возраста;
Не назначают лекарственное средство в период грудного вскармливания.
Кроме того, гель противопоказан в том случае, если у больного выявлена повышенная чувствительность к соединению ганцикловир или к иным компонентам медикаментозного средства.
Применение и дозировка
Лекарственное средство используют место, при этом гель аккуратно вносят в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза по одной капле, кратность применения может доходить до пяти раз в сутки, при этом лечение проводят до улучшения функции роговицы, а затем частоту использования медикамента снижают до трех раз в день.
В целом длительность терапии средством Зирган может продолжаться не более 21 дня, при этом перед началом лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным доктором-офтальмологом.
Передозировка
Сведения о передозировке Зирган отсутствуют. Если гель случайно будет употреблен внутрь, тогда пациенту следует провести промывание желудка, после чего надо проконсультироваться с врачом особенно в той ситуации, когда пациент почувствует себя дискомфортно.
Побочные действия
Во время использования офтальмологического препарата Зирган могут развиться побочные действия непосредственно со стороны органа зрения, при этом местные проявления будут следующими: наиболее часто пациент будет отмечать некоторое затуманивание зрения, присоединяется раздражение глаз, не исключено развитие точечного кератита, кроме того, возникает выраженное покраснение конъюнктивы.
Каких-либо системных побочных эффектов до настоящего времени зарегистрировано не было. Если перечисленные симптомы будут выражены в значительной степени, в этой ситуации рекомендуется своевременно обратиться на консультацию к доктору-офтальмологу.
Особые указания
Лекарственный препарат Зирган не предназначен для терапии цитомегаловирусной инфекции, локализующейся на сетчатке глаза.
Стоит отметить, что входящий в гель бензалкония хлорид может приводить к некоторому раздражению глаз, кроме того, изменяется окраска мягких контактных линз, следовательно, нельзя допускать контакта лекарственного препарата с линзами.
Во время лечения препаратом Зирган больному не рекомендуется управлять автотранспортным средством, так как возможно временное нарушение зрительного восприятия, которое постепенно проходит после окончания терапевтических мероприятий.
Если гель утратит свои физико-химические качества, то есть станет жидким или слишком густым, кроме того, поменяет окраску, а также будет неоднородным и так далее, в этой ситуации от применения подобной лекарственной формы стоит воздержаться. Стоит отметить, что препарат нельзя подвергать замораживанию.
Аналоги
К аналогам можно причислить медикамент Ганцикловир, а также лекарственный препарат Цимевен.
Заключение
Нами рассмотрен препарат Зирган, инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка. Лечение заболеваний глаз должно осуществляться после предварительной консультации с квалифицированным врачом-офтальмологом. Если во время терапевтических мероприятий присоединятся побочные эффекты, тогда пациенту следует срочно посоветоваться с доктором в плане дальнейшего применения медикамента.
Фармила-Теа Фармацевтичи С.п.А.Страна происхождения
ИталияГруппа товаров
Органы чувств /зрение, слух/Формы выпуска
- 5 г - (1) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Гель глазной бесцветный.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чет клеточную полимеразу. Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.Фармакокинетика
После приема внутрь незначительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 6-9%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1.8 ч, при в/в введении - в течение 1 ч. Распределяется во всех тканях, проходит через плаценту. Vd составляет 0.74 л/кг. Связывание с белками плазмы - 1-2%. Выводится с мочой. T1/2 после приема внутрь составляет 3.1-5.5 ч, при в/в введении - 2.9 ч.Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. Данной категории пациентов требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК. В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови и функции почек. В зависимости от степени нейтропении и тромбоцитопении требуется коррекция режима дозирования или временное прекращение лечения до появления признаков восстановления кроветворения. Одновременное применение ганцикловира с такими препаратами, как дапсон, пентамидин, фторцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами оправдано только в том случае, если предполагаемая польза терапии превосходит потенциальный риск. Ганцикловир следует вводить только в/в, т.к. в/м или п/к инъекции вызывают сильное раздражение тканей. В/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой. У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов. При применении в высоких дозах возможно подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин. Мужчинам и женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения.Состав
- ганцикловир 1.5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 75 мг, карбомер - 4.83 мг, сорбитол - 50 мг, натрия гидроксид - q.s. до рН 7.4, вода очищенная до 1 г.
ЗИРГАН показания к применению
- Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса
ЗИРГАН противопоказания
- Нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее 0.5?109/л, тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 25?109/л), выраженные нарушения функции почек, врожденная и неонатальная цитомегаловирусная инфекция, беременность, повышенная чувствительность к ганцикловиру или ацикловиру.
ЗИРГАН побочные действия
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия. Со стороны ЦНС: навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия. Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови. Местные реакции: воспаление, боль, флебит в месте инъекции. Прочие: гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения. При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности. Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении. При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.Условия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
Производитель: Лаборатуар Теа (Франция)
Формы выпуска:
- Гель гл. 0.15%, 5 г.
Зирган – итальянский глазной гель, выпускающийся в тубах по 5 г. Активным веществом служит ганцикловир. Оказывает противовирусное действие в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, а также некоторых аденовирусов. Лекарство угнетает синтез вирусной ДНК. Используется для лечения герпетических кератитов и конъюнктивитов. Применяют лекарство пять раз в день до улучшения состояния, затем переходят на трёхразовое использование. Курс терапии обычно не превышает трех недель. Может вызывать неприятные ощущения в глазу, такие как жжение и покалывание. Нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.
Список доступных аналогов геля Зирган
Ацикловир (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 5
Аналог дешевле от 663 руб.
Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)Формы выпуска:
- Мазь глазная, 3% 5 г, №1
Ацикловир – аналог Зиргана, производится в России в виде трехпроцентной глазной мази в тубах по 5 г. Лекарство подавляет образование вирусной ДНК и, соответственно, размножение вирусов. Активен в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типов, вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Показан к использованию при герпетическом кератите и конъюнктивите. Лекарство закладывают за конъюнктивальный мешок пять раз в сутки до снятия симптомов и потом еще на протяжении трех дней. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, неприятные ощущения в глазу. При передозировке и случайном употреблении внутрь возможно появление системных побочных эффектов ацикловира. Нельзя использовать лекарство при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам.
Аллергоферон (гель) → заменитель Рейтинг: 4
Аналог дешевле от 564 руб.
Производитель: Фирн М (Россия)Формы выпуска:
- Гель, 5 г.
Аллергоферон – отечественный аналог Зиргана, состоящий из интерферона человеческого рекомбинантного и лоратадина. Выпускается в виде глазного геля в тубах по 5 г. Имеет широкий спектр антивирусного действия, в том числе, в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, вируса, вируса герпеса четвертого типа, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса, цитомегаловируса. Лекарство стимулирует иммунитет, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаление и боль, обладает антиаллергическим и сосудосуживающим эффектом, устраняет отечность газа и его покраснение, снимает зуд. Показан к использованию при воспалительных заболеваниях глаз вирусной (в том числе, герпетической и аденовирусной) природы, и аллергического генеза (например, при поллинозе и круглогодичном аллергическом конъюнктивите). Может вызывать аллергические реакции и раздражение в месте нанесения лекарства. Противопоказанием к применению является непереносимость препарата и детский возраст.
Зовиракс (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 3
Аналог дешевле от 517 руб.
Производитель: -Формы выпуска:
- Мазь глазная, 30 мг/г 4.5 г, №1
Зовиракс – аналог Зиргана, Производится в России, Великобритании и Канаде в виде глазной мази в тубах по 4,5 г. Активным веществом является ацикловир. Механизм действия такой же, как и у вышеперечисленных препаратов. Активен в отношении вируса простого герпеса первого и второго типов, вируса герпеса четвертого типа, Эпштейн-Барр-вируса, цитомегаловируса. Используется при инфекциях органа зрения, вызванных вирусами герпеса. Лекарство полоской около одного сантиметра закладывают за конъюнктиву пять раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания, а затем еще на протяжении трех суток. Возможны побочные эффекты в виде общих и местных аллергических реакций, сухости, жжения в глазу, иногда – может возникать воспаление век и конъюнктивы. Противопоказанием к применению является идиосинкразия, беременность и грудное вскармливание.
Актипол (глазные капли) → заменитель Рейтинг:
Аналог дешевле от 510 руб.
Производитель: ДИАФАРМ (Россия)Формы выпуска:
- Капли глазные, 0.007% 5 мл, №1
Актипол (аналог) – российские глазные капли, выпускающиеся во флаконах по 5 мл. Активным веществом является парааминобензойная кислота. Лекарство обладает широким спектром антивирусного действия (в том числе, в отношении вирусов герпеса практически всех типов, многих аденовирусов), улучшает иммунитет, снимает воспаление, отечность, покраснение и зуд, улучшают восстановление поврежденных тканей. Показан при вирусных поражениях роговицы и конъюнктивы, а также после операций на органе зрения и его травм для предупреждения инфицирования. Не оказывает действия на плод, поэтому может использоваться при беременности и лактации. Может вызывать аллергические реакции. Противопоказанием к использованию является идиосинкразия.
Простой герпес 1-го и 2-го типов может поражать даже глаза. Однако сегодня у офтальмологов в арсенале есть достаточно действенное средство для местного применения, способное противостоять ему, и это ганцикловир в виде геля. Выпускается он под фирменным названием Зирган и является более эффективным в сравнении с аналогами на основе ацикловира.
Состав геля и роль его компонентов
Зирган содержит 1,5 мг активного вещества – ганцикловира. Последний проявляет противовирусное действие благодаря своему строению, схожему с ацикловиром. Ганцикловир является аналогом гуанина, произведенном в условиях лаборатории. Попадая внутрь инфицированной клетки, он превращается в трифосфат, то есть в вою активную форму. При этом его концентрация в здоровых клетках меньше в 10 раз.
Каков же принцип его противовирусного действия? Он подавляет синтез ДНК герпеса двумя путями:
- Конкурентно снижает активность ДНК-полимеразы (фермента, без которого невозможен процесс построения) вируса.
- Прямо включается в вирусную дезоксирибонуклеиновую кислоту, нарушая терминацию цепи и предотвращая ее репликацию.
В состав Зиргана входят и вспомогательные вещества. Бензалкония хлорид выполняет роль консерванта и антисептика.
Так, флакончик с гелем сравнительно долго может храниться (3 года, а после вскрытия – 4 недели), при этом оставаясь безопасным для применения.
Карбомер, также входящий в состав Зиргана, является прекрасным увлажнителем и загустителем, образовывающем в сочетании с водой стойкие эмульсии. Собственно благодаря ему Зирган и держит форму геля. Есть в его составе и сорбитол, натрия гидроксид, вода. Все они несут свою роль в создании консистенции, формы препарата, а также влияют на высвобождение действующего вещества.
Заболевания, при которых назначается Зирган
В инструкции значится лишь одно показание – поверхностный , вызванный простым герпесом. При ЦМВ-инфекциях не назначается. Также медицине еще неизвестно, эффективно ли будет лечение глазным гелем Зирган кератоконъюнктивитов, которые были вызваны другими типами вирусов.
Способ применения
Офтальмологи назначают местное лечение Зирганом по такой схеме: по 1 кап. 5 р. в день, пока роговица вновь не эпителизируется, потом по 1 кап. трижды в день на протяжении 7-ми дней. Курс лечения не должен длиться больше 21-го дня.
Как наносить гель? Его просто закапывают в нижний конъюнктивальный мешок инфицированного органа.
Противопоказания и предостережения
Зирган гель глазной не назначается:
- при гиперчувствительности к ганцикловиру либо вспомогательным веществам;
- при аллергии на ацикловир;
- женщинам в положении;
- при кормлении ребенка грудным молоком;
- детям младше 12-ти лет.
Стоит заострить внимание на том, что даже небеременным женщинам детородного возраста и мужчинам стоит во время лечения Зирганом и в течение 3-х мес. после применять средства контрацепции из-за генотоксичности препарата. То есть он может негативно повлиять на наследственный материал, воздействуя на сперму и яйцеклетки.
Бензалкония хлорид способен вызвать раздражение, а также влиять на цвет мягких контактных линз. Поэтому последние во время закапывания нужно снять и надеть только по прошествии 15-ти минут после процедуры.
Зирган назначается исключительно врачом и отпускается провизорами и фармацевтами только по рецепту.
