Твердый черный кал. Черный кал у взрослого – что это значит

Статью подготовил:

Кал способен окраситься в черный цвет при взаимодействии со многими внутренними и внешними признаками. Иногда такой окрас фекальных масс не указывает на наличие заболевания, а является признаком нормы. Темный цвет может быть обусловлен приемом некоторых лекарственных средств или пищевых продуктов. Однако иногда симптом нуждается в срочном обращении к врачу. В норме кал не должен быть черным. Фекальные массы нередко темнеют у беременных женщин. Такой признак обусловлен активной перестройкой организма и недостатком некоторых витаминов и микроэлементов. Обычно проходит сам по себе и не нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве. При возникновении симптома пациент должен выяснить, о чем говорит темный цвет кала. Требуется вспомнить, какие продукты были недавно употреблены.

У некоторых женщин во время беременности испражнения приобретают темную окраску

В этой статье вы узнаете:

Нормальный окрас фекалий

Очень темный, почти черный кал – отклонение. В норме окрас фекалий коричневый. Допустимый цветовой диапазон достаточно широк. Окрас каловых масс зависит от множества факторов.

В норме фекальные массы могут быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Окрас зависит от недавно съеденных продуктов и наличия различных заболеваний ЖКТ. Показатель также связан с количеством желчи в испражнениях.

Иногда пациенты начинают выяснять, почему бывает черный кал, ошибочно путая его с темно-коричневыми испражнениями. Такие случаи – не редкость. Для точного определения цвета фекалий достаточно провести простой тест в домашних условиях. Для этого их тонким слоем наносят на белый лист бумаги. Это поможет наиболее точно распознать оттенок.

В норме испражнения должны быть коричневого цвета

Каждый человек обычно знает, какой окрас фекалий для него является нормой. Цвет варьируется несущественно. При возникновении отклонений следует незамедлительно узнать, почему фекалии черные. Это позволит своевременно устранить нарушение или убедиться в его отсутствии.

В норме фекальные массы должны быть плотными. Не растекаться и не быть пенистыми. Процесс испражнения – регулярный. Запоры или диарея могут указывать на какие-либо отклонения.

Многие пациенты не знают, отчего бывает черный кал. По этой причине они обращаются к врачу, когда в этом нет необходимости. В большинстве случаев состояние не нуждается в медицинской корректировке.

Ягоды черной смородины окрашивают кал в темный цвет

Черный окрас как признак нормы

Фекалии черного цвета могут быть следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Основные из них описаны в таблице.

Таблица помогает человеку понять, может ли от свеклы или иных пищевых продуктов быть черный стул. В некоторых случаях изменение окраса обусловлено употреблением чрезмерно крепкого кофе или чая. Это возможно только в том случае, если напитки были выпиты в большом количестве. Одна чашка не способна спровоцировать окрашивание.

При регулярном употреблении очень крепкого кофе можно заметить, что испражнения стали темными

Окрашивание кала в черный цвет может быть следствием приема высококалорийных продуктов. Именно по этой причине симптом часто проявляется после каких-либо праздников и застолий. Изменение окраса нередко возникает у людей, которые часто употребляют чернослив.

В редких случаях симптом может быть связан с употреблением граната. Помимо этого, признак может стать следствием присутствия в рационе натуральных соков из определенных фруктов или овощей. При окрашивании испражнений пациенту требуется как можно раньше выяснить, что означает кал черного цвета. Это может помочь своевременно обнаружить некоторые заболевания.

При изменении окраса на фоне употребления конкретных пищевых продуктов цвет станет нормальным в результате исключения их из рациона. Достаточно воздерживаться от них несколько суток. Если цвет кала не изменился – требуется посетить врача и пройти необходимые исследования.

При приеме активированного угля фекалии у пациента становятся темными

Пациенты часто считают, что симптом не связан с употреблением конкретных продуктов и пытаются выяснить, отчего бывает черный стул у взрослого, когда в испражнениях присутствуют посторонние волокна, напоминающие глистов. Такой признак может появиться после того, как человек съел, например, банан.

Окрас фекалий при приеме лекарственных средств

Фекальные массы способны изменить свой окрас на фоне приема некоторых медикаментов. Существует множество лечебных средств, которые могут спровоцировать такой признак. Обычно состояние не представляет никакой опасности. При обращении в больницу доктор расскажет, от каких лекарств может быть черный стул.

При регулярном приеме могут спровоцировать изменение стула следующие лекарственные средства:

медикаменты для лечения малокровия;
некоторые витаминные комплексы;

В случае внутреннего кровотечения испражнения приобретают черный окрас

медикаменты для устранения заболеваний органов пищеварения и кишечного тракта на основе висмута.

Кал черного цвета у взрослого на фоне приема перечисленных средств не представляет никакой опасности. Состояние не нуждается в дополнительном лечении и обращении к врачу. Окрас нормализуется сразу после прекращения приема медикамента. Это происходит без использования сопутствующих препаратов.

Причины кала черного цвета должны быть установлены как можно раньше. В определенных ситуациях состояние представляет опасность. Помощь доктора может требоваться, если симптом возник на фоне приема:

нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса в организме;
антикоагулянтов;
наркотических средств.

Кал меняет свой цвет на черный при некоторых заболеваниях кишечника

Особую опасность представляет состояние, которое является следствием использования наркотических средств. Перечисленные лекарства как причина черного кала у взрослого человека не способны самостоятельно спровоцировать изменение окраса. Однако такие медикаменты способны повредить слизистую оболочку пищеварительного органа и кишечного тракта.

При повреждении слизистых оболочек высок риск появления внутреннего кровотечения. Кровь окрашивает фекалии. При наличии такого патологического состояния пациента беспокоят:

сильная боль в желудке;
рвотный рефлекс;
снижение работоспособности;
жжение в области желудка.

При наличии перечисленных симптомов темный кал у ребенка или взрослого представляет огромную опасность.

Испражнения жидкой консистенции и черного цвета являются признаком начавшегося цирроза печени

Изменение окраса кала при наличии различных заболеваний

Причины темного цвета кала у взрослого также включают различные заболевания и нарушения. Отклонение может быть следствием:

наличия язвенных и эрозивных повреждений в желудке и кишечном тракте;
наличия кишечных патологий;
отклонений желчевыводящих путей;
наличия новообразований различного типа;
присутствия инфекционных заболеваний.

Чтобы выяснить, признак какого заболевания – стул черного цвета, пациент должен обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. При наличии основной патологии фекалии, как правило, имеют жидкую консистенцию. При этом для заболевания характерны:

изменение окраса кожного покрова;
рвотный рефлекс с посторонними примесями;

Если у ребенка поднялась температура и кал приобрел черную окраску, следует показать его врачу

выраженное головокружение;
формирование малокровия;
сильная боль в пищеварительном органе;
тухлая отрыжка.

Черный кал после операции встречается особенно часто. В таком случае нужно сообщить о признаке своему лечащему врачу. Высок риск формирования различных осложнений. Может требоваться повторное хирургическое вмешательство.

Черный кал – основной симптом цирроза печени. В таком случае стул жидкий. Патология сопровождается резким снижением артериального давления. Сердцебиение учащается, и существенно ухудшается самочувствие.

Изменение окраса фекалий у детей

У ребенка кал черного цвета может быть признаком отклонения или нормы. Родители могут не беспокоиться, если у малыша изменился окрас фекалий, но при этом не изменилось самочувствие в худшую сторону. В таком случае симптом с высокой вероятностью связан с недавно употребленной пищей. Не нуждается в лечении.

Прием препаратов железа может вызвать изменение окраски фекалий

Незамедлительно родители должны выяснять, почему у ребенка черный кал, если он стал апатичным и жалуется на болезненное ощущение в животе. При наличии симптома на фоне какого-либо заболевания может увеличиваться температура тела.

Потребуется незамедлительное обращение к доктору или даже госпитализация. Высок риск формирования осложнений.

Черно-зеленый стул может присутствовать у новорожденного младенца. В таком случае симптом является признаком нормы. Такие выделения наблюдаются на 2-5 сутки после рождения. Содержат околоплодные воды и вкрапления, которые накопились в период внутриутробного развития.

Может также присутствовать черный кал при приеме железа или введении смеси с его чрезмерным количеством. В данном случае состояние не представляет никакой опасности. К врачу обращаться нет необходимости.

О чем еще может сигнализировать черный цвет кала, рассказывается в видео:

Стул в норме имеет разные оттенки коричневого цвета. Он должен быть сформированным, нетвёрдой консистенции, но и не растекающийся, непенистый и без слизи. Может содержать непереваренные остатки пищи в виде мелких вкраплений.

Каловые массы изменённые – признак нарушений в пищеварительной системе или симптом серьёзных заболеваний. И только в редких случаях это явление провоцируют продукты питания.

Возможные причины черного кала

Природа состояния может быть физиологической или патологической. В первом случае чёрный кал означает норму. Во втором он связан с нездоровыми изменениями в организме и требует вмешательства медиков. Причины у мужчин и женщин ничем особенным не отличаются.

Окрашивающие продукты

Способностью окрашивать фекалии обладают продукты, содержащие тёмные пигменты. Водорастворимые их виды меняют цвет мочи, жирорастворимые соответственно стула. К последним относятся:

красное вино;
томаты;
печень;
рябина;
кофе;
чёрная смородина;
кровяная колбаса;
чернослив;
гранат;
свёкла.

Эти продукты не влияют на частоту испражнений. При исключении их из рациона окраска возвращается в норму. Происходит это через 1-2 дня. Во всех случаях, кроме чернослива, который обладает слабительными свойствами.

Влияние медикаментов

Чёрный стул может появиться после приёма некоторых лекарств, что тоже является нормой. Среди них:

Железосодержащие препараты, применяемые при низком гемоглобине (Тардиферон, Сорбифер).
Витаминно-минеральные комплексы, такие как Витрум, в состав которых тоже входит железо.
Лекарство от изжоги (Де-Нол) с висмутом.
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Аспирин, Диклофенак). Они помогают при головных болях, травмировании суставов и мышц, болезненных месячных. Но при нарушении схемы приёма могут стать причиной внутреннего кровотечения в пищеварительном канале, что и объясняет чёрный цвет кала.
Антикоагулянты для снижения вязкости крови.
Неконтролируемый приём наркотиков.

Информацию о побочных эффектах, оказываемых всеми перечисленными средствами, можно найти в прилагаемых к ним инструкциях.

Если после прекращения приёма лекарственных препаратов, спровоцировавших потемнение фекалий, побочный эффект исчезает, значит, это нормальный физиологический процесс. И он не служит поводом для обращения к врачу, но самолечением всё же лучше не заниматься.

Заболевания

Часто кал чёрного цвета говорит о кровотечениях , которые случаются в местах желудочно-кишечного тракта, где эрозия затрагивает соответствующий сосуд. Такое наблюдается у каждого пятого пациента с язвенной болезнью. При этом кровопотери незначительные (около 80-200 мл), что затрудняет их выявление.

И только благодаря исследованию кала на скрытую кровь и другим специальным методам удаётся распознать опасное явление. А также предпринять необходимые терапевтические действия, чтобы избежать более серьёзных проблем в будущем.

Стул может плохо пахнуть. Гнилостное амбре является признаком задержки еды в кишечнике, его непроходимости или язвенного колита. Прогорклое свидетельствует о плохом пищеварении из-за дефицита жёлчи или панкреатического сока. Симптомом диспепсии является кал, издающий кислое зловоние.

Кроме мелены (чёрного дегтеобразного жидкого кала), клиническую картину может дополнять рвота с примесями крови. Выделяемые при этом массы напоминают кофейную гущу. Эта расцветка возникает при взаимодействии гемоглобина с кислой средой желудочного сока. При сильном кровотечении рвота имеет алый цвет.

Кроме этого, больного беспокоят:

Гипотония.
Частый пульс.
Анемия.
Слабость.
Нарушение терморегуляции.
Обильный холодный пот.
Бледность кожи.

Болевой синдром, если тот беспокоил до кровотечения, как правило, исчезает.

Оттенки и вкрапления

Кал может иметь зеленоватое окрашивание, которое является признаком патологии, и не зависит от приёма медикаментов или питания. Причина часто связана с кишечными инфекциями, например, дизентерией. Тошнота и высокая температура отсутствуют, наблюдаются несколько позже. Поэтому при необычном оттенке фекалий стоит посетить врача.

Иногда окраска кала неравномерная, в нём видны какие-то зернистые вкрапления или чёрные точки. Они могут быть остатками непереваренной еды, например, киви, мака, хурмы, смородины, винограда.

Прожилки крови в экскрементах появляются при болезни Крона , гистоплазмозе, гастрите, анкилостомидозе и других патологиях, требующих врачебного вмешательства. Поэтому диагностика должна быть профессиональной, позволяющей со 100% точностью сказать, в чём причина явления и что делать.

Точная диагностика

Главный фактор в выяснении природы состояния – это самочувствие пациента. Если с ним всё нормально, то чёрный стул не что иное, как след после приёма некоторых медикаментов или продуктов. Точную окраску фекалий можно определить при помощи простого бумажного теста. Для этого на белый лист необходимо нанести небольшое количество кала и растянуть его тонким слоем.

О патологической природе рассматриваемого признака могут сказать и сопровождающие его симптомы:

анемия;
метеоризм;
понос;
запоры;
тошнота;
рвота;
повышенная температура тела;
изжога;
желудочные боли.

В таких случаях возникает подозрение на цирроз, гепатит или язву. На окраску кала также влияют:

Глистные инвазии.
Микозы.
Обострение лимфобластного лейкоза.
Варикоз в сосудах пищевода.

Тёмные испражнения могут стать следствием распада раковых новообразований. Симптом, появившийся в послеоперационный период, свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует срочного медицинского вмешательства. Выявить эти заболевания помогают современные информативные методы инструментальной и лабораторной диагностики:

Колоноскопия.
Ректороманоскопия.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Анализы крови.

Черный кал у детей

Симптом под названием «меконий» считается нормальным у младенцев возрастом 3 дня. Его состав:

Околоплодные воды.
Эпителиальные клетки.
Жёлчь и волос.

По консистенции он похож на смолу. Характерен для всех новорождённых, поэтому не должен вызывать беспокойство у родителей. Это явление связано с тем, что во время внутриутробного развития эмбрион контактирует с окружающей его средой и заглатывает её компоненты. После рождения пищеварительный канал малыша очищается и все эти субстанции выходят вместе с калом, окрашивая его в различные оттенки чёрного цвета. Со временем фекалии приобретают нужную форму и нормальную окраску.

У ребёнка постарше причина связана с прикормом, если тот включает продукты, среди которых:

ежевика;
вишня;
черника;
смородина;
бананы.

А также витаминные препараты или новые молочные смеси, содержащие железо. Микроэлемент реагирует с соляной кислотой и даёт тёмноокрашенные вещества.

Поэтому прикорм надо вводить с осторожностью, следуя рекомендациям педиатра. Все продукты должны поступать в детский организм в положенный срок. Если же, кроме чёрного стула, малыша беспокоят: головокружение, боль в области живота, стоит без замедления посетить врача.

Во время беременности

Чёрная окраска кала у женщин в положении не всегда связана с питанием, хотя этот фактор тоже не может быть исключён. Её вызывает изменившийся гормональный фон, который перестраивается в этот период. Высокий уровень прогестерона приводит к постоянным перепадам настроения, частому мочеиспусканию, тошноте и прочим расстройствам, в том числе и в работе пищеварительного канала.

Чёрные испражнения в сочетании с повышенной температурой, слабостью - повод для срочного посещения гинеколога. Регулярное обследование беременных, анализ крови позволяет врачам быстро отреагировать на происходящие изменения в организме и срочно принять меры, чтобы сохранить плод и здоровье мамы.

Беременные часто страдают от запоров и едят чернослив, свежие овощи и фрукты, пьют компоты из сухофруктов. В результате проблемы прекращаются, но стул временно приобретает чёрную окраску, которая позже опять нормализуется.

У пожилых людей цвет кала с возрастом становится темнее , что тоже является физиологической нормой. Встречается у лежачих больных с замедленными обменными процессами. Может быть симптомом отключения некоторых органов, наблюдаться при заболевании пищеварительного канала и других жизненно важных систем.

В любом случае окраска кала, его структура, наличие вкраплений и другие отклонения от нормы - признаки, требующие пристального внимания. Они вызваны как безобидными причинами, так и являются первыми звоночками, сигналящими о тяжёлой патологии, с лечением которой нельзя затягивать.

По изменению цвета кала можно судить о состоянии здоровья человека и особенностях его питания. Считается нормальным диапазон цветов от насыщенного оранжевого до тёмно-коричневого. Черный кал может появится из-за определенных продуктов питания, некоторых лекарственных средств, кровотечений из верхних отделов ЖКТ, инфекционных и других заболеваний.

Причины появления чёрного стула

Цвет кала обусловлен входящими в него компонентами. Нормальная окраска связана в первую очередь с пигментами, которые окисляются при контакте с кислородом атмосферного воздуха и придают каловым массам характерный коричневый оттенок. Данные пигменты являются продуктом ряда биохимических реакций, которые происходят с билирубином – одним из конечных веществ распада гемоглобина. Билирубин выделяется с жёлчью в просвет кишечника, подвергается преобразованию под воздействием ферментов и микроорганизмов, а в результате образуется стеркобилиноген, который и окисляется на воздухе, становится стеркобилином коричневого цвета.

Кроме стеркобилина цвет кала может изменяться в зависимости от находящихся в нём пигментов из продуктов питания или поступающих в организм лекарственных средств. Опасным для жизни является появление жидкого чёрного стула с симптомами кровотечения. Кроме того, чёрный стул может быть симптомом множества заболеваний органов пищеварения и других систем организма.

Питание и продукты

Мясо животных – это мышечная ткань, содержащая кровеносные сосуды, кровь. При недостаточной термической обработке компоненты крови не разрушаются, а попадают в пищеварительный тракт в неизменённом виде. Гемоглобин из крови животного подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, распадается на вещества, придающие калу чёрный цвет. Поэтому у любителей говяжьего стейка с кровью может наблюдаться потемнение стула, вплоть до чёрного цвета.

Та же причина окрашивания каловых масс при употреблении большого количества кровяной колбасы и печени. Печень, кроме собственно крови, содержит большое количество билирубина, что является дополнительной причиной изменения цвета испражнений.

Несколько иначе обстоят дела с продуктами растительного происхождения. В чёрной смородине, сливе, свекле, рябине, винограде, чернике содержатся пигментные вещества. При употреблении в пищу небольшого количества перечисленных овощей и ягод пигменты полностью разрушаются пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта. Если же количество пигментных веществ велико, то они в состоянии окрасить каловые массы.

Как сам виноград, так и красное вино может привести к появлению чёрного стула. Это явления не всегда связано с качеством напитка. Часто недобросовестные производители добавляют в свою продукцию красители для придания вину необходимого внешнего вида.

Отличительной особенностью данного варианта изменения цвета кала является отсутствие каких-либо симптомов заболеваний. Кроме почернения испражнений ничего не беспокоит и сохраняется привычное самочувствие. Иногда может быть потемнение и кала, и мочи. Но в данном случае также самочувствие никак не нарушается.

Лекарственные средства

Многие лекарственные препараты способны изменять цвет кожных покровов, слизистых оболочек, слёз, мочи и кала. К наиболее широко распространённым медикаментам, окрашивающим кал в чёрный цвет, относятся препараты железа (Гемофер Пролонгатум, Тардифер, Ферроглюконат, Ферронал, Сорбифер). Они применяются для лечения железодефицитной анемии лёгкой степени. Обычно изменение цвета каловых масс наступает через 2-3 дня от начала приёма препаратов. И через такой же промежуток времени кал восстанавливает свой нормальный цвет после прекращения употребления данных лекарств.

Кроме железа на цвет кала может влиять висмут. Они входят в состав лекарственных средств для комбинированного лечения хронического и острого гастрита, язвенной болезни желудка. К этой группе препаратов относят Вентрисол, Де-Нол, Бисмофальк, Викаир.

Употребление активированного угля окрашивает кал в чёрный цвет. Кал снова становится коричневым через 1-2 дня после последнего приёма препарата.

Стоит обратить внимание на то, что на фоне приёма любых лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. При приёме препаратов железа и висмута потемнение кала является ожидаемым побочным явлением, которое не влияет на качество жизни, общее самочувствие и эффективность лечения. Но кроме чёрного кала могут быть и другие побочные реакции. К ним относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, аллергические реакции. Если изменение окраски стула не повод для посещения лечащего врача, то данные симптомы обязательно должны быть оценены специалистом. При необходимости может быть проведена коррекция схемы лечения.

Кровотечение в ЖКТ

Повторный жидкий стул чёрного цвета, сопровождающийся прогрессирующей общей слабостью, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и нарушением сознания, — симптом кровотечения в просвете кишечника. Этот признак получил специальное название – мелена. Она может возникать при различных заболеваниях пищеварительного тракта или других органов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

У больных язвенной болезнью на фоне нарушения режима питания, употребления алкоголя или при стрессовых ситуациях может развиться обострение данного заболевания. Кроме того, даже вне обострения язва желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно прогрессирует. Это приводит к углублению дефекта слизистой оболочки органа. Если на дне язвы находится кровеносный сосуд, то высока вероятность его повреждения. Начинается желудочно-кишечное кровотечение.

Отличительной особенностью данного состояния является исчезновение боли, которая ранее беспокоила человека. Это связано с тем, что истекающая из сосуда кровь покрывает поверхность язвы и предотвращает воздействие на неё пищеварительных соков. Но облегчение состояния носит кратковременный характер. По мере прогрессирования кровотечения потери крови становятся настолько значительными, что компенсаторные способности организма истощаются. Развиваются симптомы кровотечения.

Цирроз печени

Расширенные вены пищевода

Варикозное расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени, приводит к тому, что отдельные венозные узлы частично перекрывают вход в желудок. Употребляемая пища может легко повредить эти сосуды. Развивается кровотечение. Если оно не массивное, то может продолжаться длительное время. Кровь проходит из желудка в кишечник, подвергается влиянию пищеварительных соков и приобретает чёрный цвет. В результате через 1-3 дня возникает мелена и присоединяются симптомы внутреннего кровотечения.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Оба заболевания имеют много различий в причинах развития, проявлениях и методах лечения. Общим для них является риск развития кровотечения из-за повреждения язвенными дефектами стенок кишечника вплоть до нарушения целостности кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению кишечного кровотечения и появлению чёрного жидкого кала.

Рак

Нередко черный кал у взрослого из-за желудочно-кишечного кровотечения – единственный симптом заболевания. Обычно раковые опухоли растут бессимптомно. Только при прорастании в стенку сосудов возникают ноющие боли в животе, а несколько позже присоединяются симптомы кровотечения, в том числе и чёрный стул.

При каких заболеваниях может быть чёрный кал?

Существует ряд заболеваний, при которых испражнения окрашиваются в чёрный цвет не за счёт крови. При гемолизе (распаде эритроцитов в просвете кровеносных сосудов) в печень поступает огромное количество гемоглобина, который подвергается расщеплению и в просвет кишечника выделяется большее, чем обычно, количество билирубина. В результате этого происходит окраска кала в чёрный цвет. Гемолиз может быть:

при различных инфекционных заболеваниях;
на фоне употребления некоторых препаратов;
при переливании несовместимой по группе крови;
при отравлениях некоторыми ядами и солями тяжёлых металлов.

Чёрный или почти чёрный стул может наблюдаться при кишечных инфекциях. Наиболее характерно потемнение стула для сальмонеллёза. При данном заболевании повышается температура тела, возникает рвота, боль в животе, понос. Вначале каловые массы остаются коричневого цвета, но в течение нескольких часов становятся тёмно-зелёными, а иногда и совершенно чёрными.

Появление при беременности

У беременных нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому могут быть назначены препараты железа, которые приводят к окрашиванию каловых масс в чёрный цвет. В остальном беременность не является причиной изменения цвета стула, поэтому причины наличия чёрного стула такие же, как у других групп людей.

Особенности у детей

В первые дни после рождения чёрный стул у ребёнка – норма. Он называется «меконий». Такая окраска связана с заглатывание ребёнком околоплодных вод и скоплением в кишечнике эпителиальных клеток. После начала кормления грудным молоком уже через несколько дней стул становится оранжевым или светло-коричневым.

Из патологических причин чёрных фекалий у детей наиболее часто встречаются кишечные инфекции. При этом чёрный стул может наблюдаться не только при сальмонеллёзе. Многие другие бактерии и вирусы, вызывающие у ребёнка понос, могут имитировать течение сальмонеллёза и сопровождаться чёрным стулом.

Особенности у пожилых людей

Появление чёрного стула у пожилого человека при отсутствии употребления в недавнем прошлом препаратов и продуктов питания, способных окрасить кал, – всегда грозный симптом. Чаще всего он является следствием кровотечения, вызванного язвенной болезнью или раковой опухолью.

Что нужно предпринять?

В зависимости от общего состояния действия отличаются. Если самочувствие не нарушено, то стоит разобраться с диетой и употребляемыми препаратами в течение последней недели. Если окажется, что в рационе были продукты и лекарства, способные окрасить стул в чёрный цвет, то беспокоиться нет причины.

Если же есть какие-либо симптомы заболеваний: выраженная общая слабость, головокружение, сонливость, боль в животе, повышение температуры, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Желательно вызвать скорую помощь для первичной оценки состояния и определения вероятной причины заболевания с последующей госпитализацией в профильное лечебное учреждение.

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки - это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

язва желудка;
цирроз печени;
гастрит;
гепатит;
рак желудка;
язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

быстрое снижение массы тела;
постоянные сильные боли в животе;
начало заболевания у пожилого человека;
температура;
лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови;
анемия;
ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом - повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) - очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок - наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот - это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

Категории

Выбор редакции