Главная > Гормональная контрацепция > Что такое камеры глаза. Анатомия глаза: передняя и задняя камеры, их функции Угол передней камеры глаза


Что такое камеры глаза. Анатомия глаза: передняя и задняя камеры, их функции Угол передней камеры глаза




Зрение - важнейший способ восприятия окружающего мира. Если качество работы глаз падает, то это неизбежно наносит дискомфорт и понижает качество жизни. Особенности яблока играют важную роль в том, как человек видит, насколько четко и ярко.

Особенности строения глаза

Человеческий глаз - это уникальный орган, который обладает особенным строением и свойствами. Благодаря этому мы видим мир в тех красках, к которым привыкли.

Внутри глаза находится специальная жидкость, которая непрерывно циркулирует. Само глазное яблоко делится на две части:

  1. Передняя камера глаза (фото представлено в статье).
  2. Задняя камера глаза.

Если работа органов не нарушена травмами или заболеваниями, то внутриглазная жидкость беспрепятственно распространяется по глазному яблоку. Объем данной жидкости является постоянной величиной. С точки зрения функциональности более важную роль играет передняя часть. Где находится передняя камера глаза и чем она важна?

Структура

Чтобы разобраться в особенностях строения передней части глаза, важно понимать расположение передней камеры. Рассматривая вопрос с точки зрения анатомии, становится очевидно, что передняя камера глаза находится между роговицей и радужной оболочкой.

В центре глаза (напротив зрачка) глубина передней камеры может достигать до 3,5 мм. По бокам глазного яблока передняя камера имеет тенденцию к сужению. Подобное строение позволяет обнаружить возможные патологии области глаза, благодаря изменению глубины или углов передней камеры глаза.

Внутриглазная жидкость вырабатывается в задней камере, после чего поступает в переднюю и оттекает через углы (периферийные части передней камеры глаза) обратно. Такая циркуляция достигается за счет разного давления в глазных венах. Этот процесс играет ключевую роль в качестве человеческого зрения. Несмотря на видимую простоту, нередко возникают сложности, что с медицинской точки зрения считается заболеванием.

Угол передней камеры

Баланс необходим, организм человека устроен таким образом, что большинство процессов взаимосвязаны между собой. Углы передней камеры выполняют роль дренажной системы, через которую глазная жидкость попадает из передней камеры в заднюю. Где находится передняя камера глаза теперь понятно, ее углы же расположены на границе между роговой оболочкой и склерой, где также радужка переходит в цилиарное тело.

В работе дренажной системы глазного яблока задействованы следующие отделы:

  • Склеральный венозный синус.
  • Трабекулярная диафрагма.
  • Коллекторные канальца.

Только правильное взаимодействие всех частей позволяет стабильно регулировать отток глазной жидкости. Любые отклонения могут привести к увеличению глазного давления, образованию глаукомы и другим патологиям глаза.

Где находится передняя камера глаза? На фото, приведенных в статье, можно увидеть строение данного органа.

Роль передней камеры

Основная функция камер глазного яблока стала ясна. Это регулярная выработка и обновление внутриглазной жидкости. В этом процессе роль передней камеры следующая:

  1. Нормальный отток внутриглазной жидкости из передней камеры, что гарантирует ее стабильное обновление.
  2. Светопроводимость и светопреломление, что позволяет световым волнам проникать в глазное яблоко и достигать сетчатки.

Вторая функция во многом также лежит на задней камере глаза. Учитывая, что все части органа тесно связаны между собой, обеспечивают постоянное взаимодействие, то разделять их на конкретные задачи сложно.

Возможные заболевания глаза

Передняя камера глаза находится близко к поверхности, что делает ее уязвимой не только для внутренних патологий, но и для внешних повреждений. При этом принято разделять патологии глаза на врожденные и приобретенные.

Врожденные изменения передней камеры глаза:

  1. Полное отсутствие углов передней камеры.
  2. Неполное рассасывание эмбриональных тканей.
  3. Неверное прикрепление к радужной оболочке.

Приобретенные патологии также могут стать проблемой для зрения:

  1. Блокировка углов передней камеры глаза, что не позволяет внутриглазной жидкости циркулировать.
  2. Неправильные размеры передней камеры (неравномерная глубина, мелкая передняя камера).
  3. Скопление гноя в области передней камеры.
  4. Кровоизлияние в переднюю камеру (что нередко происходит из-за внешней травмы).

Передняя камера глаза находится в органе таким образом, что при хрусталика либо при отслойке сосудистой оболочки, глубина ее будет изменяться. В некоторых случаях данный процесс контролируется врачом при лечении сопутствующих болезней. В других ситуациях необходимо обратиться за помощью, чтобы установить причину дискомфорта и ухудшения зрения.

Диагностика

Современная медицина не стоит на месте, постоянно совершенствуя методы диагностики сложных и неявных патологий.

Так, для определения состояния передней камеры глаза применяют следующие мероприятия:

  1. Обследование с использованием щелевой лампы.
  2. Проведение яблока.
  3. Микроскопия передней камеры глаза (помогает установить наличие глаукомы).
  4. Пахиметрия, или определение глубина камеры.
  5. Измерение внутриглазного давления.
  6. Изучение состава внутриглазной жидкости и качества ее циркуляции.

На основании полученных данных врач способен установить диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что при патологиях передней или задней камеры глаза страдает качество зрения, так как любые патологий мешают формированию четкой картинки на сетчатке глаза.

Методы лечения

Метод терапии, который будет выбран для пациента, зависит от диагноза. В большинстве случаев пациент предпочитает лечиться амбулаторно, отказываясь от госпитализации. Современная медицина позволяет проводить терапию и даже хирургическое вмешательство таким образом.

Важно, что передняя камера глаза находится близко к поверхности, подвергается воздействию внешних факторов и попаданию дополнительных микрочастиц пыли. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной повязки или компресса, но принимать данное решение должен врач. Самолечение опасно, может привести к необратимым ухудшениям и потере зрения.

В медицине существует несколько основных подходов в лечении:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическая операция.

Лекарственные препараты могут быть прописаны лечащим врачом. Важно учесть все особенности здоровья пациента, что позволит избежать аллергических реакций и осложнений.

Микрохирургия глаза - операции сложные, требуют высокой профессиональной точности. Хирургическое вмешательство пугает пациента, но учитывая, где находится передняя камера глаза, важно помнить, что решение об операции принимается только в самых запущенных случаях. Чаще удается избавиться от патологий другими методами.

Возможные осложнения

Как видно на представленном выше фото, передняя камера глаза находится в прямом взаимодействии с внешним миром. Принимает на себя воздействие световых лучей, помогая им правильно преломиться и отразиться на сетчатке глаза.

Если внешняя часть глаза подвергается механическому повреждению или внутренним патологиям, то это неизбежно отразится на качестве зрения. Зачастую происходит кровоизлияние в передней камере под действием травмы либо при скачках внутриглазного давления. Если такие вещи носят разовый характер, то проходят они достаточно быстро, доставляя лишь временный дискомфорт.

Если же патологии носят более серьезный характер (например, глаукома), то это может необратимо испортить качество зрения вплоть до полной его потери. Важен регулярный осмотр у офтальмолога, который позволит своевременно выявить отклонения.

Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости. У здорового человека объём этой жидкости не изменяется благодаря правильно протекающим процессам её выработки и оттока. При нарушении данных процессов возникают различные офтальмологические болезни, которые могут вести как к понижению зрения, так и к его полной утрате.

Камеры глаз

Органы зрения снабжены своеобразными пространствами, содержащими глазную жидкость. Эти пространства в медицине принято называть передней и задней камерами. Они связываются при помощи отверстия, имеющегося в центре зрачка.

Строение

Внешняя зона передней камеры ограничивается внутренней частью роговицы, а внутренняя – передней стороной радужки и капсулы хрусталика. Толщина участка камеры, который находится около зрачка, самая большая (около 3,5 мм), а по направлению к краям она постепенно уменьшается. После операции по удалению хрусталика она становится толще, а при отслаивании сосудистой оболочки – тоньше.

Внутриглазная влага питает ткани глаз ценными веществами и выводит из органов зрения в кровоток продукты обмена.

Глазные камеры имеют одинаковый объём, который составляет от 1,23 до 1,32 см³ внутриглазной жидкости. Для полноценной работы глаз очень важна равномерная выработка и отвод вырабатываемой влаги. В случае нарушения этого равновесия нарушается внутриглазное давление. Оно может увеличиваться, провоцируя развитие глаукомы, или уменьшаться, вызывая субатрофию глазного яблока. Эти заболевания очень опасны и могут вызывать слепоту.

Угол передней камеры

Место присоединения роговицы к склере, а радужки – к цилиарному телу в медицине именуют углом передней камеры глаза. Это своеобразный дренажный канал, выводящий влагу в кровь. Такая система дренажа состоит из:

  • трабекулярной диафрагмы – особой сети с рыхлыми многослойными тканями;
  • склерального синуса;
  • коллекторных каналов.

По трабекулярной сети жидкость выводится в Шлеммов канал, располагающийся в склере около лимба и глазного яблока. Приблизительно 15% влаги выходит через увеосклеральный канал, проходящий мимо трабекулярной сети. Эта часть жидкости из угла камеры продвигается в цилиарное тело, а после – в супрахориоидальное пространство через Шлеммов канал или склеру.

Функции камер глаз

Предназначение камер заключается в продуцировании водянистой влаги. Этот процесс происходит в цилиарном теле, складывающемся из большого числа сосудов и располагающемся в задней камере. Приоритетная задача передней камеры – регулирование процесса вывода влаги из органов зрения. К другим её функциям относятся:

  • Преломление света (фокусировка лучей на плоскости сетчатки).
  • Регулирование процессов, протекающих в разных структурах органов зрения.
  • Транспортировка световых лучей до зоны сетчатки.

Патологии

Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

  • отсутствие угла камеры;
  • её закупорку эмбриональными клетками;
  • аномальную фиксацию радужки.

К приобретённым болезням относят:

  • Закупорку угла камеры частичками пигмента.
  • Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
  • Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
  • Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
  • Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
  • Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
  • Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
  • Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.

Методы диагностики и лечения

Многие из перечисленных выше заболеваний первое время протекают без выраженных симптомов и выявляются уже тогда, когда патология начинает прогрессировать, и вылечить её очень трудно.

Поэтому при появлении любых, даже самых незначительных симптомов, которые могут указывать на наличие офтальмологического заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

При обследовании пациента специалист, прежде всего, выявляет наличие у пациента следующих симптомов:

  • Болезненные или дискомфортные ощущения в глазах.
  • Помутнение изображений, пелена перед глазами.
  • Снижение чёткости зрения.
  • Наличие кровоизлияний в глазах.
  • Изменение интенсивности окраски глаз.
  • Наличие гнойных выделений из органов зрения.
  • Помутнение роговицы.

При выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание, пациента направляют на расширенное обследование. К распространённым способам диагностики болезней, вызванных нарушением работы передней камеры, относятся:

  • Биомикроскопия.
  • УЗИ глаз.
  • Когерентная томография.
  • Гониоскопия.
  • Пахиметрия.
  • Тонометрия.

Лечение как врождённых, так и некоторых видов приобретённых патологий проводится хирургическим методом. Некоторые среди них (например, гипопион, гифему), можно вылечить при помощи медикаментов и других консервативных терапевтических методов. Медикаменты также используются при лечении глаукомы, однако эта серьёзная патология в большинстве случаев требует и хирургического вмешательства.

Для устранения гнойных воспалительных процессов используются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. При необходимости пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить местное кровообращение в глазах, уменьшить воспаление и отёчность, улучшить состояние сосудов и общее здоровье органов зрения.

Глаукома

При борьбе с глаукомой основная задача заключается в снижении ВГД и устранении причин, которые вызвали повышение давления. Это достигается при помощи различных лекарственных препаратов (как правило, глазных капель). Однако применение медикаментов не всегда позволяет полностью и навсегда нормализовать ВГД. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, показана хирургическая операция. Проводят её при помощи лазера.

Опасность глаукомы заключается в том, что повышение давления в глазах может привести к увеличению размера глазного яблока и усилению его давления на зрительный нерв. Это провоцирует его повреждение и последующее отмирание. В результате наступает необратимая слепота.

Гифема

При возникновении кровоизлияния к глазам, прежде всего, следует прикладывать холод, который позволяет быстро тромбировать повреждённые сосуды. Затем предпринимаются меры по растворению образовавшихся в глазах кровяных сгустков. Для этого используются глазные капли и инъекции, обладающие рассасывающим и сосудосуживающим действием. Также применяются антисептические средства, антибиотики, физиопроцедуры.

При отсутствии положительного результата от использования медикаментов прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого хирург удаляет образовавшийся кровяной сгусток. Отсутствие лечения при данной патологии может спровоцировать возрастание глазного давления и снижение зрения.

Гипопион

Гнойное содержимое в глазах чаще образуется вследствие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, иридоциклита, получения травмы. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, а также лекарств, позволяющих устранить основное заболевание. Если способы консервативной терапии не дают положительного эффекта, переднюю камеру глаза вскрывают, используя специальные хирургические инструменты, и удаляют скопившийся гной.

Дальнейшее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом, отёчностью, покраснением и дискомфортными ощущениями. Для этого пациентам назначают несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антибиотики.

Нормальное выполнение своих функций передней камерой обеспечивает правильное регулирование баланса водянистой влаги и позволяет человеку полноценно видеть. Нарушение её работы ведёт к ухудшению качества зрения, а в некоторых ситуациях – и к развитию полной слепоты.

Своевременное выявление патологии и грамотно проведённая терапия позволяют существенно снизить риск формирования тяжёлых осложнений, которые могут возникать при самых разных офтальмологических заболеваниях. Правильное лечение способствует ускорению выздоровления и замедлению дегенеративных процессов в органах зрения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на заболевание передней камеры, нужно срочно обращаться к специалисту.

Человек познаёт окружающий мир (форму, тон, оттенки, текстуру предметов), ориентируется в пространстве, словом, получает основную долю (до 80 %) информации из внешней среды благодаря зрению. Зрение - уникальный дар, благодаря которому человек может наслаждаться всей полнотой красок живого мира.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Строение органа глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача - "передать" правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции глаза:
оптическая система, проецирующая изображение;
система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга;
"обслуживающая" система жизнеобеспечения.

Роговица глаза

Наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная оболочка глазного яблока, tunic fibrous bulb coulee, самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.

Передний, меньший отдел наружной оболочки глазного яблока (1/6 всей оболочки) носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет вид несколько удлиненной вогнуто- выпуклой линзы, обращенной своей вогнутой поверхностью назад.

Роговица состоит из прозрачной соединительно-тканной стромы и роговидных телец, образующих собственное вещество роговицы.

Эпителий роговицы богат свободными нервными окончаниями. Посредством последних корнеальный эпителий образует важную рефлексогенную зону, при раздражении которой закрываются веки (корнеальный рефлекс) и усиливается выделение слезной жидкости.

Прозрачность, сферичность, отсутствие сосудов, зеркальность, высокая чувствительность - главные свойства роговицы.

Склера

Склера, фиброзная или белочная оболочка, sclera. s. tunica albuginea, построена из плотной коллагеновой соединительной ткани и имеет неодинаковую толщину (от 0,4 до 1 мм) в различных участках.

По периферии роговицы, в области корнеосклерального края, поверхностные слои склеры на протяжении 1-2 мм надвигаются на роговицу. У заднего полюса глаза через склеру выходят пучки волокон зрительного нерва, причем ее внутренние слои образуют мелкую решетку - решетчатую пластинку, lamina cribrosa, и ресничные сосуды и нервы. Наружные слои заднего отдела склеры переходят на поверхность зрительного нерва, образуя его оболочку.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка выстилает всю внутреннюю поверхность склеры, а в переднем отрезке глаза, отделяясь от белочной оболочки, образует своеобразную перегородку – радужную оболочку, разделяющую глазное яблоко на передний и задний отрезки. В центре радужки располагается круглое отверстие – зрачок, который (под воздействием света, эмоций, при переводе взгляда вдаль и пр.) меняет свою величину, играя роль диафрагмы, как в фотоаппарате. У основания радужной оболочки изнутри находится цилиарное тело - своеобразное утолщение сосудистой оболочки кольцевидной формы с отростками, выступающими в полость глаза. От этих отростков тянутся тонкие связки, которые удерживают хрусталик глаза - двояковыпуклую прозрачную эластичную линзу с преломляющей силой около 20,0 диоптрий, расположенную непосредственно за зрачком. Цилиарное тело осуществляет две важные функции: продуцирует внутриглазную жидкость (благодаря этому поддерживается определенный тонус глаза, омываются и получают питание внутренние структуры глаза), а также обеспечивает фокусировку глаза (вследствие изменения степени натяжения вышеуказанных связок хрусталика).

Сетчатка

Сетчатка (лат. retina) - внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в электрические импульсы, а таже обеспечивает их первичную обработку.

Анатомически сетчатка представляет собой тонкую оболочку, прилежащую на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной - к сосудистой оболочке глазного яблока. В ней выделяют две неодинаковые по размерам части: зрительную часть - наибольшую, простирающуюся до самого ресничного тела, и переднюю - не содержащую фоточувствительных клеток - слепую часть, в которой выделяют в свою очередь ресничную и радужковую части сетчатки, соответственно частям сосудистой оболочки.

Зрительная часть сетчатки имеет неоднородное слоистое строение, доступное для изучения лишь на микроскопическом уровне и состоит из 10-ти следующих вглубь глазного яблока слоёв: пигментного, нейроэпителиального, наружной пограничной мембраны, наружного зернистого слоя, наружного сплетениевидного слоя, внутреннего зернистого слоя, внутреннего сплетениевидного слоя, мультиполярных нервных клеток, слоя волокон зрительного нерва, внутренней пограничной мембраны.

Стекловидное тело

Стекловидное тело (лат. Сorpus vitreum) - обширное по глазным меркам пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено гелеподобным студнеобразным прозрачным веществом, называемым стекловидным телом. Оно занимает около 2/3 объема глазного яблока и дает ему форму, тургор и несжимаемость. На 99 % стекловидное тело состоит из воды, особо связанной с специальными молекулами, представляющими собой длинные цепочки повторяющихся звеньев - молекул сахара. Эти цепочки, как ветки дерева, связаны одним своим концом со стволом, представленным молекулой белка.

Зрительный нерв

Зрительный нерв (п. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза (camera anterior bulbi) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело, называется углом передней камеры (angulus iridocornealis). В его наружной стенке находится дренажная (для водянистой влаги) система глаза, состоящая из трабекулярной сеточки, склерального венозного синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев (выпускников). Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. В этом месте она имеет наибольшую глубину (2,75- 3,5 мм), которая затем постепенно уменьшается но направлению к периферии.

Зрачок

Отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникают световые лучи.

В зависимости от освещённости размеры зрачка изменяются: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм атропина и адреналина; сокращается на ярком свету. Изменение размеров зрачка регулируется волокнами вегетативной нервной системы и осуществляется с помощью двух расположенных в радужной оболочке гладких мышц: сфинктера, сокращающего зрачок, и дилататора, расширяющего его. Изменение размеров зрачка вызывается рефлекторно - действием света на сетчатку глаза.

Радужка

Часть глаза, по которой судят о цвете глаз, называется радужкой. Цвет глаза зависит от количества пигмента меланина в задних слоях радужной оболочки. Радужка контролирует попадание световых лучей внутрь глаза в различных условиях освещенности, наподобие диафрагмы в фотоаппарате. Круглое отверстие в центре радужки именуется зрачком. В структуру радужной оболочки входят микроскопические мышцы, которые сужают и расширяют зрачок.

Мышца, суживающая зрачок, расположена у самого края зрачка. На ярком свету эта мышца сокращается, вызывая сужение зрачка. Волокна мышцы, расширяющей зрачок, ориентированы в толще радужки в радиальном направлении, поэтому их сокращение в темной комнате или при испуге, приводит к расширению зрачка.

Приближенно радужка представляет из себя плоскость, которая условно делит передний отдел глазного яблока на переднюю и заднюю камеру.

Хрусталик

Хрусталик (lens cristallina) представляет собой производное эктодермы и является чисто эпителиальным образованием, и как ногти и волосы, растет в течение всей жизни. Имеет форму двояковыпуклой линзы, прозрачен, слегка желтоватый.

Из общей преломляющей силы оптического аппарата глаза 19,0 дптр падает на долю хрусталика. Расположен хрусталик во фронтальной плоскости за радужной оболочкой в углублении стекловидного тела (fossa patellaris). Совместно с радужной оболочкой хрусталик составляет так называемую иридохрусталиковую диафрагму, которая отделяет передний отдел глаза от заднего, занятого стекловидным телом.

В своем положении хрусталик удерживается цинновой связкой, которая начинается от плоской части цилиарного тела между цилиарными отростками, и идет к экватору к передней и задней сумке.

Ресничное тело

Тело ресничное (Ciliary Body) - часть сосудистой оболочки глазного яблока, соединяющая собственно сосудистую оболочку с радужкой. Ресничное тело состоит из двух частей: примыкающий к собственно сосудистой оболочке ресничный кружок (ciliary ring) , от поверхности которого по направлению к хрусталику отходит ресничный венец - отростки (ciliary processes) - примерно 70-75 радиальных ресничных отростков, располагающихся позади радужной оболочки. К каждому отростку прикрепляются волокна поддерживающего хрусталик ресничного пояска (цинновой связки). Большая часть ресничного тела образована ресничной мышцей (ciliary muscle) , при сокращении которой изменяется кривизна хрусталика

Камеры глаза – это замкнутые, связанные друг с другом пространства, содержащие внутриглазную жидкость. В глазном яблоке существует две камеры: передняя и задняя, в норме сообщающиеся между собой через зрачок.

Передняя камера располагается непосредственно за роговицей, ограничиваясь сзади радужной оболочкой. Задняя камера находится за радужкой, распространяясь до стекловидного тела. В норме камеры глаза имеют постоянный объем за счет строго регулируемого образования и оттока внутриглазной жидкости. Образование внутриглазной жидкости происходит в задней камере, благодаря ресничным отросткам цилиарного тела, а оттекает она большей частью через систему дренажей, расположенных в углу передней камеры – области перехода роговицы в склеру и цилиарного тела в радужную оболочку.
Основная функция камер глаза – поддержание нормального взаимоотношения внутриглазных тканей, а также участие в проведении света до сетчатки и, кроме того, в преломлении световых лучей совместно с роговицей. Преломление световых лучей обеспечивается одинаковыми оптическими свойствами роговицы и внутриглазной жидкости, которые вместе действуют как собирающая световые лучи линза, за счет чего на сетчатке формируется четкое изображение.

Строение камер глаза

Передняя камера ограничена снаружи внутренней поверхностью роговицы, то есть эндотелием, по периферии наружной стенкой угла передней камеры, сзади передней поверхностью радужной оболочки и передней капсулой хрусталика. Она имеет неравномерную глубину - наибольшая до 3,5мм в области зрачка, далее к периферии она уменьшается. Однако, при некоторых состояниях глубина передней камеры может увеличиваться, например, после удаления хрусталика, или уменьшаться, например, при отслойке сосудистой оболочки.
Задняя камера расположена позади передней и, соответственно, передней границей ее является задний листок радужной оболочки, наружной - внутренняя поверхность цилиарного тела, задней - передний отдел стекловидного тела, а внутренней - экватор хрусталика. Все пространство задней камеры глаза пронизано многочисленными тончайшими нитями, так называемыми цинновыми связками, соединяющими капсулу хрусталика с цилиарным телом. За счет напряжения или расслабления цилиарной мышцы, а затем и связок, происходит изменение формы хрусталика и человек имеет возможность хорошего зрения на разных расстояниях.

Водянистая влага, заполняющая все пространство камер глаза по своему составу сходна с плазмой крови. Она содержит питательные вещества, необходимые для функционирования внутриглазных тканей, а также продукты обмена, которые далее выводятся в кровоток.
Камеры глаза вмешают, всего лишь, 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, однако строгое соответствие между выработкой и оттоком водянистой влаги чрезвычайно важно для глаза. Любое нарушение в этой системе может привести к повышению внутриглазного давления, например, при глаукоме, или к снижению, например, при субатрофии глазного яблока, каждое из этих состояний является опасным в плане полной слепоты и потери глаза.
Выработка водянистой влаги происходит в отростках цилиарного тела, за счет фильтрации крови из капиллярного кровотока. Образовавшись в задней камере, водянистая влага поступает в переднюю камеру, а затем оттекает через угол передней камеры за счет более низкого давления в венозных сосудах, в которые водянистая влага и всасывается в конечном итоге.

Строение угла передней камеры

Угол передней камеры – это область в передней камеры, соответствующая зоне перехода роговицы в склеру и радужной оболочки в цилиарное тело. Важнейшей частью этой области является дренажная система, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной влаги в кровоток.

Дренажная система глазного яблока состоит из трабекулярной диафрагмы, склерального венозного синуса и коллекторных канальцев. Трабекулярная диафрагма – это густая сеть, имеющая пористую и слоистую структуру, причем размеры пор постепенно уменьшаются по направлению кнаружи, регулируя отток внутриглазной влаги. Выделяют увеальную, корнео-склеральную и юкстаканаликулярную пластинки трабекулярной диафрагмы. Преодолев трабекулярную сеть, водянистая влага попадает в узкое щелевидное пространство или Шлеммов канал, который располагается в толще склеры у лимба по окружности глазного яблока.
Существует также дополнительный путь оттока, минуя трабекулярную сеть, так называемый, увеосклеральный. На него приходится до 15% от всего объема оттекающей водянистой влаги, при этом влага поступает из угла передней камеры в цилиарное тело, проходя вдоль мышечных волокон, и далее попадает в супрахориоидальное пространство, откуда оттекает либо по венам выпускникам, непосредственно через склеру, либо через Шлеммов канал.
Коллекторные канальцы склерального синуса отводят водянистую влагу в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное и поверхностное склеральное венозные сплетения, в эписклеральные вены, в венозную сеть цилиарного тела.

Методы диагностики заболеваний камер глаза

  • Осмотр в проходящем свете.
  • Биомикроскопия – осмотр под микроскопом.
  • Гониоскопия – осмотр угла передней камеры под микроскопом при помощи контактной линзы.
  • Ультразвуковая диагностика, в том числе ультразвуковая биомикроскопия.
  • Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза.
  • Пахиметрия передней камеры – оценка глубины камеры.
  • Тонометрия – более детальная оценка выработки и оттока внутриглазной жидкости.
  • Тонография – определение уровня внутриглазного давления.

Симптомы при патологиях камер глаза

Врожденные изменения:
  • Отсутствие угла передней камеры.
  • Блокада угла передней камеры остатками эмбриональных тканей, не рассосавшихся к моменту рождения.
  • Переднее прикрепление радужной оболочки.
Приобретенные изменения:
  • Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом, и так далее.
  • Мелкая передняя камера и бомбаж радужки – встречается при круговой зрачковой синехии или заращения зрачка.
  • Неравномерная глубина передней камеры – наблюдается за счет изменения положения хрусталика после травмы или слабости цинновых связок при некоторых заболеваниях.
  • Гипопион - скопление гноя в передней камере глаза.
  • Преципитаты на эндотелии роговицы.
  • Гифема - скопление крови в передней камере.
  • Гониосинехии - спайки радужки с трабекулярной диафрагмой в углу передней камеры.
  • Рецессия угла передней камеры - разрыв, расщепление переднего отдела цилиарного тела по линии, разделяющей продольные и радиальные волокна цилиарной мышцы.

Камеры глаза – это замкнутые полости внутри глазного яблока, соединенные зрачком и заполненные внутриглазной жидкостью. У человека выделяют две камерные полости: переднюю и заднюю. Рассмотрим их строение и функции, а также перечислим патологии, которые могут затронуть эти части органов зрения.

Передняя камера глаза расположена сразу за его роговицей. Поэтому с внешней стороны она ограничена эндотелием роговой оболочки, состоящим из одного слоя плоских клеток.

С боковых сторон происходит ограничение углом передней камеры глаза. А обратная поверхность полости представляет собой переднюю поверхность радужной оболочки и тело хрусталика.

Глубина передней камеры переменная. Максимальную величину она имеет возле зрачка и составляет 3,5 мм. С удалением от центра зрачка к периферии (боковой поверхности) полости, глубина равномерно уменьшается. Но при удалении хрустальной капсулы или отслойке сетчатки глубина может значительно изменяться: в первом случае она увеличится, во втором же – уменьшится.

Под передней сразу находится задняя камера глаза. По форме она представляет собой кольцо, так как центральная часть полости занята хрусталиком. Поэтому с внутренней стороны кольца камерная полость ограничивается его экватором. Внешняя часть граничит с внутренней поверхностью цилиарного тела. Спереди находится задний листок радужной оболочки, а позади камерной полости располагается внешняя часть стекловидного тела – гелеобразной жидкости, по оптическим свойствам напоминающая стекло.

Внутри задней камеры глаза расположено много очень тонких ниточек, которые называются цинновыми связками. Они необходимы для управления капсулой хрусталика и цилиарным телом. Именно благодаря им возможно сокращение цилиарной мышцы, а также связок, с помощью которых изменяется форма хрусталика. Такая особенность строения зрительного органа дарит человеку возможность видеть одинаково хорошо как на маленьком, так и на большом расстоянии.

Обе камеры глаза заполнены внутриглазной жидкостью. По составу она напоминает плазму крови. Жидкость содержит питательные элементы и передает их глазным тканям изнутри, обеспечивая работу зрительного органа. Дополнительно она принимает от них продукты обмена веществ, которые впоследствии перенаправляет в общее кровяное русло. Объем камерных полостей глаза находится в диапазоне 1,23-1,32 мл. И весь он заполнен этой жидкостью.

Важно, чтобы соблюдался строгий баланс между выработкой (образованием) новой и оттоком отработавшей внутриглазной влаги. Если он смещается в ту или иную сторону, нарушаются зрительные функции. Если объем выработанной жидкости превышает объем покинувшей полость влаги, то развивается внутриглазное давление, которое ведет к развитию глаукомы. Если же в отток уходит жидкости больше, чем она вырабатывается, давление внутри камерных полостей падает, что грозит субатрофией зрительного органа. Любое из нарушений баланса опасно для зрения и ведет, если не к потере зрительного органа и слепоте, то, как минимум к ухудшению зрения.

Выработка жидкости для заполнения глазных камер осуществляется в цилиарных отростках способом процеживания кровяного тока из капилляр – мельчайших сосудов. Выделяется в заднем камерном пространстве, затем поступает в переднее. Впоследствии оттекает через поверхность угла передней камеры. Этому способствует разность давлений в венах, которые будто всасывают в себя отработавшую жидкость.

Анатомия УПК

Угол передней камеры, или УПК – это периферийная поверхность передней камеры, где роговая оболочка плавно переходит в склеру, а радужка – в цилиарное тело. Наибольшую важность представляет дренажная система УПК, к функциям которой относится контроль оттока отработавшей внутриглазной влаги в общее кровяное русло.

В состав дренажной системы глаза входят:

  • Венозный синус, размещающийся в склере.
  • Трабекулярная диафрагма, включающая юкстаканаликулярную, корнео-склеральную и увеальную пластинки. Сама диафрагма – это густая сеть с пористо-слоистной структуой. К наружной стороне размер диафрагмы становится меньше, что полезно в контроле за оттоком внутриглазной жидкости.
  • Коллекторные канальца.

Сначала внутриглазная влага попадает в трабекулярную диафрагму, далее в небольшой просвет Шлеммова канала. Он расположен возле лимба в склере глазного яблока.

Отток жидкости может осуществляться другим способом – через увеосклеральный путь. Так в кровь уходит до 15% от ее отработавшего объема. При этом влага из передней камеры глаза сначала переходит в цилиарное тело, после чего продвигается по направлению мышечных волокон. Впоследствии проникает в супрахориоидальное пространство. Из этой полости происходит отток по венам-выпускникам через Шлеммов канал или склеру.

Канальцы синуса в склере отвечают за отведение влаги в вены по трем направлениям:

  • В венозные сосуды цилиарного тела;
  • В эписклеральные вены;
  • В венозное сплетение внутри и на поверхности склеры.

Патологии передней и задней глазных камер и способы их диагностики

Любые нарушения, связанные с оттоком жидкости внутри полостей зрительного органа, приводят к ослаблению или утере зрительных функций, важно своевременно выявлять возможные заболевания. Для этого используются следующие диагностические методы:

  • Осмотр глаз в проходящем свете;
  • Биомикроскопия – осмотр органа с помощью увеличивающей щелевой лампы;
  • Гониоскопия – изучение угла передней глазной камеры с использованием увеличивающих линз;
  • Ультразвуковое исследование (иногда совмещается с биомикроскопией);
  • Оптическая когерентная томография (кратко – ОКТ) передних частей зрительного органа (метод позволяет исследовать живые ткани);
  • Пахиметрия – диагностический метод, позволяющий оценить глубину передней глазной камеры;
  • Тонометрия – измерение давления внутри камер;
  • Детальный анализ количества выработанной и оттекающей жидкости, заполняющей камеры.

С помощью описанных выше методов диагностики можно выявить врожденные аномалии:

  • Отсутствие угла в передней полости;
  • Блокада (закрытие) УПК частицами эмбриональных тканей;
  • Прикрепление радужки спереди.

Приобретенных в течение жизни патологий много больше:

  • Блокада (закрытие) УПК корнем радужной оболочки глаза, пигментом или другими тканями;
  • Малые размеры передней камеры, а также бомбаж радужки (эти отклонения выявляются при зарастании зрачка, что в медицине именуется круговой зрачковой синехией);
  • Неравномерно изменяющаяся глубина передней полости, обусловленная перенесенными ранее травмами, повлекшими за собой ослабление цинновых связок или смещение хрусталика в сторону;
  • Гипопион – заполнение передней полости гнойным содержимым;
  • Преципитат – твердый осадок на эндотелиальном слое роговицы;
  • Гифема – попадание крови в полость передней глазной камеры;
  • Гониосинехии – спайка (сращение) тканей в углах передней камеры радужки и трабекулярной сети;
  • Рецессия УПК – расщепление или разрыв передней части цилиарного тела вдоль линии, разделяющей продольные и радиальные мышечные волокна, принадлежащие этому телу.

Чтобы сохранить зрительную способность, важно своевременно посещать окулиста. Он определит изменения, происходящие внутри глазного яблока, и подскажет, как их предотвратить. Профилактический осмотр необходим раз в год. Если же зрение резко ухудшилось, появились боли, вы заметили излияния крови в полость органа, посетите врача внепланово.