Главная > Препараты > Лечение тугоухости народными средствами в домашних условиях. Причины потери слуха и глухоты К полной глухоте у человека приводят заболевания


Лечение тугоухости народными средствами в домашних условиях. Причины потери слуха и глухоты К полной глухоте у человека приводят заболевания




Такая проблема, как глухота имеет определенные причины. Некоторые из них вполне возможно устранить заранее, но иногда потеря слуха является неизбежной и необратимой. Если человек не слышит на одно ухо, с этим можно смириться, но при двухстороннем отказе органов наступает инвалидность.

Особенности потери слуха

Для начала необходимо выяснить, какие нарушения слуха встречаются у людей и в чем заключаются их основные отличия. Классификация выделяет такие проблемы, как глухота и тугоухость. Тугоухость – частичное снижение остроты слуха, то есть отсутствие восприятия частот определенной высоты и звуков, не достигающих по громкости пограничного значения. Глухота – это полная потеря слуха, неспособность воспринимать и обрабатывать звуковые сигналы.

Приобретенная потеря слуха проявляется постепенно и имеет следующие признаки и симптомы:

  • появление посторонних шумов, звона в ушах;
  • ухудшение распознавания речи;
  • неспособность слышать шепот с дальних расстояний;
  • отсутствие восприятия высоких частот;
  • боли в ушах;
  • ощущение заложенности и давления изнутри;
  • тошнота и расстройства вестибулярного аппарата.

При появлении симптомов вестибулярного расстройства следует проверить внутреннее ухо.

Отдельно рассматривается классификация тугоухости и глухоты. Основная классификация видов глухоты подразумевает следующее разделение:

  • Кондуктивная (функциональная). Возникает при нарушении проводимости звука в наружном и среднем ухе из-за дисфункции отдельных элементов или возникновения преград для прохождения акустических сигналов.
  • Сенсорная. Это выход из строя элементов внутреннего уха, а точнее, рецепторов в кортиевом органе.
  • Невральная. Внезапная глухота, распространяющаяся на одно или оба уха. Может быть следствием повреждения слухового нерва. Вместе с сенсорной тугоухостью выделяется в сенсоневральную.
  • Центральная. Нарушение работы определенных центров в головном мозге, принимающих нервные импульсы.
  • Смешанная. Совмещает два и более вида расстройств вышеописанных типов.

Далее, классификация делит тугоухость на два типа. Различают приобретенную и врожденную. Приобретенная возникает под влиянием заболеваний, травм и прочих факторов. Врожденная тугоухость – это наследственная патология или проблема, возникшая в процессе формирования плода и рождения ребенка.

Если слух пропал только в одном ухе, классификация говорит о левосторонней или правосторонней патологии. При поражении уха и справа, и слева развивается двухсторонняя глухота.

Отдельно потеря слуха делится по степеням. Классификация выглядит следующим образом:

  • 1 – легкая, до 25-40 Дб;
  • 2 – умеренная, до 55 Дб;
  • 3 – тяжелая, до 70 Дб;
  • 4 –очень тяжелая, до 90 Дб;
  • 5 – тотальная глухота, полная неразличимость звуков.

Причины глухоты зависят от её типа. Врожденная глухота возникает вследствие таких проблем, как:

  • болезнь Вильсона;
  • наследственный фактор;
  • асфиксия;
  • перенесение тяжелых инфекционных заболеваний беременной женщиной;
  • недоношенность и малый вес ребенка;
  • желтуха в тяжелой форме;
  • прием ототоксических лекарств во время беременности;
  • игнорирование матерью правил ЗОЖ (здорового образа жизни), вредные привычки.

Осложняет ситуацию то, что болезнь Вильсона, как и глухота, передается по наследству. Глухота и болезнь Вильсона – это рецессивные признаки, то есть существует вероятность рождения здорового ребенка при имеющихся патологиях у родителей. Зачастую такая доля составляет около 25%.

Болезнь Вильсона – это нарушение метаболизма меди на хромосомном уровне, поэтому она может передаваться по наследству, лечить данное заболевание сложно.

Врожденная патология проявляет себя как внезапная, в первые дни жизни ребенка. Лечить её возможно только радикальными способами.

Если рассматривается классификация причин приобретенной тугоухости, к ним относят следующие:

  • отсутствие ЗОЖ;
  • инфекции;
  • частые отиты;
  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация;
  • влияние шума и вибрации;
  • акустические и баротравмы уха;
  • попадание инородных предметов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • профессиональная деятельность.

Внезапная и стремительная тугоухость может поразить одно ухо или оба, и всего за несколько недель привести к стойкой потере слуха той или иной степени, но если начать лечить немедленно, то шансы на восстановление слуха гораздо выше, чем при вялотекущем заболевании. Болезнь Вильсона осложняет лечение.

Диагностика и лечение

Определяется потеря слуха и её степень с помощью тщательной диагностики. Если затронуто только одно ухо, все равно необходимо проверить оба органа, особенно если имеется склонность к глухоте, которая передается по наследству. Для этого используют:

  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • камертональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • рентген;
  • допплерографию;
  • неврологические тесты;
  • тимпанометрию.

На основании полученных данных начинают лечить выявленную патологию. Параллельно с терапией необходимо вести ЗОЖ и укреплять иммунитет.

Тугоухость и глухота лечатся с помощью медикаментов. Для терапии могут использоваться такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • детоксикационные;
  • нейростимулирующие;
  • общеукрепляющие;
  • мочегонные.

Лечить исключительно консервативными методами можно только начальные стадии патологии. Вспомогательное лечение глухоты осуществляется посредством введения физиотерапии. Лечить слух можно электрической, пневматической, лазерной и магнитной стимуляцией, УВЧ и УФО. И, опять же, необходимо строго соблюдать правила ЗОЖ.

Прогрессирующие проблемы лечатся оперативно. Это операции на среднем и внутреннем ухе для устранения воспаления и повреждений, новообразований, инфекции, пластика, а также удаление нерва, если его невозможно восстановить. Потеря слуха эффективно компенсируется посредством слухопротезирования. Если предполагают лечить нейросенсорные нарушения, в ушах устанавливают кохлеарные имплантаты.

Народные рецепты могут быть вспомогательными методами. От глухоты используют красный клевер, пеларгонию, прополис, березовый деготь, заячий жир. Популярно использовать ЗОЖ рецепты в питании. Тот же клевер можно добавлять в салаты. Доступны и другие интересные рецепты. Из нестандартных подходов используют дыхательные упражнения, воздействие на точки, лечение биоэнергетикой и т. д.

Для профилактики основой является ЗОЖ и рецепты правильного питания. Чтобы не пропал слух необходимо ограничить воздействие шума, вибрации, инфекций и токсинов. Если в роду имеется болезнь Вильсона или другая патология, которая передается по наследству, следите за состоянием своего здоровья. ЗОЖ увеличит шансы на сохранение слуха у вас, а также способствует рождению здорового ребенка.

Ухо не только улавливает звуковые сигналы, но и определяет их источник, его величину и расположенность по отношению к человеку. В медицине такое свойство ушей называют бинауральным эффектом. Суть его заключается в том, что звуки, источник которых расположен к человеку ближе всего, попадают в ухо быстрее, чем те, источник которых находится в отдалении. Несмотря на то, что работа ушей взаимосвязана, звук, попавший в правое ухо, может по силе колебаний и времени получения, отличаться от того, что попал в левое.

Благодаря бинауральному эффекту выделяются лишь отдельно взятые наиболее громкие звуки и определяется их угловое перемещение в горизонтальной плоскости. Звук при этом воспринимается объемно, потому разницы между тем, что было услышано левым, либо правым ухом, у здоровых людей не наблюдается. В случае патологии одного из ушей описанный эффект исчезает, и человек начинает ощущать острую нехватку информации. Устранить проблему можно только, выяснив причины потери слуха в одном ухе.

Частота и тон звука каждым человеком воспринимается в индивидуальном порядке. Интенсивность звуковых волн измеряется в децибелах. Интенсивность звукового восприятия зависит от возраста, врожденных, либо приобретенных патологий, наследственности. Исходя из названного, можно определить порог слышимости для каждого человека.

Младенцы в силу заполнения уха желеобразной миксоидной тканью, могут не воспринимать тихие и средние звуковые тона. Физически здоровые дети и взрослые в возрасте до 50 лет с легкостью воспринимают любые звуки, даже те, что были произнесены достаточно тихо и в момент нахождения в людном месте.

Глухота – это термин, используемый в медицине для обозначения полной утраты слухового восприятия одним, либо обоими ушами.

Глухота является трудноизлечимой патологией и достаточно редким явлением.

Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, не воспринимают тихие и средние по тональности звуки.

Громкие хлопки и слова они все же слышат, но распознать как связную речь не могут.

Выделяют 4 стадии глухоты:

  • легкую;
  • умеренную;
  • тяжелую;
  • глубокую.

В зависимости от источника проблемы, выделяют разновидности тугоухости:

  • сенсорная;
  • невральная;
  • центральная;
  • смешанная.

Кондуктивная разновидность тугоухости является приобретенной патологией. Причиной ее развития может стать любое механическое препятствие, блокирующее проникновение звука в ухо. Все остальные разновидности являются врожденными и наследственными. Связаны они с повреждением коры головного мозга, либо слухового нерва.

Справка. Основная причина ухудшения слуха у пожилых - общее старение организма. У людей преклонного возраста нередко наблюдается .

Причины глухоты на одно ухо

В случае, когда глухота не является врожденным явлением, причины потери слуха могут быть следующими:

  • инфекционные болезни - корь, менингит. свинка;
  • хронические болезни - ангина, гнойный тубоотит, ;
  • сильный шумовой эффект, возникший внезапно;
  • антибиотики;
  • кровоизлияние;
  • резкий перепад атмосферного давления;

Чаще всего приобретенная глухота - временное явление, не затрагивающее оба уха одновременно. Так, излечившись от инфекционных и хронических заболеваний, очистив уши от серы и отказавшись от приема антибиотиков, можно улучшить звуковое восприятие.

Особое внимание следует уделить потере слуха, причиной которой стали антибиотики. Ряд аминогликозидов, используемых в качестве эффективного и недорого средства лечения туберкулеза, пневмонии и иных сложных заболеваний, оказывает негативное воздействие на слух.

Многолетние исследования показали, что регулярный прием стрептомицина и других антибиотиков может существенным образом ухудшить восприятие звуков.

Антибиотики во многих случаях противопоказаны детям, прием их нежелателен в пожилом возрасте, а также в случае, когда организм ослаблен болезнью.

Если приема антибиотиков не избежать, рекомендуется пить вещества, нейтрализующие негативное их воздействие. Касательно этого вопроса лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. От самолечения с использованием антибиотиков лучше воздержаться, не забывая о том, что потеря слуха может иметь место, но быть незаметной для человека.

Сильный хлопок, взрыв, громкий вскрик, раздавшийся вблизи одного из ушей также может стать причиной глухоты. Такое явление не раз наблюдается у солдат, утративших слух на поле боя.

Самый простой и безопасный случай - потеря слуха на одно ухо, причина которой кроется в большом скоплении в слуховом проходе.

После того, как ухо будет очищено от серной пробки, способность воспринимать звуки постепенно восстанавливается .

В свою очередь врожденная потеря слуха может быть связана с:

  • патологией уха, возникшей в утробе матери;
  • употреблением матерью при беременности спиртных напитков, курением;
  • токсикозом на поздних сроках беременности;
  • затяжными родами;
  • родовыми травмами;
  • употреблением матерью лекарственных средств, оказавших воздействие на плод.

Глухота может быть внезапной, либо развиться с течением длительного периода времени. Внезапная потеря слуха на одно ухо обычно является непродолжительной и не имеет серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностика глухоты заключается в определении степени восприятия каждым из ушей тихих, средней тональности и громких звуков. У взрослых глухота выявляется достаточно легко.

Для этого используется . Суть его состоит в выявлении разницы между звуками, улавливанию которых мешали различные помехи, и теми, что были произнесены с обычной тональностью. Для определения порога слышимости используется специальный прибор.

Аудиометрию проводит сурдолог. Регулярное изучение позволяет обнаружить начало потери слуха

Диагностика заболевания у младенцев несколько затруднена , поскольку дети либо не могут рассказать о своих проблемах, либо не воспринимают их слишком серьезно. Первый осмотр должен быть произведен сразу же после рождения ребенка. Вплоть до достижения ребенком 12-14 лет, такие осмотры должны быть регулярными.

Диагностировать глухоту у младенцев можно, проверив его реакцию на громкие звуки. Реакцией на громкий звук со стороны младенца должен стать плач, расширение зрачков или частое моргание. Если ребенок не реагирует на музыку, речь и иные звуки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается глухота на одно ухо, лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и разновидности заболевания, его вызвавшего. Так, если потеря слуха была вызвана инфекционными и хроническими заболеваниями, лечению должны быть подвержены именно они.

Компенсация снижения слуха может быть достигнута за счет:

  • проведения операции;
  • использования имплантата;

В большинстве случаев, потеря слуха на одно ухо рассматривается как поправимое явление.

Профилактика

Чтобы не допустить потери слуха необходимо своевременно и правильно лечить все инфекционные и простудные заболевания , ограничить использование антибиотиков. Обязательным условием считается иммунизация детей, а также девочек и женщин детородного возраста.

Входящие в группу риска новорожденные должны быть направлены на немедленный первичный осмотр. Следует помнить, что громкие звуки могут стать причиной боли и головокружения, спровоцировать временную потерю слуха. Необходимо избегать их источников.

Следует избегать громких звуков вблизи маленьких детей, следить за тем, чтобы чепец, одеваемый на ребенка, не сжимал его голову слишком сильно. Необходимо избегать любых травм ушной полости, и все инородные тела.

– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли , наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит , тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Проблема тугоухости в последнее становится очень актуальной. Сегодня нарушения слуха наблюдаются у многих людей разного возраста. Клинически значимая тугоухость нередко приводит к тотальной глухоте. Чтобы избежать такого серьезного осложнения, необходимо изучить причины и симптомы, а также ознакомиться с профилактическими мерами.

Что такое тугоухость: общая информация

Тугоухостью называют снижение слуха, которое характеризуется затрудненным восприятием речи на среднем и небольшом расстоянии. В некоторых случаях больной не слышит чужой шепот. Также наблюдаются ситуации, когда человек может различать только очень громкие голоса. В итоге это приводит к невозможности нормально общаться с окружающими.

Сегодня тугоухость относится к распространенным проблемам. Она наблюдается у пожилых людей, молодежи и даже новорожденных.

Основные симптомы заболевания

Главным симптомом тугоухости считается снижение слуха. Иногда оно отмечается только в конкретном частотном диапазоне. Также может наблюдаться значительное и легкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы:

  • шум в ушах;
  • легкое головокружение;
  • неразборчивость речи;
  • тошнота и даже рвота.

У детей, которые страдают от тугоухости, нередко наблюдается замедление развития речи и психики.

Причины возникновения недуга

Как правило, тугоухость обнаруживается в детском возрасте. В таком случае причинами тугоухости могут быть отит, корь, ОРЗ и грипп. Одной из главных причин считаются болезни среднего уха. Так, гнойные выделения иногда не рассасываются, из-за чего на барабанной перепонке появляются рубцы, провоцирующие развитие тугоухости.

У взрослых заболевание в большинстве случаев имеет производственный характер. Другими словами, причинами считаются шумы и сильные вибрации на работе. Нередко к нарушениям слуха приводят отравления ядами и атеросклероз.

В пожилом возрасте заболевание возникает на фоне возрастных изменений внутреннего уха и слуховых нервов.

Степени и виды тугоухости: классификация

Специалисты выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень тугоухости (26-40 дБ) – пациент не слышит тихие звуки и не может разобрать речь на большом расстоянии;
  • 2 степень тугоухости (41-55 дБ) – тихие звуки и разговор в шумной обстановке практически не слышен;
  • 3 степень тугоухости (56-70 дБ) – отчетливо слышна только довольно громкая речь, разговоры по телефону или с несколькими людьми затруднены;
  • 4 степень тугоухости (71-90 дБ) – громкая речь воспринимается с трудом, телефонные разговоры вообще не слышны.

Существует 3 разновидности тугоухости, которые отличаются между собой уровнем поражения:

  • Кондуктивная разновидность тугоухости. Объясняется наличием препятствия на пути, по которому идет звук. Таким препятствием может быть серная пробка, различные патологии, отосклероз, опухоли, повреждения слуховых косточек, барабанной перепонки, наружный и средний отит.
  • Сенсоневральная или нейросенсорная разновидность тугоухости. Характеризуется снижением болевого порога при восприятии звуков. Симптомами сенсоневральной тугоухости являются болезненные ощущения, когда звук едва превышает порог слышимости. Болезнь может развиваться при патологиях слухового нерва, аутоиммунных заболеваниях, болезни Меньера. Такие инфекционные заболевания, как менингит и корь, также иногда могут быть причинами сенсоневральной тугоухости. После приема ряда антибиотиков, включая гентамицин и мономицин, нарушение слуха становится необратимым. В некоторых случаях данная разновидность тугоухости возникает из-за сильного промышленного или бытового шума, а также отравления ртутью либо свинцом.
  • Смешанная разновидность тугоухости. Развивается при наличии нескольких факторов, способных вызывать сенсоневральную и кондуктивную тугоухость. Для коррекции такого нарушения подходят только сложные слуховые аппараты.

Тугоухость делят на несколько видов в зависимости от времени развития нарушений слуха:

  • Внезапная тугоухость. Для развития такого нарушения достаточно нескольких часов. Причинами данного вида заболевания считаются опухоли, воздействие вирусов кори и герпеса, некоторых препаратов, а также различные травмы. Такая тугоухость, как правило, односторонняя. Самоизлечение наступает через несколько суток. В редких случаях нарушение имеет необратимый характер.
  • Острая тугоухость. Развивается в течение 2-5 дней. Характеризуется медленным снижением слуха.
  • Хроническая тугоухость. Нарушение слуха происходит постепенно. Этот процесс может длиться в течение нескольких месяцев. Данная разновидность заболевания имеет прогрессирующую и стабильную стадию.

Степень тугоухости и инвалидность

III группа инвалидности устанавливается при диагностировании двусторонней тугоухости IV степени. Если же у пациента обнаружена III степень заболевания, а слуховые аппараты обеспечивают удовлетворительную компенсацию, то инвалидность в большинстве случаев не определяется. Детям с тугоухостью III и IV степени инвалидность присваивается.

Чем и как лечить болезнь: методы и способы

Для лечения тугоухости применяются такие методы:

  • Хирургическое вмешательство . Показано при повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки. Чаще всего проводится миринго- и тимпанопластика. В большинстве случаев подобная операция при тугоухости позволяет восстановить слух.
  • Прием медикаментов, слухопротезирование, физиотерапия . Подобное лечение показано при сенсоневральной тугоухости.
  • Электростимуляция слухового нерва . Проводится при смешанной форме заболевания.

Помимо вышеупомянутых методов, на I-II стадии могут использоваться народные средства . В любом случае только врач должен назначать лечение.

Традиционные методы

  • При кондуктивной тугоухости в первую очередь необходимо удалить механические препятствия, которые затрудняют прохождение звуковых волн. Так, следует убрать серные пробки и снять отеки, которые образовываются в результате воспаления. Если причиной заболевания считается нарушенное кровообращение, а также недостаточное питание нерва, то назначаются соответствующие препараты, включая антибиотики, и витаминные комплексы. Также показана акупунктура и лазеропунктура.
  • Лечение сенсонервальной тугоухости предполагает использование барокамеры и проведение электростимуляции. В тяжелых случаях показано слухопротезирование. Хирургическое вмешательство не проводится.
  • При смешанной разновидности обычно назначаются антигистаминные препараты и медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию в головном мозге и органах слуха. Оперативное вмешательство предполагает проведение кохлеарной имплантации. Специальный имплантат аккуратно устанавливается в среднее ухо, благодаря чему возможно восприятие звуковых волн и дальнейшая передача нервных импульсов.
  • Для коррекции тугоухости используются современные слуховые аппараты . При их правильном выборе и грамотном применении слух нередко начинает восстанавливаться. Это объясняется тренировкой соответствующих органов.

Народные средства

Лечение тугоухости народными средствами эффективно на начальных стадиях заболевания.

  • Теплый отвар из хмеля помогает избавиться от ощущения шума в ушах.
  • Рекомендуется ежедневно съедать ¼ часть лимона с кожурой. Его можно подсластить ложкой меда. Такое средство показано при тугоухости, вызванной отитом.
  • Нужно закапывать 3 капли натурального миндального масла , чередуя уши каждый день. Курс лечения длится месяц. Такая процедура помогает улучшить слух.
  • Для лечения тугоухости иногда используется чеснок . Его измельчают до состояния кашицы, а затем добавляют 2 капли камфорного масла. Перемешанную массу заворачивают в марлю и аккуратно вставляют в ухо. При появлении легкого жжения средство нужно вынуть.

Тугоухость у детей: особенности протекания и лечения

При подозрении на ухудшение слуха у ребенка следует обратиться в сурдологический центр . Опытные специалисты поставят точный диагноз, определят степень и форму тугоухости. Также будет назначено подходящее лечение. Это возможно благодаря современным методам исследования и специальным устройствам. Так, сегодня можно определить нарушение слуха даже у новорожденных младенцев.

Если пустить ситуацию на самотек, то в большинстве случаев тугоухость у ребенка будет прогрессировать. Без соответствующего лечения у детей часто наступает глухота.

В некоторых случаях детям показано хирургическое вмешательство, хотя на практике чаще всего применяются препараты и физиотерапевтические процедуры.

При лечении детской тугоухости нередко используются слуховые аппараты . Такие устройства не сказываются на патологических процессах. При этом маленький пациент способен корректировать собственную речь. Благодаря слухопротезированию удается избежать замедленного развития психики и речи. Большинство детей с разной степенью тугоухости, которые пользуются слуховыми аппаратами, не отличаются от здоровых сверстников по уровню развития.

Необходимая профилактика тугоухости

  • своевременное грамотное лечение вирусных заболеваний;
  • своевременное лечение заболеваний органов слуха;
  • уменьшение уровня шума на производстве;
  • во время беременности необходимо избегать инфекционных заболеваний, включая грипп.

Чтобы вовремя заметить снижение слуха, требуется регулярное обследование. Наблюдение у опытного специалиста показано людям, которые работают на шумных производствах. Также следует раз в несколько месяцев обследовать детей, ведь у них запущенная тугоухость может вызвать задержку развития речи и интеллектуальное отставание.

В большинстве случаев нарушение слуха развивается медленно, поэтому при своевременном обнаружении тугоухости вероятность выздоровления очень высокая. Если же диагностирована III-IV степень, то следует подобрать подходящую методику лечения и пользоваться слуховым аппаратом.

Проблема частичной или полной утраты слуха очень распространена. По данным ВОЗ, этим нарушением страдает почти 5% населения. Заболевание серьезно снижает качество жизни, поскольку человек, испытывая значительные трудности в общении, постепенно утрачивает социальные навыки.

Большое количество детей страдает ранней тугоухостью, которая является трудноизлечимой формой нарушения слуха. Ребенку необходимо получить опыт разговорной речи, который заключается в постоянном восприятии и запоминании на слух новых слов и речевых оборотов. Отсутствие такой возможности становится причиной задержки формирования речи и затрудняет социальную адаптацию малыша.

Что такое тугоухость?

За восприятие и преобразование звуков в организме человека отвечает так называемый слуховой анализатор. Он представляет собой совокупность систем и органов, осуществляющих процесс передачи звука. Всего их три: орган слуха (состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха), слуховые нервы и отдел головного мозга, ответственный за распознавание звуков. Формирование звукового ощущения осуществляется через взаимодействие этих структур. Это происходит следующим образом:

  1. За восприятие звуков и их проведение отвечают звукопроводящие структуры наружного и среднего уха (барабанная перепонка и слуховые косточки).
  2. Преобразование звуков в нервные импульсы и передача в головной мозг происходит во внутреннем ухе (улитке, преддверии и полукружных каналах, вместе составляющих лабиринт). В соответствующем отделе мозга осуществляется обработка поступивших нервных импульсов. Эти структуры слухового анализатора называются звукопринимающими.

Стойкое ослабление слуха, при котором страдает восприятие внешних звуков, а значит, и возможность общения, носит название тугоухости. Заболевание может иметь различную степень выраженности - от незначительной, до глубокой. Тяжелая степень тугоухости, характеризующаяся полной потерей способности слышать, называется глухотой.

Классификация видов тугоухости по уровню поражения

Снижение слуха вызывается поражением какой-либо одной или обеих структур слухового анализатора. В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют следующие виды тугоухости:

  • нейросенсорная;
  • кондуктивная;
  • смешанная.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость наступает в том случае, если нарушается работа звукопринимающей части слухового анализатора. Звуковые колебания воспринимаются и передаются наружными структурами, но отдел мозга, участвующий в их распознавании, по разным причинам не может это сделать. Это нарушение является следствием таких патологий, как повышенное давление во внутреннем ухе (болезнь Меньера), инфекционные заболевания (корь, менингит), некоторые аутоиммунные заболевания.

Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть побочные действия ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные средства), последствия травм, продолжительное шумовое воздействие. Этот вид тугоухости может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Кондуктивная

Кондуктивная тугоухость – следствие поражения звукопринимающих и звукопроводящих систем слухового анализатора (наружное и среднее ухо).

Причинами являются препятствия, мешающие звуку попасть во внутренние структуры для дальнейшего преобразования. Их создают серные пробки, воспалительные заболевания (отиты), опухоли среднего уха, травматические повреждения. Кондуктивная тугоухость чаще имеет приобретенный характер.

Смешанная

Этот вид тугоухости появляется в результате нарушения как звукопроводящей, так и звукопринимающей структур слухового анализатора.

Для ее коррекции подходят комплексные средства, в частности, сложные слуховые аппараты.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от причин

В зависимости от причин появления патологии, тугоухость подразделяют на следующие виды:

  • врожденная, имеющая наследственные причины;
  • врожденная, имеющая причиной перинатальные нарушения;
  • приобретенная.

Наследственная тугоухость

К наследственной тугоухости ведут мутации, послужившие причиной изменения генетического материала родителей. Это ряд наследственных заболеваний, приводящих к пороку структур слухового анализатора у грудничка.

Данный вид тугоухости представляет собой одну из распространенных форм раннего ослабления слуха у детей. При этом, примерно в 40% случаев первые симптомы снижения слуха появляются только во взрослом возрасте.

Перинатальные нарушения

Это еще одна форма врожденной тугоухости у ребенка. Причины ее наступления кроются в аномалиях внутриутробного развития плода, различных нарушениях течения беременности:

  1. Родовые травмы определенного вида (обвитие пуповиной, повреждение костей черепа в результате наложения акушерских щипцов во время патологических родов).
  2. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной на ранних сроках беременности.
  3. Конфликт между иммунной системой матери и плода (гемолитическая болезнь новорожденных).
  4. Тяжелые хронические патологии беременной женщины (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  5. Отравление будущей матери различными токсическими веществами (курение, промышленные яды, проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой).

Приобретенная тугоухость

Приобретенная глухота или тугоухость возникает в течение жизни под влиянием внешних факторов. Часто таким образом проявляют себя осложнения перенесенных заболеваний. Причиной приобретенной глухоты могут быть болезни, приводящие к нарушению структуры среднего или внутреннего уха, слухового нерва или слухового участка головного мозга:

  • травмы головы и ушей;
  • воспалительные заболевания ушей и носовых пазух;
  • опухолевые заболевания ЛОР-органов и слухового нерва;
  • травматическое воздействие громких звуков;
  • побочные действия некоторых лекарств.

Приобретенная тугоухость может носить как нейросенсорный, так и кондуктивный характер.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от характера течения болезни

Снижение слуха может протекать по-разному. Под влиянием одних факторов болезнь развивается молниеносно, а другие определяют длительный характер ее течения, при котором периоды стабильности будут сменяться периодами нарастания симптомов. В зависимости от этого применяют следующую классификацию тугоухости:

  • внезапная;
  • острая;
  • хроническая.

Внезапная

В большинстве случаев внезапная глухота является осложнением вирусных инфекций (герпеса, кори, свинки). Причинами могут быть нарушения мозгового кровообращения, побочное действие некоторых лекарств, опухолевые заболевания и травмы.

Развитие симптомов носит моментальный характер, тугоухость наступает в течение нескольких минут. Иногда развивается внезапная глухота на одно ухо. Особенность этого вида болезни – частые случаи самопроизвольного восстановления слуха.

Острая

При острой тугоухости нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Болезнь начинается с кратковременной заложенности ушей или незначительного ухудшения слуха, после чего начинает резко прогрессировать.

Чем раньше начато лечение этой формы тугоухости, тем больше шансов, что оно увенчается успехом. На ранней стадии результат дает консервативная терапия. Запущенную форму лечат оперативным путем.

В зависимости от характера нарушений, выделяют четыре типа острой нейросенсорной тугоухости:

  1. Сосудистая - возникает при нарушениях мозгового и ушного кровообращения различной этиологии (причины – атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз верхнего отдела позвоночника).
  2. Вирусная - спровоцирована вирусными инфекциями, вызывающими воспаления структур внутреннего уха и слухового нерва.
  3. Токсическая - возникает как побочный эффект некоторых лекарственных средств, в результате отравлений промышленными ядами, токсическими веществами, содержащимися в атмосфере.
  4. Травматическая - представляет собой последствие травм головы и ушей.

Хроническая

Хроническая тугоухость развивается продолжительное время, в течение нескольких месяцев, иногда - лет. Ухудшение слуха может сопровождаться постоянным шумом в ушах.

На прогрессирующей стадии происходит непрерывное снижение слуха. Стабильная стадия свидетельствует о том, что в течение полугода снижения слуха не наблюдалось.

Симптомы глухоты и тугоухости

Основной симптом ухудшения слуха – утрата способности слышать какую-то часть звукового спектра. На ранней стадии человек утрачивает способность слышать самые тихие и высокие звуки, не превышающие 26-40 дБ. По мере прогрессирования болезни его ухо перестает воспринимать уже более громкие звуки - 41-55 дБ. Больной с высокой степенью тугоухости слышит только самые громкие звуки (71-90 дБ). Пациенту, который не слышит звуки мощностью свыше 90 децибел, ставится диагноз «глухота».

Существуют косвенные признаки глухоты, наличие которых явно указывает на то, что у человека есть проблемы со слухом:

  • слишком громкая и монотонная речь;
  • неправильные ударения;
  • отсутствие реакции на высокие звуки;
  • жалобы на сильный звон в ушах;
  • шаркающая походка;
  • у младенцев врожденная глухота проявляется молчанием и необщительностью - ребенок не гулит, не пытается произносить звуки, подражая взрослым;
  • малыш, которому исполнилось 3 месяца, не поворачивает голову на источник звука.

Диагностика

Применяют комплексное обследование органов слуха для того, чтобы получить всестороннюю картину их состояния и выяснить, каковы причины отклонений. Оно включает в себя:

  1. Определение степени восприятия шепотной и разговорной речи - метод, который дает возможность предварительного распознавания частичной или полной глухоты.
  2. Аудиометрия – это измерение остроты слуха при воздействии на ухо звуковых волн различной частоты.
  3. Т импанометрия - позволяет исследовать функции среднего уха.
  4. Камертональный тест - исследование, при котором при помощи нескольких камертонов исследуют работу слухового анализатора, что дает возможность диагностировать вид нарушений в его работе.
  5. Импедансометрия - применяется для определения проходимости слуховой трубы.
  6. Отоскопия - при помощи специальных инструментов позволяет произвести осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
  7. МРТ - применяется для выявления возможных патологий головного мозга и структур внутреннего уха.

Лечение

Серная пробка

Тактику терапии врач определяет, опираясь на результаты проведенной диагностики. Лечение направлено на решение следующих задач:

  • устранение причин болезни;
  • восстановление поврежденных структур наружного и внутреннего уха;
  • улучшение кровообращения в этих структурах;
  • дезинтоксикация организма.

Если процесс потери слуха необратим, то основной метод реабилитации – слухопротезирование.

Слухопротезирование

Основные методы лечения тугоухости и глухоты таковы:

  1. Медикаментозные средства (лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов, дезинтоксикация, улучшение кровообращения).
  2. Физиотерапия (улучшение кровообращения, снятие воспаления).
  3. Оперативное лечение (помогает восстановить поврежденные структуры слухового анализатора, осуществить слухопротезирование).
  4. Слуховые упражнения (обучение чтению по губам) - незаменимый метод реабилитации при врожденной тугоухости.

Для лечения кондуктивной тугоухости чаще всего приходится применять оперативные пути, чтобы исправить нарушение целостности структур наружного и среднего уха. Используют следующие виды операций: протезирование слуховых косточек, тимпанопластику (санирование полости среднего уха), мирингопластику (восстановление барабанной перепонки).

Лечение нейросенсорной тугоухости - более сложный процесс. На начальных стадиях применяют в комплексе лекарственную терапию и физиолечение. В тяжелых случаях (если болезнь запущена, и гибель волосковых клеток представляет собой необратимый процесс) прибегают к слухопротезированию.

Самое эффективное средство борьбы с распространением тугоухости – принятие профилактических мер. Это дает возможность предотвратить около половины всех случаев снижения слуха. Важно регулярно обследовать людей из группы риска - работников химических и производственных цехов, беременных женщин, детей. При своевременном обнаружении симптомов болезни вероятность полного излечения велика.