Что такое репродуктивный возраст. Поздний репродуктивный возраст, перименопауза. Факторы, влияющие на фертильность




За всю свою жизнь женщина проходит прекрасный путь от девочки до женщины, способной дать жизнь другому человеку. Именно тот этап, когда данной способностью можно и нужно воспользоваться, называется детородным. Репродуктивный возраст женщины оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами. Но в одном наблюдается единство – мнение, что женщине следует рожать с 20 лет до 35, поддерживается повсеместно. Оптимально родить первого ребенка до 25-27 лет, когда организм уже полностью созрел и готов к вынашиванию, но, в то же время, не изношен.

Считается, что после 45-50 лет яйцеклетки перестают вырабатываться, вследствие чего способность женщины к зачатию исчезает. Тем не менее, в мире встречаются случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии.

Детородный возраст - ранняя и поздняя беременность

Считается, что ранняя беременность опасна как для женщины, так и для малыша, вынашиваемого ею. У слишком молодых мам повышен риск самопроизвольного выкидыша, кровотечений и токсикоза. Малыши, рожденные у мам, которым еще не исполнилось 20 лет, часто имеют недостаточный вес, после рождения плохо его набирают, плохо приспосабливаются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть не готова к материнству психологически. Она не обладает всеми нужными знаниями для осуществления правильного ухода за ребенком.

В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, потому как женщина к 36 и более годам, как правило, имеет определенные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, которые не позволяют ей зачать или родить малыша. Кроме того, после 40 лет высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

ДМК репродуктивного возраста

Вопрос репродуктивного возраста женщины часто сопряжен с вопросом (ДМК). Женщин волнует, являются ли они проявлениями климакса. По статистике ДМК встречается у 4-5 женщин репродуктивного возраста. Они проявляются в виде нарушения менструального цикла, когда менструации возникает после значительной задержки либо до предполагаемого срока. Чаще всего, причина ДМК – нарушение работы яичников. Иными причинами могут быть заболевания легких, почек или печени. При ДМК не наступает овуляция, не образуется желтое тело, а уровень прогестерона снижен. Все это делает невозможным зачатие ребёнка. Обычно ДМК встречается у женщин, перенесших аборты, внематочную беременность, инфекционное заболевание либо заболевание эндокринной системы.

НМЦ в репродуктивном возрасте

Нарушение менструального цикла (НМЦ) в репродуктивный период – нередкое явление. К НМЦ относят:

  • аменорею – отсутствие менструаций;
  • гипоменорею – наступающие в срок скудные менструации;
  • гиперменорею – слишком обильные менструации, которые наступают в положенный срок;
  • полименорею – слишком длительные (6-8 дней) менструации;
  • – слишком короткие (1-2 дня) месячные;
  • тахименорею – укороченный менструальный цикл;
  • опсоменорею – слишком редкие менструации (с циклом более 35 дней).

Репродуктивный возраст женщины в разных странах

В России и других европейских странах устоялось мнение о том, что женщина репродуктивного возраста должна быть от 18 до 45 лет. В этот период, как считается, славянские и европейские женщины могу зачать и родить ребенка. В то же время у женщин южных национальных групп репродуктивный возраст начинается и заканчивается гораздо раньше. Восточные девочки рано созревают и выходят замуж, а уже будучи зрелыми женщинами, намного стремительней стареют. В странах западной Европы наблюдается противоположная тенденция – в сторону сдвига в более поздние сроки: роды далеко за 30 и даже за 40 лет считаются нормальными, соответственно, и климактерический возраст откладывается, чему способствует и распространенный прием гормональных препаратов.

Как продлить репродуктивный возраст женщины?

Чтобы продлить детородный возраст, женщинам необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые заболевания, следить за своим гормональным фоном. Недопущение абортов – залог длительности репродуктивного возраста.

Что такое репродуктивный возраст? Как долго он продолжается? Отличается ли репродуктивный возраст женщины от мужского? Здесь - интересные факты и заблуждения, касающиеся возраста деторождения.

Одной из основных биологических задач любого живого существа является размножение, воспроизводство вида. Возраст, когда организм наиболее приспособлен к размножению, называется репродуктивным или фертильным.

По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. То есть с начала менструаций до их прекращения. Репродуктивный возраст начинается с момента созревания первой яйцеклетки. Фактически в это время девушка уже может забеременеть и выносить ребенка. Вполне возможно также рождение здорового малыша у женщины, отметившей 50-летний юбилей и даже позже. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.

Ранняя беременность

Теоретически, юная девушка вполне может родить крепкого, здорового малыша. Но ее собственный организм, еще не сформировавшийся окончательно, может пострадать от беременности. Кроме того, юная мать в большинстве случаев психологически не готова к несению родительских обязанностей. Она еще сама во многом незрелая личность, почти ребенок, без устоявшихся жизненных ценностей и сформированной системы мировосприятия. Нельзя, разумеется, утверждать, что исключений не бывает, но общая картина именно такова. Ситуация может осложняться еще и тем, что большинство слишком ранних беременностей, как правило, являются нежеланными и нежданными. И заканчиваются либо абортом, либо рождением нежеланного и никому не нужного ребенка.

Поздняя беременность

После 35 лет организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы. Все больше менструальных циклов происходит без овуляции, то есть заметно снижается способность женщины к зачатию. Кроме того, с возрастом накапливаются букеты хронических заболеваний, некоторые из них способны не только осложнить течение беременности, но и попросту мешают зачатию. В частности, у зрелых женщин нередко наблюдается эндометриоз - заболевание, при котором происходят изменения в матке, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Часто встречается развившаяся с возрастом непроходимость труб, и яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Нельзя отрицать и того факта, что нередко столь поздняя беременность также оказывается незапланированной и нежеланной, как и в совсем раннем возрасте. Часто бывает так, что женщина, уверенная, что она из-за возраста или начинающегося климакса уже не способна к зачатию, не обращает внимания на отсутствие месячных. И только когда почувствует шевеление плода или обратит внимание на округлившийся живот, понимает, что это не климакс, а беременность.

Существуют также неоспоримые научные данные, свидетельствующие о том, что чем старше родители, тем выше риск рождения у них ребенка с генетическими нарушениями. Одно их таких генных нарушений отлично известно почти всем: это синдром Дауна, вызываемый наличием в хромосомном наборе ребенка одной лишней хромосомы. Такие дети обладают особенным типом внешности и телосложения, их интеллектуальное развитие сильно затруднено, а продолжительность жизни заметно меньше, чем у прочих людей.

Статистические данные говорят: если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней матери составляет 1: 1250, то у 40-летней - уже 1: 106. А у 50-летней женщины и того больше - 1: 11, то есть более 10% детей, рожденных пятидесятилетними матерями, рождаются с таким заболеванием. И синдром Дауна - не единственное нарушение, вероятность возникновения которого у ребенка увеличивается с возрастом матери.

Наилучшее время для рождения детей

По мнению врачей и демографов, самый лучший репродуктивный возраст для женщины - с 25 до 35 лет. Именно в это время женщина уже созрела для осознанного и ответственного материнства, ее организм полон сил и энергии, а хронические болячки еще не накоплены. Дети, рожденные матерями в возрасте от 25 до 32-35 лет, обычно желанны, беременность планируется заранее.

Для полноценного воспитания все есть - материальный достаток, жилье, уверенность в завтрашнем дне и в своих силах. Таким образом, лучшим временем для рождения детей следует считать середину репродуктивного возраста. Но значит ли это, что поздняя или ранняя беременности плохи? Разумеется, нет. В любом возрасте матери ребенок может родиться как совершенно здоровым, так и с генными нарушениями или врожденными заболеваниями.

Взять хотя бы статистику по синдрому Дауна: если риск рождения больного ребенка у 50-летней матери составляет 1:11, это означает, что 89 детей из 100 рождаются здоровыми. Почти 90% - это подавляющее большинство. И, возможно, зрелым родителям просто стоит внимательно отнестись к генетической консультации, прежде чем принимать решение о рождении ребенка или прерывании нежданной беременности.

У всего есть свои плюсы и свои минусы. Юная мать, возможно, еще недостаточно серьезно относится к своему материнству, но зато она более здорова, не обременена возрастными хроническими болячками, и способна с большей легкостью понимать подрастающего ребенка и его потребности - просто потому, что сама еще не забыла собственного детства. Когда ее ребенок вырастет и выпорхнет из родительского гнезда, она будет еще молодой, полной сил и энергии, и с удовольствием наверстает все, что ускользнуло от нее в молодости из-за раннего материнства: путешествия, развлечения, все то, что укладывается в понятие "пожить для себя".

С другой стороны, женщина в "бальзаковском возрасте" обычно уже сделала карьеру, определилась с семейным положением и твердо стоит на ногах. Решение о зачатии она принимает взвешенно и уверенно. Нередко на позднюю беременность идут женщины, вступившие в повторный брак и желающие родить с супругом еще одного, совместного ребенка. Часто такое решение принимают родители, желающие иметь разнополых детей - чтобы у старшего, уже подросшего брата, была сестричка, или у почти взрослой дочери появился маленький братик.

Поздняя беременность дает женщине возможность почувствовать себя молодой мамой. Ее организм обновляется, продлевая молодость, но вместе с тем вполне могут обостриться любые хронические заболевания. Именно поэтому специалисты по планированию семьи настоятельно рекомендуют всем женщинам после 35 лет пройти полное медицинское обследование, прежде чем планировать зачатие и рождение ребенка. Некоторые заболевания могут стать противопоказаниями для беременности. В частности, особенного внимания требуют хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипертензии (повышенному давлению), сахарный диабет и т.д. С возрастом увеличивается также опасность развития внематочной беременности.

Не стоит пренебрегать и тем обстоятельством, что количество созревающих яйцеклеток вообще уменьшается, и женщине становится намного труднее забеременеть, причем, чем она старше, тем труднее происходит зачатие. Но это совершенно не означает бесплодия. Напротив, если женщина не планирует родить, ей стоит относиться к вопросам контрацепции абсолютно с той же ответственностью, что и в молодом возрасте.

По крайней мере, до тех пор пока у нее полностью не прекратятся менструации, и гинеколог не даст заключения об окончании репродуктивного периода в жизни женщины на основании проведенного обследования. Нарушения цикла могут привести к неэффективности прежних, привычных методов предохранения, а обнаружится это только после зачатия.

Пока женщина способна к деторождению, продолжается ее репродуктивный возраст. Каждый из его этапов хорош по-своему. Женщина может родить ребенка и в 15 лет, и после 50-ти, вырастить его и воспитать, и быть счастливой мамой.

Нередко женщина не торопится обзавестись потомством, а причиной такого решения, как правило, является желание пожить «для себя», а также стремление к созданию максимального материального блага для своих детей. Также не менее часто встречаются случаи позднего материнства по причине длительного поиска партнера, который мог бы быть достойным отцом и мужем. Также иногда сама матушка-природа не дает женщине познать счастье материнства ранее 30 летнего рубежа. Случаи позднего материнства на Западе стали обычным делом, а вот в России возрасту матери уделяется особенное значение. Так каким же является он, идеальный детородный возраст?

Материнство после 30.

Материнство после 30 лет нередко воспринимается врачами, как что-то особенно сложное и обязательно связанное с какими-либо проблемами и патологиями, однако на деле бывает так, что женщина после 30 лет переносит беременность намного легче, чем юные мамы, и при этом сохраняет бодрость, красоту и позитивный настрой. Почему? Потому что именно женщина после 30 лет относится к своему здоровью более внимательно, она более осознанно относится к материнству, да и как иначе, ведь оно долгие годы было лишь ее мечтой… Также, как правило, зрелые женщины не так легкомысленны, как молодые и стараются следить за своим самочувствием во время беременности более усердно, не надеясь на «авось». Как правило, именно такие женщины согласны по ученически точно выполнять все просьбы и советы врачей, однако именно врачи нередко вносят ложку дегтя в счастливое материнство после 30. Каким образом? Так уж исторически сложилось, что русские медики уверенно заносят даже самую здоровую женщину, которая рожает ребенка после 25 лет в группу риска. Психологически для будущей мамы это очень тяжело. Во-первых, ей придется значительно чаще посещать консультацию и сдавать всевозможные анализы, а времени на наслаждение собственной беременностью просто не останется. Во-вторых, беременные женщины значительно более восприимчивы ко всему и склонны переживать по пустякам, а уж если долгожданную беременность относят к группе риска, кто уж останется спокоен?
К счастью, современная медицина начинает пересматривать свои взгляды на возраст будущих мам и отношение к ним становится более лояльным, видимо практика показывает, что количество здоровых детей, рожденных после 30 не меньше, а то и больше, чем количество здоровых малышей от юных мам.

Материнство после 20.

Возраст от 20 до 30 лет можно назвать расцветом женщины и женского организма, именно в этот период он работает так, что зачатие и роды, как правило, проходит быстро и без особых усилий. Именно этот возраст принято считать лучшим для рождения ребенка, однако на самом деле это не всегда так. Почему? Потому что, если проанализировать образ жизни женщины именно в этот идеальный для родов период, можно понять, что идеальным для родов его называть очень сложно. Потому что большинство современных женщин живет просто в бешеном ритме, они стараются сделать карьеру, добиться успеха, насладиться жизнью в полной мере. Также этот период нередко совпадает с этапом получения образования. Утомленная и вечно занятая женщина, у которой нет времени на себя и на свое здоровье, которая не имеет возможности даже перекусить, не то, что полноценно пообедать - это не лучший вариант для материнства. От такой «подготовки к родам» женщина вообще нередко забывает о своем материнском инстинкте, и совершенно не хочет тратить свое «золотое время» на пеленки и распашонки.

Сознательно в этом возрасте становятся матерями немногие женщины. Причем стоит отметить, что их число сокращается с каждым годом. Что является причиной этого? Возможно современный ритм жизни, возможно высокие требования к уровню образования, которые предъявляет время, возможно желание женщины создать некую материальную базу, которая позволит остаться независимой и после родов, а возможно, что причина этого отказа от материнства - это западная модель жизни, ведь у редкой женщины в Европе возникнет желание или возможность стать матерью до 30 лет.

С одной стороны, добровольное лишение себя материнства на достаточно длительный период – это не лучшее, что может сделать для себя женщина, ведь материнский инстинкт заложен природой. Однако вечно утомленная мать, которая буквально разрывается между домом и учебой, или между домом и работой – это не лучший вариант, так как в этом случае ребенка постоянно перекладывают с рук няни на руки бабушек, а ведь ребенку нужна, прежде всего, мать. Очень важно, чтоб женщина перед тем, как решит стать матерью, смогла реально оценить уровень своей психологической зрелости. Если он высок, она будет отличной матерью даже в том случае, если будет периодически отлучаться по делам.

Врачи считают возраст до 25 лет идеальным для первой беременности, однако, на самом деле это не всегда так. Нередко именно в этом возрасте здоровье женщины оставляет желать лучшего, а времени на лечение у нее просто нет. Стремление современной женщины все успеть и взять на себя как можно больше, не лучшим образом отражается на ее психологическом и физическом здоровье. Чтож, чем то приходится жертвовать…

Раннее материнство.

Раннее материнство – это достаточно спорный и актуальный вопрос? Почему? Потому что сделать однозначные выводы по нему нельзя, а вот число юных матерей, которые сами по сути являются детьми, которым необходима забота и образование, стремительно растет. Возраст современных юных мам может даже и шокировать, ведь были зафиксированы случаи материнства в 11 лет. Нередко считается, что раннее материнство – это однозначно плохо. Да, это плохо с точки зрения психологического здоровья такой матери, а также в плане ее физического здоровья. Беременность и роды для юной женщины – это серьезное испытание, которое может привести к необратимым последствиям. Однако некоторые юные мамы отличаются недетской серьезностью и удивительно сильно развитым материнским инстинктом. Хоть и принято считать, что для такой мамы ребенок станет последней куклой, это не всегда так, и среди юных женщин есть отличные матери, которые стремятся сделать все для своего малыша, однако их не так много, в большинстве своем, в случае раннего материнства ребенок оказывается под опекой бабушки.

С медицинской точки зрения раннее материнство является не только не лучшим, но и в некоторых случаях даже опасным для матери и ребенка. Однако это во многом зависит от состояния здоровья женщины и уровня ее физического развития. Некоторые девушки отлично развиты и в 15 лет, а у некоторых развитие продолжается и до 20 лет. Однако стоит отметь, что к материнству в 18 лет, как правило, врачи относятся вполне спокойно и такие пациентки не вносятся в группу риска.

Идеальный детородный возраст.


Идеальный детородный возраст выявить очень сложно, потому что биологический возраст женщины может не совпадать с ее реальным возрастом. Именно поэтому и принято делить женщин на какие-то категории и привешивать некие ярлыки. Возможно наиболее важным фактором, чем детородный возраст является уровень психологической зрелости человека, ведь многие не достигают его и к 40 годам, а некоторым удается достичь его и в 17 лет. Идеальный детородный возраст – это время, когда женщина должна больше всего на свете хотеть родить ребенка, и это совсем не значит, что какие-то материальные сложности могут на это повлиять. Именно желание стать матерью должно двигать женщиной, когда она задумывается о продолжении рода, и именно тогда, когда оно становится непреодолимым, и наступает идеальный возраст для рождения ребенка. Однако не стоит забывать, что беременность лучше планировать заранее, ведь предварительное обследование и заранее пройденное лечение значительно облегчает течение беременности и избавляет женщину от некоторых неприятных моментов, связанных с различными осложнениями.

Дорогие мамочки, помните, что женщина при желании может все, не исключение и рождение ребенка. Ведь и, несмотря на мнение некоторых врачей, даже женщина в 40 лет, имеющая безупречное здоровье и безудержное желание стать матерью может родить здорового малыша.



Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство . Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.

Современные женщины довольно часто откладывают рождение детей. Для кого-то на первом месте карьера, кто-то не хочет связывать себя лишними обязательствами, кому-то не позволяет здоровье, а кто-то просто не готов к ответственности, которую накладывает необходимость воспитания ребенка.

При этом все говорят о том, что оптимальный возраст для рождения ребенка - «как можно раньше», но никто не задумывается о том, чем это может обернуться.

Во-первых, : будущая мать обязана понимать, что берет на себя заботу о жизни еще одного человека. Во-вторых, современные условия не всегда позволяют спокойно и основательно заниматься детьми.

Наши врачи утверждают, что детородный возраст женщины - это 18-25 лет. После этого возрастают риски неправильного развития плода, и увеличивается вероятность выкидыша. Однако, на Западе давно стало нормой рождение первенца после 30 лет.

Детородный возраст женщины: чем раньше, тем лучше?

Несмотря на то, что сейчас активно пропагандируют рожать как можно раньше, это может не только пагубно сказаться на , но и в буквальном смысле сломать жизнь женщине. Успешная и состоявшаяся бизнес-леди или же обеспеченная взрослая женщина находятся в более выигрышном положении, нежели молодая девушка, которая разрывается между учебой и работой.

Зрелые дамы обычно уделяют больше внимания своему здоровью, поэтому можно с уверенностью сказать: лучший возраст для рождения ребенка - тот, когда женщина готова рожать.

Кроме того, женщины, перешагнувшие «опасный» для родов рубеж в 25 лет, стремятся сохранить беременность и соблюдают все рекомендации ведущих акушеров-гинекологов, в то время как юные матери искренне надеются, что все сложится само собой.

Женщины в зрелом возрасте обычно планируют беременность и готовы работать над предотвращением осложнений. Молодые женщины, к сожалению, довольно часто беременеют из-за банального . В результате - нежелательная беременность, невозможность сделать аборт и рождение незапланированного ребенка, которому требуется уделять все свое время и силы.

Почему важен возраст для рождения ребенка?

Отечественная медицина относит всех беременных женщин старше 25 лет к категории повышенного риска. Такой термин крайне негативно сказывается на психологическом состоянии женщины, особенно когда врачи утверждают, что идеальный возраст для рождения ребенка был упущен.

Однако это не так. Огромную роль на развитие и удачный исход беременности играет не реальный, указанный в паспорте, а биологический возраст. Если все органы у сорокалетней женщины функционируют также, или даже лучше, чем у двадцатилетней, то и шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка гораздо выше.

Так что если вы собираетесь заводить первенца после 30-ти лет, а врачи в один голос твердят, что момент был упущен, можете смело менять гинеколога. Обратитесь в другой медцентр: там точно знают, что детородный возраст женщины в России ничем не отличается от детородного возраста западных дам. И если на Западе совершенно спокойно рожают и в 30, и в 40 лет, то и России исход беременности будет зависеть не от возраста, а от здоровья женщины.

От чего зависит оптимальный возраст для рождения ребенка?

Факторы, которые влияют на удачный исход беременности и появление на свет здорового и крепкого малышка, довольно просты:

  • физическое состояние женщины. Если мать не имеет никаких хронических заболеваний, ведет здоровый образ жизни и соблюдает все советы гинеколога на этапе планирования и во время беременности, ее шансы родить здорового первенца после 25-ти лет очень велики;
  • здоровье отца. Детородный возраст мужчин не имеет никакого значения - отцом здорового ребенка мужчина может стать и в 15, и в 60 лет. Другое дело, что наличие хронических заболеваний и вредных привычек существенно снижают возможность зачатия и рождения здорового малыша.

Ничего сверхъестественного в этом нет: здоровье родителей - залог удачного исхода беременности. Возраст для рождения ребенка существенной роли не играет.

Оптимальный возраст для рождения ребенка с этической точки зрения

Несмотря на то, что женщина может стать матерью и в 40 лет, а мужчина отцом - в 60, не стоит забывать об этической стороне вопроса. Чем моложе родители, тем дольше они смогут пробыть рядом со своим ребенком.

Средний возраст жизни мужчин в России - 64 года. Зачать ребенка, будучи довольно зрелым человеком - это практически оставить его сиротой.

Так что детородный возраст женщин в России не превышает 25-ти лет - врачи считают это не только особенно безопасным временем для продолжения рода, но и наиболее оптимальным возрастом для появления наследника, которого матери и отцу нужно будет вырастить и воспитать.

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.


Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.
Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.