Главная > Препараты > Воспаление тройничного нерва хроническое. Невралгия тройничного нерва — лечение, причины, симптомы, первые признаки. Видео: воспаление тройничного нерва


Воспаление тройничного нерва хроническое. Невралгия тройничного нерва — лечение, причины, симптомы, первые признаки. Видео: воспаление тройничного нерва




Нервную систему принято разделять на два отдела - периферический и центральный. Головной и спинной мозг относят к центральному, нервы спины и головы связаны непосредственно с центральной нервной системой и представляют собой периферический отдел. Нервные импульсы от всех частей тела передаются именно по ЦНС к мозгу, также осуществляется и обратная связь.

Анатомия тройничного нерва

В организме человека двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Система тройничного нерва представляет собой пятую пару и разделяется на три ветви, каждая из которых направлена к определенной области - лбу, нижней челюсти и верхней. Основные ветви разделяются на более мелкие, которые отвечают за передачу сигналов к частям лица. Анатомия троичного нерва выглядит как система нервных окончаний, которая берет свое начало от варолиевого моста. Чувствующий и двигательный корешки образовывают основной ствол, направленный к височной кости. Расположение ветвей выглядит следующим образом:

  1. глазничная;
  2. ветвь верхней челюсти;
  3. нижнечелюстная;
  4. узел тройничного нерва.

При помощи этих ветвей осуществляется передача импульсов от носа, глаз, слизистой рта и кожного покрова к основному нервному стволу.

Где находится нерв: схема расположения на лице

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Берущий начало в мозжечке, тройничный нерв имеет множество мелких ответвлений. Они, в свою очередь, связывают все мышцы лица и отвечающие за них участки головного мозга. Управление различными функциями и рефлексами осуществляется при помощи тесной связи со спинным мозгом. Тройничный нерв расположен в височной области - от главной ветви в области виска расходятся более мелкие ветвящиеся окончания. Точка разветвления имеет название тройничный узел. Все мелкие ветви соединяют органы передней части головы (десны, зубы, язык, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, виски, глаза) с головным мозгом. Расположение узлов тройничного нерва на лице представлено на фото.

Функции лицевого нерва

Сенсорные ощущения обеспечиваются с помощью импульсов, которые передают нервные окончания. Благодаря волокнам нервной системы человек способен чувствовать прикосновения, ощущать разницу температур окружающей среды, управлять мимикой лица, осуществлять различные движения губами, челюстями, глазными яблоками.

Если рассматривать более подробно, что собой представляет система тройничного нерва, можно увидеть следующую картину. Анатомия тройничного нерва представлена тремя главными ветвями, которые в дальнейшем разделяются на более мелкие:



Невралгия, как основная патология нерва

Что такое воспаление тройничного нерва? Невралгией, или как еще принято называть - лицевой невралгией, обозначают развитие воспалительных процессов тканей тройничного нерва.

Причинами патологических процессов, затрагивающих ветви и ответвления тройничного нерва, могут стать вирусные и бактериальные заболевания, такие как герпесы, полиомелит, ВИЧ, синуситы, болезни ЛОР-органов.

Точные факторы возникновения патологии еще не изучены, хотя известны основные причины заболевания:

  1. инфекционные заболевания, которые провоцируют образование в тканях спаечных процессов;
  2. образование на кожном покрове, на височных и челюстных суставах рубцов в результате травм;
  3. развитие опухолей в точках прохождения нервных ответвлений;
  4. врожденные дефекты расположения и строения сосудов головного мозга или черепных костей;
  5. рассеянный склероз, который ведет к частичному замещению нервных клеток соединительной тканью;
  6. патологии позвоночника (например, остеохондроз), провоцирующие повышение внутричерепного давления;
  7. нарушение функции кровообращения сосудов головы.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс ветвей тройничного нерва затрагивает нервные волокна по отдельности или несколько вместе, патология может поражать всю ветвь целиком или только ее оболочку. Лицевые мышцы приобретают излишнюю чувствительность и реагируют даже на легкое прикосновение или движение приступами жгучей острой боли. Частыми симптомами воспаления тройничного лицевого нерва являются:

  • обострение болевых ощущений и учащение приступов в холодное время года;
  • приступы чаще всего начинаются внезапно и длятся от двух-трех до тридцати секунд;
  • болевой синдром возникает в ответ на различные раздражители (чистка зубов, жевательные движения, прикосновения);
  • частота приступов может быть самой непредсказуемой - от одного-двух в день до появления сильной боли каждые 15 минут;
  • постепенное нарастание болевых ощущений и учащение возникновения приступов.

Наиболее часто отмечается одностороннее воспаление тройничного нерва. При стремительном росте зубов мудрости оказывается давление на близлежащие ткани, результатом может оказаться невралгия. Возникает непроизвольное обильное слюнотечение, выделение слизи из носовых пазух, судорожные сокращения лицевых мышц. Пациенты стараются избегать приема пищи или разговоров, чтобы не провоцировать начало очередного приступа. В некоторых случаях, его началу предшествует чувство онемения и покалывания лицевых мышц, возникает парестезия.

Осложнения

Если игнорировать признаки начала заболевания тройничного нерва, со временем можно получить ряд осложнений:


Диагностика

Диагностика воспаления тройничного нерва проводится специалистом и включает в себя сбор анамнеза и обследование с оценкой локализации боли. По результатам первичного осмотра, врач принимает решение о необходимости проведения комплексного обследования, направляя пациента на прохождение компьютерной диагностики и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Могут быть назначены электронейромиография или электронейрография. Рекомендуется получить консультации у ЛОР-специалиста, стоматолога и хирурга.

Важное значение имеет периодичность возникновения приступов, а также действия, направленность и сила их провоцирующие. Место, где проходит главный нерв играет самую важную роль. Осмотр проводится врачом и во время ремиссии, и во время обострения. Это делается для более точного определения того, в каком состоянии находится тройничный, зубные и другие нервы лица, какие именно ответвления тройничного нерва поражены в большей степени. Важным фактором является оценка психического состояния больного, состояния кожных покровов, наличие или отсутствие судорог мышц, показания пульса и артериального давления. Невралгию может спровоцировать болезненное и травматичное удаление зуба мудрости.

Способы лечения невралгии


Для успешного лечения воспаления тройничного нерва должен применяться всесторонний комплексный подход. Необходимо не только устранить симптомы, но и избавиться от факторов, которые спровоцировали возникновение патологии. Комплекс мер включает в себя лечение медикаментами, лечебный массаж и курс физиотерапии.

  • Терапия лекарственными средствами подразумевает проведение блокады - внутримышечных уколов, уменьшающих мышечный спазм.
  • При вирусной природе воспаления тройничного нерва назначаются противовирусные таблетки.
  • Для уменьшения дискомфорта и снятия болевого синдрома врач прописывает обезболивающие препараты.
  • В комплекс терапии медикаментами входит применение нестероидных противовоспалительных средств, воздействующих именно на процесс воспаления.
  • Для снятия судорожного синдрома и других неприятных ощущений применяются противосудорожные таблетки, миорелаксанты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и седативные средства.
  • Нельзя забывать о поддержке иммунитета, ослабленного заболеванием и центральной нервной системы. Необходим прием комплекса витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В, оказывающих укрепляющее воздействие на нервную систему.

Курс физиотерапии проводится при помощи следующих процедур:


При помощи воздействия магнитных полей и токов высокой частоты происходит восстановление функции кровообращения, расслабление мышц. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с воспалением тройничного нерва применение электрофореза с лекарственными препаратами.

Кроме физиотерапии и медикаментозной терапии специалист может принять решение о том, что необходим лечебный массаж. Курс массажа дает возможность возвратить мышцам утраченный тонус и добиться их максимального расслабления. Курс массажа при воспалении тройничного нерва состоит из 14-18 процедур, которые следует проводить каждый день.


Народная медицина предлагает свои методы лечения в том случае, если произошло воспаление. Воспалившийся тройной (троичный) нервный узел причиняет пациенту не только дискомфорт, но и может повлечь за собой развитие различных осложнений. Схема лечения народными средствами представляет собой использование компрессов, втираний, лечебных аппликаций на пораженную область. Не рекомендуется греть тройчатый воспаленный участок, поэтому все средства перед применением следует охлаждать до комнатной температуры. Прогревания рекомендуется проводить только в период ремиссии. Для этого нагревают соль в тканевом мешочке и накладывают на место воспаления.

Для приготовления лечебных средств используют пихтовое масло, корень алтея, цветки ромашки аптечной. Если воспалились зубные жевательные мышцы, в период ремиссии применяют метод лечения при помощи куриного яйца. Следует понимать, что лечение серьезных заболеваний должно проводиться под контролем специалиста, использование народной медицины возможно в качестве вспомогательного метода.

К сожалению, достаточно часто любая лишняя нагрузка может спровоцировать приступ невралгии. Одной из наиболее распространенных разновидностей является невралгия тройничного нерва.

Столкновение с данным диагнозом причиняет мучительную боль людям. Причины и симптомы болезни проявляются сразу, обязательно требуется курс лечения под контролем врача.

Тройничный нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов, который обеспечивает чувствительность области лица, благодаря трем веточкам, отходящих от него:

  1. Глазной;
  2. Верхнечелюстной;
  3. Нижнечелюстной.

Поскольку от каждой ветки отходят мелкие сосуды, таким образом, тройничный нерв охватывает практически всю область лица.

Возникновению заболевания чаще подвержены представительницы женского пола старше 45-50 лиц, однако, развиться невралгия может и у пациентов любого пола и возраста. Для многих пациентов невралгия тройничного нерва является мучительным заболеванием.

Что может привести к воспалению

Невралгия тройничного нерва может появиться самостоятельно, а может проявиться как последствие какого-либо заболевания. Развитию болезни способствуют различные факторы, определенной причины в медицине не выявлено.

Факторами, влияющими на развитие воспалительного процесса, являются следующие:

  • Переохлаждение области лица;
  • Перенесенные вирусные заболевания – герпес, опоясывающий лишай и другие;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Любая травма лица и головы;
  • Наличие опухоли или аневризма сосудов, которые могут сдавливать нерв, нарушая его функционирование;
  • Различные заболевания или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • Эмоционально-психологические перенапряжения;
  • Холестериновые бляшки на стенках сосудов.

Насколько это опасно?

Кроме появления мучительных болей, у пациентов существует риск развития возникновения паралича лица в полной или неполной форме, а также потеря чувствительности.

Поскольку люди с данным диагнозом стараются использовать при пережевывании пищи непораженную половину лица и рта, на противоположной стороне могут образовываться мышечные уплотнения.

При затяжном характере болезни возможны серьезные последствия и осложнения в виде развития дистрофичных изменений в жевательных мышцах и нарушении чувствительности на пораженном участке лица.

Невралгия поддается лечению с большим трудом. В некоторых случаях требуется стационарный курс лечения.

Запущенная форма болезни и не вовремя начатое лечение могут привести к хронической форме развития болезни.

Симптомы поражения

Достаточно сложно не заметить наличие невралгии тройничного нерва. Первичные симптомы и признаки воспаления проявляются следующим образом:

  1. Внезапный спазм мышц. Сокращение мышц провоцирует ненормальную ассиметрию лица;
  2. Проявление болевых приступов различного характера. Сильные болевые ощущения длятся, как правило, в течение двух-трех минут, затем ослабевают и становятся ноющими. Место приступов боли зависит от того, какая именно ветвь нерва поражена. Редко затрагиваются обе стороны лица, как правило, лицевая невралгия является односторонней.

На начальной стадии заболевания боль, как правило, непродолжительная и не ярко выраженная. Постепенно болевые ощущения становятся более интенсивными. При прогрессировании заболевания, продолжительность приступов лицевых болей носят более продолжительный и мучительный характер.

Дальнейшие признаки развития невралгии:

  • Постоянное присутствие хронической формы болевых ощущений;
  • Проявление постоянной ассиметрии лица;
  • Происходит онемение кожных покровов, потеря ее чувствительности в пораженной области;
  • Повторяющиеся непродолжительные приступы, возникающие при любой ситуации: во время приема пищи, разговоров, чистки зубов или состояния покоя;
  • Состояние общей слабости;
  • Наблюдается боль в мышцах по всему телу;
  • Возможны высыпания на кожных покровах.

Как правило, постоянные болевые ощущения провоцируют развитие бессонницы, усталости и раздражительности, появление головных болей.

При невралгии тройничного нерва различаются следующие виды боли:

  1. Типичная боль, характеризуется перепадами то затишья, то снова усиления. Как правило, болевые ощущения усиливаются при прикосновении к пораженному участку лица. Носят стреляющий характер, напоминающий удар электротоком;
  2. Нетипичная боль носит постоянный характер и захватывает большую область лица. Периодов затихания боли не наблюдается.

Бывают периоды обострения приступов боли, особенно в холодное время года.

Болевые ощущения бывают настолько сильны, что человек не может сосредоточиться на чем-то другом. Как правило, в эти моменты больные находятся в постоянном напряжении и ожидании нового приступа или обострения заболевания.

Чем лечить тройничный нерв

Вылечиться от поражения тройничного нерва очень сложно. Как правило, методы современной терапии способны только облегчить страдания больного, уменьшив боль. Для лечения воспаления применяются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Прежде всего, необходимо правильно определить диагноз. Для этого требуется осмотр невролога. Для уточнения диагноза и пораженной области назначается:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электрононейрография.

Очень часто с подобными болями пациенты обращаются к стоматологу, полагая, что это зубная боль и требуется удаление или лечение зуба.

Распознать неврит и начать курс лечения необходимо как можно раньше. Любое лечение должен назначить лечащий врач, поскольку многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как правило, в комплекс лечебных мероприятий входят препараты следующего действия на организм:

  • Противовирусные;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Уменьшающие мышечные спазмы;
  • Витаминные комплексы;
  • Уменьшающие воспаление и отек;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Снять повышенное напряжение мышц поможет курс массажа. Массаж поможет улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в воспаленном нерве, а также в прилегающих тканях. Правильный массаж в области лица положительно воздействует на рефлекторные зоны в местах выхода веточек тройничного нерва.

Массаж при данном диагнозе необходимо проводить в сидячем положении, голова должна быть откинута на подголовник, чтобы мышцы шеи были расслаблены.

Избежать постоянного приема обезболивающих препаратов можно, устранив источник, который раздражает нерв, провоцируя боль. В случаях, когда заболевание прогрессирует, лекарственные препараты малоэффективны и не снимают приступы боли, прибегают к хирургическому вмешательству.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Четкая диагностика и строгий контроль врача тоже имеют значение.

Очень распространено лечение народными методами. В народной медицине существует немало наиболее эффективных средств от воспаления тройничного нерва. Однако в большинстве случаев лечение народными методами оказывается малоэффективным. Они являются лишь вспомогательными средствами к основному лечению.

Заключение

Невралгия тройничного нерва является настоящим испытанием для человека на выносливость. Не каждый способен долго и часто выдерживать болевые ощущения, порою невыносимые, часто повторяющиеся.

Значительно уменьшить продолжительность мучительной боли поможет своевременное обращение к врачу и вовремя начатый курс лечения. К сожалению, полностью излечить патологию удается далеко не всегда. В большинстве случаев, снижается лишь боль при данном заболевании.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, боль не снижается, наблюдается ухудшение или осложнения, используется хирургическое вмешательство.

Как и любое другое заболевание, его лучше избежать, чем лечить. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, следует своевременно вылечивать воспаления в области пазух носа, поддерживать хорошее состояние зубов. Кроме того, в качестве профилактических мер, следует следить за своим здоровьем, поддерживать иммунитет. Стараться избегать различных травм, инфекций, переохлаждений.

Еще немного информации о заболеваниях тройничного нерва можно узнать из следующего видео.

Тройничный нерв в ответе за чувствительность большей части головы человека: слизистых носа, рта, зубов, тканей лица и частично черепа, твердых мозговых оболочек.

Свое название он получил из-за разветвления на 3 основные зоны: верхнюю и нижнюю челюсть, область глаз. При этом волокно обеспечивает не только ощущения, но и способствует движению ряда мышц.

Определенные причины могут повлиять на работу тройничного нерва, а симптомы поражения тройничного нерва - вызвать мощный болевой синдром.

При рассмотрении причин, вызывающих болезни корешков и тканей, следует учесть двойственную природу нерва. Так, поражение волокна, отвечающего за чувствительность, происходит по вине:

  • воспаления мозговых оболочек;
  • давления на ткани со стороны сосудов;
  • опухолей мозжечка, гипофиза;
  • патологии ромбовидного мозга;
  • невриномы;
  • рассеянного склероза;
  • сбоев обменных процессов в организме (например, при диабете);
  • простуд;
  • атеросклероза;
  • травмы головы;
  • ошибок при стоматологических процедурах;
  • инфекций ротовой полости и придаточных пазух, а также организма в целом (туберкулез, сифилис и пр.).

Двигательные же функции тройничного нерва страдают вследствие:

  • лептоменингита;
  • опухолей мозга;
  • столбняка.

При этом повреждение нервных корешков сигнализирует о неполадках с помощью невралгий, а двигательная активность нерва - преимущественно безболезненное состояние.

Тригеминальная невралгия проявляется порой нестерпимой болью. Методы лечения заболевания рассмотрены в обзоре.

Основные симптомы поражения

При поражении корешков, принадлежащих тройничному нерву, проявляется:

  • болезненность, отдающая в различные зоны по ходу движения поврежденной ткани;
  • отсутствие чувствительности определенных областей лица, рта;

Кроме того, возможно нарушение слуха и зрительных реакций, герпетические высыпания.

Сходная с поражением тройничного нерва симптоматика возникает и при других аномалиях: синдроме Шарлена, невралгии Сладера, мигренозной невралгии, синдроме Костена и др.

Если же проблема возникает с двигательными функциями нерва, то наблюдаются сбои в акте пережевывания пищи, ослабленность или чрезмерное сжатие мускулатуры челюстей. В данном случае тоже существует ряд недугов, со сходными признаками, например, миотония Томсена.

Однако наиболее частая жалоба при поражении тройничного нерва - это все же болевой синдром. Провоцирует приступ прикосновение к так называемым триггерным зонам, которые расположены у каждого больного индивидуально, но чаще всего в области:

  • внутреннего угла глаза;
  • носогубной складки, спинки или крыла носа;
  • бровей;
  • уголка рта;
  • слизистой щек, десен.

Вызвать острые болезненные чувства в состоянии не только надавливание или легкое прикосновение к коже в сфере ответственности пораженного корешка, но и смех, дуновение ветра, речь, громкий звук и даже яркий свет.

Частота возникновения мучительных атак непредсказуема.

Кроме того, приступы могут сопровождаться дополнительными признаками:

  • изменением цвета эпидермиса (покраснение, бледность);
  • выделением физиологических жидкостей (сопли, слезы).

Чем запущеннее невралгия, тем сильнее дискомфорт и сложнее лечение, чтобы его ликвидировать.

Болевому синдрому при данной патологии свойственны периоды ремиссии, во время которых возникает ощущение, что недуг - отступил. Однако это недолгое затишье.

Способы купирования боли

Терапия болевого синдрома при поражении тройничного нерва - предполагает не только устранение причины патологии (опухоль, инфекция и др.), но и ликвидацию воспаленного волокна. Для этого используются:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические методы.

Врач подбирает вариант исходя из причины аномалии, степени ее запущенности и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

Лидирующее место в медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва - занимает Карбамазепин. Это средство применяется для купирования болевого синдрома при данной патологии с 1962 года. Кроме того, оно входит в список жизненноважных лекарств, утвержденный Правительством РФ.

Начинается терапия с употребления 0,2 г за сутки (2 приема по 0,1 г).

Затем доза ежедневно увеличивается на 0,1 г до достижения 0,6-0,8 г.

После устранения дискомфортных ощущений, так же медленно, количество принимаемого Карбамазепина снижают до 0,1-0,2 г: в таком объеме препарат принимается еще долгое время после снятия болевого синдрома, чтобы избежать возврата патологии.

Кроме того, для лечения невралгии тройничного нерва применяются:

  • Баклофен 0,05-0,1 г 3 раза в сутки;
  • Амитриптилин 0,25-1 г в день;
  • медикаменты на основе Габапентина (Габагамма, Тебатин, Катэна и пр.) до 3600 мг/сут;
  • ингибиторы монаминоксидазы (например, Фенелзин).

Также могут употребляться препараты для улучшения мозгового кровообращения, успокоительные средства и витаминные комплексы.

Физиотерапия

Данный вид лечения направлен не только на купирование болей, но и на восстановление нормальной работы системы кровообращения, а также нервно-мышечного волокна.

Применяется:

  • электрофорез с использованием анальгетиков;
  • ТЭС-терапия;
  • лазерное излучение;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия.

Как самостоятельный вид лечения - физиотерапия не используется, а идет в дополнение к медикаментозному воздействию на патологию.

Хирургическое лечение

При физиологических причинах возникновения невралгии тройничного нерва, применяются оперативные методы терапии:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Суть процедуры в хирургическом разделении сдавленного нервного корешка и воздействующего на него сосуда, установлении между ними тефлоновой прокладки. Метод - результативный, но травматичный и с риском появления побочных эффектов (снижение слуха, инсульт и т. д.).
  2. Разрушение воспаленного нерва с помощью электрического тока - чрескожная стереотаксическая ризотомия. Игольчатый электрод вводят в требуемое место и подают разряд.
  3. Похожим способом производится и чрескожная глицериновая ризотомия, которая купирует боль через ликвидацию нервной ткани глицерином.
  4. Радиохирургия с использованием кибер или гамма-ножа. Преимущества операции: безболезненность, отсутствие госпитализации, быстрое выздоровление.
  5. Чрескожная баллонная компрессия - разрушение нервной ткани методом раздувания полой плоскости, которая разрывает воспаленное волокно. Производится под контролем КТ или МРТ.

К сожалению, даже оперативное вмешательство в некоторых случаях может давать лишь кратковременный эффект.

Ученые называют это заболевание болевым тиком Труссо и болезнью Фозергиля, пациентам оно известно как невралгия тройничного нерва. Самостоятельно определить патологию можно по приступообразной, крайне интенсивной боли в области глаз, лба, челюсти. При обнаружении этого отличительного признака нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, даже единично возникший симптом – повод как можно скорее начать лечение невралгии тройничного нерва.

Анатомическое строение

Пятая пара черепно-мозговых нервов носит название тройничных, расположены они симметрично: с правой и левой стороны лица. Функцией тройничного нерва является иннервация ряда лицевых мышц. Состоит он из трех основных ветвей, включающих в себя множество более мелких разветвлений. Путь следования ветвей к иннервируемым участкам проходит сквозь каналы в костях черепа, где нервные волокна могут подвергаться сдавлению.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Выявление происхождения невралгии позволяет объективно оценить клиническую картину и вылечить больного быстро и с минимальной нагрузкой на организм. Самыми распространенными причинами развития невралгии тройничного нерва медики считают:

  • сосудистые патологии, среди которых изменения и аномалии развития сосудов либо их расположения;
  • ухудшение кровотока вследствие переохлаждения области лица;
  • воспалительные процессы в зоне разветвлений, которые могут быть вызваны оториноларингологическими, глазными и стоматологическими проблемами;
  • травмы лица и черепа;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • вирусные болезни в хронической форме;
  • врожденную узость каналов по ходу ветвей;
  • любые опухоли, локализация которых приходится на зону тройничного нерва;
  • рассеянный склероз;
  • воспаления аллергического характера;
  • стволовой инсульт;
  • психогенные факторы.

Группа риска и особенности течения заболевания

Тригеминальная невралгия является весьма распространенной причиной обращения к неврологу. Виной тому большое количество факторов, провоцирующих развитие болезни, болевые приступы крайне высокой интенсивности и длительная терапия запущенных случаев. Количество людей, входящих в группу риска по невралгии тройничного нерва, довольно велико.

Невриту чаще подвержены люди среднего возраста, преимущественно заболевание проявляет себя в возрасте от 40 до 50 лет. Процент больных, страдающих невралгией тройничного нерва, среди женщин значительно выше, нежели среди мужской части. Важным определяющим фактором является наличие хронических заболеваний, способствующих развитию невралгии, в анамнезе больного.

В семидесяти процентах случаев поражается правая сторона, обе стороны затрагиваются болезнью крайне редко. Течение патологии циклично: острый период сменяет ремиссия. Пики обострений приходятся на осень и весну.

Симптомы невралгии тройничного нерва лица

Болезнь Фозергиля имеет явную симптоматику, очевидную даже неспециалисту. Однако, как эффективно лечить невралгию тройничного нерва, может определить только врач, учитывающий всю клиническую картину.

Симптомы болевого тика Труссо подразделяются на три группы, которые проявляют себя поэтапно: поначалу беспокоят лишь болевые ощущения, затем двигательные и рефлекторные, а после и вегетативно-трофические нарушения. На третьей стадии не только симптоматика претерпевает изменения, но и существенно ухудшается медицинский прогноз относительно полного исцеления.

Характер боли

Первым признаком болевого тика Труссо выступают интенсивные болевые приступы в зоне иннервации пораженной ветви. Боль жгучая и мучительная, характеризуется крайней интенсивностью, она приступообразна, возникает очень резко.

Пациенты сравнивают болевой приступ при невралгии с прострелом и прохождением электротока. Длится пароксизм от нескольких секунд до нескольких минут. В момент обострения частота приступов очень высока.

По данным научной статьи, посвященной изучению заболевания, за сутки болевой приступ при невралгии может возникнуть до трехсот раз.

Локализация боли

Боль может локализоваться как в зоне иннервации всего нерва, так и одной из его ветвей. Характерной особенностью является то, что боль распространяется с одной ветви на другую, и со временем вовлекается вся пораженная половина лица. Чем дольше болезнь длится без медицинского вмешательства, тем вероятнее становится поражение всего нерва и распространение патологического процесса на другие ветви.

При поражениях глазной ветви боль концентрируется в области лба и глаза. При заболевании верхнечелюстной ветви боль распространяется по верхней и средней части лица. Поражения нижнечелюстного нерва могут провоцировать возникновение болевых ощущений в области жевательных мышц, нижней челюсти и крыльев носа. Иногда отголоски боли ощущаются в области шеи, виска и затылка.

Бывает, что боль четко концентрируется в районе конкретного зуба, вот почему часто первым специалистом, на прием к которому записывается пациент с невралгией, становится стоматолог. При обследовании зуба причина болевых ощущений не выявляется, если же лечение все-таки проводится, какого-либо эффекта или облегчения это не приносит. Главной задачей врача-стоматолога в такой ситуации является направление пациента на консультацию к невропатологу.

Провокация боли

Болевой пароксизм может быть спровоцирован прикосновением или нажатием на точки выхода нервных ветвей в область лица и курковые зоны. Вызвать приступ боли способны и повседневные занятия, такие, как жевание и чистка зубов, умывание, бритье, даже дуновение ветра, речь и смех. В момент, когда возникает приступ, больной часто замирает, боясь сделать малейшее движение, и слегка потирает зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства

  • Спазм лицевых мышц. В момент пароксизма мышцы лица непроизвольно сокращаются. Начинаются рефлекторные расстройства с блефароспазма или тризма, с течением болезни спазмы могут передаться на всю половину лица.
  • Деградация надбровного, корнеального и нижнечелюстного рефлексов. Выявляется расстройство при осмотре невропатологом.

Вегетативно-трофическая симптоматика

На начальном этапе болезни вегетативно-трофическая симптоматика практически отсутствует, или же признаки проявляются исключительно во время приступа. Характерно лишь возникновение болевого пароксизма, местного покраснения либо бледности кожи. Изменяется секреция желез, может появиться насморк, слезотечение и слюнотечение.

При прогрессировании недуга усиливаются и вегетативно-трофические симптомы невралгии тройничного нерва, в связи с чем лечение требуется уже более длительное и обширное.

Симптомы запущенного случая невралгии

В запущенных случаях добавляется еще ряд симптомов. Устранение причины болезни уже не в ста процентах случаев ведет к выздоровлению, требуются комплексные методы лечения.

Признаками запущенной тригеминальной невралгии являются:

  • Отечность лица, выпадение ресниц, изменение в секреции кожных желез.
  • Распространение болевых ощущений на другие части лица.
  • Появление боли от малейшего нажатия на любой участок лица с пораженной стороны.
  • Возникновение боли на любые раздражители, вплоть до громкого звука или яркого света, способствующим фактором может стать даже напоминание о предыдущем приступе.
  • Перманентный характер боли.
  • Изменение локализации и длительности болевых приступов.
  • Усиление вегетативно-трофической симптоматики.

Диагностика

Корректное лечение невралгии тройничного нерва требует выявления всех симптомов, они помогут определить стадию и специфику протекания болезни. Важнейшее значение в постановке диагноза имеет анамнез и опрос больного. Осмотр помогает определить локализацию снижения и увеличения кожной чувствительности на лице, выявить возможную деградацию мышечных рефлексов.

В период ремиссии заболевания, если оно на ранней стадии, патология не всегда заметна при осмотре. Для обнаружения причины неврита больному может быть порекомендовано МРТ, однако даже самая современная томография, проведенная в Москве, не всегда показывает патологию. Пациентам с симптомами невралгии рекомендуется незамедлительно посетить невролога.

Методы лечения болезни Фозергиля

Лечение невралгии тройничного нерва производится следующими методами, преимущественно используемыми комплексно:

  • физиотерапия;
  • назначение препаратов;
  • хирургическое вмешательство.
Попытки вылечиться всевозможными народными средствами не только неэффективны при невралгии, но и весьма опасны. Основным риском является то, что время будет упущено, и квалифицированная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение медикаментозными препаратами

Назначение медикаментозного лечения оправдано, когда причиной невралгии тройничного нерва выступает патология сосудов либо опухоль. В терапии задействованы:

  • Противоэпилептические лекарства.
  • Обезболивающие таблетки либо инъекции.
  • Миорелаксанты.
  • Противовирусные средства.

Основным лекарством в большинстве случаев становится антиконвульсивный препарат на основе карбамазепина. Хорошо себя зарекомендовала вспомогательная терапия на основе витаминов. Помимо этого, для лечения применяются.

  • Вальпроевая кислота.
  • Прегабалин.
  • Баклофен.
  • Габапентин.
  • Ламотригин.

Оптимальные лекарства и дозировки врач подбирает индивидуально. Основными задачами терапии является снятие болевых приступов, устранение причин, вызвавших заболевание, и предотвращение осложнений. Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозными препаратами занимает около шести месяцев с постепенным снижением лекарственных доз.

Хирургическое лечение

Проводить операцию лучше на ранних стадиях болезни, это повышает вероятность полного исцеления. На сегодняшний день используются две основных группы операций для лечения невралгии. Одна эффективна в тех случаях, когда необходимо исправить положение артерии, или если невралгия спровоцирована сдавлением нервной ветви каким-либо анатомическим образованием. Вторая применяется, если невралгия лечилась консервативными методами, и терапия не дала положительных результатов.

Вид хирургического воздействия различается в зависимости от патологии, вызвавшей невралгию:

  • Если причиной сдавления является сосудистая патология, используется метод микроваскулярной декомпрессии. Это микрохирургическая операция, в ходе которой разделяются нерв и сосуд. Эффективность метода очень высока, но необходимо принимать во внимание, что операция травматична.
  • Если причина в развитии опухолевого процесса, в первую очередь удаляется опухоль, а уже после этого назначается лечение.
  • Если необходимо снять болевую импульсацию по нервному волокну, проводится чрескожная баллонная компрессия.

В ряде случаев необходимо разрушение нерва. Для этого применяются следующие методы:

  • Неинвазивное ионизирующее излучение. Используется только на ранних этапах заболевания.
  • Стереотаксическая чрескожная ризотомия. Корешок нерва разрушается под воздействием электротока, который подводится к поврежденному участку при помощи тончайшего электрода.
  • Радиочастотная абляция, при которой нервные волокна разрушаются под действием высокой температуры.
  • Глицериновые уколы в места разветвления нерва.

Физиотерапевтическое лечение

Для скорейшего снятия болевой симптоматики и полного исцеления в тандеме с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры. После начала лечения, хирургического или физиотерапевтического, боль отступает не мгновенно. Срок полного исчезновения пароксизма индивидуален и обусловлен обширностью процесса, давностью болезни, поэтому дополнительно врач выписывает болеутоляющие лекарства.

Наибольшую эффективность в лечении болевого тика Труссо показывают процедуры:

  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с использованием новокаина;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультрафонофорез с применением гидрокортизона.

Профилактические меры

Избежать всех потенциально опасных факторов невозможно, особенно учитывая, что некоторые причины являются врожденными: узость каналов, патологии в строении и расположении сосудов. Однако сократить риск возникновения заболевания можно, исключив несколько провоцирующих факторов. В качестве первичной профилактики следует:

  • не допускать переохлаждения лица и головы;
  • своевременно лечить болезни, которые могут дать начало тригеминальной невралгии;
  • избегать травм головы.
Полноценной вторичной профилактикой врачи считают исключительно своевременное лечение заболеваний тройничного нерва, поэтому при первых симптомах патологии нужно сразу же обращаться в клинику.

Возможные осложнения

Запускать невралгию тройничного нерва нельзя, болезнь Фозергиля вызывает осложнения :

  • парез лицевых мышц;
  • снижение слуха;
  • необратимые повреждения нервной системы, вплоть до воспалений в головном мозге.

Снимать боль анальгетиками и надеется на то, что невралгия пройдет сама собой, нельзя категорически. Это серьезное невралгическое заболевание, лечить которое должен только врач. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем более успешной и менее длительной будет терапия.